Тегретол CR - таталцлын бэлэн байдлын босгыг дээшлүүлж, халдлага гарахаас урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй эм.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Карбамазепин.
Тегретол CR - таталтын бэлэн байдлын босгыг дээшлүүлдэг эсрэг эм.
ATX
ATX код нь N03AF01.
Маягт, найрлагыг суллах
Уг эмийг бүрсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетууд нь биконвекс зууван хэлбэртэй байдаг.
Таблетийн идэвхитэй найрлага нь 200 мг буюу 400 мг байж болно. Идэвхтэй бодис бол карбамазепин юм.
200 мг шахмалыг 50 ширхэг хайрцагны хайрцган дээр авах боломжтой. 5 ширхэг цэврүү 10 ширхэг.
400 мг шахмалыг 30 ширхэг савлагаатай авах боломжтой. Сав баглаа боодол дотор 10 ширхэг 3 цэврүү.
Фармакологийн арга хэмжээ
Карбамазепиныг таталт өгөхөд хүргэдэг. Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь дибензоазепины дериватив юм. Энэ нь мэдрэлийн эсрэг болон сэтгэц нөлөөт эмийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Эмийн фармакологийн үйл ажиллагааг бүрэн судлаагүй байна. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь мэдрэлийн эсийн мембранд нөлөөлж, тэдгээрийг тогтворжуулж, хэт халалтаас урьдчилан сэргийлдэг гэсэн мэдээлэл байдаг. Энэ нь мэдрэлийн бүтцийн хэт идэвхжилээс болж мэдрэлийн мэдрэлийн импульсийг түргэсгэхтэй холбоотойгоор үүсдэг.
Эпилепси өвчтэй өвчтөнүүдэд Тегретолыг хэрэглэх нь сэтгэцийн үр дүнтэй шинж тэмдгүүдийг дарахтай хамт байдаг.
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь деполяризаци хийсний дараа мэдрэлийн эсүүдийн дахин өдөөлтийг хориглодог. Энэ нь натрийн тээвэрлэлтийг хангадаг ионы сувгийг идэвхгүйжүүлсэнтэй холбоотой юм.
Эпилепси өвчтэй өвчтөнүүдэд Тегретолыг хэрэглэх нь сэтгэцийн шинж тэмдгийн бүтээмжийг бууруулдаг: сэтгэл гутралын эмгэг, түрэмгий байдал, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг.
Карбамазепин нь өвчтөнүүдийн сэтгэцэд нөлөөлөх урвал болон танин мэдэхүйн чадварын хурдад нөлөөлдөг эсэх талаар тодорхой баримт байхгүй байна. Зарим судалгааны явцад маргаантай өгөгдлийг олж авсан бол бусад нь эм нь танин мэдэхүйн чадварыг сайжруулдаг болохыг харуулсан.
Тегретолын нейропроп нөлөө нь үүнийг мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд ашиглах боломжийг танд олгоно. Энэ нь nuralgia n-тай өвчтөнд зориулагдсан байдаг. аяндаа үүсдэг өвдөлтийн довтолгоог намдаах тригеминус.
Архи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг өвчтөнд хураан авах эрсдлийг бууруулах зорилгоор эмчилдэг.
Архи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг өвчтөнд хураан авах эрсдлийг бууруулах зорилгоор эмчилдэг. Энэ нь таталт синдромын эмгэгийн илрэлийн ноцтой байдлыг бууруулдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ эмийг хэрэглэх нь шээс хөөх эмийг хэвийн болгодог.
Тегретолын сэтгэц нөлөөт нөлөөг сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Үүнийг тусад нь болон бусад антидепрессант, антидепрессанттай хослуулан хэрэглэж болно. Маникийн шинж тэмдгийг дарах нь дофамин, норэпинефриний үйл ажиллагааг дарангуйлахтай холбоотой гэж тайлбарлаж байна.
Фармакокинетик
Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг шингээх нь гэдэсний салст бүрхэвчээр дамждаг. Түүний шахмалаас ялимгүй ялгардаг бөгөөд энэ нь удаан хугацаанд үр нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог. Цусан дахь бодисын хамгийн их концентрацитай ойролцоогоор 24 цагийн дараа хүрдэг. Энэ нь эмийн стандарт хэлбэрийг авахдаа агууламжаас ¼ бага байна.
Идэвхтэй бодис удаан ялгардаг тул сийвэн дэх концентрацийн хэлбэлзэл нь ач холбогдолгүй байдаг. Уртасгасан хувилбар бүхий шахмалыг авахдаа карбамазепины биологийн хүртээмж 15% -иар буурдаг.
Цусны урсгал руу ороход идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь пептидийг 70-80% -аар тээвэрлэхэд хүргэдэг. Энэ нь ихэс болон хөхний сүүнд ордог. Энэ эмийн концентраци нь цусан дахь ижил үзүүлэлтийн 50% -иас их байж болно.
