Цусан дахь сахар (глюкоз)

"Цусан дахь сахарын хэмжээ" гэсэн ойлголт нь бүрэн зөв биш юм, учир нь цусны урсгалд бүх элсэн чихрийн (энэ нь хэд хэдэн төрлийн бодисыг агуулдаг) үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдоггүй, зөвхөн глюкоз агуулдаг. Жинхэнэ мэдэгдэл бол "цусан дахь сахар" байх болно. Гэсэн хэдий ч эхний сонголт нь нийтлэг хүмүүст аль хэдийн маш өргөн хэрэглэгддэг тул үүнийг зөвхөн ярианд төдийгүй анагаах ухааны уран зохиолуудад ашиглаж эхэлсэн.

Цусан дахь глюкоз - хүний ​​биед шаардлагатай бүхий л үйл явцыг зөв явуулдаг биологийн тогтвортой байдал. Энэ тогтмол байдал нь нүүрс усны солилцооны тусгал юм. Түүний түвшинг дээш, доош нь өөрчлөх нь эмгэг процессийн талаар бодох цаг үе гэж үздэг. Дараахь нь гликемийн тоонуудын хэм хэмжээ, хазайлтын боломжит шалтгаан, шинж тэмдгүүд, мөн насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд туслах зарчмуудын талаар ярилцана.

Глюкозын талаар илүү дэлгэрэнгүй

Глюкоз нь хүний ​​бие махбодид гаднаас орж ирдэг боловч дотоод бүтцээрээ нийлэгжиж болдог. Гэдэсний гэдэс дэх нүүрс усаар баялаг хоол хүнс нь жижиг бүрэлдэхүүн хэсгүүд (моносахарид), түүний дотор глюкоз хүртэл задардаг. Бодис нь гэдэсний ханаар дамжин цусны урсгалд шингэдэг бөгөөд энэ нь түүний гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлдэг (физиологийн гипергликеми).

Хүний бие маш жигд ажилладаг тул зарим эрхтнүүд тодорхой үйл явцад "хөндлөнгөөс оролцох" хэрэгтэй гэсэн дохио дамжуулдаг. Гипергликемийн үед нойр булчирхай нь ижил төстэй дохиог хүлээн авдаг. Энэ нь гормоны инсулины нэг хэсгийг цус руу хаядаг бөгөөд түүний үүрэг бол цусан дахь сахарын молекулуудыг захын эсүүд, эд эсүүдэд зөөх явдал юм.

Бета эсүүд - нойр булчирхайн инсулины шүүрлийн бүс

Чухал! Энэ процессын ачаар гликемийн түвшин буурч, эд эсийг шаардлагатай эрчим хүчний материалаар хангаж өгдөг.

Глюкоз тархсаны дараа цусан дахь тоо нь буурч, энэ нь глюконеогенезийн үйл явцыг өдөөдөг - элэг нь моносахаридийг нүүрс усгүй бодисоос нөөцлөлтийн хэлбэрээр бий болгодог. Тиймээс бие нь өөрөө гликемийн түвшинг "ялгаж" өгдөг бөгөөд үүнийг зөвшөөрөгдсөн хүрээнд хадгалдаг.

Гормонууд чихрийн түвшинг хэрхэн зохицуулдаг вэ?

Цусан дахь глюкозыг хариуцдаг гормоны гол бодис нь инсулин юм. Энэ нь нойр булчирхайн Langerhans-Sobolev арлын эсүүдээс гардаг. Эсрэг нөлөө үзүүлдэг гол даавар бол глюкагон юм. Энэ нь бас булчирхай, гэхдээ бусад эсүүдээр нийлэгждэг.

Глюкагоныг гол зорилго нь элсэнд гликоген задрахыг өдөөдөг гэж үздэг бөгөөд энэ нь "чихэрлэг" моносахарид үүсэхэд хүргэдэг. Бөөрний булчирхайгаар нийлэгжсэн гормон идэвхтэй бодис нь эсрэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь адреналинтай холбоотой юм. Энэ нь дараахь бодисуудтай хамт дааврын эсрэг бэлдмэлийг хамаардаг.

• норэпинефрин;
• глюкокортикостероидууд;
• өсөлтийн даавар;
• тироксин.

Гүйцэтгэлийг хэмжихэд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Цусан дахь сахарын хэмжээг амьдралын туршид шалгаж байдаг. Энэ нь оношийг батлах, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шаардлагатай. Анагаах ухаанд лабораторийн хэд хэдэн үндсэн аргыг ашигладаг.

