Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн ноцтой өвчин бөгөөд өвчтөний биед элсэн чихэр их хэмжээгээр агуулагддаг. Эмгэг судлал нь шалтгаан, хөгжлийн механизмаар бие биенээсээ ялгаатай хэд хэдэн хэлбэртэй боловч ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.
Чихрийн шижин нь насанд хүрэгчдэд ч, хүүхдэд ч нөлөөлдөг. Энэ нь түүний цочмог болон архаг хүндрэлүүдэд аюултай бөгөөд энэ нь тахир дутуу болох, цаашлаад өвчтөний үхлийн шалтгаан болж болзошгүй юм. Дараахь зүйл бол чихрийн шижин өвчний үндсэн шалтгаан, түүнчлэн эмгэг судлалын явцыг таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд юм.
Чихрийн шижингийн төрөл
Өвчин нь нойр булчирхайгаар гормоны инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэх, эсвэл түүний үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд үндэслэдэг. Нүүрс ус нь хүний биед хоол хүнсээр орсны дараа тэдгээрийг жижиг хэсгүүдэд, түүний дотор глюкоз болгон задалдаг. Энэ бодис нь цусны урсгалд шингэдэг бөгөөд түүний гүйцэтгэл, хэмжээ нь нормоос давж гардаг.
Нойр булчирхай нь төв мэдрэлийн системээс гликемийн түвшинг бууруулах шаардлагатай гэсэн дохиог хүлээн авдаг. Үүнийг хийхийн тулд цусан дахь инсулин дааврын идэвхтэй бодис синтезжүүлж, ялгаруулдаг. Энэ даавар нь глюкозыг эс, эд эсэд дамжуулж, түүний дотор нэвтрэх процессыг идэвхжүүлдэг.
Өндөр түвшний сахар нь инсулиныг булчирхайгаар үйлдвэрлэхэд (үнэмлэхүй дутагдал), дааврын синтезийг (харьцангуй хангалтгүй) хийснээр эс, эд эсийн мэдрэг чанар буурсантай холбоотойгоор цусанд үлдэж болно. Эдгээр цэгүүд нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эмгэг судлалын клиник төрлүүдэд хуваах онцлог шинжүүд
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Хоёрдахь нэр нь инсулинээс хамааралтай байдаг, учир нь дааврын туйлын дутагдал энэ хэлбэртэй байдаг. Нойр булчирхай нь бага хэмжээний инсулин гаргадаг эсвэл огт синтез хийдэггүй. Эхний хэлбэрийн эмгэгийн онцлог:
- өвчний эхэн үеийн дундаж нас 20-30 жил байна;
- хүүхдэд ч тохиолдож болно;
- өвчтөний амьдралын хэвийн түвшинг хангахын тулд инсулин тарилга хийхийг шаарддаг;
- цочмог болон архаг хүндрэлийн хөгжил дагалддаг бол хамгийн тод илэрдэг эмгэг бол гипергликемийн кетоацидоз юм (ацетоны хорт бодисыг цусанд хуримтлуулах нөхцөл).
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
Хоёрдахь төрлийн өвчин нь өндөр настай (45 жилийн дараа) хөгждөг. Энэ нь өвчний эхний шатанд гормоны хангалттай синтезээр тодорхойлогддог боловч биеийн эсийн мэдрэмтгий байдлыг зөрчих явдал юм. Дасгалын явцад нойр булчирхайн инсулины нууц эсүүд ч зовж эхэлдэг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэр (инсулин хамааралгүй) 1-р хэлбэрийн эмгэг төрүүлэгчид рүү шилжсэнтэй холбоотой юм.
Статистик мэдээллээр 2-р хэлбэрийн “чихэрлэг өвчин” тархалтыг баталж байна. Чихрийн шижин өвчний бүх эмнэлзүйн тохиолдлын 85 орчим хувь нь өвчний энэ хэлбэрээр тохиолддог. Мэргэжилтнүүд чихрийн шижин өвчний эсрэг эмгэгийг ялгаж салгах хэрэгтэй.