Уртасгасан хувилбар бүхий шахмалыг авахдаа карбамазепины биологийн хүртээмж 15% -иар буурдаг.
Идэвхтэй бодисын солилцоо нь элэгний ферментийн нөлөөн дор явагддаг. Химийн хувиргалтын үр дүнд карбамазепины идэвхит метаболит ба түүний глюкуроны хүчил бүхий нэгдэл үүсдэг. Үүнээс гадна бага хэмжээний идэвхгүй метаболит үүсдэг.
Цитохром P450-тай холбоогүй бодисын солилцооны зам байдаг. Тиймээс карбамазепины моногидроксилжүүлсэн химийн нэгдлүүд үүсдэг.
Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хагас задралын хугацаа 16-36 цаг байна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Элэгний ферментийг бусад эмээр идэвхжүүлснээр хагас жилийн хугацааг бууруулж болно.
Мансууруулах бодисын 2/3 нь бөөрөөр, 1/3 нь гэдэс дотор ялгардаг. Энэ эм нь метаболит хэлбэрээр бараг бүрэн арилдаг.
Хэрэглэх заалт
Энэ хэрэгслийг ашиглах заалтууд нь:
- эпилепси (энгийн ба холимог, хоёрдогч ерөнхий хураан авахад зориулагдсан);
- bipolar affective эмгэг;
- цочмог маник психоз;
- гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг;
- чихрийн шижингийн нейропати, өвдөлт дагалддаг;
- Шээс хөөх эм, полипипси ихэссэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс.
Эсрэг заалтууд
Тегретолыг дараахь тохиолдолд хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
- эмийн идэвхтэй бодис эсвэл бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
- атриовентрикуляр блок;
- согтууруулах ундаа уух хам шинж;
- ясны чөмөгний гемопоэтийн үйл ажиллагааны зөрчил;
- цочмог завсрын порфир;
- эмийг моноамин оксидазын дарангуйлагчтай хослуулах.
Tegretol CR-ийг хэрхэн яаж авах вэ
Хоол хүнс нь эмийн үр дүнд нөлөөлдөггүй. Таблетыг бүхэлд нь авч, шаардлагатай хэмжээний усаар угаана.
Тегретолтой моно эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.
Мансууруулах бодис хэрэглэх стандарт дэглэм нь шахмалыг хоёр удаагийн удирдлагад хамруулдаг. Урт хугацааны нөлөө бүхий эмийн фармакологийн нөлөөгөөр өдөр тутмын тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно.
Таблетыг бүхэлд нь авч, шаардлагатай хэмжээний усаар угаана.
Эпилепси өвчтэй хүмүүст тегретол моно эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Нэгдүгээрт, бага тунгаар тогтоодог бөгөөд энэ нь аажмаар стандарт болж нэмэгддэг. Эмийн санал болгож буй эхний тун нь 100 мг өдөрт 1 эсвэл 2 удаа. Хамгийн оновчтой нэг тун нь өдөрт 2-3 удаа 400 мг байна. Зарим тохиолдолд өдөр тутмын тунг 2000 мг хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Neuralgia n-тай хамт. тригеминусын эхний өдрийн тун 400 мг хүртэл байдаг. Цаашид 600-800 мг хүртэл нэмэгддэг. Ахмад настай өвчтөнд өдөрт 200 мг эм ууна.
Архи согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүст өдөрт 600-аас 1200 мг-аар тогтоодог. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн үед эм нь тайвшруулах эмтэй хавсардаг.
Цочмог маник сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнд өдөрт 400-1600 мг Тегретолыг ууж хэрэглэнэ. Эмчилгээ нь бага тунгаар эхлэх бөгөөд аажмаар нэмэгддэг.
Чихрийн шижинтэй
Карбамазепиныг чихрийн шижингийн нейропати өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг. Энэ эм нь мэдрэлийн эдэд бодисын солилцооны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй өвдөлтийг зогсооно. Чихрийн шижингийн нейропати эмчилгээнд хэрэглэх хоногийн тун нь 400-аас 800 мг байна.
Карбамазепиныг чихрийн шижингийн нейропати өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг.
Tegretol CR-ийн гаж нөлөө
Харааны эрхтэний хэсэг дээр
Дараах тохиолдолд тохиолдож болно:
- амтыг мэдрэх эвдрэл;
- коньюнктивын үрэвсэл;
- хөхрөлт;
- гипо-гиперакуси;
- линзийг гэрэлтүүлэх.
Яс-булчингийн болон холбогч эдээс
Дараахь сөрөг урвалууд үүсч болно.
- булчингийн өвдөлт
- үе мөчний өвдөлт.