• мацаг барих хялгасан судасны шинжилгээ;
• венийн цусны биохими;
• элсэн чихрийн ачааллын тест (GTT).

Капилляр цус нь биеийн ерөнхий байдлыг оношлох чухал биоматериалын нэг юм.

Эхний оношлогооны аргыг аливаа шинжилгээний багцын зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг гэж үздэг. Биоматериалыг хоол хүнсэнд орохоос өмнө өглөө авдаг. Зөвхөн хоол хүнснээс гадна уснаас бусад аливаа ундаанаас татгалзах нь чухал юм.

Хэрэв хүн эмчлүүлж байгаа эмчийн зөвшөөрлөөр эм ууж байгаа бол өдөрт хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Хэрэв боломжгүй бол лабораторийн ажилтнуудад яг ямар эм ууж байгааг хэлэх хэрэгтэй.

Биохимийн шинжилгээ нь гликемийн түвшинг тодорхойлох нарийн арга биш юм. Цусан дахь элсэн чихрийг трансаминаз, холестерол, билирубин, электролитийн агууламжтай зэрэгцэн олж болно. Оношлогооны үр дүн нь тухайн эмчийн биеийн ерөнхий дүр зургийг үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ аргын бэлтгэл нь ижил төстэй юм. Орой нь хөнгөн оройн хоол идэхийг зөвшөөрдөг, өглөө нь хоол хүнснээс татгалздаг, зөвхөн ус уухыг зөвшөөрдөг.

Глюкозын хүлцэл тестийг (элсэн чихрийн ачаалалтай) бүх хүмүүст хийдэггүй.

Түүнийг томилох заалт дараах байдалтай байна.

Хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ

• цусан дахь сахарын хэмжээ хил хязгаарын түвшинд байна;
• чихрийн шижин, инсулины хэт мэдрэг чанарыг ялгах хэрэгцээ;
• анамнезын цочмог нөхцөлд гипергликеми бүртгэх (зүрхний шигдээс, цус харвалт, уушигны үрэвсэл);
• жирэмсний хугацаа (24 долоо хоногоос);
• өмнөх жирэмслэлтийн үед 4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрөх (эмэгтэй хүн шинжилгээ өгөх шаардлагатай);
• эндокринопатитай хамаатан садны байгаа байдал.

GTT-ийн эсрэг заалтууд нь:

• үрэвсэл, үрэвсэл дагалддаг;
• ходоод гэдэсний замын эмгэг;
• цочмог нөхцөл байдлын ард хэвлийн өвдөлтийн хам шинж;
• acromegaly;
• хавдрын процесс;
• бамбай булчирхайн эмгэг.

Өвчтөн судаснаас цусаа хандивлах ёстой. Дараа нь тэр чихэрлэг уусмал (ус, глюкозын нунтаг) уудаг. Тодорхой завсарлагаанаар материалын давтан дээж авах ажлыг гүйцэтгэдэг. Ирж буй эмч шинжилгээг ямар хугацаанд хийх шаардлагатайг зааж өгнө. Ихэвчлэн энэ нь 60 ба 120 минутын завсарлагааны дараа тохиолддог.

Глюкозын нунтаг эмийн санд худалдан авч болно

Гэртээ гүйцэтгэлийг хэмжиж болох уу?

Цусан дахь глюкозын хэмжээг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагын нөхцөлд төдийгүй гэртээ үнэлдэг. Хэмжилтийг глюкометрээр хийдэг - хуруугаа цоолох төхөөрөмж, туршилтын тууз, оношлогооны үр дүнг дэлгэц дээр харуулдаг тусгай анализатораар тоноглогдсон зөөврийн төхөөрөмж.

Шуурхай шинжилгээний процедурыг дараахь байдлаар явуулна.

1. Гараа сайтар угааж ариутгагч бодисоор эмчил. Уусмалыг хаттал хүлээнэ үү.
2. Цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд ирээдүйн хатгалтыг сайтар массаж хий. Ихэнхдээ дунд, цагираган хуруу, бяцхан хурууг цоолоход ашигладаг. Хүүхдэд цусыг хуруу, өсгий, чихний гэдэснээс авах боломжтой.
3. Тоолуурт багтсан ланцет ашиглан цоололт хийдэг. Шинээр гарч ирж буй дуслыг хуурай хөвөнтэй арилгана.
4. Хоёр дахь дуслын цусыг экспресс туузан дээр урвалжаар тусгайлан эмчилсэн бүсэд хэрэглэнэ.
5. 15-40 секундын дараа глюкометрийн дэлгэц нь цусан дахь глюкозын агууламж ямар байгааг харуулна. Үүнийг ммоль / л, мг / дл, мг% хэмжих нэгжээр зааж өгсөн болно.

