Зүрхний атеросклероз нь титэм судасны өвчинд нэрвэгддэг эмгэг юм. Энэ нь миокарди дахь цусны хангамжийн эвдрэлд хүргэдэг.
Атеросклероз нь нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Ихэнхдээ өвчин архаг гипергликемийн хүндрэл болох чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг.
Өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь, цогц, урт хугацаанд хийх хэрэгтэй. Гэхдээ эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж чанаруудтай танилцах хэрэгтэй.
Шалтгаанууд
Атеросклероз яагаад үүсдэгийг ойлгохын тулд түүний хөгжлийн механизмыг мэдэх хэрэгтэй. Эхэндээ судасны ханан дээр жижиг хагарал үүсдэг бөгөөд тэнд хортой холестерин цусаар нэвчдэг. Бага нягтралтай липопротеинууд нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь холбогч эдийн артерийн өсөлтөд хүргэдэг.
Судасны хананд триглицерид хуримтлагдах нь бие махбод дахь янз бүрийн эмгэгүүдээр өдөөгддөг. Энэ нь липидийн солилцооны эвдрэл эсвэл цусны эргэлт муу байдаг.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд судаснуудад өөх тос хуримтлагдах нь атеросклерозын товруу үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс артери дахь люмен нарийсч, тэдгээр нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн бөглөрдөг.
Энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, шим тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Хэрэв архаг гипокси нь зүрхэнд хүргэдэг судаснуудад тохиолддог бол ишемийн синдром үүсдэг.
Тиймээс зүрхний атеросклерозын тэргүүлэх шалтгаан нь гиперхолестеринеми юм. Өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.
- артерийн гипертензи;
- чихрийн шижин болон бусад дотоод шүүрлийн эмгэг;
- дааврын эмгэг;
- халдвар
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- элэгний өвчин
- удамшлын урьдал эмгэг;
- таргалалт
- бие махбодийн идэвхгүй байдал;
- тамхи татах
Түүнчлэн атеросклерозын зүрхний өвчин нь экологи тааруухан, байнгын стрессийн эсрэг хөгжиж болно. Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг судлалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд бол хөгшин настай хүмүүс багтдаг. Геронтологчид атеросклерозын шинж тэмдэг нь дементи үүссэн шууд үзүүлэлт юм гэж үзэж байна.
Генетикийн судалгаагаар насанд хүрэгчид төдийгүй хүйс нь атеросклерозын зүрхний өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Олон тооны судалгаагаар эмгэг нь эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог болохыг баталж байна.
Эмэгтэйчүүдэд бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл огцом буурах үед цэвэршилтийн дараа л өвчин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Хөгжлийн үе шат ба шинж тэмдгүүд
Атеросклерозын зүрх, судасны өвчин үе шаттайгаар хөгждөг. Өвчний 3 үе шат байдаг.
Эхний шатанд липидийн толбо үүсч, түүний гадаад төрх нь цусны эргэлт муудаж, цусны судасны ханан дээр үүссэн бичил хагарал үүсдэг. Ихэнхдээ атеросклерозын товруу нь мөчрийн мөчрүүд үүсдэг.
Өвчний эхний шатанд артерийн эвдэрсэн хана суларч, хавдаж эхэлдэг. Тайзны үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний биеийн онцлогоос хамаарна. Эхний шатанд атеросклерозыг илрүүлэх нь зөвхөн микроскопийн шинжилгээний тусламжтайгаар боломжтой.
Өвчин эмгэгийн хөгжлийн хоёр дахь үе шатыг липосклероз гэж нэрлэдэг. Энэ нь титэм артерийн LDL хуримтлагдах бүсэд холбогч эдийн тархалтаар тодорхойлогддог.
Мөн атероматозын товруу гарч ирдэг бөгөөд үүнд липид ба холбогч эдүүд багтдаг. Формаци нь татан буугдах нь судасны люмен бөглөрч, тромброз байнга гардаг.
Зүрхний атеросклерозын гуравдахь үе шатанд товруу руу кальцийн давс нэмснээр үүсэх нь маш нягт болдог. Тиймээс эцсийн шатанд эмчлэх нь нэлээд хэцүү бөгөөд ихэнх тохиолдолд мэс засал хийдэг.
Атеросклерозын тэргүүлэх шинж тэмдэг бол angina pectoris-ийн дайралтаас болж цээжний өвдөлт юм. Байнга эсвэл үе үе тохиолддог таагүй байдал нь мөрний ир, хүзүү, гарны хэсэгт ихэвчлэн мэдрэгддэг.
Зарим өвчтөнүүд өвдөлтийн шинж тэмдэг гэнэт, шатаж болзошгүйг тэмдэглэж байна. Ихэнхдээ энэ нь биеийн зүүн хагаст нутагшдаг бөгөөд стресс эсвэл биеийн тамирын дасгал хийсний дараа тохиолддог.
