Гипергликемийн шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх (цусан дахь сахарын өндөр түвшин) нь мэргэшсэн тусламжийг цаг тухайд нь авах, оношлох, эмчилгээний зөв горимыг сонгох боломжийг олгодог. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед гипергликеми ажиглагддаг (бусад шалтгаан нь тодорхой биш байдаг), нөхөн олговрыг олж авах нь хүндрэл, цаашлаад үхлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдэд өндөр цусан дахь чихрийн шижин ямар шинж тэмдэг илэрч байгаа нь эмгэгийн илрэл болохыг өгүүллээр авч үзнэ.
Глюкозын хувьд юу хэрэгтэй вэ?
Цусан дахь элсэн чихрийн агууламж яагаад өсөн нэмэгдэж байгааг, энэ нөхцөл байдал хэрхэн өөрийгөө мэдэрч байгааг ойлгохын өмнө та глюкоз (элсэн чихэр) гэж юу болох, энэ бодис нь биед яагаад хэрэгтэй болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.
Сахаридаар баялаг бүтээгдэхүүн нь ходоод, гэдэс дотрыг оруулсны дараа тэдгээрийг боловсруулах процесс эхэлдэг. Уураг нь амин хүчил, липидийг өөх тосны хүчил, нүүрс усыг сахарид, түүний дотор глюкозын молекул хүртэл задалдаг. Дараа нь элсэн чихэр нь цусны урсгалд шингэж, инсулин (нойр булчирхайгаар синтезжүүлсэн даавар) ашиглан эс, эд эсэд тархдаг.
Бодисын үндсэн шинж чанарууд
Чухал! Энэ дааврын бодис нь глюкозын молекулуудыг эсэд нэвтрүүлэхээс гадна цусан дахь гликемийн түвшинг бууруулдаг.
Эрчим хүчний процесст оролцохоос гадна бие махбодид элсэн чихэр шаардлагатай байдаг.
- амин хүчил ба нуклейн хүчлийн үйлдвэрлэл;
- липидийн нийлэгжилтэнд оролцох;
- ферментийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх;
- зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг дэмжих;
- өлсгөлөнг арилгах;
- төв мэдрэлийн тогтолцоог өдөөх.
Яагаад элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэж болох вэ?
Глюкозын хэмжээг өдөөдөг нөхцөл байдал байдаг. Эдгээр нь физиологийн болон эмгэг шинж чанартай байж болно. Эхний тохиолдолд гликеми нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд үзлэг, эмчилгээ шаарддаггүй. Эмгэг судлалын шалтгаан нь насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдэд ялгаатай оношлогоо, эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Физиологийн хүчин зүйлүүд нь жирэмсний хугацаа, стресстэй нөхцөл байдлын бие махбодод үзүүлэх нөлөө, спорт, олон тооны нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг бие даасан цэсэнд оруулах явдал юм.
Патологийн өндөр гликемийн тоо дараахь тохиолдолд ажиглагддаг.
- бөөр ба адренал булчирхайн эмгэг;
- тархины өвчин;
- нойр булчирхай, бөөрний булчирхайн хавдар;
- чихрийн шижин;
- шатаах үйл явц;
- эпилепсийн шүүрэлт.
Феохромоцитома (бөөрний булчирхайн хавдар) нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх шалтгаануудын нэг юм.
Гипергликемийн шинж тэмдэг
Харамсалтай нь, цусан дахь сахарын өндөр шинж тэмдэг нь өвчний эхэн үед биш харин өвчний эхэн үед гарч ирдэг. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний үед гипергликемийн илрэл нь нойр булчирхайн инсулины нууц эсийн 85-аас дээш хувь нь үхсэний дараа л тод илэрдэг. Энэ нь эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх чадвар дутмаг байгааг тайлбарлаж байна.
Өвчтөний хамаатан садан, өвчтөнийхээс өөрсдийгөө ихэвчлэн ажигладаг хүүхэд, насанд хүрэгчдийн цусан дахь сахарын шинж тэмдэг илэрдэг.
Хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ- хэт их хоолны дуршилаар илэрдэг эмгэгийн өлсгөлөн, гэхдээ жин нэмэхгүй байх;
- өдрийн цагаар нойрмоглох, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал;
- гар, хөлний талбайн мэдрэмжийн өөрчлөлт;
- арьсны загатнах шинж тэмдэг, үл мэдэгдэх гаралтай байнга тууралт гарах;
- зураас, үрэлт, шархыг удаан эдгээх;
- дахилтын шинж чанартай бэлэг эрхтний тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц.
Латин чихрийн шижин өвчний илрэл
Ихэнх тохиолдолд "чихэрлэг өвчин" нь нууц хэлбэрээр явагддаг тул өвчтөнүүд тэдний биед глюкозын хэмжээ нэмэгдсэн гэж сэжиглэж чаддаггүй. Энэ нөхцөл байдал нь лабораторийн оношлогооны үр дүнгийн дагуу урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр оношлогддог.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр хортой нөлөө нь бүхэлдээ өвчтөний бие махбодь, ялангуяа түүний бие эрхтэнд нөлөөлдөг. Юуны өмнө жижиг калибрын судаснууд өртдөг бөгөөд энэ нь трофик үйл явцын өөрчлөлтөд хүргэдэг.
Дифференциал оношлогоо хийхдээ гипергликеми үүсэх эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлийг оруулна гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
- өндгөвчний поликист өвчтэй өвчтөнүүд;
- цусны даралт ихсэх өвчтөнүүд;
- насанд хүрэгчид болон биеийн жин ихтэй хүүхдүүд;
- чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садантай хүмүүс;
- урьд нь хорт хавдрын хэлбэртэй байсан эмэгтэйчүүд.
Патологийн хоцрогдсон хэлбэр байгаа эсэхийг тодруулахын тулд элсэн чихрийн ачаалал бүхий сорилыг хийдэг. Хэрэв оношийг цаг тухайд нь хийж, тодорхой эмчилгээ хийвэл өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Лабораторийн шинж тэмдэг өндөр элсэн чихэр
Лабораторийн оношлогооны тусламжтайгаар та цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж байгааг төдийгүй түүний түвшинг баталгаажуулж, өвчтөний ерөнхий байдлыг үнэлэх, эмгэгийг зогсоох эмийн зохистой тунг сонгох боломжийг олгодог.
Өвчтөний нөхцөл байдлыг оношлох нь түүний хялгасан судас эсвэл венийн цусыг шалгах замаар явагддаг
8 ммоль / л дотор глюкозын тоон үзүүлэлтийг нэмэгдүүлснээр бид хөнгөн зэргийн эмгэгийн тухай ярьж байна. 8-аас 11 ммоль / л-ийн хоорондох тоо нь дунд зэргийн гипергликеми байгааг харуулж байна. Гликемийн хүнд хэлбэрийн өсөлт нь 11 ммоль / л-ээс дээш чихрийн агууламжаар тодорхойлогддог.
15 ммоль / л-ээс дээш гликемийн тоонууд огцом өссөн нь урьдчилсан төлөв хөгжиж байгааг илтгэнэ. Мэргэшсэн тусламж цаг тухайд нь хүрэхгүй байгаа нь тус хороог комад шилжүүлэхэд хүргэдэг. Ухаан алдах үеэс эхлэн эрүүл мэндийн ажилтнууд үхлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ердөө 4-8 цаг байдаг.
Ноцтой гипергликемийн байдал хэд хэдэн хэлбэрийг агуулдаг.
- кетоацидотик;
- гиперосмоляр;
- сүүн хүчиллэг аутоз.
Гипергликемийн хүндрэлийн илрэл
Өндөр цусан дахь сахарын шинж тэмдэг эрт, хожуу байж болно. Хоёрдахь хувилбар нь харааны анализатор, том, жижиг судас, бөөр, захын мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг эмгэгийн эмгэгийн хожуу үеийн хүндрэлүүдийн онцлог шинж юм.