Зочин хэлбэр
Эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь хүүхэд төрөх үед тохиолддог. Энэ нь инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин болж хөгждөг, өөрөөр хэлбэл энэ нь бие махбодийн эд эсийн дааврын идэвхтэй бодисын үйлдэлд мэдрэмтгий байдлыг зөрчиж байгаа юм. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь дор дурдсанчлан арай өөр байна.
Өвчин эмгэгийн хэлбэр нь хүүхэд төрсний дараа өөрөө алга болдог
Өвчинг эмчлэхэд инсулин хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Үүн дээр суурилсан бэлдмэл нь нялх хүүхдийн биед хор хөнөөлгүй гэж тооцогддог боловч эх, нярайн олон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
Чихрийн шижин өвчний шалтгаан
Инсулинээс хамааралтай ба инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өөр өөр шалтгаантай байдаг. Өвчний 1-р хэлбэр хурдан тохиолддог бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд тэр даруй тод, тод илэрдэг. 2-р хэлбэр аажмаар хөгждөг тул ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд эмгэг үүсч эхэлдэг тул хүндрэл үүсч эхэлдэг.
Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн шалтгаан нь удамшлын урьдал эмгэг, нойр булчирхайн эсүүдэд үүсдэг эмгэг процессууд юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр цэгүүд хангалттай биш тул эхлүүлэх хүчин зүйлсийн арга хэмжээ шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
Инсулины хэмжээг нэмэгдүүлэх шалтгаанууд- хурц айдас, бага насны болон өсвөр насны үед стресстэй нөхцөл байдлын нөлөө;
- вирусын гаралтай өвчин (улаан бурхан, улаанбурхан, эпипаротит, аденовирусын халдвар);
- бага насны хүүхдэд вакцинжуулалт хийх;
- хэвлийн урд хана ба дотоод эрхтний механик гэмтэл.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан дараахь цэгүүдэд оршино. Патологийн инсулин бие даасан хэлбэр нь булчирхай нь гормоныг нэгтгэх чадвартай байдаг боловч эсүүд аажмаар түүнд мэдрэмтгий чанараа алддаг. Бие махбодид илүү их бодис үйлдвэрлэх шаардлагатай гэсэн дохиог хүлээн авдаг (нөхөн төлбөрийн механизмыг ажиллуулж байна). Төмөр нь элэгдэж ажилладаг боловч үр дүнд хүрдэггүй. Үүний үр дүн нь эрхтэний хомсдол, 2-р хэлбэрийн өвчний 1-р төрөлд шилжсэн явдал юм.
Өөр нэг шалтгаан бол дааврын идэвхтэй бодисыг хамгийн мэдрэмтгий эсэд хавсаргах эмгэг юм. Энэ нь рецепторыг буруу ажилласнаас болдог. Төмөр нь гормоныг синтезжүүлдэг бөгөөд гликеми өндөр түвшинд хэвээр байна. Үүний үр дүнд эсүүд шаардлагатай эрчим хүчний нөөцгүй болж, хүн өлсгөлөнгийн эмгэгийг мэдэрдэг.
Эрэгтэй хүн иддэг, биеийн жин нэмэгддэг. Үүний үр дүнд бие махбод дахь эсийн тоо нэмэгдэх бөгөөд энэ нь бас эрчим хүчгүй болдог. Үүний үр дүнд харгис тойрог гарч ирдэг: нойр булчирхай нь элэгдэж ажилладаг тул хүн идэж эхэлдэг, үүнээс ч илүү элсэн чихэр шаардагдах шинэ эсүүд гарч ирдэг.
"Амтат өвчин" -ийг өдөөгч инсулин-бие даасан хэлбэрүүд.
- цусны даралт ихсэх;
- атеросклерозын судасны өвчин;
- Зүрхний ишемийн өвчин;
- цочмог буюу архаг шинж чанартай нойр булчирхайн үрэвсэл;
- бусад дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэг;
- хүнд жирэмслэлт ба төрөлтийн түүх.