Зүрхний атеросклерозын бусад шинж тэмдгүүд:
- ой санамж, төвлөрөл буурсан;
- мөч нь илүү хүйтэн болж, шаргал өнгөтэй болдог;
- сул дорой байдал, цочромтгой байдал;
- Толгой эргэх
- зүрхний хэмнэл эвдрэх;
- гиперидроз;
- амьсгал давчдах
- дотор муухайрах
- залгихад хэцүү;
- нүүрний нүүрний булчингийн уян хатан байдал.
Атеросклерозын зүрхний өвчинтэй холбоотойгоор зарим өвчтөнүүд бэлгийн үйл ажиллагааг зогсоох, үе үе толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог. Заримдаа ярих, хроматах, доод мөчдийн хавдах зэрэг хүндрэлтэй байдаг.
Түүнчлэн, олон өвчтөн үхлээс айдаг тул үймээн самуунтай байдаг.
Үр дагавар нь
Атеросклерозын зүрхний өвчин нь олон тооны хүндрэл үүсгэдэг. Бараг үргэлж үүнийг АГ-тэй хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь АГ-ийн хямралд хувь нэмэр оруулдаг. Сүүлийнх нь ихэвчлэн миокардийн шигдээс, уушигны хаван, цус харвалт, энцефалопати (тархины мэдрэлийн эсийн үхжил) -ээр төгсдөг.
Бараг үргэлж зүрхний атеросклерозын цаана зүрхний ишемийн өвчин эсвэл титэм судасны склероз тохиолддог. Өвчин нь миокардийг холбогч эдээр хэсэгчлэн орлуулах замаар тодорхойлогддог.
Аортын атеросклероз ба гипертензи нь аневризмд хувь нэмэр оруулдаг. Ихэнхдээ энэ нь аортын хагарлаар дуусдаг.
ABS хөгжих тусам зүрхний булчинг сулруулдаг бөгөөд энэ нь дараахь хөгжилд хүргэдэг.
- миокардиосклероз (зүрхний титэм артерийн нягтрал)
- хэм алдагдал (зүрхний агшилтын тасалдал);
- angina pectoris (angina pectoris);
- зүрхний дутагдал (миокардийн декомпенсацийн эмгэг).
Халдварын дараах кардиосклероз нь тахир дутуу болоход хүргэдэг. Үүнээс гадна атеросклерозын өвчин нь зөвхөн зүрхэнд төдийгүй бусад эрхтэн, системд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ эдгээр нь тархи ба доод мөчдийн судаснууд юм.
Тиймээс, хөлний артерийн фемораль-поплиталь, хажуугийн хэсгүүдийн гэмтэлтэй хамт атеросклероз үүсдэг. Хэрэв каротид артериудад товруу үүсвэл брахиоцефалийн атеросклероз үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тархинд цус харвалт үүсгэдэг. Гэхдээ атеросклерозын хамгийн аюултай үр дагавар бол зүрхний гэнэтийн үхэл юм.
Төв артерийн бүрэн бөглөрлөөс болж зүрхний шигдээсээс болж үхэлд хүргэдэг.
Оношлогоо
Нэгдүгээрт, эмч эмнэлгийн түүхийг цуглуулдаг. Энэ нь эмгэг, өдөөгч хүчин зүйл, эмгэгийн шинж тэмдгийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.
Зүрх судасны эмч өвчтөний ерөнхий шинжилгээг хийдэг. Зүрхний атеросклерозын эмгэгийг мөчдийн трофик эмгэг, хавдар, жингийн өөрчлөлт, аскультиватын үзлэгийн үр дүнгээр тодорхойлж болно. Өөр нэг эмч аортын проекц, зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт ихсэх үед систолын бөөлжинг илрүүлж чаддаг.
Зүрх судасны атеросклерозыг илрүүлэхийн тулд лабораторийн оношлогоо хийдэг. Ялангуяа липопротеины харьцаа, цусан дахь триглицеридийн хэмжээг тодорхойлдог липидийн профиль хийх шаардлагатай байна.
Зүрхний атеросклерозын эмгэгийг илрүүлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол багажийн оношлогоо бөгөөд дараахь процедурыг агуулдаг.
- Стрессийн тест - зүрх нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг харуулдаг.
- Электрокардиографи - цахилгаан импульсийг бүртгэж, цусны эргэлтийн эмгэгийг илтгэдэг.
- Ангиографи - судалгааны явцад тодосгогч бодисыг титэм судас руу оруулдаг бөгөөд энэ нь нарийсах, бөглөрөх хэсгийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
- Тооцоолсон томографи - зүрхний рентген зураг гаргаж, титэм артерийн байдлыг харуулдаг.
- Эхокардиографи - хэт авиан тусламжтайгаар зүрхний зургийг гаргах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эрхтэний агшилтын түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог.
Мансууруулах бодис, мэс заслын эмчилгээ
Гиперхолестеринемийн улмаас зүрхний атеросклерозын үед консерватив эмчилгээний үндэс нь статин юм. Эм нь холестерины үйлдвэрлэлийг хариуцдаг элэгний ферментийн шүүрлийг дарангуйлдаг. Энэ бүлгийн алдартай ардын арга бол Росувастатин ба Аторвастатин юм.
