Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний илрэл нь ердийн зүйл биш бөгөөд халдварт эсвэл мэс заслын эмгэг хэлбэрээр бүрхэж чаддаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дөрөвний нэгд нь эхний шинж тэмдгүүд нь комын шинжтэй байдаг.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлэх ач холбогдол нь бие махбодийн хөгжил, өсөлтийн явцад эд эсийн өлсгөлөнгийн тодорхой эрсдэлтэй холбоотой юм.
Өмнө нь чихрийн шижин илэрч, эмчилгээг тогтоосон бол инсулины өөрийн үлдэгдэл шүүрлийг хадгалах магадлал бага байх тусам хүүхэд өвчин тусах болно.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шалтгаан
Хүүхэд чихрийн шижин өвчний үед дотоод болон гадаад гэсэн хоёр хүчин зүйл нөлөөлдөг. Эхнийх нь чихрийн шижин өвчнийг эцэг эхээс өвлөн авах явдал юм. Эцэг эх хоёулаа өвчтэй эсвэл гэр бүлдээ чихрийн шижин өвчтэй бол эрсдэл нэмэгддэг.
Хүүхдүүдэд, дүрмээр бол чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэр үүсдэг - инсулинээс хамааралтай байдаг. Энэ нь бусад хүмүүстэй харьцуулахад чихрийн шижин өвчнөөр илүү түгээмэл тохиолддог тусгай генээр тодорхойлогддог. Эдгээр нь дархлаа хариуцдаг гистологийн нийцтэй генийг агуулдаг.
Эдгээр генүүд байгаа эсэх нь чихрийн шижин өвчнийг үргэлж өдөөдөггүй тул бид түүний илрэл болох бусад өдөөн хатгасан гадаад хүчин зүйлүүд хэрэгтэй. Тэд нойр булчирхай дахь бета эсүүдийг бие даан устгах эсвэл нойр булчирхайн эд, эсүүд эсвэл тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд аутоиммун урвал үүсгэдэг.
Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.
- Төрөлхийн улаанбурхан вирус, тархалтын гепатит, гахайн хавдар, Коксаки В4.
- Стресстэй.
- Үхрийн сүүний уураг нь нойр булчирхайн уургуудтай төстэй байдаг тул зохиомлоор хооллож эхэлдэг.
- Бодисын солилцооны эмгэг (бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай эсвэл бөөрний дээд булчирхай) зэрэг дагалддаг өвчин.
- Дархлаа буурдаг.
Хүүхэд насандаа чихрийн шижин нь удаан хугацааны туршид илэрдэггүй бөгөөд үүнийг зөвхөн нойр булчирхай, инсулины эсрэгбиемүүдийг судлах замаар тодорхойлж болно. Ийм үзлэгийг чихрийн шижин өвчтэй эцэг эх, эсвэл хүүхэд 4.5 кг-аас дээш жинтэй буюу гажигтай төрсөн тохиолдолд хийдэг.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
Хүүхдүүдийн нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны алдагдсан анхны шинж тэмдгүүд нь чихэр ихсэх хэрэгцээ байж болох тул дараагийн хооллох хүртэл өлсгөлөн, толгой өвдөх нь элбэг тохиолддог.
Хоол идсэний дараа ийм хүүхдүүд 1.5, 2 цагийн дараа нойрмоглох, сулрах шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та эндокринологчийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Эцэг эхчүүд арьсны өвчний байнгын шинж тэмдэг илэрдэг - фурункулоз, нейродермит, ихтиоз, пиодерма гэх мэт зөвлөгөөг авах хэрэгтэй. Чихрийн шижин нь алсын хараа буурах эсвэл пародонтитээр илэрдэг.
Дараагийн шатанд нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх чадвараа алдаж, бета эсийн 90% нь үхэх үед чихрийн шижин нь цангалт ихэсдэг, байнга шээх шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр хоёр шинж тэмдэг, жингийн алдагдал нь чихрийн шижин өвчний хувьд хамгийн нийтлэг байдаг.
Тэдний гадаад байдал нь инсулины хэмжээ буурснаас болж цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж байгаагийн илрэл юм. Глюкоз нь уснаас эд эсийг өөртөө татаж, улмаар шингэн алдалт, хүчтэй цангааг үүсгэдэг. Хүүхдүүд ялангуяа орой, шөнийн цагаар цангадаг. Их хэмжээний цусны эргэлтээс болж шээх нь нэмэгддэг.
