Сүрьеэ, чихрийн шижин гэх мэт өвчний хослолын асуудал нь сүрьеэгийн салбарт ихээхэн ач холбогдолтой юм.
Баримт бол чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд энэ оношлогоо хийгээгүй байснаас 10 дахин их тохиолддог. Түүнээс гадна эдгээр өвчний аль аль нь нөгөөгийн явцыг эрс муудаж, эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Сүрьеэ ба чихрийн шижин: өвчний тодорхойлолт
Сүрьеэ бол микобактериас үүдэлтэй халдвар бөгөөд үүний хамгийн түгээмэл нэр нь Кохын нян юм.
Бактери нь уушгинд ихэвчлэн халдварладаг боловч бусад систем, эрхтэнд тархдаг. Халдвар нь агаарт дусал хэлбэрээр гардаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд асимптоматик бус байдаг (10 тохиолдлын 1-д нээлттэй хэлбэр үүсдэг).
Кохын балаар
Чихрийн шижин нь ихэвчлэн архаг явцтай өвчин юм. Өвчин нь нойр булчирхайн даавар инсулины хэсэгчилсэн буюу туйлын хангалтгүй байдлаас болж хүний биед үүсдэг бөгөөд түүний үүрэг нь бие махбодийг глюкозоор хангах явдал юм.
Инсулины дутагдалд орсноор гипергликеми ажиглагдаж, өөрөөр хэлбэл, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь хүний биеийн бүх эрхтэн, тогтолцоонд маш аюултай юм. Эрүүл мэндэд үзүүлэх аюулын зэрэг, тэдгээрийн үүсэх шалтгааны аль алинд нь ялгаатай, 1 ба 2 гэсэн хоёр төрөл байдаг.
Чихрийн шижин ба сүрьеэгийн оношлогооны хослол нь өөр өөр дараалалтай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Үүнээс хамааран үзэгдлийн гурван бүлгийг ялгах боломжтой.
- өвчин нэг зэрэг оношлогддог эсвэл 1-2 сарын зөрүүтэй байдаг;
- ямар ч өвчтөний чихрийн шижин өвчний үед
- сүрьеэгийн өвчтөнүүд 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг олж авдаг бөгөөд үүнд чихрийн шижин, глюкозын хариу урвал буурдаг.
Нэгдүгээрт үүссэн өвчин нь нэмэлт оношлогоо илрүүлэх замаар огцом нэмэгдэж, хүнд илүү хэцүү байдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй болсны дараа одоо байгаа сүрьеэ нь уушгины гэмтэл, хүнд явцтай явцаар тодорхойлогддог.
Өвчний шилэн ховил, том нэвчилт хэлбэрүүд давамгайлдаг. Өвчтөнд сүрьеэ өвчнөөс өмнө тохиолддог чихрийн шижин нь комын тохиолдол, чихрийн шижингийн ангиопати үүсэх шинж чанартай байдаг.
Хичээлийн шинж тэмдэг ба онцлог
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог сүрьеэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул түүний аль ч илрэл нь декомпенсацтай чихрийн шижингийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог.
Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн шинж тэмдэг дараахь байдалтай байж болно.
- хоолны дуршил буурах;
- өсөн нэмэгдэж буй сул тал;
- турах;
- байнга шээх;
- цангах, хуурай ам;
- чихрийн шижингийн бусад шинж тэмдгүүдийн өсөлт.
Сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэр нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр алга болсон инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Хавсарсан өвчний ерөнхий эмнэлзүйн хэлбэр нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижингийн артери (доод мөчдийн судас гэмтэх), ретинопати, остеоартропати, нефропати байдаг. Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гепатомегали тэмдэглэгддэг бөгөөд энэ нь сүрьеэгийн эсрэг антибиотик эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг.
Шинж тэмдгийн хомсдол нь асуудлыг тодорхойлоход хэцүү болгодог. Үүнтэй холбоотойгоор сүрьеэ өвчнийг зөвхөн цочмог уушигны үрэвсэл, сүрьеэгийн хордлогын шинж тэмдэг илэрч байгаа үед, мөн ердийн флюорографи, рентген шинжилгээнд хамруулдаг.
Өвчний явц нь метаболизмыг илүү удаан хэвийн болгох, өртсөн хөндийг удаан эдгэрэх, удаан хугацаагаар сүрьеэгийн хордлогын шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Өвчний явцын шалтгаан нь түүнийг эрт илрүүлж, үүний үр дүнд хожимдож эхэлсэн эмчилгээ юм.
Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн үүсэх, улам хүчтэй илрэх нь дархлаа буурах, ферментийн тэнцвэргүй байдал, бодисын солилцооны эмгэг зэрэгт нөлөөлдөг.
Оношлогоо
Сүрьеэгийн оношийг цаг тухайд нь оношлох нь түүхэн дэх чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн флюорографийн үзлэгийн давтамжаас хамаарна. Ийм өвчтнүүдийг жил бүр шалгаж байх ёстой. Хэрэв тэдгээр нь уушгины фокусын эсвэл цикатик гэмтэлтэй бол үзлэгийг заавал уушигны рентген шинжилгээгээр нэмэлт байдлаар хийлгэдэг.
Орчин үеийн оношлогооны аргууд орно.
- бактериологийн оношлогоо, үүнд цэрний микроскоп, түүний өсгөвөрлөлт;
- mycobacteria-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог бронхоалеволяр судлалыг судлах.
