1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (2-р хэлбэрийн ховор тохиолддог) нь инсулины эмийг маш сайн мэддэг тул тэдгүйгээр амьдарч чадахгүй. Энэ дааврын янз бүрийн хувилбарууд байдаг: богино үйлдэл, дунд хугацаа, урт хугацааны эсвэл хосолсон нөлөө. Ийм эмийн тусламжтайгаар нойр булчирхайн дааврын түвшинг нөхөх, бууруулах, нэмэгдүүлэх боломжтой.
Бүлгийн тодорхойлолт
Инсулины мэргэжил бол бодисын солилцооны үйл явц, эсийг глюкозоор тэжээх явдал юм. Хэрэв энэ даавар нь биед байхгүй эсвэл шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдээгүй бол хүн ноцтой аюулд орж, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Инсулины бэлдмэлийн бүлгийг өөрийн гараар сонгохыг хатуу хориглоно. Мансууруулах бодис, тунг өөрчлөх үед өвчтөнийг хянаж, цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Тиймээс ийм чухал томилгоог хийхийн тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.
Нэрийг нь эмч өгөх урт инсулиныг богино эсвэл дунд зэргийн үйлдэлтэй бусад ийм эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ийм эм нь глюкозыг ижил түвшинд байлгадаг бөгөөд ямар ч тохиолдолд энэ параметрийг дээш, доош нь оруулахгүй байх болно.
Ийм эм нь 4-8 цагийн дараа биед нөлөөлж эхэлдэг бөгөөд инсулины хамгийн их концентрацийг 8-18 цагийн дараа илрүүлэх болно. Тиймээс глюкозын нөлөөллийн нийт хугацаа 20-30 цаг байна. Ихэнх тохиолдолд хүн энэ эмийг тарилга хийхэд 1 процедур шаардагддаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн хоёр удаа хийдэг.
Аврах эмчилгээний олон төрлүүд
Хүний дааврын энэ аналоги хэд хэдэн төрөл байдаг. Тиймээс, тэд хэт авиан болон богино хувилбарыг ялгаж салгаж, уртсгаж нэгтгэдэг.
Эхний сорт нь түүнийг нэвтрүүлснээс хойш 15 минутын дараа бие махбодид нөлөөлдөг бөгөөд арьсан доорх тарилга хийснээс хойш 1-2 цагийн дараа инсулины хамгийн их түвшинг харж болно. Гэхдээ биед агуулагдах бодисын үргэлжлэх хугацаа маш богино байдаг.
Хэрэв бид урт хугацааны инсулиныг авч үзвэл тэдний нэрийг тусгай хүснэгтэд байрлуулж болно.
| Эмийн нэр, бүлэг | Үйл ажиллагааны эхлэл | Хамгийн их концентраци | Үргэлжлэх хугацаа |
| Ultrashort бэлдмэл (Apidra, Humalog, Novorapid) | Удирдахаас 10 минутын дараа | 30 минутын дараа - 2 цаг | 3-4 цаг |
| Богино нөлөөтэй бүтээгдэхүүнүүд (Rapid, Actrapid HM, Insuman) | Удирдахаас 30 минутын дараа | 1-3 цагийн дараа | 6-8 цаг |
| Дунд зэргийн үргэлжлэх эмүүд (Protofan NM, Insuman Bazal, Monotard NM) | Захиалга хийснээс хойш 1-2.5 цагийн дараа | 3-15 цагийн дараа | 11-24 цаг |
| Урт хугацаанд ажилладаг эм (Lantus) | Удирдсанаас хойш 1 цагийн дараа | Үгүй шүү | 24-29 цаг |
Гол давуу талууд
Урт инсулин нь хүний дааврын нөлөөг илүү нарийвчлалтай дуурайдаг. Тэдгээрийг нөхцлөөр 2 төрөлд хувааж болно: дундаж хугацаа (15 цаг хүртэл), хэт урт үйлдэл, 30 цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Үйлдвэрлэгчид эмийн анхны хувилбарыг саарал, үүлэрхэг шингэн хэлбэрээр хийжээ. Энэ тарилгыг хэрэглэхээс өмнө өвчтөн жигд өнгө олж авахын тулд савыг сэгсэрнэ. Зөвхөн энэ энгийн залруулга хийсний дараа тэр үүнийг арьсан дор нь оруулж болно.
Урт удаан ажилладаг инсулин нь концентрацийг аажмаар нэмэгдүүлж, ижил түвшинд байлгахад чиглэгддэг. Тодорхой мөчид бүтээгдэхүүний хамгийн их концентрацийг авах хугацаа ирдэг бөгөөд үүний дараа түүний түвшин аажмаар буурдаг.
Түвшин доройтох үед санахгүй байх нь чухал бөгөөд үүний дараа эмийн дараагийн тунг ууж байх ёстой. Энэ үзүүлэлтэд огцом өөрчлөлт оруулахыг зөвшөөрөх ёсгүй тул эмч өвчтөний амьдралын онцлогийг харгалзан үзэх ба дараа нь хамгийн тохиромжтой эм, түүний тунг сонгоно.
Гэнэтийн үсрэлтгүйгээр биед үзүүлэх гөлгөр нөлөө нь удаан хугацааны инсулиныг чихрийн шижин өвчний үндсэн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй болгодог. Энэ бүлгийн эм нь өөр нэг онцлог шинж чанартай байдаг: үүнийг бусад сонголтуудын адил хэвлий, гарт биш зөвхөн гуяны хэсэгт хэрэглэнэ. Энэ нь бүтээгдэхүүнийг шингээх хугацаатай холбоотой, учир нь энэ газар маш удаан явагддаг.
