Чихрийн шижин өвчнийг анх удаа хүмүүст оношилж байсан. Энэ хугацаанд анагаах ухаан уг өвчнийг сайтар судалж чадсан бөгөөд одоо авсан бүх мэдээллээр эмч бүр амархан хүлээн зөвшөөрч чадна.
Чихрийн шижингийн эмгэг судлалын улмаас мэргэжилтнүүд түүний явцын механик байдлыг ойлгож, хамгийн оновчтой эмчилгээг тодорхойлдог.
Эмгэг судлалын физиологи: энэ юу вэ?
Эмгэг судлалын физиологи нь өвчтэй хүн эсвэл амьтны организмын амьдралыг судлах шинжлэх ухаан юм.
Энэ чиглэлийн гол зорилго нь янз бүрийн өвчин, эдгэрэлтийн явцыг боловсруулах механизмыг судлах, мөн өвчтэй хүмүүсийн янз бүрийн систем, эд эрхтний үйл ажиллагааны үндсэн ба ерөнхий хуулийг тодорхойлох явдал юм.
Эмгэг судлалын физиологийг юу судалдаг вэ?
- янз бүрийн эмгэг процессуудын хөгжил, түүнчлэн тэдгээрийн үр дүн;
- өвчний илрэлийн хэлбэр;
- янз бүрийн эмгэг бүхий хүний бие махбодийн төлөв байдлаас хамаарч физиологийн функцийг хөгжүүлэх шинж чанар.
Чихрийн шижингийн эмгэг судлал
1 төрөл
I хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн эмгэг судлалын механизм нь дотоод шүүрлийн эсээс ялгаруулдаг бага хэмжээний инсулин дээр суурилдаг болохыг мэддэг.
Чихрийн шижин нь энэ үе шатанд өвчтөнүүдийн 5-10% -д тохиолддог бөгөөд үүний дараа шаардлагатай эмчилгээ хийлгээгүй явцтай болж олон ноцтой хүндрэл үүсэх шалтгаан болдог.
- чихрийн шижингийн кардиопати;
- бөөрний дутагдал;
- кетоацидоз;
- чихрийн шижингийн ретинопати;
- цус харвалт;
- чихрийн шижин хөлийн шарх.
Инсулины дутагдлаас болж гормоноос хамааралтай эдүүд элсэн чихэр шингээх чадвараа алддаг тул энэ нь чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн гол шинж тэмдэг болох гипергликеми болоход хүргэдэг.
Энэ процесс нь өөх тосны эдэд үүссэнтэй холбоотойгоор липидүүд задрах бөгөөд энэ нь тэдний түвшинг нэмэгдүүлэх шалтгаан болж, булчингийн эдэд уураг задлах процесс эхэлдэг бөгөөд энэ нь амин хүчлийн хэрэглээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.
2 төрөл
II хэлбэрийн чихрийн шижин нь хэсэгчилсэн инсулины дутагдалаар тодорхойлогддог бөгөөд 3 төрлийн эмгэг төрүүлдэг.
- инсулины эсэргүүцлийн үзэгдэл. Инсулины нөлөөг хэрэгжүүлэх явцад зөрчил гардаг бол β-эсүүд хадгалагдаж, хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх чадвартай;
- шүүрлийн β-эсийн дутагдал. Энэ зөрчил нь генийн гажиг бөгөөд эсүүд задрахгүй боловч инсулины шүүрэл ихээхэн буурдаг;
- эсрэг заагч хүчин зүйлийн нөлөө.
Инсулины эсэргүүцэл нь рецептор ба рецепторын түвшинд тохиолдож болно.
Рецепторын механизмуудад дараахь зүйлс орно.
- чөлөөт радикалууд ба лизосомын ферментүүдээр рецепторуудыг устгах;
- түүний бүтцийг дуурайдаг эсрэгбиемүүдээр инсулины рецепторуудыг блоклох;
- генийн гажиг үүссэнтэй холбоотой инсулины рецепторын өөрчлөлт;
- Зорилтот эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурч, байнга хэт их иддэг хүмүүст цусан дахь инсулины концентраци хангалттай нэмэгддэг;
- полипептидийн нийлэгжилтийг хариуцдаг генийн дутагдлын улмаас инсулины рецепторын хувирал дахь өөрчлөлт.
Эзэмшигчийн дараахь механизмуудад дараахь зүйлс орно.