Ходоод гэдэсний зам
Ийм хүсээгүй урвал гарах боломжтой.
- дотор муухайрах
- бөөлжих
- амны салст бүрхүүлийн үрэвсэл;
- сандал дээрх шинж чанар өөрчлөгдөх;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- элэгний ферментийн үйл ажиллагааны түвшинг өөрчлөх.
Тархины судасны эрхтнүүд
Тэд эмчилгээнд дараахь төрлүүдээр хариу өгч болно.
- лейкопени;
- тромбоцитопени;
- агранулоцитоз;
- цус багадалт
- фолийн хүчлийн түвшинг бууруулах.
Тромбоцитопени эмчилгээ хийлгэхэд гематопоэтик эрхтэнүүд хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Төв мэдрэлийн систем
Эмчилгээнд дараахь сөрөг үр дагаварт хариу үйлдэл үзүүлж болно.
- Толгой эргэх
- толгой өвдөх
- захын невропати;
- paresis;
- хэл ярианы сулрал;
- булчин сулрах;
- нойрмоглох
- halucinatory хам шинж;
- цочромтгой байдал нэмэгдэх;
- сэтгэл гутралын эмгэг;
- давхар алсын хараа
- хөдөлгөөний эмгэг;
- мэдрэмжийн эмгэг;
- ядаргаа.
Төв мэдрэлийн систем нь давхар хараатай эмчилгээнд хариу арга хэмжээ авах боломжтой.
Шээсний системээс
Ажиглагдаж болно:
- хаш;
- pollakiuria;
- шээс хадгалах.
Амьсгалын системээс
Боломжит үйл явдал:
- амьсгал давчдах
- уушигны үрэвсэл.
Арьсан дээр
Ажиглагдаж болно:
- гэрэл мэдрэмтгий байдал;
- дерматит;
- загатнах
- эритема;
- хирсутизм;
- пигментаци;
- тууралт;
- гиперидроз.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Түр зуурын бэлгийн сулрал үүсч болно.
Шээс бэлгийн тогтолцоонд түр зуурын бэлгийн сулрал үүсч болно.
Зүрх судасны системээс
Дараах тохиолдолд тохиолдож болно:
- атриовентрикуляр блок;
- хэм алдагдал;
- зүрхний цохилт буурсан;
- зүрхний титэм судасны өвчний шинж тэмдгийг улам хурцатгах.
Дотоод шүүрлийн систем
Гадаад байдал:
- хавагнах;
- гинекомасти;
- гиперпролактинеми;
- гипотиреодизм.
Бодисын солилцооны талаас
Дараах тохиолдолд тохиолдож болно:
- гипонатриеми;
- өндөр триглицерид;
- холестерины концентрацийг нэмэгдүүлэх.
Харшил үүсгэдэг
Гадаад байдал:
- хэт мэдрэг мэдрэмжийн урвал;
- лимфаденопати;
- халуурах
- angioedema;
- асептик менингит.
Тегретол CR-ийг гаж нөлөө үзүүлснээр өвчтөн халуурч байгааг ажиглаж болно.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Карбамазепиныг ууж байх үед анхаарлын төвлөрлийг нэмэгдүүлэхтэй холбоотой аюултай үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь мэдрэлийн системээс гаж нөлөө үзүүлэх магадлалтай холбоотой юм.
Тусгай заавар
Хөгшин настай үед ашигла
Зарим тохиолдолд өдөр тутмын тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Хүүхдэд даалгавар өгөх
Уг эмийг хүүхдэд зааж өгч болно. Өдөр тутмын тун нь өвчтөний нас, жингээс хамаарч 200-1000 мг хооронд хэлбэлздэг. Уг эмийг жорлохдоо 3-аас доош насны хүүхдэд сироп хэлбэрээр эм сонгохыг зөвлөж байна.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн үед карбамазепинтэй эмчилгээг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Тегретол нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд В12 витамины дутагдлыг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санаарай.
Сувилахуйн эхийг карбамазепинтэй эмчлэхдээ хүүхдийг хиймэл хоол тэжээлд шилжүүлэх шаардлагатай. Тасралтгүй хооллох нь хүүхдийн эмчийн байнгын хяналтанд байдаг. Хэрэв хүүхэд ямар нэгэн сөрөг урвал үүсгэдэг бол хооллохоо болих хэрэгтэй.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Тагретолыг бөөрний үйл ажиллагааг үнэлсний дараа шаардлагатай байдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Тагретолыг бөөрний үйл ажиллагааг үнэлсний дараа шаардлагатай байдаг.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний өвчний түүх нь эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх шалтгаан болдог. Элэгний үрэвслийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай.
