Инсулин бол нойр булчирхайн даавар бөгөөд бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ бодис нь глюкозыг хангалттай хэмжээгээр шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь эрч хүчний гол эх үүсвэр бөгөөд тархины эд эсийг тэжээдэг.
Энэ дааврыг тариа болгон авах шаардлагатай болдог чихрийн шижин эрт орой хэзээ нэгэн цагт инсулин юунаас бүрддэг, нэг эм нь нөгөөгөөсөө юугаараа ялгаатай, хиймэл гормоны аналог нь хүний сайн сайхан байдал, эрхтэн, тогтолцооны функциональ чадавхид хэрхэн нөлөөлдөг талаар эргэцүүлж боддог.
Өөр өөр төрлийн инсулины ялгаа
Инсулин бол амин чухал эм юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс энэ эмчилгээгүй. Чихрийн шижинтэй хүмүүст эмийн фармакологийн хүрээ харьцангуй өргөн байдаг.
Мансууруулах бодис нь бие биенээсээ олон талаар ялгаатай байдаг.
- Цэвэршүүлэх зэрэг;
- Эх үүсвэр (инсулины үйлдвэрлэл нь хүний нөөц, амьтан ашиглахтай холбоотой);
- Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгаа эсэх;
- Идэвхтэй бодисын концентраци;
- Уусмалын PH;
- Хэд хэдэн эмийг нэг дор нэгтгэх боломж. Богино ба урт хугацааны инсулиныг зарим эмчилгээний дэглэмд нэгтгэх нь ялангуяа бэрхшээлтэй байдаг.
Дэлхий даяар жил бүр тэргүүлэх эмийн үйлдвэрүүд асар их хэмжээний "хиймэл" гормон үйлдвэрлэдэг. ОХУ-д инсулин үйлдвэрлэгчид энэ салбарын хөгжилд хувь нэмэр оруулсан.
Гормоны эх үүсвэр
Чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулин ямар бодис үйлдвэрлэж байгааг хүн бүр мэддэггүй бөгөөд энэ хамгийн үнэ цэнэтэй эмийн гарал үүсэл үнэхээр сонирхолтой байдаг.
Инсулин үйлдвэрлэх орчин үеийн технологи нь хоёр эх үүсвэрийг ашигладаг.
- Амьтад. Мансууруулах бодисыг үхрийн нойр булчирхайг (бага тохиолддог), түүнчлэн гахайг эмчлэх замаар олж авдаг. Үхрийн инсулин нь хүний биологийн бүтэц, гарал үүслээс гадны нөлөөтэй гурван "нэмэлт" амин хүчлийг агуулдаг. Энэ нь байнгын харшлын урвалын хөгжилд хүргэдэг. Гахайн инсулин нь хүний даавраас ялгардаг ганц амин хүчил бөгөөд энэ нь илүү аюулгүй болгодог. Инсулин хэрхэн үйлдвэрлэгддэг, биологийн бүтээгдэхүүнийг хэр нарийн цэвэрлэж байгаагаас хамаарч эмийг хүний бие махбодид үзүүлэх түвшин хамаардаг;
- Хүний аналоги. Энэ ангилалд багтсан бүтээгдэхүүнийг нарийн технологи ашиглан үйлдвэрлэдэг. Эмнэлгийн дэвшилтэт компаниуд хүний биед агуулагдах нянгаар хүний инсулиныг эмийн зориулалтаар үйлдвэрлэж эхэлжээ. Ферментатив хувиргах арга техникийг хагас синтетик дааврын бүтээгдэхүүнийг олж авахад ашигладаг. Өөр нэг технологи нь инсулин бүхий ДНХ-ийн рекомбинант өвөрмөц найрлагыг олж авахын тулд генийн инженерчлэлийн салбарт шинэлэг арга техникийг ашигладаг.
Та инсулиныг хэрхэн яаж олж авсан бэ: эм зүйчдийн анхны оролдлого
Малын эх үүсвэрээс олж авсан эмийг хуучин технологи ашиглан үйлдвэрлэсэн эм гэж үздэг. Эцсийн бүтээгдэхүүнийг цэвэршүүлэх түвшин хангалтгүй байгаа тул эмийг харьцангуй муу гэж үздэг. Өнгөрсөн зууны 20-аад оны эхэн үед инсулин, тэр байтугай хүнд харшил үүсгэдэг байсан нь инсулинээс хамааралтай хүмүүсийн амьдралыг жинхэнэ "фармакологийн гайхамшиг" болгосон.
Эхний хувилбаруудын эмүүд нь найрлагад проинсулин агуулдаг тул маш ихээр тэсвэрлэдэг байв. Гормоны тарилга нь ялангуяа хүүхэд, ахмад настнуудад тэвчих чадваргүй байсан. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ хольцыг (проинсулин) найрлагыг илүү нарийвчлан цэвэрлэснээр арилгасан. Үхрийн инсулиныг бүрэн орхисон тул бараг үргэлж гаж нөлөө үзүүлдэг.
