Чихрийн шижин нь ноцтой өвчин бөгөөд түүний эмчилгээ нь ихэвчлэн түүний ар араас үүсдэг хавсарсан өвчнөөр хүндрүүлдэг. Эдгээрийн дунд цусны даралт ихсэлтээр тодорхойлогддог гипертензи юм. Түүний эмчилгээнд эм уух шаардлагатай байдаг ч чихрийн шижин өвчний улмаас та бүх эмээс хол авч чаддаг тул тэдгээрийг сонгох нь тийм ч хялбар биш юм. Чихрийн шижингийн даралтыг бууруулах эм нь зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой - эдгээр нь цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулах ёстой, гэхдээ цусан дахь глюкоз болон "муу" холестерины түвшинг бууруулдаггүй. Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралтыг бууруулах ямар эмийг авч болох вэ, одоо та олж мэдэх болно.
Чихрийн шижин яагаад цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг вэ?
Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх нь нэлээд олон удаа нэгэн зэрэг тохиолддог ноцтой өвчин юм. Үүний нэг зүйл бол чихрийн шижин өвчний үед цус нь маш их хэмжээний элсэн чихэр агуулдаг бөгөөд энэ нь цусны судасны ханан дээр микрокристал элементүүдээр тогтдог.
Үүний үр дүнд судаснуудын хана аажмаар элэгдэж, уян хатан чанар, уян хатан чанараа алдаж, хэврэг, хэврэг болдог. Цусны хэвийн урсгалд саад учруулж буй нэг төрлийн товруу гарч ирдэг.
Ингэснээр цус хэвийн эргэлдэж, судасны хана өргөжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Хэрэв холестерины өвчин суурь өвчинтэй хавсарч байвал цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүд нь хүнийг улам ихээр түгшээж эхэлдэг тул байдал улам төвөгтэй болдог.
Чихрийн шижин, холестерины өвчин, цусны даралт ихсэх нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагаанд ноцтой аюул учруулдаг тул бие биентэйгээ хослуулан цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс үүсэх эрсдлийг хэд дахин нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.
Чихрийн шижингийн даралт ихсэх эмийг сонгох ерөнхий дүрмүүд
Дээр дурдсанчлан, чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх эм нь тодорхой шаардлагыг хангасан байх ёстой. Нэгдүгээрт, тэдгээр нь гаж нөлөө үүсэхийг өдөөхгүйгээр цусны даралтыг хурдан, үр дүнтэй бууруулж өгөх ёстой. Хоёрдугаарт, тэдний хэрэглээ нь цусан дахь сахар, холестерины огцом огцом өсөлтийг үүсгэхгүй байх ёстой. Гуравдугаарт, даралт ихэссэн шахмалыг хэрэглэх нь шээсний систем, элэгний ажилд сөргөөр нөлөөлөх ёсгүй, учир нь чихрийн шижин өвчний улмаас эдгээр эрхтнүүдийн ажил аль хэдийнэ суларсан байдаг.
Цусны даралт ихсэх нь цусны даралт ихсэх хямралд хүргэж, улмаар гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм!
Хамгийн гол нь АД буулгах эм уух нь бие махбодид тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлөхгүй байхаас гадна өвчтөнд тохиолддог бусад өвчнийг улам хурцатгах болно.
Хэрэв бид чихрийн шижингийн даралт ихсэх эмүүд энэ асуудлыг үр дүнтэй шийдвэрлэх боломжтой талаар ярих юм бол яг одоо эмийн үйлдвэрт дээр дурдсан бүх шаардлагыг хангаж байгаа 8 бүлгийн эм байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний артерийн даралт ихсэх эмчилгээнд ихэнхдээ 5 бүлгийг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн дотор дараахь зүйлүүд байдаг.
Чихрийн шижингийн 2 эм- шээс хөөх эм;
- бета хориглогч;
- кальцийн сувгийн дарангуйлагчид;
- ACE дарангуйлагчид;
- ангиотензин-2 рецепторыг хориглодог эм.
АГ-ийн эмчилгээнд дараахь эмүүдийг нэмэлт эмчилгээ болгон ашигладаг.