- элсэн чихэр арилгах үйл явцыг зөрчих;
- трансмембран глюкозын тээвэрлэгчдийн дутагдал. Энэ процесс нь ихэвчлэн илүүдэл жинтэй хүмүүст ажиглагддаг.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэл
Чихрийн шижин нь тэдний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх ёстой бөгөөд эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлох нь янз бүрийн хүндрэл үүсэх болно.
- цочмог хүндрэлБайна. Үүнд кетоацидоз (бие махбодид аюултай кетон биеийг хуримтлуулах), гиперосмоляр (сийвэн дэх элсэн чихэр, натрийн өндөр хэмжээ), лакцидотик (цусан дахь сүүн хүчлийн концентраци) кома, гипогликеми (цусны глюкозын огцом бууралт);
- архаг хүндрэлүүдби. Манифест, дүрмээр, өвчний илрэл 10-15 жилийн дараа илэрдэг. Эмчилгээнд хандах хандлагаас үл хамааран чихрийн шижин нь бие махбодид сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь архаг хүндрэлд хүргэдэг тул ийм эрхтнүүд зовж шаналж байна: бөөр (үйл ажиллагааны алдагдал, дутагдал), цусны судас (нэвчүүлэх чадвар муу, ашигтай бодис, хүчилтөрөгч хэрэглэхэд саад болдог), арьс (цусны хангамж бага, трофик шарх). ), мэдрэлийн систем (мэдрэмж алдагдах, байнгын сул дорой байдал, өвдөлт);
- хожуу үеийн хүндрэлүүдБайна. Ийм нөлөө ихэвчлэн аажмаар үүсдэг боловч энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хортой байдаг. Эдгээрийн дунд: ангиопати (цусны судасны эмзэг байдал), чихрийн шижингийн хөл (доод мөчдийн шархлаа, үүнтэй төстэй гэмтэл), ретинопати (торлог бүрхэвчийн салалт), полиневропати (гар, хөлний халуунд өвдөж мэдрэх чадваргүй болох).
Чихрийн шижингийн эмчилгээнд патофизиологийн арга
Ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхдээ эмч нар дараахь гурван зарчмыг ашигладаг.
- гипогликемийн эмчилгээ;
- өвчтөний боловсрол;
- хоолны дэглэм.
Тиймээс эхний хэлбэрийн хувьд инсулин эмчилгээг ашигладаг бөгөөд эдгээр өвчтөнүүд түүний туйлын дутагдлыг мэдэрдэг тул хиймэл орлуулагч хэрэгтэй болдог. Үүний гол зорилго нь байгалийн дааврыг хамгийн ихээр дууриах явдал юм.
Туныг зөвхөн өвчтөн бүрийн эмч тус бүрээр нь тогтооно. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд нойр булчирхайг өдөөх замаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм хэрэглэдэг.
Оношлогооны эмчилгээний чухал дүрэм бол өвчтөний түүнд хандах зөв хандлага юм. Эмч нар чихрийн шижинтэй амьдрах зөв аргыг сурахад маш их цаг зарцуулдаг.
Хоолны дэглэмийг эрс шинэчлэн боловсруулж, муу зуршил, стрессийг арилгаж, бие махбодийн тогтмол хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг тул өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг (үүнд глюкометр байдаг).
Магадгүй өвчтөнүүд удаан хугацааны туршид тусгай хоолны дэглэмд (хүснэгт № 9) дасдаг байх.
Энэ нь олон бүтээгдэхүүнийг хасахыг, эсвэл тэдгээрийг орлуулахыг шаарддаг. Жишээлбэл, өөх тос мах, загас, шөл, нарийн боов, чихэр, зуслангийн бяслаг, цөцгий, давсалсан бяслаг, цөцгийн тос, паста, үрийн шингэн, цагаан будаа, амтат жимс, лаазалсан хоол (лаазалсан ногоо гэх мэт), жүүс өндөр чихрийн сод.
Бусад хоол хүнс хэрэглэж болно, гэхдээ та өдөрт идэж буй илчлэгийн хэмжээг, нүүрс усны хэмжээг хянах хэрэгтэй - эдгээр нь тийм их байх ёсгүй.
Холбоотой видео
Бичлэг дээрх чихрийн шижингийн эмгэг судлалын талаар:
Чихрийн шижингийн эмгэг физиологи нь өвчний явц, эмчилгээний онцлог байдлын талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог. Эхний болон хоёрдугаар төрлөөр ялгаатай.