Цусан дахь сахар

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн гликемийн түвшин арай өөр байна. Доорх хүснэгтэд нормын тоог насаар нь харуулав (ммоль / л).

Бага насны хүүхдүүдэд тоо буурах хандлагатай байдаг бөгөөд үүнийг физиологийн төлөв гэж үздэг. 6-7 настай хүүхдүүдэд гликемийн дүрс нь насанд хүрэгчдийнхтэй харьцдаг. Хөгшрөхөд эсрэгээрээ үнэн байдаг. Цусан дахь моносахаридын өндөр агууламжтай байх хандлагатай байна. Энэ нь нойр булчирхайн хомсдол, эсрэг заалттай дааврын үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой юм.

Жирэмсэн үед хэвийн хэмжээ

Хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүний ​​бие эрс өөрчлөгддөг. Түүний бүх дотоод эрхтнүүд хоёр ажил хийдэг. Инсулины эсэргүүцлийг өдөөдөг дааврын суурь өөрчлөгдөж байна. Энэ байдал нь бөөрний булчирхайгаас ялгардаг ихэсийн даавар, кортизолын хэмжээ ихэсдэгтэй холбоотой юм.

Жирэмслэлт - цусан дахь сахарын түвшинг сайтар хянах хугацаа

Нойр булчирхай нь гликемийн түвшинг зохих түвшинд байлгах чадвартай бол эмэгтэй, нялх хүүхдийн организм сөрөг нөлөөнөөс хамгаалагддаг. Нөхөн олговрын механизм шавхагдаж эхэлмэгц жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсдэг.

Өвчин эмгэгийн хэлбэр нь жирэмсний хоёрдугаар хагаст (ихэвчлэн 22-24 долоо хоногийн дараа) хөгждөг. Эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• Их биеийн жинтэй түүхтэй эмэгтэйчүүд;
• таргалалттай байх;
• дотоод шүүрлийн эмгэг бүхий хамаатан садантай эмэгтэйчүүд;
• ачаалал ихтэй эх барихын түүх (төрөөгүй хүүхдүүд, полихидрамниоз, өнгөрсөн үеийн зулбалт).

Жирэмсэн нормын хувьд насанд хүрсэн эрүүл хүнийхтэй ижил үзүүлэлтүүдийг тооцдог. GTT-ийн үед гликемийн түвшин 6 ммоль / л (судаснаас гарсан цус) эсвэл 7.9 ммоль / л хүртэл нэмэгдсэн нь эмгэг судлалын хөгжлийг илтгэнэ.

Өндөр тоо

Гипергликеми нь физиологийн болон эмгэг шинж чанартай байж болно. Эхний сонголт нь эм уух эсвэл бусад хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй. Энэ нь бие махбодийн болон сэтгэлзүйн сэтгэлийн дарамт их байгаа нөхцөлд их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээр бие махбод дахь хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсний дараа үүсдэг.

Богино хугацааны гипергликеми нь дараах нөхцлөөр боломжтой.

• өвдөлтийн хам шинж
• шатаах нөхцөл;
• эпилепсийн халдлага;
• зүрхний булчингийн шигдээс;
• angina-ийн дайралт.

Гликемийн тоог удаан хугацаагаар өсгөх шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• чихрийн шижин;
• хавдрын процесс;
• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• гэмтлийн гэмтэл;
• цистик фиброз;
• бамбай булчирхай, адренал булчирхайн эмгэг.

Гипергликемийн үндсэн шалтгаан болох чихрийн шижин өвчний ялгаатай оношлогоо

Эс, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг бууруулдаг эмүүд байдаг. Эдгээрт дааврын эм, тиазид, зарим төрлийн АД буулгах эм, COCs, катехоламинууд орно.