Хоолны дуршил нэмэгддэг. Хүүхэд сайн иддэг ч гэсэн жингээ хасдаг. Ядаргаа, нойрмог байдал нь хангалттай тэжээл авдаггүй эсийн өлсгөлөнтэй холбоотой байдаг.
Нярайд хамгийн их тохиолддог шинж тэмдгүүд нь:
- Хүүхэд жин нэмдэггүй.
- Хоол идсэний дараа хүүхэд улам дордож, ус уусны дараа - илүү хялбар болно.
- Бэлгийн эрхтэн дээр эрүүл ахуйн шаардлага хангасан живх тууралт гардаг.
- Хатаасан үед живх дээр шээс нь өтгөн шигтгэдэг. Шээс нь шал эсвэл бусад гадаргуу руу ороход наалдамхай болдог.
3-5 наснаас эхлэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь анх удаа прекома буюу коматай харагддаг.
Ихэнхдээ хүүхдүүд жингээ хасч, ядарч сульдах, ходоод нэмэгдэх, хавтгай булчирхай, дисбактериоз, тогтворгүй өтгөн хатах зэрэг өвчнөөр өвддөг.
Хүүхэд дотор муухайрах, бөөлжих зэргээс болж идэхээс татгалздаг, амнаас ацетон үнэр гардаг.
Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний илрэл
10 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэр нь зөвхөн онцлог шинж чанартай төдийгүй хог хаягдалтай хоол хүнс - чипс, түргэн хоол, чихэрлэг натри, бие махбодийн идэвхгүй байдал зэрэгтэй холбоотой байдаг. таргалалтын эсрэг
13 орчим настайдаа чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг ихэвчлэн тодотгож өгдөг тул тодорхойлоход хялбар байдаг. Чихрийн шижин өвчний эхэн үеэс эхлэн түүний ердийн илрэл хүртэл зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг. Өвчин нь стресс, халдварын цаана идэвхтэй хөгжиж, эсвэл далд замаар явж, эмчийн үзлэгт ороход гэрэл гэгээтэй болдог.
Сургуулийн сурагчдын хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Enuresis болон шээс ялгаруулах давтамж нэмэгддэг.
- Байнгын шингэний дутагдал - хуурай ам, цангаа.
- Жингээ алдах эсвэл огцом нэмэгдүүлэх.
- Хацар, дух, эрүү дээрх чихрийн шижингийн үрэвсэл.
- Арьсны уян хатан чанар буурдаг.
- Батга
- Ядаргаа, харамсалтай байдал.
- Вирус ба бактерийн халдвар байнга гардаг.
Охидын хувьд сарын тэмдгийн мөчлөг зөрчигдөж, бэлэг эрхтний хэсэгт загатнах шинж илэрдэг. Өсвөр насныханд хоёрдогч бэлгийн шинж чанар үүсэх явц удааширдаг. Ийм хүүхдүүдийн хувьд гэртээ болон сургуульд ч гэсэн хоол тэжээлийг хэвийн болгох нь маш чухал юм. Чухал зүйл бол элсэн чихэр агуулсан гурилан бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалзах, хоол хүнс хэрэглэх тодорхой тодорхой дэглэм юм.
Амтат бүтээгдэхүүнийг зөвхөн элсэн чихэр орлуулагчаар хэрэглэх боломжтой бөгөөд бага хэмжээгээр та өөх тос бүхий хоол хүнс, ялангуяа мах, өөх тос цөцгий, цөцгий зэргийг оруулахгүй байх хэрэгтэй. Шаардлагатай хэмжээний эслэг, уураг, витаминаар хангах хэрэгтэй. Жимс жимсгэний шүүсийг ашигтай хүлээн авалт, сарнайн жимс, сарнайн хонго, арони бүхий витамин хураамж.
Төмсийг цэснээс багасгахыг зөвлөж байна, үүнийг Иерусалимын артишокоор сольж, үр тариа, будаа, усан үзэм, огноо, инжир зэргийг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн хасахыг зөвлөж байна. Шинэхэн байцаа, навчит ногоон, улаан лооль бүхий исгэлэн сүү, зуслангийн бяслаг, өөх тос багатай загас, салатыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Үүнээс гадна хүүхдүүдэд эмчилгээний дасгалууд, явган аялал, усанд сэлэх дасгалуудыг үзүүлдэг. Гэр бүл, сургууль дээрээ сэтгэлзүйн тайван уур амьсгал нь маш чухал юм.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний оношлогоо.