- ренин дарангуйлагчид;
- альфа-хориглогч;
- төв үйл ажиллагааны эм.
АГ-ийн эмчилгээнд эерэг үр дүн өгч, чихрийн шижин өвчний явцыг хурцатгахгүй байхын тулд өвчтөн эмчийн зааж өгсөн хуваарийн дагуу эмийг нарийн чанд хэрэглэх шаардлагатай болдог. Үүнээс гадна, тэр гадаа илүү их цагийг өнгөрөөх, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, бие махбодийг дунд зэргийн стрессээр тогтмол хангах хэрэгтэй.
Архи нь цусны даралт ихсэх хүчин зүйлийн нэг тул цусны даралт ихсэхийг хориглоно!
Шээс хөөх эм
Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч, бие махбодь нь өөртэйгөө тэмцэхийг хичээдэг бөгөөд судаснууд дахь цусны хэмжээ нэмэгддэг тул тэдгээр нь өргөжиж, цусны даралт огцом нэмэгддэг. Цусны хэмжээг бууруулж, улмаар цусны даралтыг бууруулахын тулд олон эмч өвчтөнүүддээ шээс хөөх эм хэрэглэдэг.
Тэдгээр нь хэд хэдэн төрлүүд байдаг.
- кали хадгалах үйлчилгээ;
- давталтын эм;
- осмотик эм;
- тиазидын төстэй бодисууд;
- тиазидын бэлдмэл;
- нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид.
Чихрийн шижингийн гипертензийн эмчилгээнд хамгийн аюулгүй, хамгийн түгээмэл зааж өгсөн шээс хөөх эм нь тиазидын бүлэгт хамаардаг эмүүд юм. Тэдний хэрэглээ нь цусан дахь сахар, холестерины түвшинг бууруулдаггүй тул цусны даралтыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг бөөрний дутагдалд оруулах боломжгүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний нэлээд түгээмэл тохиолддог хүндрэл юм. Түүнээс гадна тэдгээрийг ACE дарангуйлагчид эсвэл бета-хориглогчдын цогцолборонд оруулахыг зөвлөж байна, тэдгээр нь хэд хэдэн эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг.
Тиазидын шээс хөөх эм
Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хүний биед кали агуулдаг эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Эдгээр нь олон тооны гаж нөлөөтэй бөгөөд гиперкалиемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид нь өндөр үр дүнтэй байдаггүй бөгөөд зөвхөн бусад АД буулгах эмтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Бета хориглогч
Эдгээр эмүүд, мөн шээс хөөх эм нь хэд хэдэн сорт байдаг. Тэд дараахь төрлүүд байдаг.
- сонгомол болон сонгоогүй үйлдэл;
- липофиль ба гидрофилийн нөлөө;
- симпатомиметик үйл ажиллагаа ба үүнгүйгээр.
Бета-хориглогчдыг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй, зүрхний титэм судасны өвчтэй бол цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Түүнчлэн тэдний хэрэглээ нь зүрхний шигдээсийн дараа нөхөн сэргээх хугацаанд үр дүнтэй байдаг гэж үздэг. Эдгээр бүх тохиолдолд бета-хориглогч нь цусны судас, зүрхний булчингийн найдвартай хамгаалалтыг хангаж, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй өвчин үүсгэх эрсдлийг бууруулдаг.
Бета хориглогч
Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь тэдний сул талуудтай байдаг. Тэдгээрийн хамгийн чухал нь гипогликемийн шинж тэмдгийг (цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах) дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний явцад өвчтөний биеийн байдлыг хянахад хэцүү болгодог. Хэрэв гипогликеми өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлэхгүй бол энэ нь гипогликемийн кома эхлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гэнэтийн үхлийн шалтгаан болдог.
Ихэнх тохиолдолд сонгомол болон кардиоселектив үйлдэл бүхий бета-хориглогчдыг чихрийн шижингийн гипертензийг эмчлэхэд ашигладаг тул бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Нэгдүгээрт, тэдгээр нь бодисын солилцоог хэвийн болгож, хоёрдугаарт, хүний эд, эсийн инсулин мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Эдгээр шинж чанарууд нь шинэ үеийн бета-хориглогчтой. Гэхдээ өнгөрсөн жилүүдийн эмийг энэ тохиолдолд авах ёсгүй, учир нь эдгээр нь цусан дахь өөх тосны солилцооны түвшинд сөргөөр нөлөөлдөг.
