Эндокринологийн өвчний менежментийн байр суурь, түүнийг хянах нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд цорын ганц үнэн гэж тооцогддог. Хоолны дэглэм нь өвчний эмчилгээний гол чиглэлүүдийн нэг юм. Чихрийн шижинтэй хэрхэн зөв хооллох вэ, ингэснээр гликемийн түвшин тогтвортой хэвээр байх бөгөөд бие махбодь нь олон төрлийн хоол хүнс хүлээн авдаг вэ? Хоол хүнсийг үнэлэхийн тулд эрдэмтэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст талхны нэгж (XE) талаар мэдээлдэг хүснэгтэн материал боловсруулжээ.
XE-ийн үзэл баримтлалыг физиологийн хоолны дэглэмд ашиглах бүх нарийн зүйлүүд
Чихрийн шижин нь өөр өөр эмгэг судлал (гарал үүсэл), үйлчилгээний хугацаа, явцын шинж чанартай байдаг. Энэ бүхнээс үл хамааран өвчтөн физиологийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Үүний тусламжтайгаар эрчим хүчний зардал нь бүтээгдэхүүний тэжээллэг чанартай тохирч, амьдралын мөн чанараас хамаарна.
Бүтээгдэхүүний найрлага дахь нүүрс усны талаархи тоон мэдээллийг нэгтгэн хүснэгтэд үзүүлэв. Энэ нь хэд хэдэн хэсгүүдийг агуулдаг (чихэр, гурил, махан бүтээгдэхүүн, жимс, жимсгэнэ, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн, ундаа, жүүс).
Гэвч дараахь шалтгаанаар тодорхой хязгаарлалт, төлөвлөөгүй нөхцөл байдал үүсдэг.
- Төрөл бүрийн хэвлэлд талхны нэгжийг харуулсан хүснэгт (бүтээгдэхүүний төлөвийг зааж өгөхгүй - түүхий эсвэл чанасан лууван);
- xe-г нарийн тооцоолох боломж хомс, бие махбодийн гэнэтийн хариу урвал;
- нэмэлт инсулин нэвтрүүлэхгүйгээр нүүрс ус агуулсан хоол хүнс эсвэл ундаа хэрэглэх.
Инсулин агуулдаг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, ихэнхдээ залуучууд, хүүхдүүд сэтгэлзүйн хувьд тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Нийгэмд (үзэгчид, хоолны өрөө, оффис) байх үеэр олон хүн талх идсэн хэсэг бүрт тариа өгдөггүй. Ийм нөхцөлд өвчтөн XE болгон хувиргах шаардлагагүй бүтээгдэхүүнийг (хүнсний ногоо, мах, мөөг, самар, үр, цай, элсэн чихэргүй кофе) ашиглаж болно.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд бие махбодийн гэнэтийн урвалыг зөвхөн глюкометрийн тусламжтайгаар (цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих төхөөрөмж) авах боломжтой. Глюкозын урьдчилан тооцоогүй илүүдлийг үүсгэж болох хүчин зүйлийг арилгахад өвчтөн эцэст нь тайвширдаг. Гэмтэл, үрэвсэл, хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт зэргээс үүдэлтэй гликемийн эмгэгийг хурдан нөхөж өгдөг.
Хүнсний нүүрс усны хэмжээг бүртгэх, биеийн жинг хянахдаа "талхны нэгж" гэсэн ойлголтыг ашиглахад тохиромжтой. Массыг тооцоолох энгийн хувилбар бол 100-ыг өвчтөний өндрөөс (см-ээр) хасдаг бөгөөд хамгийн тохиромжтой, нарийвчлалтай үзүүлэлтүүдийг хүний нас, үндсэн хууль, хүйсийг харгалзан хүснэгтээр тодорхойлно.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний эмчилгээнд биеийн жин болон биеийн энерги зарцуулалтыг хянах орно
Тооцоолол нь хөнгөн биеийн тамирын дасгал хийхэд 1 кг жинд дунджаар 130 кЖ буюу 30.2 ккал (эрэгтэйчүүдэд - 32 ккал, эмэгтэйчүүдэд - 29 ккал) зарцуулдаг болохыг баталж байна. Сэтгэцийн эсвэл их хэмжээний бие бялдрын хөдөлмөр эрхэлдэг бол тус бүр 200 кЖ; 46.5 ккал байна. Хүнд хөдөлмөр, мэргэжлийн спортоор хичээллэдэг - 300 кЖ хүртэл; 69.8 ккал байна.
Талхны нэгжийн инсулины тунгаас шууд хамааралтай байдаг
Өвчтөний хоол тэжээл нь биеийн хэвийн үйл ажиллагааг инсулин эмчилгээний дуураймал юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гликемийн өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна. Өдрийн тэмдэглэлийг судалж үзэхэд эндокринологичууд хоолны дэглэм барихдаа хамгийн их тохиолддог алдаануудыг тэмдэглэж байна.