Эрсдэлд өртсөн бүх хүүхдийг дор хаяж зургаан сард нэг удаа үзлэг шинжилгээнд хамруулдаг. Ихэвчлэн мацаг барьж буй глюкозыг тодорхойлж, өдөр бүр хяналт шинжилгээг гликемийн профиль хийдэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нь хүүхдийн наснаас хамаарна.
Хоёр хоногоос 3 долоо хоног хүртэлх хүүхдэд (ммоль / л-ээр) - 2.8-4.4; 4 долоо хоногоос 14 жил хүртэл, 3.3 - 5.6 ммоль / л байна. 14 жилийн дараа - 4.1-ээс 5.9.
Гэртээ та цусан дахь глюкозын өсөлтийг глюкометр ашиглан эсвэл харааны туршилтын тууз ашиглан олж болно. Гэртээ глюкометргүйгээр цусан дахь сахарын шинжилгээ байдаг.
Хоёр дахь оношлогооны тэмдэг нь гликатлагдсан гемоглобины түвшинг тодорхойлох явдал юм. Өмнөх гурван сарын хугацаанд глюкозын өсөлтийн динамикийг харуулж байна. Энэ үзүүлэлтийг мөн тогтоосон эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.
Энэ нь нийт гемоглобины эзлэх хувь байдлаар тодорхойлогддог. Ийм үзүүлэлт нь насны ангилалгүй бөгөөд 4.5-6.5 хувь хооронд хэлбэлздэг.
Шээс дэх глюкозын хэмжээг тодорхойлохын тулд өдөр тутмын хэмжээг авдаг бөгөөд хэвийн глюкоз нь өдөрт 2.8 ммоль-ээс ихгүй байх ёстой.
Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол глюкозын хүлцэл тестийг хийх хэрэгтэй. Энэ нь эхлээд мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээг судалж үзээд дараа нь хүүхдэд нэг кг жинд 1.75 г жинтэй глюкоз уухыг зааж өгдөг боловч 75 гр-аас ихгүй байна.Хоёр цагийн дараа шинжилгээг дахин хийнэ.
Хэвийн (өгөгдөл нь ммоль / л) 7.8 хүртэл; 11.1 хүртэл - хүлцэл муутай - урьдчилан сэргийлэх. Чихрийн шижингийн оношийг 11.1-ээс дээш утгатайгаар батлагдсан гэж үзнэ.
Нойр булчирхай дахь эсрэгбиеийн шинжилгээ нь өвчний шинж тэмдэггүй хүүхдэд чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох хамгийн чухал бөгөөд мэдээллийн чухал үзүүлэлт юм. Энэ нь дараах хүчин зүйлүүдээс шалтгаална.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн эд эсэд аутоиммун урвал үүсэхтэй үргэлж холбоотой байдаг.
- Арлын эсийг устгах үйл ажиллагаа нь тодорхой эсрэгбиеийн titer-тэй шууд пропорциональ байна.
- Нойр булчирхайг аврахыг оролдож эхлэхэд эсрэгбие нь анхны шинж тэмдгүүдээс удаан гарч ирдэг.
- Эсрэгбиеийг тодорхойлох нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг ялгаж, инсулин эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөхөд тусалдаг.
14-өөс доош насны хүүхдэд хамгийн их эсрэг заалттай байдаг: ICA (нойр булчирхайн бета эсүүд) ба IAA (инсулин).
Лангерханы арлууд дахь эсийг устгах үйл явц нь тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд аутоинтоны үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Эдгээр нь чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс 1-8 жилийн өмнө гарч ирсэн нь анхаарал татаж байна. ICA нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний 70-95% -д тохиолддог (харьцуулахын тулд эрүүл хүмүүст 0.1-0.5%).
Хүүхэд чихрийн шижин өвчтэй биш боловч ийм эсрэгбиемүүд илэрсэн тохиолдолд ирээдүйд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 87 орчим хувь найдвартай байх болно. Төрөлхийн эсвэл тарьсан инсулины эсрэгбие нь чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт илэрдэг. Хэрэв 5-аас доош насны хүүхдэд чихрийн шижин илэрвэл 100% тохиолдолд инсулины эсрэгбие илрүүлдэг. Энэ нийтлэл дэх видео нь хүүхдийн чихрийн шижин, түүний эмчилгээний асуудлыг л хөндсөн болно.