Тегретол CR-ийн хэт их тун
Карбамазепиныг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж мэдрэлийн систем, амьсгалын хямрал, зүрхний үйл ажиллагаанд эмгэг шинж тэмдэг илэрдэг. Бөөлжих, анур, ерөнхий дарангуйлал бас гарч ирдэг.
Илүүдэл жингийн шинж тэмдгүүд ходоодоо угааж, сорбент хэрэглэснээр зогсдог. Эмчилгээг эмнэлэгт хийх хэрэгтэй. Симптоматик эмчилгээ, зүрхний үйл ажиллагааны мониторингийг зааж өгсөн болно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Тегретолыг CYP3A4 изоэнзимийн идэвхжилийн түвшинг өөрчилдөг бусад бодисуудтай нэгтгэхэд цусны урсгал дахь карбамазепины концентраци өөрчлөгддөг. Энэ нь эмчилгээний үр нөлөө буурахад хүргэж болзошгүй юм. Ийм эмийн хослол нь тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Фенобарбиталтай хослуулан идэвхтэй бодисын концентрацийг бууруулна.
Макролид, азол, гистамин рецептор хориглогч, ретровирус эмчилгээнд хэрэглэдэг эм нь цусны урсгал дахь идэвхтэй бодисын концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Фенобарбитал, вальпро хүчил, рифампицин, фелбамат, клоназепам, теофиллин гэх мэт бодисуудтай хослуулан идэвхитэй бодисын концентрацийг бууруулдаг.
Тодорхой эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тэдний тунг тохируулах шаардлагатай байдаг: трицлик антидепрессант, кортикостероид, протеаза дарангуйлагчид, кальцийн сувгийн хориглогч, эстроген, вирусын эсрэг эм, antifungal эм.
Зарим шээс хөөх эмтэй хослуулан натрийн сийвэн дэх концентраци буурахад хүргэдэг. Карбамазепин нь туйлширдаггүй булчингийн тайвшруулагчтай эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.
Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь үтрээний цус алдалт үүсгэдэг.
Архины нийцтэй байдал
Тегретолыг хэрэглэх үед согтууруулах ундаа ямар ч төрлийн хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Аналогууд
Энэ хэрэгслийн аналог нь:
- Финлепсин Ретард;
- Финлепсин;
- Карбамазепин.
Мансууруулах бодисын аналогуудын нэг бол Финлепсин Ретард юм.
Тегретол ба Тегретол CR-ийн ялгаа
Энэ эм нь Карбамазепиныг ялгаруулах хугацаандаа стандарт Тегретолоос ялгаатай. Таблет нь удаан хугацааны туршид нөлөө үзүүлдэг.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Эмийн жор.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Үгүй ээ, тийм биш.
Үнэ
Худалдан авах газраас хамаарна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Хуурай газар + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.
Хугацаа дуусах хугацаа
Хадгалах нөхцлийг харгалзан хадгалах хугацаа нь тухайн өдрөөс хойш 3 жил байна.
Үйлдвэрлэгч
Энэ эмийг Novartis Pharma үйлдвэрлэдэг.
Шүүмж
Артем, 32 настай, Кисловодск
Тегретол бол шүүрлийг даван туулахад тусалдаг сайн эм юм. Энэ арга хэмжээг авч эхэлснээр би хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой болсон. Таблетууд жижиг, том хураан авах өвчнийг даван туулдаг. Хэрэглэх явцад ямар нэгэн гаж нөлөө ажиглагдаагүй. Эпилепси өвчнөөр өвдсөн бүх хүмүүст би зөвлөж байна.
Нина, 45 настай, Москва
Энэ хэрэгслийг жилийн өмнө ашигласан. Хуучин антиепилептик эмүүд донтох болсон тул эмч Тегретолыг орлуулах эмчилгээнд зааж өгсөн. Би шахмалыг 2 долоо хоногийн турш уусан. Дараа нь хүндрэлүүд гарч ирэв. Дотор муухайрах, бөөлжих шинж илэрсэн. Миний эрүүл мэнд муудаж, толгой эргэх талаар санаа зовж байсан. Би дахин эмчид үзүүлэх хэрэгтэй болсон. Тэр шинжилгээг хийсэн. Энэ эм нь гематологийн урвал үүсгэдэг: цус багадалт, тромбоцитопени үүссэн. Би эмийг яаралтай солих шаардлагатай болсон.
Кирилл, 28 настай, Курск
Эмч энэ эмийг бусад хүмүүстэй хамт гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд зааж өгсөн. Тегретол эсвэл бусад эмүүд тусалсан эсэхийг би мэдэхгүй, гэхдээ шинж тэмдгүүд арилсан. Өвдөлт намдаах нь арай багасаж эхлэв. Дахин унтаж хэвийн хооллож чадлаа. Үүнтэй ижил асуудалтай тулгарсан хүмүүст би энэ эмийг зөвлөж болно.
