Чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэл бол чихрийн шижингийн нейропати юм. Энэ нь өвчтөнүүдийн 30-50% -д оношлогддог.
Автономит ба соматик тогтолцооны эмгэг, мэдрэх чадвар буурсан, мэдрэлийн дамжуулалт нь түүний байгаа байдлын талаар ярьж болно.
Энэ юу вэ
Анагаах ухаанд чихрийн шижингийн нейропати нь автономит мэдрэлийн болон захын системийн хэлтсийн үйл ажиллагааны зөрчлийн хам шинж гэж ойлгодог.
Эдгээр нь чихрийн шижин дэхь бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Чихрийн шижингийн нейропатын хэд хэдэн хэлбэр байдаг.
Энэ оношлогоо нь чихрийн шижин өвчний хамгийн ноцтой, байнга тохиолддог хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь мэдрэмтгий чанар, мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт, соматик тогтолцооны эмгэг, бусад олон шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
Ангилал ба хэлбэр
Нейропати нь захын болон бие даасан байдаг.Нейропати нь дараахь байдлаар ангилагдана.
- гэмтлийн механизмаар: axonal, neuropathic, demyelinating;
- мэдрэлийн эсийн төрлөөр: мэдрэхүйн-мотор, автономит, мэдрэхүйн, холимог, мотор;
- мэдрэлийн гэмтлийн талбайгаас хамаарна: мэдрэхүйн (эд эсийн мэдрэх чадвар буурдаг), мэдрэхүйн (мэдрэхүйн гэмтэл), мотор (моторын үйл ажиллагаа, булчингийн үйл ажиллагаа буурдаг).
Үүссэн шалтгаанууд
Чихрийн шижингийн нейропати үүсэх гол хүчин зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээ тогтвортой нэмэгддэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаа, бүтцэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг.
Үүнээс гадна нейропатийн шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.
- нас 60-аас дээш настай;
- цусны даралт ихсэх;
- хэт таргалалт эсвэл хэт таргалалт;
- чихрийн шижин өвчний удаан хугацаагаар явагдах;
- муу зуршилтай болох;
- декомпенсацийн үе шат.
Эмгэг төрүүлэх үйл явц
Нейропатийн эмгэг жам дахь хамгийн чухал зүйл бол бодисын солилцооны эмгэг, микроангиопати (мэдрэлийн утас дахь микроциркуляторыг хариуцдаг хялгасан судасны бүтцийн эсвэл функциональ өөрчлөлтүүд) юм.
Биржийн өөрчлөлтөд дараахь үйл явц орно.
- фосфоинозитын синтезийн хомсдол дагалддаг миоозитийн түвшин буурч, улмаар мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт буурч, энергийн солилцоо буурдаг;
- исэлдэлтийн стресс нэмэгдэх;
- полиолийн шунт идэвхжих (фруктозын метаболизм буурдаг);
- мэдрэлийн эсийн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ферментатив ба ферментгүй гликозилизаци - тубулин ба миелин;
- аутоиммун цогцолбор боловсруулах.
Шинж тэмдэг
Чихрийн шижингийн нейропатийн үндсэн шинж тэмдгүүд нь:
- мэдээ алдалт
- сөрөг невропат шинж тэмдэг;
- шатаах мэдрэмж;
- цахилгаанографи;
- парестези;
- хоцрогдол;
- өвдөг, Ахиллес рефлексийн мэдэгдэхүйц бууралт эсвэл байхгүй байх;
- хэт мэдрэг чанарыг зөрчих;
- явган зорчигчийн зөрчил.
Оношлогоо, эмчилгээ
Юуны өмнө невропати өвчнийг оношлохын тулд мэргэжилтэн өвчтөний мэдрэмтгий байдлыг шалгадаг. Өвдөлтийг тодорхойлохын тулд тарилга хийдэг.
Хүрэх, монофиламентын даралт, дулаан, хүйтэн зэргээр мэдрэмтгий мэдрэмжийг мөн шалгана. Чичиргээний мэдрэмжийг тааруулах сэрээ ашиглан тодорхойлно.
Өвдөгний рефлексийн сорилгүйгээр. Өвчтөн эдгээр бүх үйлдлийг өөрөө хийх боломжтой бөгөөд энэ нь түүнд чихрийн шижингийн нейропати байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Мэргэшсэн тоног төхөөрөмж ашиглан эмч оношлогооны төрөл, үе шат, хүндийн зэргийг тодорхойлно.
Эмчилгээний хувьд эмчилгээний цогц аргыг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- альфа липойн хүчил. Энэ нь мэдрэлийн эдэд глюкоз хуримтлагдахаас сэргийлж, эсийн зарим ферментийг идэвхжүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь өртсөн мэдрэлийг сэргээх чадвартай байдаг;
- өвдөлт намдаах эм;
- В бүлгийн витаминууд Тэд глюкозын мэдрэлийн эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг;
- Актовегин. Глюкозыг ууж, цусны эргэлтийг тогтворжуулдаг;
- алдозын редуктазын дарангуйлагчид. Глюкозын биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг бууруулдаг;
- Кальци ба кали дээр суурилсан бүтээгдэхүүн. Хөхрөх, хавдахыг багасгах.
