Чихрийн шижингийн нефропати нь бөөрний судасны эмгэг өөрчлөлтөөс үүдэлтэй өвчин юм.
Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд илэрдэг, эрхтэний шүүлтүүр чадвар буурах, протеинурия, гипертензийн хам шинж, цус багадалт.
Өвчний гол эмчилгээ нь бөөрний архаг дутагдалаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Өвчин үүсгэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эмчийн зөвлөмжийг дагаж, сийвэн дэх глюкозын түвшинг хянах явдал юм.
Чихрийн шижингийн нефропатийн шалтгаан
Чихрийн шижингийн нефропати нь чихрийн шижингийн хоёр хэлбэрийн хүндрэлийн үр дагавар юм. Энэ нь "чихэрлэг" өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн хорин хувь дээр байдаг.
Ихэнх тохиолдолд эрэгтэйчүүд өсвөр насандаа чихрийн шижингийн оношлогоо өвчнөөр өвддөг.
Нефропати нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн үхлийн гол шалтгаан бөгөөд бөөр, мэдрэлийн систем, нүд зэрэг бүх биеийн судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Өвчний хөгжил аажмаар явагддаг. Чихрийн шижин илэрсэн үеэс нефропатийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд эхэлснээс хойш арван таван жил өнгөрч магадгүй юм.
Бөөрний асуудлын хөгжилд нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг. Чихрийн шижингийн нефропати нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг удаан хугацаагаар зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.
Гликеми нь бие махбодийн биохимийн механизмын өөрчлөлтөд хүргэдэг.
- бөөрний гломерулийн функциональ үйл ажиллагаа буурдаг. Тэдний гликозилизаци үүсдэг - илүүдэл элсэн чихэрийг органик молекулд нэмэх;
- усны электролитийн гомеостазыг тасалдуулсан. Өөх тосыг солилцох, хүчилтөрөгчийн биед тээвэрлэхэд хэцүү байдаг;
- Глюкозыг зохисгүй хэрэглэснээс болж бөөрний эдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Тэдний судаснууд илүү нэвчдэг;
- артерийн гипертензи нь эрхтэний гломерулийн бүтцийг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ процесс нь тэдний шүүлтүүрийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Бөөрний архаг дутагдал үүсдэг;
- удамшлын урьдал өвчтэй өвчтөнүүд өвчинд нэрвэгддэг.
Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг
Чихрийн шижингийн нефропати удаан хөгждөг. Энэ нь удаан үргэлжилсэн үеээр тодорхойлогддог.
Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирдэг:
- өвчний эхэн үед бөөрний гломерули үүсч, хэмжээ нь өргөжиж байна. Үүний зэрэгцээ цусны урсгал нэмэгдэж, бөөрний булчирхайн шүүлтүүрийн хурд нэмэгддэг. Хэдэн жилийн дараа эрхтэн дэх бүтцийн өөрчлөлтүүд гардаг;
- өвчний явцад бөөр нь альбуминаар ялгарч эхэлдэг. Эдгээр уураг шээсний дохиогоор ялгарах нь эрхтэний гломерулийг гэмтээдэг. Заримдаа өвчтөнүүд цусны даралт дахь үсрэлт гомдоллодог;
- өвчний хөгжлийг дагаад өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал улам дорддог. Протеинурия байдаг. Шээсэн дэх уураг өдөрт 300 мг хүрдэг. Бөөрний гэмтлийн эргэлт буцалтгүй үйл явц эхэлдэг. Нефротик хам шинж илэрч, хавдар гарч ирдэг;
- терминал үе шат нь тухайн эрхтэний шүүлтүүрийн хүчин чадал огцом буурч, шээс дэх уургийн хэмжээ нэмэгдэж, цусан дахь мочевин, креатинины түвшин нэмэгддэг.
Өвчний явцын явцад цусан дахь сахарын хэмжээ эгзэгтэй түвшинд хүрэхгүй бол экзоген дааврын хэрэгцээ буурдаг. Гипертензи ба uremic хам шинж хурдан хөгжиж байна. Бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр хордох, олон эрхтэн гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Оношлогоо
Чихрийн шижингийн нефропатиас үүсэх болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрт оношийг зөв хийх нь чухал юм.
Эмч янз бүрийн төрлийн цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ хийдэг: биохими, ерөнхий, Зимницкийн шинжилгээ. Түүнчлэн бөөрний судасны хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Үр дүнг үнэлэхдээ эмч альбуминыг шээсээр өдөр бүр хуваарилах, шүүмжийн хэмжээ зэргийг анхаарч үздэг.Өвчин улам нэмэгдэх тусам шээсэнд уураг их байх болно. Илүү том чиглэлд цусны даралтын үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь өвчний хөгжлийг илтгэнэ.
Хожуу үе шатанд цус багадалт, ацидоз, гипокальциеми зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, мочевиний түвшин нэмэгддэг. Өвчтөн нүүр, биеийн хүнд хэлбэрийн хавдартай байдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед нефропатийн эмчилгээ
Өвчинг эмчлэх эмчилгээний арга хэмжээ нь бөөр, зүрхний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Өвчтөнд глюкозын түвшин, даралт, зохистой хооллолтын зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, эрүүл амьдралын хэв маягийг сайжруулах хяналтыг сайжруулсан.