- нэгдүгээрт, талхны нэгжийг хэт их хэмжээгээр ашиглах;
- хоёрдугаарт, нүүрс усны дээд хэмжээ оройн цагаар унадаг.
Өвчтөн хоолны дэглэмийн эмчилгээний сүүлийн илрэлийг нойрны гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ буурах) үүсэхээс үүссэн айдастай холбон тайлбарладаг. Тэд унтахаасаа өмнө гликемийн "нөөц" (10-11 ммоль / л) байх шаардлагатай гэж үздэг.
Мэргэжилтнүүд үдшийн үеэр талхны хэсгийг идэхгүй байхыг зөвлөж байна, гэхдээ инсулины тунг (богино ба урт үргэлжлэх хугацаа) тохируулахыг санал болгож байна. Үүнийг хийхийн тулд 2-3 цаг тутамд шөнийн туршид хэд хэдэн хэмжилтийг хий. Үр дүн нь хэвийн хэмжээнд байх ёстой бөгөөд удаан үргэлжилсэн дааврын нөлөөн дор аажмаар буурах ёстой. Сүүлчийн хоолноос хоёр цагийн дараа 7-8 ммоль / л-ийн гэрчлэлээс сэрэх үед 5-6 ммоль / л хүртэл байна.
Чихрийн шижингийн хоолны дэглэмийн алгоритм (дараалал):
- цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих;
- талхны нэгж дэх нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг үнэлэх;
- богино эсвэл хэт авианы инсулины зөв тунг оруулна (Новорапид, Апидра, Хумалог);
- 2 цагийн дараа гликеми шалгах (урьд өмнө олж авсан уншилт нь утгагүй юм, учир нь богино инсулины үйлдэл хараахан бүрэн дуусаагүй байгаа).
Хэрэв чихрийн шижингийн цусан дахь сахарын хэмжээ 8.0-9.0 ммоль / л байвал (өдрийн хоол идсэнээс 2 цагийн дараа) өдрийн цагаар глюкометрийн үзүүлэлт хэвийн гэж тооцогддог.
Та хангалттай хэмжээний инсулин байгаа эсэхийг тодорхойлох нь хялбар байдаг. Жинлэхээс гадна долоо хоногт нэг удаа өдөр бүр "гликемийн профиль" гэж нэрлэгдэх ёстой. Цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны өмнө болон 2 цагийн дараа тэмдэглэнэ. Глюкозын индикаторын үсрэлт дээр дүн шинжилгээ хийснээр зөрчил хийгдсэн цагийг харуулна.
Олон янз байдал, чихрийн шижингийн зохистой хоол тэжээл гэсэн үг юм
Чихрийн шижингийн өөрөө хянах өдрийн тэмдэглэл, түүний дээжЧихрийн шижинтэй өвчтөнд зориулсан олон төрлийн хоолны дэглэм - энэ нь нүүрс ус агуулсан хоолыг бусадтай сольж болно гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд гликемийн суурь мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байх ёсгүй. Энэ нь талхны ширээний нэгжийг ашиглан амархан хийгддэг.
Стандартын хувьд (харьцангуй харьцангуй харьцангуй үнэ цэнэ) 25 г талханд агуулагдах бүтээгдэхүүний хэмжээг авч үзсэн. Нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн нь зөвхөн нарийн боовны бүтээгдэхүүн биш байж болно. Түүний орлуулагч массыг мэдэх нь чухал юм. Жишээлбэл, 1 XE нь нэг дунд хэмжээний жүрж эсвэл нэг шил (200 мл) сүү агуулдаг. 2 tbsp нь будаагаар үйлчилнэ. л янз бүрийн үр тариа нь ойролцоогоор ижил тооны талхны нэгжийг агуулна.
XE хүснэгтийг ашиглахад тав тухтай байдал нь хэрэглэгч бүр бүтээгдэхүүнийг жинлэх шаардлагагүй байдагтай холбоотой юм. Тэдний тоог нүдээр тооцдог. Үүний тулд танил эзэлхүүнийг (шил, хэсэг, хэсэг, халбага, халбага, слайдтай эсвэл байхгүй) ашигладаг. Хүснэгтүүдийн хамгийн сайн хувилбар нь бүтээгдэхүүний төлөв байдлыг (хуурай үр тариа, өнхрөлд холилдсон котлет, хальстай амтат гуа эсвэл тарвасны эзлэх хувь гэх мэт) хүлээн зөвшөөрөгдсөн болно.
Шарсан төмс идэх, шар айраг уух нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш их хор хөнөөлтэй байдаг ч эдгээр бүтээгдэхүүнийг талхны нэгжээр тооцож гормоноор тарьж өгдөг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хоолны дэглэмийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөн өөрөө хүнсний ногоо, хивэг бүхэл бүтэн үр тарианы талх, өөх тос багатай загас, мах, бяслаг идэхэд хязгаарлагдахгүй. Өөх тос нь инсулиныг түүний гипогликемийн нөлөөг өргөжүүлэхээс сэргийлдэг.