Харааны анализаторын ялагдал
Чихрийн шижин өвчний эхэн үед энэ эмгэгийг чихрийн шижингийн ретинопати гэж нэрлэдэг. Юуны өмнө, торлог бүрхэвч өндөр гликемийн хорт нөлөөнөөс болж зовж шаналж байна (бараг бүх чихрийн шижин өвчнөөр ажиглагддаг). Эрт үе шатанд гэмтэлийн шинж тэмдгийг зөвхөн нүдний эмгэг судлалын үзлэгээр харж болно, дараа нь өвчтэй хүмүүсийн гомдол гарч ирдэг.
- харааны мэдрэмж буурсан;
- зовхины зовхинд өвдөх;
- хөдөлгөөний бүдгэрэл;
- нүдний өмнө хөшиг.
Эмгэг судлалын илрэлийг тодорхойлохын тулд сан судлал
Нүдний эмгэг судлалын шинжилгээ нь дараахь зүйлийг тодорхойлно.
- микроаневризм илрэх;
- торлог хаван;
- цус алдалт;
- цусны судасны таталт;
- оптик дискийн неоваскуляризаци;
- зөөлөн ба хатуу эксудат үүсэх.
Ихэнх тохиолдолд нүдний эмч зөвлөлдсөний дараа өвчтөн гликемийн асуудалтай тулгардаг болохыг олж мэдсэн байдаг.
Бөөрний эмгэг
Энэ нөхцлийн эмнэлгийн нэр томъёо нь нефропати гэж нэрлэгддэг. Энэ нь бөөрний судаснуудад гэмтэл учруулах шинж чанартай бөгөөд энэ нь холбогч эдийн элементүүд үүсч, цаашдын хөгжлийг дагалддаг. Эмгэг судлалын эхний үе шатанд бөөрний гиперфункци үүсдэг, өөрөөр хэлбэл нөхөн олговрын механизм орно. Бөөрний судаснууд ихсэх тусам шээх нь улам ихэсдэг.
Хоёр дахь шат хэдхэн жилийн дараа хөгждөг. Судасны хана өтгөрч, өвчтөнүүд шээсний системээс гомдол гараагүй, шээсний уураг илрээгүй байна. Гурав дахь шат нь шээсэнд агуулагдах уургийн хэмжээг тодорхойлсноор батлагдсан бөгөөд энэ нь бөөрний гадагшлуулах үйлчилгээнд гэмтэл учруулж байгааг харуулж байна.
Дараагийн шат (дөрөвдэх) нь 8-10 жилийн дараа тохиолддог. Энэ нь шээсэнд их хэмжээний уураг үүссэнээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд доод мөч, нүүрний хавдар их хэмжээгээр илэрдэг гэж гомдоллодог. Хожим нь асцит үүсч, зүрхний уутанд шингэн хуримтлагддаг. Эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг нь бөөрний эвдрэлийн илрэлүүдтэй хавсардаг.
- биеийн жин огцом буурах;
- огцом сул дорой байдал, гүйцэтгэл буурах;
- цусны даралт ихсэх;
- толгой өвдөх
- амьсгал давчдах
- зүрхэнд өвдөлт.
Шээсэнд уураг үүсэх нь эмгэгийн явцын шинж тэмдэг юм
Бөөрний дутагдал байдаг, өвчтөний нөхцөл байдлыг зөвхөн гемодиализ, бөөр, нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах замаар засах боломжтой.
Захын мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл
Эмгэг судлалын нөхцөл байдал нь дотоод эрхтнүүд болон захын хэсгүүдийг мэдрэлийг гэмтээх замаар тодорхойлогддог. Өвчтөнд дараахь гомдол гардаг.
- шатаж буй мэдрэмж, мөчид өвдөх;
- чинжаал өвдөж байна;
- шуугиантай мэдрэмж;
- мэдрэмтгий байдлыг зөрчих;
- алхах үед тогтворгүй байдал.
Өвчтөнийг мэдрэлийн эмчийн тогтмол хяналтанд байлгадаг.
Гипергликемийн эрт ба хожуу шинж тэмдэг, эмгэгийн талаархи мэдлэг нь эмгэгийн нөхцлийг цаг тухайд нь оношлох, залруулах оновчтой схемийг сонгох, хурц ба архаг хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