Хэрэглэх давтамж
Удирдах хугацаа, хэмжээ нь төлөөлөгчөөс хамаарна. Хэрэв шингэн нь үүлэрхэг нягтралтай бол энэ нь оргил ачаалалтай байдаг тул хамгийн их концентрацийг авах хугацаа 7 цагийн дотор явагдана. Ийм санг өдөрт 2 удаа хийдэг.
Хэрэв эм нь хамгийн их концентрацитай оргил үе байхгүй бол үр нөлөө нь үргэлжлэх хугацаагаар ялгаатай байвал өдөрт 1 удаа уух ёстой. Хэрэгсэл нь гөлгөр, бат бөх, тууштай байдаг. Шингэнийг доод хэсэгт нь үүлэрхэг хурдасгүй тунгалаг ус хэлбэрээр гаргаж авдаг. Ийм өргөтгөсөн инсулин бол Лантус ба Тресиба юм.
Чихрийн шижингийн хувьд тунг сонгох нь маш чухал бөгөөд учир нь шөнийн цагаар ч гэсэн хүн өвдөж болно. Та үүнийг анхааралдаа авч, шаардлагатай тарилгаыг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй. Энэ сонголтыг зөв хийхийн тулд, ялангуяа шөнийн цагаар глюкозын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. Үүнийг 2 цаг тутамд хамгийн сайн хийдэг.
Урт удаан үргэлжилсэн инсулины бэлдмэлийг авахын тулд өвчтөн оройн хоолгүй үлдэх шаардлагатай болдог. Маргааш шөнө хүн зохих хэмжилт хийх ёстой. Өвчтөн олж авсан утгыг эмчид зааж өгдөг бөгөөд шинжилгээ хийсний дараа инсулины зөв бүлгийг, эмийн нэрийг сонгож, зөв тунг зааж өгдөг.
Хэрэглэх заавар
Богино ба удаан ажилладаг инсулины бэлдмэлийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэдэг. Энэ нь бета эсийн тодорхой хэсгийг хадгалахаас гадна кетоацидоз үүсэхээс зайлсхийх зорилгоор хийгддэг. Чихрийн шижингийн хоёрдугаар хэлбэрийн өвчтөнүүд заримдаа ийм эмийг хэрэглэх шаардлагатай болдог. Иймэрхүү үйлдлийн хэрэгцээг энгийнээр тайлбарлавал та чихрийн шижин 2-р төрлөөс 1-р хэлбэрт шилжихийг зөвшөөрөх боломжгүй юм.
Үүнээс гадна удаан хугацааны инсулиныг өглөөний үүрний үзэгдлийг дарах, плазмын глюкозын түвшинг зохицуулах зорилгоор (хоосон ходоод дээр) тогтоодог. Эдгээр эмийг зааж өгөхийн тулд таны эмч гурван долоо хоногийн глюкозын хяналтын бүртгэлийг хүсч болно.
Мансууруулах бодис Lantus
Урт удаан ажилладаг инсулин өөр өөр нэртэй байдаг боловч ихэнхдээ өвчтөнүүд үүнийг хэрэглэдэг. Ийм эмийг хэрэглэхээс өмнө сэгсрэх шаардлагагүй, шингэн нь тунгалаг өнгөтэй, тууштай байдаг. Үйлдвэрлэгчид энэ эмийг хэд хэдэн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг: OpiSet тариурын үзэг (3 мл), Solotar патритрууд (3 мл), OptiClick сум бүхий систем.
Сүүлчийн хувилбарт тус бүр 5 мл хайрцаг байдаг. Эхний тохиолдолд үзэг нь тохиромжтой хэрэгсэл боловч тариурт суулгаж, хайрцаг бүрийг сольж байх ёстой. Solotar системд та шингэнийг өөрчилж чадахгүй, учир нь энэ нь нэг удаагийн хэрэгсэл юм.
Уг зааварт нэг тарилга хийх шаардлагатай бөгөөд тунг өөрөө эндокринологич тодорхойлно. Энэ нь өвчний хүнд байдал, хүүхдийн бие даасан онцлогоос хамаарна. 6-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой оношлогд.
Мансууруулах бодис Levemir Flexpen
Энэ бол урт инсулины нэр юм. Түүний өвөрмөц байдал нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг бол гипогликемийн ховор хөгжилд ордог. Ийм судалгаа АНУ-д явагдсан. Уг эмийг зааврын дагуу зөвхөн насанд хүрсэн өвчтөнд төдийгүй 2-оос дээш насны хүүхдэд өгч болно.
Бие махбодид өртөх хугацаа 24 цаг, хамгийн их концентраци 14 цагийн дараа ажиглагддаг. Тарилга тус бүрт 300 IU-ийн арьсан доорх эмчилгээний уусмал хэлбэрээр тараагддаг. Эдгээр бүх элементүүд нь олон тунгаар тариурын үзэгээр битүүмжилсэн байдаг. Энэ нь нэг удаагийнх юм. Багц нь 5 ширхэгийг агуулдаг.
Хөлдөхийг хориглоно. Дэлгүүр нь 30 сараас илүүгүй байх ёстой. Хэрэгслийг ямар ч эмийн санд олж болно, гэхдээ эмчийн заавраар л суллана уу.
