Чихрийн шижин өвчний нүдний гэмтэл: шалтгаан, эмчилгээний өнөөгийн арга, нүдний эмч нарын зөвлөмж

Чихрийн шижин нь удаан хугацааны туршид ямар ч шинж тэмдгээр илэрдэггүй дотоод шүүрлийн системийн эмгэг юм.

Хүний биеийн бүх эрхтэнүүдэд байрладаг судаснууд ба хялгасан судаснууд: тархи, бөөр, зүрх, торлог бүрхэвч энэ өвчинд нэрвэгддэг.

Чихрийн шижин өвчний үед ихэнх өвчтөнд нүдний асуудал үүсдэг бөгөөд нүдний харааны бэрхшээлтэй холбоотой гомдол ирсэн өвчтөнд оптимист эмч анх удаа эмч юм.

Яагаад нүд нь чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг вэ?

Чихрийн шижин өвчний харааны бэрхшээлийн гол шалтгаан нь нүдэнд байрлах цусны судас, хялгасан судасны гэмтэл юм.

Алсын хараатай холбоотой асуудлууд үүсэх хандлагатай байдаг.

• цусны даралт ихсэх
• тогтвортой цусан дахь сахар;
• тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• илүүдэл жин;
• бөөрний эмгэг;
• жирэмслэлт
• генетикийн урьдал нөхцөл байдал.

Хөгшрөлт нь чихрийн шижин өвчний нүдний эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

Нүдний өвчин

Чихрийн шижин өвчний үед бие махбодийн хамгаалалтын функц мэдэгдэхүйц буурдаг тул өвчтөнүүд харааны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчнөөр өвчилдөг. Хэрэв нүд нь чихрийн шижинтэй загатнах юм бол энэ нь блефарит, коньюнктивит, олон арвай юм. Кератит нь ихэнхдээ трофик шарх, эвэрлэгийн бүрхүүл үүсэх дагалддаг.

Чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл нүдний өвчин:

1. ретинопати. Энэ өвчнөөр нүдний торлог бүрхэвч нөлөөлдөг. Гэмтлийн хүнд байдал нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, дагалдах өвчнөөс хамаарна: цусны даралт ихсэх, бусад эрхтнүүдийн чихрийн шижин, таргалалт, атеросклероз. Торлог бүрхэвч хялгасан судас бөглөрдөг бол зарим нь цусны суларсан цусны хангамжийг сэргээдэг. Судаснуудын хананд нягтрал үүсдэг - микроаневризм, үүгээр дамжуулан цусны шингэн хэсэг нь торлог бүрхэвч рүү ордог. Энэ бүхэн нь торлог бүрхэвчийн бүсэд хаван үүсгэдэг. Edema нь мэдрэмтгий эсүүдийг шахаж, тэд үхдэг. Өвчтөнүүд зурагны зарим хэсгийг алддаг гэж гомдоллодог бол алсын хараа нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Чихрийн шижинтэй суурь санд бага зэрэг өөрчлөлт гардаг - судаснууд нь дэлбэрч, жижиг цусархаг байдал гарч ирдэг тул өвчтөнүүд хар өнгийн хаг шиг ялгагдана. Жижиг нөжрөлт нь уусч, том нь гемофтальмоз үүсгэдэг. Нүдний торлог бүрхэвч нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, өөрчлөгдсөн хялгасан судасны үржил шим нь багасч, гуужуулдаг. Алсын хараа бүрэн алга болж болно;
2. хоёрдогч судасны глаукомБайна. Дотоод нүдний даралт ихсэх нь өвдөлт, алсын хараа огцом буурдаг. Нүдний энэхүү өвчин нь чихрийн шижин өвчнөөр хөгжиж, цусны судас хэт их ургадаг бөгөөд нүдний урд талын булан руу ургадаг бөгөөд ингэснээр нүдний доторхи шингэний гадагшлах урсгал алдагддаг. Глаукома ба чихрийн шижин нь ихэнхдээ хамт байдаг өвчин юм. Чихрийн шижин дэх глаукома нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад хэд хэдэн удаа илүү хөгждөг;
3. катарактБайна. Энэ өвчин нь нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчний эсрэг нүдний байгалийн линз дэх бодисын солилцооны процессыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Посткапсрын катаракт хурдан хөгжиж, хараа муудахад хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний эхэн үед бөөм нь үүлэрхэг болох өвчин нь өндөр нягтралтайгаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд катарактыг консерватив аргаар зайлуулах явцад хагарахад хэцүү байдаг.