Шинж тэмдэг

Физиологийн гипергликеми нь ямар ч илрэлгүй, энэ нь үл үзэгдэх шинжтэй байдаг. Эмгэг судлалын процесс нь эмнэлзүйн дүр төрхөөр тодорхойлогддог боловч эрт үе шатанд биш, харин өвчний явцын үе шатанд ордог. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн (инсулинээс хамааралтай) өвчний үед инсулин нийлэгжүүлдэг эсийн 85-аас дээш хувь нь хатуурсан үед шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчтөний бие нь глюкозыг шээсээр зайлуулахыг оролдож байна. Энэ нь өвчтөний гомдоллох гол зүйлүүдийн нэг болох илүүдэл шээсний төрхийг тайлбарлаж байна. Хүн маш их шээс ялгаруулдаг тул шингэний хэмжээг нөхөх шаардлагатай болдог. Согтууруулах ундаа уухыг хүсч буй эмгэгийн шалтгаан байдаг. Өвчтөн өдрийн турш (хүйтэн улиралд ч гэсэн) 5-7 литр ус ууж болно.

Бүх моносахарид нь цусны урсгалд оршдог бөгөөд эсүүд энергийн хомсдолыг мэдэрдэг. Энэ нь хүн маш их идэх хүсэлтэй байгааг тайлбарладаг. Энэ тохиолдолд биеийн жинг олж авахгүй. Үүнтэй зэрэгцэн сул дорой байдал, бэлэг эрхтэний эмгэг, байнга үрэвсэлт үйл явц гардаг. Арьс ба салст бүрхэвч хэт хуурайшилттай, эмгэг тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй.

Хүндрэлүүд

Гипергликемийн болзошгүй хүндрэлийг хоёр том бүлэгт хуваана.

• хурц
• архаг.

Цочмог хүндрэл нь комын хөгжилд хүргэдэг, заримдаа үхэлд хүргэдэг. Элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь кетоацидоз, сүүн хүчлийн ацидоз, гиперосмоляр байдал үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед ийм хүндрэл үүсдэг. Сэргээх хүчин зүйл нь халдварт шинж чанартай эмгэг, түлэгдэлт, механик гэмтэл, тодорхой бүлгийн эмийн эмчилгээ байж болно.

Гипергликемийн бүх нөхцөл байдал хөгжлийн механизмаар бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Цус, шээсэнд кетоацидозын улмаас кетон (ацетон) бие үүсдэг. Эдгээр нь уураг, өөх тосыг их хэмжээгээр задалсны үр дүнд гарч ирдэг. Өвчний шинж тэмдэг нь полиурия, эмгэгийн цангаанаас гадна амьсгалсан агаар дахь тод ацетон үнэр юм.

Ухамсрын дутагдал - цочмог хүндрэлийн эцсийн шат

Гиперосмоляр байдал өөр өөр эмгэг жамтай байдаг. Гликемийн олон тооны арын дэвсгэр дээр цус өтгөрч байгаатай холбоотойгоор шингэн алдалт үүсдэг. Гол илрэлүүд нь хуурай арьс, салст бүрхэвч юм.

Сүүн хүчлийн аутоз нь бие махбодоос сүүн хүчлийн ялгаралтыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Бие махбодид түүний хэмжээ огцом нэмэгдэж байна. Шинж тэмдэг нь амьсгалын дутагдал, зүрх, судасны үйл ажиллагаа юм.

Архаг хүндрэл нь судасны гэмтэл юм.

• торлог бүрхэвч
• бөөр
• доод мөчрүүд;
• тархи;
• зүрх сэтгэл.

Тусламж

Түүний цаашдын амьдрал нь өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх хурднаас хамаарна. Бие дэх шингэний тэнцвэрийг сэргээх, шаардлагатай хэмжээний инсулин оруулах шаардлагатай. Энэ нь цусны рН (ялангуяа сүүн хүчлийн ацидоз), электролитийн түвшинг хэвийн болгох ёстой.

Бага тоо

Гипогликеми нь ходоод гэдэсний замын эмгэг, элэгний хүнд гэмтэл, зарим эндокринопатийн арын (бамбай булчирхайн булчирхайн дутагдал), инсулиныг хяналтгүй синтез хийдэг нойр булчирхайн хавдрын үед ажиглагддаг.

Чихрийн шижин өвчний үед глюкозын бага агууламж ажиглагдаж болно. Энэ нь зохисгүй сонгогдсон эмийн тун, хоолны дэглэм зөрчсөн (хоолоо алгасах), инсулины эмчилгээний явцад их хэмжээний тунг уусмалыг санаатайгаар удирддагтай холбоотой юм. Бэлдмэлийг буруу хэрэглэсэн тохиолдолд (жишээлбэл, арьсан доорх булчингийн оронд) дааврын хэт их хэмжээ үүсч болно.