Никотиний хүчлийн деривативыг липидийн бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг. Мөн титэм артерийн атеросклерозын товрууны тусламжтайгаар цусны эргэлтийн систем дэх өөх тосны цогцолборыг устгах фибрийг авах шаардлагатай байдаг.
Атеросклерозтой байсан ч ACE дарангуйлагч (Периндоприл, Рамиприл) эсвэл бета-хориглогчдыг (Лосартан, Вальсартан) зааж өгсөн байдаг. Эдгээр эмүүд нь цусны даралт ихсэх, хэм алдагдалын илрэлийг арилгаж, ABS-ийн явцыг сэргийлдэг.
Зүрхний атеросклерозын эмчилгээнд заасан бусад эмүүд:
- Antiplatelet агентууд (Aspirin, Ticagrelor) - тромбозоос урьдчилан сэргийлэх.
- Нитроглицерин нь зүрхний булчинд цусны хангамжийг сайжруулдаг титэм судасны судаснуудыг шингэрүүлдэг.
- Шээс хөөх эм (Torasemide, Furosemide) - илүүдэл усыг биеэс зайлуулна.
- Витамины цогцолборууд - зүрх, судасыг бэхжүүлдэг.
Хэрэв эмийн эмчилгээнд хүлээгдэж буй үр дүн гарахгүй бол нас барах эрсдэл нэмэгдсэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Титэм артерийн атеросклерозын товрууны тусламжтайгаар хэд хэдэн төрлийн ажиллагааг ашигладаг.
Эхний арга нь титэм судасны артерийн дамжуулалтыг залгах бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг сайжруулах нэмэлт аргыг бий болгох боломжийг олгодог. Хоёрдахь арга техник - судсаар стент хийх нь стентийн өртсөн хэсэгт суурилуулах, судасны люменийг өргөжүүлэх явдал юм.
Түүнчлэн атеросклерозын өвчтэй бол бөмбөлөг шингэрүүлэлт хийж болно. Техникийн мөн чанар нь катетерийг артерийн дотор бөмбөлөг хавсаргаж аажмаар нэвчиж байгаа явдал юм.
Хэрэв бөмбөлгийн тэлэлтийг хийх боломжгүй бол лазер ангиопластик хэрэглэдэг.
Үйл ажиллагааны явцад мэс засалч лазерын тусламжтайгаар өртсөн судасны хэлбэр, үйл ажиллагааны чадварыг сэргээдэг.
Хоолны эмчилгээ, ардын эмчилгээ
Атеросклерозын өвчний тэргүүлэх хүчин зүйл бол цусан дахь холестерины хэмжээ их байдаг. Ихэнх тохиолдолд судаснуудад LDL хуримтлагдах нь хоол тэжээлийн дутагдалд орох, хортой, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэхэд хүргэдэг. Тиймээс тусгай хоолны дэглэмийг сахих нь нөхөн сэргээх чухал нөхцөл гэж үздэг.
Юуны өмнө та өөх тосны мах (гахайн мах, нугас, хурга) болон гажиг (тархи, элэг) -ээс татгалзах хэрэгтэй болно. Та мөн давс, чихэр, амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Хоригт хиам, тамхи татдаг мах, даршилсан ногоо, түргэн хоол, чихэрлэг ундаа орно.
Атеросклерозын улмаас хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд бага холестерол агуулсан хоолыг өдөр тутмын хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна.
- хүнсний ногоо (өргөст хэмх, улаан лооль, цэцэгт байцаа, цуккини, манжин, улаан лууван, лууван);
- мөөг (хясаан мөөг);
- буурцагт ургамал;
- жимс (авокадо, цитрус жимс);
- хоолны дэглэмийн мах (тахиа, цацагт хяруул, туулай, гахайн мах);
- самар (бүйлс);
- цэвэршээгүй ургамлын тос;
- загас (давсгүй herring, туна, hake);
- үр тарианы бүхэл бүтэн үр тариа;
- өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн.
ABS-ийн туслах эмчилгээний хувьд өөр жор хэрэглэж болно. Зүрх судасны тогтолцоог ерөнхий бэхжүүлэхийн тулд зөгий бүтээгдэхүүн, хатаасан жимс, самар зэргийг ашигладаг. Тайвшруулах нөлөө нь valerian, motherwort болон гаатай.
Календула, тахианы мах, электротококк, харцага зэрэг нь артритаас салахад тусална. Lingonberry, хошоонгор, яншуй, долоогоно нь шээс хөөх эмтэй.
Атеросклерозын нарийн төвөгтэй нөлөө нь сармис, сарнайн хонго эсвэл plantain навчны хандмал юм. Үр нөлөө багатай бол гүзээлзгэнэ навчны декоциний, зөгийн балтай нимбэгний хослол юм.
Холестерины товруу бүхий судаснуудыг хэрхэн яаж цэвэрлэх талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр тайлбарласан болно.