Нойр булчирхайн үрэвсэл нь "чихэрлэг өвчин" өдөөгч хүчин зүйлүүдийн нэг юм.
Удамшил
Генетикийн таамаглал нь чихрийн шижин өвчний бүх шалтгаануудын дунд хамгийн өндөр түвшин юм. Асуудал нь нойр булчирхайн инсулины шүүрлийн эсийг гэмтээх, гэмтээх хандлага нь эцэг эхээс өвлөгдөх боломжтой юм.
Бие дэхь вируст эсвэл бактерийн халдварт үйл явц хөгжихөд дархлаа нь эсрэгбиеийг цусны урсгалд оруулснаар хариу урвал явуулдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бодисыг устгах ёстой. Эрүүл биед эмгэг төрүүлэгчдийг устгах үед эсрэгбиеийн нийлэгжилт зогсдог боловч зарим тохиолдолд ийм зүйл тохиолддоггүй. Хамгаалалт нь өөрийн нойр булчирхайн эсийг устгадаг эсрэгбие үүсгэдэг. Тиймээс 1 төрлийн эмгэг үүсдэг.
| Удамшлын урьдал эмгэгийн шинж чанар | Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийг хөгжүүлэх магадлал (хувь) | Чихрийн шижин 2-р хэлбэрийг хөгжүүлэх магадлал (хувь) |
| Өвчинтэй хүний ижил ихэр | 50 | 100 |
| Аав, ээж нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд | 23 | 30 |
| Нэг эцэг эхтэй чихрийн шижин өвчтэй, нөгөө нь ижил өвчтэй хамаатан садантай хүүхэд | 10 | 30 |
| Нэг эцэг эх, ах эгч, чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд | 10 | 20 |
| Нойр булчирхайн гиперплази өвчтэй хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд | 7 | 23 |
Таргалалт
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь биеийн хэвийн бус жинг багтаасан байдаг. Эрдэмтэд таргалалтын нэгдүгээр зэрэг нь өвчнийг хөгжүүлэх эрсдэлийг гуравдахь удаагаа 10-12 дахин нэмэгдүүлдэг болохыг баталж байна. Урьдчилан сэргийлэх нь биеийн массын индексийг тогтмол хянах явдал юм.
Таргалалт нь гормоны нөлөөнд эс, биеийн эд эсийн мэдрэмжийг эрс бууруулдаг. Ялангуяа ноцтой нөхцөл бол висцерал өөх их хэмжээгээр агуулагддаг.
Өвчин ба халдвар
Чихрийн шижингийн массын шалтгаан, халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх - тэдгээрийн нэг юм. Өвчин нь инсулины шүүрлийн эсийг устгахад хүргэдэг. Дараах эмгэг судлалын булчирхайн ажилд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
- вирусын халдвар (rubella, Coxsackie вирус, цитомегаловирусын халдвар, эпипаротит);
- вирусын гаралтай элэгний үрэвсэл;
- adrenal дутагдал;
- аутоиммун бамбай булчирхайн өвчин;
- adrenal булчирхайн хавдар;
- acromegaly.
Эм
"Амтат өвчин" нь удаан хугацаагаар эсвэл хяналтгүй эмийн арын эсрэг үүсч болно. Эмгэг судлалын энэ хэлбэрийг эм гэж нэрлэдэг. Хөгжлийн механизм нь инсулинээс хамааралгүй төрөлд тохирдог.
Эмийг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор хэрэглэнэ.
Мансууруулах бодис хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гадаад төрх байдал шалтгаан нь дараах бүлгийн эмийг хэрэглэхтэй холбоотой байдаг.
- adrenal cortex-ийн даавар;
- шээс хөөх эм;
- бамбай булчирхайн даавар;
- Диазоксид (зүрхний эм);
- интерфероны дериватив;
- цитостатик;
- бета хориглогч.