Үзүүлэлт

Гипогликемийн шинж тэмдэг нь моносахаридын өндөр түвшний шинж тэмдгүүдээс хамаагүй эрт гарч ирдэг. Өвчтөнүүд үе мөчдөө чичрэх, хэт их хөлрөх, их идэх хүсэл, дотор муухайрах зэрэг гомдоллодог. Хожим нь өвчтөн анхаарал сарниулж, анхаарал төвлөрөх чадваргүй болж, анхааралгүй болдог.

Цефалгиа гарч ирэн, уруулын чичрэлт, нүдний өмнө хөшиг байрладаг. Нөхцөл байдал нь яаралтай мэргэшсэн оролцоог шаарддаг, учир нь энэ хүндрэл нь кома болж хувирдаг.

Хүндрэлүүд

Байнгын гипогликемийн нөхцөлд өртдөг хүмүүс төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, зүрх, судасны өвчинд нэрвэгддэг. Хүний тархи глюкозыг иддэг тул бие махбодийн дутагдалд орвол эрчим хүчний өлсгөлөн болно. Эсүүд аажмаар атрофи байдаг.

Цусан дахь элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэж, буурсантай холбоотой комын ялгаа

Тусламж

Гликемийн түвшинг хурдан нүүрс усаар нэмэгдүүлдэг.

• чихэр;
• саатал бүхий цагаан талх;
• цэвэршүүлсэн зүсмэлүүд;
• бүлээн чихэрлэг цай;
• жигнэмэг;
• хатаасан чангаанз.

Хүнд нөхцөлд үйл ажиллагааны алгоритм дараах байдалтай байна.

1. Өвчтөнийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, хэлнийхээ байрлалыг хянах (унахаас зайлсхийх).
2. Хүнсний хог хаягдлаас амаа чөлөөл.
3. Хэрэв хүн ухаангүй бол түүнийг чихэрлэг цай уухыг албадахыг хориглоно.
4. Глюкагоныг булчинд тарьдаг.
5. Түргэн тусламжийн баг ирэхээс өмнө амин чухал шинж тэмдгүүдийг (цусны даралт, судасны цохилт, амьсгал) хянах хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээг зөвшөөрөгдсөн хязгаарт хэрхэн хадгалах вэ?

Гликемийн үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд байхын тулд зөвхөн өвчний эмчилгээг засах нь хангалтгүй юм. Та хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг, биеийн тамирын дасгалын талаар дахин бодож үзэх хэрэгтэй. Эрүүл, өвчтэй хүний ​​биед гликемийн үзүүлэлтийг хянах боломжийг танд олгох дараахь гол зүйлүүд байна.

Хоол тэжээл

Хоолны аль нэгийг, ялангуяа өглөөний хоолыг алгасах нь сахаридын тоог дээш, доош хазайлтыг өдөөж болно. Энэ нь тухайн хүн ямар нэгэн эм ууж байгаа эсэхээс хамаарна. Өдөрт 5-6 удаа хооллох, нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг хэд хэдэн зорилгоор тарааж, их хэмжээний шингэн уух нь чухал юм.

Чухал! Та архи, согтууруулах ундаа, элсэн чихэр (гипергликеми бүхий) -г орхих хэрэгтэй. Буцалсан, чанасан, уурын хоолонд давуу эрх олгоно.

Хорт хоол нь сахаридын гүйцэтгэлд сөргөөр нөлөөлөөд зогсохгүй биеийн жинг нэмэгдүүлж, бие махбод дахь холестерины хэмжээг нэмэгдүүлдэг

Бие махбодийн үйл ажиллагаа

Спорт хүн бүрийн амьдралд байх ёстой, гэхдээ тодорхой хэмжээгээр. Идэвхгүй амьдралын хэв маяг, хэт их биеийн тамирын дасгал нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчтэй хүмүүсийг йога, усанд сэлэх, бүжиглэх, дугуй унах, алхах зэрэг дасгалын тусгай багцыг сонгодог.

Эм

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд инсулин (1-р хэлбэр) эсвэл элсэн чихэр бууруулдаг эм (2-р хэлбэр) -ийг тогтоодог. Тун ба эмчилгээний дэглэмийг цусан дахь глюкозын үзүүлэлт, өвчтөний хүйс, нас, биеийн жин, үндсэн байдлаас хамааруулан сонгоно.

Цусан дахь моносахаридын түвшинг эрүүл хүн жил бүр, долоо хоногт хэд хэдэн удаа өвчтөн хянаж байх ёстой. Энэ нь хүндрэл, эмгэгийн явцыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай юм.