Оношлогоо

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдвол харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд гарч болзошгүй эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд нүдний эмчээр үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Стандарт судалгаа нь нүдний хараа ба түүний талбайн хил хязгаарыг тодорхойлох, нүдний доторх даралтыг хэмжихээс бүрдэнэ.

Хяналтыг гулсах чийдэн, офтальмоскоп ашиглан хийдэг. Голдманы гурван толин тусгал линз нь зөвхөн төв бүс төдийгүй торлог бүрхэвчийн захын хэсгүүдийг шалгах боломжийг олгодог. Катарактыг хөгжүүлэх нь заримдаа чихрийн шижинтэй хамт сангийн өөрчлөлтийг харах боломжийг олгодоггүй. Энэ тохиолдолд эрхтэний хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Эмчилгээ

Тэгэхээр алсын хараагаа хэрхэн сэргээх вэ? Чихрийн шижин өвчний үед нүдний мэс засал хийж болох уу?

Чихрийн шижин өвчний үед нүдний эмгэгийг эмчлэх нь өвчтөний бие махбод дахь бодисын солилцоог залруулж эхэлдэг.

Эндокринологич нь элсэн чихэр бууруулах эмийг сонгож, шаардлагатай бол инсулин эмчилгээг томилно.

Эмч нь цусан дахь холестеролыг бууруулах зорилготой эм, цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах эм, судасны эм, витаминыг тогтооно. Эмчилгээний арга хэмжээ амжилтанд адил чухал ач холбогдолтой зүйл бол өвчтөний амьдралын хэв маягийг залруулах, хоолны дэглэмийг өөрчлөх явдал юм. Өвчтөн түүний эрүүл мэндийн байдалд тохирсон бие махбодийн үйл ажиллагааг хангалттай авах ёстой.

Неваскуляр глаукомын дуслууд нь нүдний доторх даралтыг хэвийн болгох чадваргүй байдагБайна. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг томилдог бөгөөд энэ нь нүдний доторхи шингэний гадагшлах нэмэлт замыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Шинээр үүссэн судаснуудыг устгахын тулд лазерын коагуляцийг хийдэг.

Катарактыг арилгах

Катарактыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг. Үүлэн линзний оронд ил тод хиймэл линз байрлуулна.

Анхан шатны үе дэхь ретинопати нь торлог бүрхэвчийн лазерын коагуляцаар эмчилдэг. Өөрчлөгдсөн хөлөг онгоцыг устгах зорилгоор процедурыг явуулж байна. Лазер өртөх нь холбогч эдийн өсөлтийг зогсоож, алсын хараа муудахыг зогсооно. Чихрийн шижин өвчний явцтай явц нь заримдаа мэс засал шаарддаг.

Витректоми ашиглан нүдний харандаа жижиг цоорхойг хийж, vitreous биеийг цусаар зайлуулж, нүдний торлог бүрхэвчийг сорвитой болгож, судаснуудыг лазераар цэвэрлэнэ. Торлог бүрхэвчийг тэгшитгэдэг уусмалыг нүдэнд оруулдаг. Хэдэн долоо хоногийн дараа эрхтэнээс уусмалыг гаргаж аваад оронд нь давсны уусмал эсвэл силикон тосыг vitreous хөндийд оруулдаг. Шаардлагатай бол шингэнийг зайлуулна.

Урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин нь хүнд хэлбэрийн, дэвшилтэт эмгэг юм. Шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол бие махбодид үзүүлэх үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй болно.

Өвчин эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлэхийн тулд жилд дор хаяж нэг удаа чихрийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв эндокринологич оношлогдсон бол нүдний эмч жилд нэг удаа шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Хэрэв эмчид чихрийн шижин өвчний нүдний торлог бүрхэвч, чихрийн шижин өвчний нүдний хугарал болон бусад өөрчлөлтүүд оношлогдвол жилд 2-оос доошгүй удаа тогтмол хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Аль мэргэжилтэнг ажиглах хэрэгтэй вэ?

Эндокринологич, нүдний эмчээс гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс архаг халдварын голомтыг тодорхойлохын тулд ENT эмч, мэс засалч, шүдний эмч, ерөнхий эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай болдог.