Хэрэв эдгээр аргууд хангалтгүй бол оношийг батлахын тулд илүү гүнзгий судалгааг томилно - оношлогооны бронхоскопи, цитологи, гистологи.
Шинээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн 40% -д рентген шинжилгээ, эмчилгээний явцад өвчний явцыг удаан хугацааны хяналт шинжилгээний үр дүнгийн дагуу оношлогоо хийдэг. Эдгээр тохиолдолд бактериологи, цитологи, гистологийн судалгаа үр дүнгүй байдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийг илрүүлэх хамгийн ирээдүйтэй арга бол цусан дахь тодорхой сүрьеэгийн эсрэгбие, эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх боломжийг олгодог дархлаа судлалын судалгаа юм.
Үүнтэй төстэй аргууд (үүнд ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээг ашиглах) идэвхтэй хөгжиж байна.
Оношилгооны сайжруулсан аргыг боловсруулах хэрэгцээ нь сүрьеэ болон уушгины бусад өвчний илрэлүүдийн ижил төстэй байдлаас үүдэлтэй юм.
Эмчилгээний арга
Эмгэг судлалын нарийн төвөгтэй цогцолбор байгаа нь эмчээс олон талт эмчилгээ, эмчилгээний арга хэмжээг зөв хослуулахыг шаарддаг.
Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл дунд зэргийн хүндийн үед бодисын солилцоог (витамин, липид, уураг) хэвийн болгох шаардлагатай.
Үүнийг хийхийн тулд антибиотик эм, инсулины оновчтой тунг ууж, физиологийн хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Антибиотик эмчилгээг бие махбодийн бие даасан байдал, чихрийн шижингийн хүнд байдал, сүрьеэгийн хэлбэр, үе шатаас хамааран хослуулан зааж өгөх шаардлагатай.
Үүний зэрэгцээ, сүрьеэгийн эсрэг химийн эмчилгээ хийдэг. Өвчтөнүүд химийн эмчилгээний эхний үе шатыг эмнэлэгт хийлгэх шаардлагатай байдаг, учир нь тэд ихэвчлэн эмнээс гаж нөлөө үзүүлдэг. Антибактерийн эсрэг эмчилгээ нь урт, тасралтгүй байх ёстой (1 жил ба түүнээс дээш), эмийг зөв хослуулан, өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрийг сонгоно.Хими эмчилгээнээс гадна эмчилгээг эмгэг төрүүлэгч үр нөлөөтэй эмүүд - иммуностимулятор ба антиоксидантуудаар гүйцэтгэдэг.
Бага зэргийн дунд чихрийн шижин нь эмч нарт кортикостероид хэрэглэх боломжийг олгодог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн цусан дахь сахарын хэмжээг антибиотик эмийн тунг нэмэгдэж буй утгатай нь цаг тухайд нь хянах замаар хянах хэрэгтэй.
Хэрэв сүрьеэгийн процесс аажмаар буурдаг бол эмийн бус янз бүрийн өдөөгч эмийг сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээнд ашиглаж болно. Ийм эмчилгээнд хэт авиан, индукц, лазер эмчилгээ орно. Эдгээр нь уушгинд цусны эргэлт, лимфийн эргэлтийг сайжруулж, химийн эмчилгээний эмийн нэвчилтийг сайжруулж, эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд сүрьеэгийн өвчлөл буурч байгаа нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, амжилттай байгаа сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх олон арга хэмжээ авахтай холбоотой юм.
Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь химиопрофилактикт суурилдаг. Гэсэн хэдий ч энэхүү үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь өвчтөнд байнга гаж нөлөө үзүүлдэг тул түүний хэрэглээг хязгаарладаг. Химиопрофилактикийг халдварын хамгийн өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хэрэглэдэг.
Эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.
- амьсгалын замын эрхтнүүдэд сүрьеэгийн дараах өргөн тархалттай өвчтөнүүд;
- туберкулины нарийн төвөгтэй урвал бүхий өвчтөнүүд;
- мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүд;
- чихрийн шижингийн комын дараах өвчтөнүүд;
- стресстэй нөхцөл байдалд байгаа өвчтөнүүд.
Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн өвчлөл ихэссэн нь түүний урьдчилан сэргийлэх ажилд онцгой анхаарал хандуулж байна.
Холбоотой видео
Чихрийн шижин, сүрьеэгийн хослолын шалтгаан юу вэ, ямар шинж тэмдгээр асуудлыг илрүүлж болох бөгөөд хамгийн чухал нь ямар эмчилгээ хамгийн оновчтой байх вэ? Видеон дээрх хариултууд:
Хэдэн жилийн өмнө давхар оноштой өвчтөнд амьд үлдэх нь бараг боломжгүй байсан тул эдгээр өвчтөнүүдийн ихэнх нь нас баржээ. Орчин үеийн эмчилгээ, хамгийн сүүлийн үеийн шинжилгээний аргуудын тусламжтайгаар эмч нар олон мянган хүний амьдралыг уртасгаж байна. Гэсэн хэдий ч аливаа эмчилгээг, хамгийн сүүлийн үеийн эмийг хэрэглэсэн ч гэсэн өвчтөн бүрт тусгайлан ханддаг өндөр мэргэшсэн, туршлагатай мэргэжилтнүүд хийх ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