Ямар эмийг эмчлэх вэ?
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь дааврын эмчилгээг тохируулах шаардлагатай байдаг. Элсэн чихэр бууруулах эмийг хэрэглэхдээ эм нь биеэс хэрхэн гадагшилж байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Цусны даралтыг бууруулахын тулд хэрэглэнэ.
- Лисиноприл, эналаприл;
- кальцийн сувгийн хориглогч (верапамид) ба ангиотензин рецептор (лосартан);
- салуретик: Фуросемид, Индапамид.
Хэрэв өвчтөн өндөр холестеролтой бол түүнийг статин, фибрээр тогтоодог.
Өвчний эцсийн шатанд бие махбодийг хоргүйжүүлэх эмчилгээ шаардлагатай. Эмч гемоглобины түвшинг хэвийн болгох зорилгоор сорбент, эмийг зааж өгдөг. Өвчтөн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд залруулга хийдэг.
Бөөрний хоолны дэглэм
Өвчтөнд давсгүй хоолны дэглэм тогтоодог. Хоол хүнсэнд амьтны уураг, нүүрс ус, кали, фосфор их хэмжээгээр агуулагдах ёсгүй.
Уламжлалт анагаах ухааны эмчилгээ
Үндэсний эмийн сангийн жор нь өвчний эхэн үед л үр дүнтэй байх болно. Та дараахийг ашиглаж болно:
- lingonberries, rowan жимс, гүзээлзгэнэ, цангис жимсний, сарнай хонго зэрэг декоцинийБайна. Тэд бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг;
- хуурай буурцагны навчны дусаахБайна. Тавин грамм түүхий эдийг нэг литр буцалж буй усаар асгаж, гурван цаг байлгана. Сард хагас шил ууна. Энэхүү хэрэгсэл нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг, бөөрөнд эерэг нөлөө үзүүлдэг;
- олив, маалинган тосБайна. Доод холестерол. Санал болгож буй тун нь хоёр халбага юм. Бүтээгдэхүүн нь хоолонд нэмэгддэг;
- хус нахиа дусаахБайна. Энэ нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд тусална. Бүтээгдэхүүний хоёр хоолны халбагыг термосоор усаар асгаж, гучин минут шаардана. Дөрөвний нэг шилийг өдөрт дөрвөн удаа ууна.
Гемодиализ ба хэвлийн диализ
Хэрэв нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц муудаж байвал өвчтөнийг тусгай төхөөрөмжөөр дамжуулан эсвэл хэвлийн хөндийээр дамжуулан цус цэвэршүүлэх журмыг тогтоодог.
Ийм байдлаар бөөрийг эмчлэх боломжгүй, та зөвхөн тэдний ажиллагааг дэмжиж чадна. Ихэнх өвчтнүүдийн гар аргаар хийдэг эмийг хэвийн хэмжээнд тэвчих болно. Гемодиализын тусламжтайгаар диализаторын төхөөрөмжийг ашигладаг.
Түүний доторх цус нь хорт бодисоос цэвэрлэгддэг. Энэ нь бие махбод дахь электролит ба шүлтлэг тэнцвэрийг хэвийн байлгах боломжийг олгодог. Уг процедурыг долоо хоногт гурван удаа эмнэлэгт таван цагийн турш явуулдаг. Гемодиализ хийх боломжгүй тохиолдолд хэвлийн гажигийг зааж өгдөг.
Цус нь диализер болох хэвлийн хөндийөөр цэвэршдэг. Гар аргаар эмчилгээг эмнэлэгт болон гэртээ, долоо хоногт дор хаяж хоёр удаа хийдэг. Өвчтөн хэвлийн хөндийн үрэвсэл, ивэрхий, шээхэд асуудалтай тулгардаг.
Эмнэлзүйн зөвлөмж ба урьдчилан сэргийлэх
Өвчний эцсийн шат нь бараг эргэлт буцалтгүй бөгөөд үхэлд хүргэдэг.Хэрэв өвчин хожуу илэрсэн бол өвчтөнд гемодиализ, өртсөн эрхтэн шилжүүлэн суулгах журмыг үзүүлэв.
Нефропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй өвчтөнийг ажиглаж, эмчилгээг цаг тухайд нь залруулах явдал юм.
Өвчтөн гликемийн түвшинг хянах, даралт бууруулах, эмчийн зааж өгсөн эм уух, зөв хооллох, үндэсний эмийн санд жор өгөх, спортоор хичээллэх, стресс, муу зуршлаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Холбоотой видео
Бичлэг дээрх чихрийн шижингийн нефропатийн эмчилгээний талаар:
Нефропатийн эхний үе шатууд нь эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрдэггүй бөгөөд энэ нь өвчний оношийг улам хүндрүүлдэг. Чихрийн шижин өвчнийг илрүүлснээс хойш хэдэн жилийн дараа өвчтөнд протеинурги үүсч, цусны даралт нэмэгдэж, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, хүнд хавдар үүсдэг. Эмчилгээний зорилго нь судасны гэмтлээс үүдэлтэй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Эмчтэй тогтмол уулзах, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, тогтоосон зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж бөөрний архаг дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.
