Гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээний үр дүн юу гэсэн үг вэ: нэмэгдсэн ба буурсан үзүүлэлтүүд

Удаан хугацааны турш чихрийн шижин нь хоцрогдсон хэлбэрээр тохиолддог эсвэл өвчтөн аюултай шинж тэмдгийг анзаардаггүй байж болно.

Энэ нь эрүүл мэндэд маш их эргэлт буцалтгүй нөлөө үзүүлэхэд хүргэдэг.

Гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний оношлогоо, түүний эхний шатанд хамгийн их мэдээлэл өгдөг судалгаа юм. Цусаа хэрхэн хандивлах, үр дүн нь юу ярьж болох талаар авч үзье.

HbA1C дээрх цусны биохими: энэ юу вэ?

Гликатлагдсан гемоглобины түвшин нь урвалын явцад гемоглобины ямар хэсэг нь глюкозтой нийлдэгийг, глюкоз нь эритроцит мембранаар нэвчсэн үед элсэн чихэр, амин хүчил агуулагддаг болохыг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Энэ процесс нь бие махбодид тасралтгүй явагддаг боловч хэрэв цусан дахь сахар байнга "үсэрч" байвал цусны улаан эсийн доторх глюкозын хэмжээ харьцангуй тогтвортой байдаг (4 сар хүртэл ижил түвшинд байна).

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж буй хүмүүст шинжилгээ хийх, түүнчлэн аль хэдийн оношлогдсон дотоод шүүрлийн эмгэгийн явцыг хянах зорилгоор томилдог.

Цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох ердийн түргэвчилсэн шинжилгээнээс ялгаатай нь гликозилжсэн гемоглобин гэх мэт үзүүлэлт олон дахин илүү мэдээлэлтэй байдаг.

Энд зарим чухал ялгаанууд байна.

• энэ нь сүүлийн гурван сарын дундаж утгыг харуулсан бөгөөд дүн шинжилгээ хийхээс хэд хоногийн өмнө хоолны дэглэм бариад л эмчээ хуурах нь амжилтгүй болно гэсэн үг юм;
• гликатлагдсан гемоглобин нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөнөөс хамаардаггүй тул дундаж утгыг харуулдаг (тогтмол түргэвчилсэн шинжилгээ нь өмнөх өвчин, стресс, бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл бусад зүйлсийн улмаас "хуурч чаддаг");
• гликозилжуулсан гемоглобин нь эмчид бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны үйл явцыг хэрхэн алдагдуулж байгааг илүү нарийвчлан үзэх боломжийг олгодог.

Эмнэлзүйн дүр төрхийг тодорхойлохын тулд эмч нар HbA1C шифрлэгдсэн гемоглобиныг тогтоодог. Ийм шинжилгээ нь ердийн түргэвчилсэн шинжилгээнээс илүү үнэтэй (өндөр үнэ бол техникийн цорын ганц дутагдалтай тал) боловч эмч үүнийг шаардвал үүнийг хийх хэрэгтэй.

Цусан дахь гликозилжсэн гемоглобиныг тодорхойлох арга

Гучин жилийн өмнө энэхүү судалгааны аргыг зохион бүтээжээ.

Бид одоогоор ашиглагдаж байгаа аргуудыг жагсаав.

1. өндөр гүйцэтгэлтэй шингэн хроматографБайна. Давуу тал: анализаторын автомат горимд тодорхойлсон үнэн зөв үр дүн. Давуу тал: техник нь нэлээд үнэтэй;
2. ионы солилцооны хроматографБайна. Энэхүү судалгаа нь хамгийн төвөгтэй судалгааны нэг бөгөөд цөөн тооны лаборатори шаардлагатай тоног төхөөрөмжтэй;
3. нам даралтын ионы солилцооны хроматографиБайна. Шинжилгээг ердөө таван минутын дотор бэлддэг бөгөөд угсралт нь өөрөө хөдөлгөөнт юм. Хамгийн хурдан бөгөөд орчин үеийн аргуудын нэг;
4. иммунотурбидиметри - Өөр нэг өндөр нарийвчлалтай арга (үнэ нь хроматографтай харьцуулахад арай бага);
5. зөөврийн төхөөрөмж. ОХУ-д тэд өргөн тархалтыг хараахан хүлээн аваагүй байгаа боловч гадаадад олон хүмүүс гэрийн хөдөлгөөнт анализаторуудтай байдаг.

Шинжилгээний заалт

Шаардлагатай бол гликозилжсэн гемоглобины түвшинг хүүхэд, өсвөр насныхан, түүнчлэн насанд хүрэгчид, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тодорхойлно.

• чихрийн шижин эсвэл нүүрс усны солилцооны бусад эмгэгийг сэжиглэх;
• эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт (дүрмээр бол шинжилгээг 10 долоо хоногт хийхээр төлөвлөж байна);
• 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсон;
• заримдаа глюкозтой гемоглобины түвшинг гипертензийн тусламжтайгаар тодорхойлдог.

Гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээг хэрхэн хийх вэ?

Хоосон ходоод дээр лабораторид ирэх шаардлагагүй, цус авахаасаа өмнө өглөөний цайгаа ууж болно.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресс, урьд өмнө тохиолдсон өвчин гэх мэт нь шинжилгээний үзүүлэлтийн түвшинд төдийлөн нөлөөлдөггүй. Өвчтөнд ганц зүйл л хэрэгтэй: хүссэн цагт лабораторид очиж үзэх.

Хашаа нь судас эсвэл хуруугаараа хийгддэг (энэ нь ямар төрлийн анализаторыг тухайн эмнэлгийн байгууллагад суулгаж байгаагаас хамаарна). Шинжилгээ нь гурваас дөрвөн өдөр болдог.

Судалгааны үр дүнг шифрлэх: насаар нь норм

Хэрэв индикатор 5.7% -иас хэтрэхгүй бол эмч чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл бүрэн байхгүй байгааг эмч баталж байна.

Ингээд гликоген агуулсан гемоглобин ямар байх ёстойг эндээс харж болно.

Тиймээс залуу эрүүл хүмүүсийн хувьд 6.5% -ийн утгыг норм болгон авдаг. Энэ бол дээд хязгаар юм. Хэрэв хэтрүүлсэн бол урьдчилсан онош тавина: чихрийн шижин.

6.5% -д хүрэх нь аль хэдийн түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Тиймээс:

• чихрийн шижин өвчний эрсдэл 5.7% хүртэл гликатлагдсан гемоглобин агуулаагүй болно гэж үздэг;
• 5.7-аас 6% хүртэлх интервал нь хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг анхаарч үзэх хэрэгтэй;
• 6.1 ба 6.4 түвшинд байвал чихрийн шижингийн эрсдэл эрс нэмэгддэг тул эмчид хандсан нь дээр.

Хүүхдүүдийн глюкозтой гемоглобины түвшинг авч үзэхэд эндхийн норм нь насанд хүрэгчдээс ялгаатай биш юм - нүүрс усны солилцооны эмгэг үүсгэх эрсдэлгүй туйлын эрүүл хүүхдүүдэд энэ үзүүлэлт 5.7% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Физиологийн шалтгааны улмаас нярай хүүхдэд амьдралын эхний саруудад 6.0% -ийг хэм хэмжээ болгон авдаг.

Хэрэв шалгуур үзүүлэлтүүд нэмэгдсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Ийм нөхцөлд эмч чихрийн шижингийн хөгжлийг сэжиглэж, нэмэлт үзлэгийг томилно. Гэсэн хэдий ч гликатлаг гемоглобины түвшин байнга өндөр байдаг нь нүүрс усны солилцооны зөрчил байгааг илтгэнэ.

Глюкозтай гемоглобины шинжилгээний хариу өндөрссөн бусад шалтгаанууд.

• дэлүү дутагдах;
• судалгаанд ороход ноцтой цусны алдагдал;
• төмрийн дутагдлын цус багадалт;
• архины хордлого;
• uremia (бөөрний өвчин);
• бөөрний дутагдал;
• ургийн гемоглобины түвшин нэмэгдсэн.

Шинжилж буй үзүүлэлтийн түвшинг нэмэгдүүлэх нь эмнэлгийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг засах шаардлагатай шинж тэмдэг юм.

Шалгуур үзүүлэлтийг нормоос доогуур байлгах шалтгаан

Хэрэв биохимийн шинжилгээгээр гликогемоглобин нь нормоос "хүрдэггүй" гэж үзвэл энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Шалгуур үзүүлэлтийг стандартын доогуур түвшинд хүргэх боломжтой шалтгааныг бид жагсаав.

• гипогликеми;
• сүүлийн үеийн цус алдалт;
• нойр булчирхайн үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• элэг эсвэл бөөрний дутагдал;
• бие махбод дахь улаан эсийг дутуу устгах.

Бие дэхь глюкозтой гемоглобины түвшин буурах нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвчтөн нойрмоглох, хараа муудах, хүчтэй ядаргаа, цочромтгой байдал, ухаан алдалтаас болж зовдог.

Шинжилгээний зардал

Тус улсын эмнэлгийн байгууллагуудын үйлчилгээний хамгийн бага өртөг нь 400 рубль, дээд тал нь ойролцоогоор 1 мянган рубль байдаг.

Өндөр өртөгтэй тул гликозилжсэн гемоглобины түвшинг тодорхойлох нь ердийн цусан дахь сахарын шинжилгээнээс хамаагүй бага хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч мэдээллийн агуулга, түүнчлэн чихрийн шижин өвчний эхэн үеийг "үзүүлэх" чадвар нь аргын хувьд тэнцүү биш гэдгийг ойлгох нь зүйтэй.

Холбоотой видео

Бичлэг дээрх гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээний талаар:

Шинжилгээ өг, дараа нь дотоод шүүрлийн эмгэг үүсгэх эрсдэлтэй эсэхийг та сайн мэдэх болно.