Инсулин юунаас бүрддэг вэ: чухал нюансууд
Өвчтөнд зориулсан орчин үеийн эмчилгээний горимд инсулиныг амьтны болон хүний гаралтай аль алиныг нь хэрэглэдэг. Сүүлийн үеийн хөгжил нь бидэнд хамгийн их цэвэршүүлэх бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрлэх боломжийг олгодог.
Өмнө нь инсулин нь хүсээгүй хольцыг агуулж байсан:
- Проинсулин;
- Глюкагон;
- Соматостатин;
- Уургийн фракц;
- Полипептидийн нэгдлүүд.
Өмнө нь ийм "нэмэлт" нь ноцтой хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй байсан, ялангуяа эмийг их тунгаар хэрэглэхийг шаарддаг өвчтөнүүдэд.
Нарийвчилсан эм нь хүсээгүй хольцгүй байдаг. Хэрэв бид амьтны гаралтай инсулиныг авч үзвэл хамгийн сайн нь дааврын бодисын "оргил" үйлдвэрлэх замаар үйлдвэрлэсэн монополь бүтээгдэхүүн юм.
Фармакологийн нөлөө үзүүлэх хугацаа
Гормоны эм үйлдвэрлэх нь хэд хэдэн чиглэлд нэгэн зэрэг бий болжээ. Инсулин хэрхэн хийгдсэнээс хамааран түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа хамаарна.
Дараах төрлийн эмүүдийг ялгаж үздэг.
- Ultrashort нөлөөтэй;
- Богино арга хэмжээ;
- Уртасгасан үйлдэл;
- Дунд хугацаа;
- Урт жүжиглэх;
- Нийлмэл төрөл.
Ultrashort бэлдмэл
Бүлгийн ердийн төлөөлөгчид: Лизпро ба Аспарт. Эхний хувилбарт инсулиныг гормон дахь амин хүчлийн үлдэгдлийг дахин тохируулах аргаар үйлдвэрлэдэг (бид лизин ба пролины талаар ярьж байна). Тиймээс үйлдвэрлэх явцад гексамерын эрсдлийг хамгийн бага хэмжээгээр бууруулдаг. Ийм инсулин нь мономерууд руу илүү хурдан задардаг тул эмийг шингээх үйл явц нь хүндрэл, гаж нөлөө дагалддаггүй.
Aspart нь үүнтэй ижил аргаар үйлдвэрлэгддэг. Ганц ялгаа нь амин хүчлийн пролиныг aspartic хүчилээр сольсон явдал юм. Мансууруулах бодис хүний биед хурдан задарч, хэд хэдэн энгийн молекулуудад орж, тэр даруй цусанд шингээгддэг.
Богино үйлдэл хийдэг эмүүд
Богино нөлөөтэй инсулиныг буферийн уусмалаар төлөөлдөг. Тэд тусгайлан арьсан доорх тарилга хийх зориулалттай. Зарим тохиолдолд удирдлагын өөр хэлбэрийг зөвшөөрдөг боловч ийм шийдвэрийг зөвхөн эмч л гаргах боломжтой байдаг.
Мансууруулах бодис нь 15-25 минутын дараа "ажиллаж" эхэлдэг. Бие дэхь бодисын хамгийн их концентраци нь тарилга хийснээс хойш 2-оос 2,5 цагийн дараа ажиглагддаг.
Ерөнхийдөө эм нь өвчтөний биед 6 цаг орчим нөлөөлдөг. Энэ төрлийн инсулиныг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг эмнэлгийн нөхцөлд эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр нь таныг цочмог гипергликеми, чихрийн шижингийн прекома эсвэл кома өвчнөөс хурдан гарах боломжийг олгоно.
Дундаж хугацааны инсулин
Мансууруулах бодис аажмаар цусны урсгал руу ордог. Инсулиныг ердийн схемийн дагуу авдаг боловч үйлдвэрлэлийн эцсийн шатанд найрлага нь сайжирдаг. Тэдний гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд тусгай уртасгах бодисыг найрлагад - цайр эсвэл протаминтай холино. Ихэнх тохиолдолд инсулиныг суспенз хэлбэрээр өгдөг.
Урт удаан ажилладаг инсулин
Урт удаан ажилладаг инсулин бол өнөөг хүртэл хамгийн дэвшилтэт фармакологийн бүтээгдэхүүн юм. Хамгийн алдартай эм бол Гларгин юм. Үйлдвэрлэгч нь чихрийн шижинтэй хүмүүст хүний инсулиныг юугаар хийдэг болохыг хэзээ ч нуудаггүй. ДНХ-ийн рекомбинант технологийг ашигласнаар эрүүл хүний нойр булчирхайг синтезжүүлдэг дааврын яг ижил төстэй аналогийг бий болгох боломжтой юм.