Асуулт хариулт

Өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл асуултуудад мэргэжилтнүүдийн хариулт:

1. Макуляр хаваныг хэрхэн таних вэ? Хариулт: Харааны бэрхшээлээс гадна нүдний өмнө нүдний өмнө хаван үүсэх, манан, эсвэл бага зэрэг бүдгэрч байвал нүдэнд харагдахуйц объектууд гажууддаг. Гэмтэл нь ихэвчлэн хоёр нүд рүү тархдаг. Энэ тохиолдолд төвийн алсын хараа алдагдах боломжтой;
2. Чихрийн шижин нь окуломоторын булчинд нөлөөлж чадах уу? Хариулт: Тийм ээ, чихрийн шижин (ялангуяа цусны даралт ихсэх эсвэл бамбай булчирхайн өвчинтэй хавсарсан тохиолдолд) нь нүдний булчин эсвэл тархины эд эрхтний ажилд нөлөөлдөг;
3. Ретинопати ба чихрийн шижин өвчний хооронд ямар холбоо хамааралтай вэ? Хариулт: Чихрийн шижингийн төрөл ба ретинопати үүсэх хоёрын хоорондох хамаарал байдаг. Инсулин хамааралтай өвчтөнүүдэд оношлогооны явцад өвчин бараг илрүүлдэггүй. Өвчин илрүүлснээс хойш 20 жилийн дараа бараг бүх өвчтөнүүд ретинопати өвчнөөр өвддөг. Инсулинээс хамааралгүй өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь ретинопати нь чихрийн шижин өвчтэй болоход бараг тэр даруй илэрдэг. 20 жилийн дараа өвчтөнүүдийн гуравны хоёр нь харааны бэрхшээлтэй тулгардаг.
4. Чихрийн шижинтэй өвчтөнийг ямар тогтмол хардаг вэ? Хариулт: Өвчтөн жилд дор хаяж нэг удаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой. Пролифератив бус ретинопати эмчилгээ хийлгэхийн тулд та зургаан сард нэг удаа нүдний эмч дээр очиж үзэх, лазер эмчилгээ хийсний дараа прополифератив ретинопати хийлгэхийн тулд 4 сард нэг удаа, пролифератив ретинопати эмчилгээнд гурван сар тутамд нэг удаа очиж үзээрэй. Тунгалгийн хаван байгаа эсэх нь гурван сар тутамд оптимистын үзлэгийг шаарддаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс зургаан сар тутамд эмчид хандах хэрэгтэй. Инсулины эмчилгээнд шилжүүлэхийн өмнө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нүдний эмч зөвлөгөө өгөх шаардлагатай. Жирэмслэлтийг баталсны дараа чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдийг 3 сар тутамд шалгаж байх шаардлагатай. Чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийг хоёр жил тутамд шалгаж болно.
5. Лазер эмчилгээ нь өвддөг үү? Хариулт: Макуляр хавантай бол лазераар эмчлэх нь өвдөлт үүсгэдэггүй, таагүй байдал нь процедурын явцад тод гэрэлтдэг.
6. Витректомийн хүндрэл гардагУу? Хариулт: Үйл ажиллагааны явцад цус алдалт үүсч болзошгүй хүндрэлүүд нь алсын хараа сэргээх үйл явцыг удаашруулдаг. Мэс засал хийсний дараа торлог бүрхэвч хальслах болно.
7. Хагалгааны дараа нүдэнд өвдөлт гарч болох уу? Хариулт: Мэс засал хийсний дараа өвдөх нь ховор байдаг. Зөвхөн нүдний улайлт боломжтой. Асуудлыг тусгай дуслаар арилгах.

Холбоотой видео

Чихрийн шижингийн ретинопати гэж юу вэ, яагаад аюултай вэ? Видеон дээрх хариултууд:

Чихрийн шижин нь бүх эрхтэн, түүний дотор нүдний судасны төлөв байдлыг улам дордуулдаг. Хөлөг онгоцнууд нь сүйрч, тэдгээрийн орлуулагчид нь эмзэг байдал нэмэгдэх шинж чанартай байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед линз нь үүлэрхэг болж, зураг нь бүдгэрч байна. Өвчтөн катаракт, глаукома, чихрийн шижингийн ретинопати үүссэний улмаас нүдний хараа муудах болно. Хэрэв чих чинь чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байвал тэр даруй нүдний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Нүдний эмч нарын үзэл бодол ижил төстэй байдаг: хэрэв эмийн эмчилгээ зохисгүй эсвэл үр дүн өгөхгүй бол цусан дахь сахараар хийдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр таамаглал маш таатай байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, цусны даралтыг хянах нь чухал юм. Энэ нь хоолны дэглэмийг эргэн харах, нүүрс ус бага хэрэглэж, уураг, эрүүл өөх тосоор баялаг хоолонд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй юм.