Остеомиелит
Чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг бол чихрийн шижин хөл үүсэх дагалддаг доод мөчний нейропати юм. Энэ нь эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчний эхэн үеэс 5-7 жилийн дараа ихэвчлэн хөгждөг. Хоёр дахь тохиолдолд, энэ оношлогоо нь хамаагүй бага илэрдэг.
Чихрийн шижинтэй хөл
Чихрийн шижингийн хүндрэлийг хөгжүүлэх үндсэн хүчин зүйл бол глюкозын бага нөхөн олговор юм. Ийм шинж тэмдэг нь өвчний хүнд хэлбэр, эсвэл эндокринологчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйгээс ажиглагддаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ, гэнэтийн өөрчлөлтүүд нь мэдрэлийн утас, судасны хананд сөргөөр нөлөөлдөг.
Чихрийн шижингийн хөлний хам шинж дараах байдалтай байна.
- дархлаа алдах;
- ангиопати (судасны эмгэг);
- шархлааны халдвар;
- ясны сийрэгжилт, ясны гэмтэл.
Чихрийн шижингийн хөл нь давамгайлж буй эмгэгээс хамаарч ишемийн болон невропат хэлбэрээр тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ хоёулаа хоёулаа хоёуланд нь нэгэн зэрэг оролцдог.
Сенсоримотор
Сенсоримотор нейропатийн улмаас мэдрэх чадвар буурч, мэдрэлийн эвдрэлээс болж хачин мэдрэмжүүд үүсч болно.
Оношилгооны гол шалтгаан нь өвчин буюу мэдрэлийн гэмтэл юм. Энэ процесс нь нугасны гаднах хэсэгт тохиолдож болох бөгөөд үүнийг захын мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэдэг.
Энэ өвчин нь эмгэг юм, үүний үр дүнд мэдрэл чухал мэдрэлд нөлөөлдөг бөгөөд үйл ажиллагаа нь мэдрэмжийг өгөх эсвэл хөдөлгөөнийг өдөөх явдал юм. Ийм байдлаар сенсоримотор нейропати үүсч болно. Үүний гол зорилго нь хөдөлгөөнд нөлөөлөх явдал юм.
Эсэд олон тооны гэмтэл учруулснаас болж мэдрэлийн дохиог удаашруулах үйл явц явагддаг. Мэдрэлийн утас эсвэл бүх эсэд нейропати нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийн гүйцэтгэл алдагдаж болзошгүй юм.
Байнгын шинж тэмдэг нь биеийн аль нэг хэсэгт мэдрэмтгий чанар буурч, эмгэг нь ихэвчлэн дагалддаг.
- залгихад хэцүү;
- гар ашиглахад бэрхшээлтэй;
- шатаах мэдрэмж;
- биеийн янз бүрийн хэсэгт сул дорой байдал;
- шуугиантай мэдрэмж;
- өвдөлт, алхахад хэцүү;
- биеийн аль ч хэсэгт хэвийн бус мэдрэмж.
Сенсоримотор нейропатийн шинж тэмдгүүд олон долоо хоног, жилийн туршид хурдан, аажмаар өөр өөр хурдтайгаар хөгжиж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь хурууны үзүүрээс гарч эхэлдэг.
Тусдаа
Чихрийн шижингийн автономит автономит эмгэг нь мэдрэлийн системийн автономит хэсэгт чиглэсэн эмгэг юм, түүний үндсэн үүрэг нь дотоод эрхтний ажлыг хянах, зохицуулах явдал юм. Түүнчлэн, түүний явцад олон эрхтнүүдийн янз бүрийн эмгэгийн илрэл нь онцлог шинж чанартай байдаг.
Энэ оношлогоонд тохиолддог шинж тэмдгүүд дараах байдлаар илэрдэг.
- гэнэт дотор муухайрах;
- цээж хорсох;
- тэгш байдал;
- суулгалт
- түгжрээ
- бага хэмжээний хоол идэхэд ходоодонд хүнд байдал ажиглагддаг;
- ходоод гэдэснээс хоол хүнс зөөх явцыг удаашруулдаг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ходоодны үйл ажиллагааны эвдрэлийг илтгэнэ.
Түүнчлэн, энэ үеэр жижиг гэдэсний нөхцөл байдлыг хариуцдаг мэдрэлийн ажил тасалдах бөгөөд энэ нь шөнийн цагаар суулгалт үүсэх болно.
Автономит нейропатийн тусламжтайгаар эрэгтэйчүүдэд бэлгийн харьцааны үед угсралтыг хариуцдаг мэдрэл нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн бэлгийн дур хүслийг арилгах, өвчтөний бэлгийн дур хүслийг арилгахгүй байхын тулд элэгний тасалдалд хүргэдэг. Эмэгтэй хүний хувьд өвчтөнүүд үтрээнд хүчтэй хуурайшилт, бэлгийн дур хүслийг байхгүй эсвэл бууруулж гомдоллож болно.
Холбоотой видео
Чихрийн шижингийн нейропатиас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх:
Чихрийн шижингийн нейропати бол чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд үүнийг бүх өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь оношлодог. Энэ нь янз бүрийн ангилал, хэлбэрүүдээр гардаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн чиглэл, шинж тэмдэгтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ оношлогоо нь чихрийн шижингийн анхны хэлбэртэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.