Эцсийн бүтээгдэхүүнийг олж авахын тулд дааврын молекулын маш нарийн төвөгтэй өөрчлөлтийг хийдэг. Аспарагиныг глицинтэй сольж аргинины үлдэгдэл нэмнэ. Бэлдмэлийг коматоз буюу урьдчилсан нөхцөлд эмчлэхэд ашигладаггүй. Үүнийг зөвхөн арьсан дор хийнэ.
Хүлээн авагчийн үүрэг
Тусгай нэмэлт бодис ашиглахгүйгээр ямар нэгэн фармакологийн бүтээгдэхүүн, ялангуяа инсулин үйлдвэрлэхийг төсөөлөхийн аргагүй юм.
Ангийнх нь дагуу инсулин агуулсан эмийн бүх нэмэлт тэжээлийг дараахь ангилалд хувааж болно.
- Эмийн хугацааг тодорхойлдог бодисууд;
- Ариутгалын бодис;
- Хүчиллэг тогтворжуулагч.
Үргэжлүүлэгчид
Уртасгах зорилгоор өвчтөнд үзүүлэх хугацаа нь инсулины уусмалд пролонтератор эмээр нэмэгддэг.
Хамгийн их хэрэглэгддэг:
- Протафан;
- Хүнлэг бус суурь;
- NPH;
- Хумулин;
- Тууз;
- Mono-tard;
- Хумулин-цайр.
Нянгийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсэг
Нянгийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эмийн хадгалах хугацааг уртасгадаг. Халдваргүйжүүлэгч бүрэлдэхүүн хэсэг нь микробын өсөлтөөс сэргийлдэг. Эдгээр бодисууд нь биохимийн шинж чанараараа хадгалдаг бөгөөд энэ нь өөрөө эмийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.
Инсулин үйлдвэрлэхэд хэрэглэдэг хамгийн алдартай бактерийн эсрэг нэмэлтүүд:
- Метакресол;
- Фенол;
- Парабенууд
Мансууруулах бодис тус бүрийн хувьд өөр өөрийн тусгай нэмэлт бодис хэрэглэдэг. Тэдний бие биетэйгээ харьцах нь эмнэлзүйн үе шатанд нарийвчлан судлагдсан байх шаардлагатай. Гол шаардлага нь хадгалалт нь эмийн биологийн идэвхийг зөрчихгүй байх явдал юм.
Өндөр чанартай, чадварлаг сонгосон ариутгалын бодис нь удаан хугацааны туршид найрлагын ариутгалыг хадгалахаас гадна арьсны эдийг эхлээд халдваргүйжүүлэхгүйгээр интраадераль буюу арьсан доорх тарилга хийх боломжийг олгодог. Тарилгын талбайн боловсруулалт хийх цаг хугацаа байхгүй тохиолдолд онцгой нөхцөлд энэ нь маш чухал юм.
Тогтворжуулагч
Уусмал бүр тогтвортой рН байх ёстой бөгөөд цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөггүй. Бэлдмэлийг зөвхөн хүчиллэгийг нэмэгдүүлэхээс хамгаалахын тулд тогтворжуулагчийг ашигладаг.
Тарилгын уусмалын хувьд фосфатыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Хэрэв инсулиныг цайраар баяжуулсан бол тогтворжуулагч хэрэглэдэггүй, учир нь металлын ионууд нь уусмалын хүчиллэг байдлыг тогтворжуулах үүрэг гүйцэтгэдэг.
Нянгийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэгэн адил тогтворжуулагч нь өөрөө идэвхтэй бодисоор урвалд орох ёсгүй.
Инсулины үүрэг бол чихрийн шижинтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой хэмжээнд байлгах төдийгүй, даавар нь хүний биеийн бусад эрхтэн, эд эсэд аюултай байж болохгүй.
Инсулины тариурын тохируулга гэж юу вэ
Хамгийн эхний бэлдмэл дээр 1 мл уусмал дахь инсулинтай хамт зөвхөн 1 UNIT агуулдаг. Зөвхөн цаг хугацааны хувьд концентраци нэмэгдсэн. ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр тэмдэглэгээ бүхий шилнүүд - U-40 эсвэл 40 ширхэг / мл нь түгээмэл байдаг. Энэ нь 1 мл уусмалд 40 PIECES төвлөрсөн гэсэн үг юм.
Орчин үеийн тариурыг сайтар бодож боловсруулсан калибровкээр нөхөж өгдөг бөгөөд ингэснээр гэнэтийн хэт их уух эрсдэлээс зайлсхийхэд шаардлагатай тунг оруулах боломжтой болно. Калибровк бүхий тариур хэрэглэхтэй холбоотой бүх няхцалыг чихрийн шижинтэй хүмүүст эмийг анх удаа сонгох эсвэл хуучин эмчилгээний дэглэмийг засах үед сонгосон эмч тайлбарлаж өгдөг.