Энгийн удирдамж нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зөв хооллоход тусална.
- хоолоо алгасах нь аюултай;
- өдөр бүр иддэг нийт хэмжээ ойролцоогоор ижил байх ёстой;
- хоол хүнсэнд ороогүй согтууруулах ундаа хэрэглэх нь гликемийн хэмжээг бууруулдаг боловч элэгийг тасалдуулдаг;
- биеийн тамирын дасгалын талаар урьдчилан таамаглахгүй тохиолдолд нэмэлт нүүрс ус шаардагдана.
Жишээлбэл, 1 XE (нэг аяга байгалийн жимсний жүүс элсэн чихэр) уухгүйгээр чөлөөтэй алхахад нэг цаг зарцуулах боломжтой. Системийн спорт, яаралтай тусламжийн нөхцөлд инсулины тунг тоолж, гликемийн дэвсгэрийг байнга хянаж байдаг.
1 XE нь цусан дахь сахарын хэмжээг 1.8 ммоль / л-аар нэмэгдүүлнэ. Гормоны нөхөн төлбөрийг for-ээс 2 нэгж хүртэл авах шаардлагатай болно. Харьцангуй залуу чихрийн шижинтэй хүмүүст шаардлагатай инсулины хэмжээ нь өдрийн цаг хугацаанаас хамаарна. Өдрийн эхний хагаст бодисын солилцооны үйл явцын улмаас - хамгийн их, хоёр дахь хэсэгт - хамгийн бага.
Өдөрт жимс жимсгэний нийт хэмжээг 2 тунгаар хуваана (тус бүр 1 XE)
Үдийн хоолны цэсийг тооцоолох практик жишээ
Хүнд хөдөлмөртэй холбоогүй хүмүүсийн өдөр тутмын эрчим хүчний хэрэгцээний тэн хагас нь нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнээс авдаг - 15-17 XE. Үүнд: талх, үр тариа, хүнсний ногоо. 2 XE - жимс.
Үлдсэн калорийн тэнцүү хувийг уураг, өөх тос эзэлдэг. Тэдгээрийг талхны нэгжид тооцдоггүй. Өдөрт хоолны дэглэмийн дагуу нүүрс усыг тодорхой хуваарилах нь 1-р хэлбэрийн өвчтөнүүдийн хэрэглэдэг инсулины эмчилгээний төрлөөс хамаарна. Нэг удаа хооллох хэмжээ 7 XE-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Өглөөний ба оройн хоолонд 3-4 XE, хоолны хооронд 3 зууш - 6 XE.
Нийт санал болгож буй үдийн хоол 5.2 XE байна.
- шинэ ногооны салат (амтат чинжүү, улаан лооль) - ½ XE;
- эхнийх нь шөл (төмс, үр тариа эсвэл вермишель) - 0.6 XE;
- хоёрдугаарт - хүнсний ногоо (лууван) -аар чанасан загас - 0.9 XE;
- cheesecake (гурил) - 0.6 XE;
- өөх тосгүй kefir - 0.6 XE;
- 50 гр хөх тарианы талх, эсвэл 2 зүсмэл - 2 XE.
Хаалтанд талхны хэсгийг агуулсан аяга тавагны бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг. Үдээс хойш ийм хоол идэхээс өмнө 8 нэгж богино хэмжээний инсулин хэрэгтэй болно. Үдийн хоол нь уураг, өөх тос, нүүрс усны тэнцвэртэй байдаг. Энэхүү хоол нь эслэг, витамин, эрдэс бодисоор баялаг хоол хүнс агуулдаг.
Салатыг ургамлын тосоор амтлаж, хоёр дахь нь нэмнэ - цөцгий. Оройн хоолыг илчлэг багатай болгохыг хүсч байгаа хүмүүст шинэ ногоог нимбэгний шүүс, өөх тос нэмэлгүйгээр шөлөөр хийхийг зөвлөж байна.
Гэртээ хооллож байгаа хүмүүст талхыг тооцоолохдоо өөрөө хоол хийх нь илүү тохиромжтой. Чихрийн шижин өвчний үед төдийгүй бие махбодийн бусад олон эмгэгийн үед тодорхой хоол, тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хоолны дэглэмээс хасах эсвэл бусад хүнээр сольж болно.
Хариуцлагатай хүнсний үйлдвэрлэгч нь баглаа боодол, найрлага, илчлэгийн тоо, талхны хэмжээг харуулна. Чихрийн шижингийн хувьд онцгой таашаал бол дуртай бүтээгдэхүүний эсрэг талд хүснэгтэд бичсэн бичээс юм - "XE нягтлан бодох бүртгэл хэрэггүй."