Кальцийн суваг, ангиотензин-2 рецепторыг хориглогч
Эдгээр эмийг чихрийн шижинтэй хүмүүст цусны даралтыг хэвийн болгох зорилгоор ихэвчлэн өгдөг. Эдгээр нь цусан дахь сахар, бодисын солилцооны үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөггүй. Гэхдээ тэд бусад бүх эмийн нэгэн адил эсрэг заалттай байдаг. Кальцийн суваг, ангиотензин-2 рецепторыг хориглодог эмийг дараахь өвчин, нөхцөлд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- зүрхний эмгэг;
- angina pectoris;
- миокардийн шигдээсийн дараа нөхөн сэргээх хугацаа.
Кальцийн гуурс ба ангиотензин-2 рецептор хориглогчдыг эмчийн жоргүйгээр авах боломжгүй, учир нь тэдгээр нь олон эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг.
Гэсэн хэдий ч эсрэг заалт байгаа хэдий ч эдгээр эм нь олон давуу талтай байдаг. Бусад эмүүдтэй хамт зүрх судасны тогтолцоог найдвартай хамгаалж, цус харвах эрсдлийг бууруулж, шээсний системийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Дүрмээр бол эдгээр эмүүдийг ACE-ийн эмчилгээг хуурай obsessive ханиалгах хэлбэрээр гаж нөлөө дагалддаг өвчтөнүүдэд тогтоодог. Тэдний үйлдлээр эдгээр эмүүд нь дарангуйлагчидтай бараг ижил байдаг боловч хүний бие махбодид илүү сайн мэдрэгддэг ба бараг эсрэг заалт байдаггүй. Нэмж дурдахад эрүүл мэндийн олон асуудалтай байдаг өндөр настанд ч гэсэн тэдний хүлээн авах боломжтой.
ACE дарангуйлагчид
ACE дарангуйлагчдыг бөөрний асуудалтай бол чихрийн шижинтэй хүмүүст зааж өгдөг. Гэхдээ эдгээр эмүүд нь эсрэг заалттай байдаг тул тэдгээрийн захиргааны арга боломжгүй юм. Үүнд дараахь эмгэг, өвчин орно.
- хөхүүлэх
- цусны креатининыг ихэсгэсэн;
- артерийн нарийсал;
- жирэмслэлт
- кальцийн түвшин ихсэх;
- амьсгалын тогтолцооны өвчин, түүний дотор астматик өвчин;
- атеросклероз.
ACE дарангуйлагчид
ACE дарангуйлагчийг авах урьдчилсан нөхцөл бол тусгай хоолны дэглэм бөгөөд өдөр тутмын давсны хэрэглээг 3 г хүртэл бууруулах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ хэмжээ нь бие махбодийг шаардлагатай хэмжээний натригаар хангахад хангалттай юм. Түүнчлэн эмчилгээний явцад кали, креатинин түвшинг тодорхойлохын тулд үе үе цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Эдгээр эмүүд огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг тул хэрэв энэ асуудлыг яаралтай илрүүлэхгүй бол ноцтой саатал үүсч болно.
Гэхдээ ACE дарангуйлагчид олон хязгаарлалт, эсрэг заалттай байдаг хэдий ч тэдгээрийн хэрэглээ нь биеийн нөхцөл байдалд сайнаар нөлөөлдөг. Тэд бол:
- эс, биеийн эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулах;
- Цусан дахь сахар, холестерины нөлөө үзүүлэхгүй байх;
- бөөрний найдвартай хамгаалалтыг хангаж, үйл ажиллагааг нь сайжруулах;
- зүрхний булчинг дэмжих;
- бодисын солилцоог сэргээх.
Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх эмчилгээнд цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол хянаж, түүнийг тогтворжуулахын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цусан дахь АД буулгах эм уухад глюкозын түвшин нэмэгдэж / буурч эхэлдэг бол эмчилгээг даруй зогсоож, мэргэжилтний зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