Тусдаа шалтгаан нь биологийн идэвхт нэмэлтийг удаан хугацаагаар ашиглах явдал юм, улмаар селелений ул мөр элемент их хэмжээгээр агуулагддаг.
Архи согтууруулах ундаа
Биологи, анатоми, хүний физиологийн чиглэлээр шаардлагатай мэдлэггүй хүмүүсийн дунд согтууруулах ундаа нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ашигтай байдаг гэсэн ойлголт байдаг. Тиймээс түүний хэрэглээг эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан гэж үзэх боломжгүй байдаг. Энэ санал нь туйлын буруу юм.
Этанол ба түүний деривативууд их хэмжээгээр агуулагддаг нь төв мэдрэлийн систем, элэг, бөөр, нойр булчирхайн эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй удамшлын өвчтэй бол архины нөлөөн дор инсулины шүүрлийн эсүүд үхэх нь асар их эмгэг процессыг өдөөж болно. Үр дүн нь 1 төрлийн чихрийн шижин юм.
Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс татгалзах - эндокринопатиас урьдчилан сэргийлэх
Жирэмслэлт
Чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь аль хэдийн дурьдсанчлан хүүхэд төрүүлэх хугацаатай холбоотой байж болно. Жирэмслэлт нь физиологийн нарийн төвөгтэй үйл явц бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний бие нь амьдралынхаа бусад үеэс хэд дахин илүү ажилладаг. Нойр булчирхай нь 2 дахин их ажиллаж эхэлдэг.
Өвчин эхлэхэд дараахь бүлгийн эмэгтэйчүүд нөлөөлдөг.
- өмнөх жирэмслэлтийн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс;
- түүхэнд 4 кг-аас дээш хүүхэд төрөх;
- эрт төрөлт, зулбалт, үр хөндөлт байгаа эсэх;
- урьд нь гажигтай хүүхэд төрөх;
- чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хамаатан садантай хүмүүс.
Амьдралын хэв маяг, стресс
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь тайван амьдралын хэв маяг, эрүүл хоолны дэглэм зөрчсөн, муу зуршлууд орно. Компьютер, зурагт үзэхэд илүү их цаг зарцуулдаг хүмүүс спортоор хичээллэдэг хүмүүсээс 3 дахин их өвчилдөг, аялал хийх, амралтын газарт амрахыг илүүд үздэг.
Хоол тэжээлийн тухайд гликемийн өндөр индекс бүхий хоол хүнс, чихэрлэг ундаа, маффин, их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь нойр булчирхайг хэт их ачаалалтай болгодог тул өмсөхөд хүргэдэг. Үр дүн нь инсулин синтез хийдэг бие махбодийн хомсдол юм.
Хоггүй хоол хүнс хэрэглэх нь зөвхөн цусан дахь сахар, холестерины хэмжээг ихэсгэдэг төдийгүй таргалалтын хөгжилд хүргэдэг.
Сэтгэлзүйн шалтгаан нь өвчний этиологийн хүчин зүйлийн өөр нэг чухал цэг юм. Стрессийн удаан хугацааны үр нөлөө нь хамгаалалтын хүч буурах, архаг үрэвсэлт үйл явцын хурцадмал байдалд хүргэдэг. Үүнээс гадна айдас, стрессийн нөлөөн дор бөөрний булчирхай нь инсулины антагонист болох стрессийн гормоныг цусны урсгалд их хэмжээгээр ялгаруулдаг. Энгийнээр хэлэхэд эдгээр бодисууд нь нойр булчирхайн дааврын хэвийн үйл ажиллагааг саатуулдаг.
Цусан дахь глюкозын үзүүлэлтийг жил бүр оношлох замаар чихрийн шижин өвчнийг эрт үе шатанд урьдчилан сэргийлэх, илрүүлэх боломжтой гэдгийг санах нь чухал юм. Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ нь өвчний илрэлийг баталж байгаа бол эмч нөхөн олговрын төлөвт хүрэх, урагшлахаас урьдчилан сэргийлэх, биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулах бие даасан эмчилгээний дэглэмийг сонгоно.
