Плазмын сахарыг бууруулахад ашигладаг инсулины эм болох Хумулин бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст амин чухал эм юм. Хүний рекомбинант инсулиныг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болгон агуулдаг - 1 мл тутамд 1000 IU. Энэ нь байнгын тарилга шаарддаг инсулинээс хамааралтай өвчтөнүүдэд тогтоогддог.
Нэгдүгээрт, энэ төрлийн инсулиныг 1-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижин өвчтнүүд хэрэглэдэг бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд (цаг хугацааны явцад эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахаа зогсоодог) эндокринологчийн зөвлөмжийн дагуу Humulin M3 тарилга руу шилждэг.
Үүнийг хэрхэн үйлдвэрлэдэг
Гумулин M3-ийг арьсан доорх болон судсаар тарьж, 10 мл-ийн уусмал хэлбэрээр хийдэг. инсулин тариураар эсвэл тариурын үзэг хийхэд ашигладаг хайрцгаар, 1.5 ба 3 миллилитрээр 5 капсулыг нэг багцад багтаана. Хайрцагыг Humapen, BD-Pen-ээс тариурын үзэг ашиглан ашиглаж болно.
Энэ эм нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний биед элсэн чихэр бууруулах нөлөөг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд дундаж хугацаагаар ажилладаг бөгөөд богино, урт хугацааны инсулины холимог юм. Хумулиныг хэрэглэж, биед нэвтрүүлсний дараа тарилга хийснээс хойш хагас цагийн дараа үйл ажиллагаагаа эхэлж, үр нөлөө нь 18-24 цаг үргэлжилж, үр нөлөө нь чихрийн шижин өвчний организмын онцлогоос хамаарна.
Мансууруулах бодисын идэвхжилт, үргэлжлэх хугацаа нь тарилгын талбай, эмчийн сонгосон тун, эмийг хэрэглэсний дараа өвчтөний биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэм, олон нэмэлт шинж чанаруудаас хамаарна.
Мансууруулах бодисын үйлдэл нь бие махбод дахь глюкозын задралын процессыг зохицуулахад суурилдаг. Хумулин нь мөн анаболик нөлөө үзүүлдэг тул үүнээс болж бодибилдинг хийхэд ихэвчлэн ашигладаг.
Хүний эс дэх элсэн чихэр, амин хүчлүүдийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, анаболик уургийн солилцоог идэвхжүүлдэг. Глюкозыг гликоген болгон хувиргахыг дэмжиж, глюкогенезийг дарангуйлдаг, бие махбод дахь илүүдэл глюкозыг adipose эд болгон хувиргах үйл явцыг сайжруулдаг.
Ашиглалтын онцлог, сөрөг үр дагаврын магадлал
Хумулин M3 нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд үүнд инсулин эмчилгээг заадаг.
Мансууруулах бодисын сөрөг нөлөөллүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэв.
- Тогтоосон хэмжээнээс доогуур элсэн чихэр огцом үсрэх тохиолдол - гипогликеми;
- Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.
Инсулин, түүний дотор Humulin M3-ийг хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах тохиолдол ихэвчлэн бүртгэгддэг. Хэрэв өвчтөн хүнд байдалд байгаа бол элсэн чихэр үсрэх нь комын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд өвчтөний үхэл, үхэл боломжтой байдаг.
Мэдрэмтгий байдлын хувьд өвчтөнд тарилгын талбайд харшлын урвал, улайлт, загатнах, арьс цочрох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Хумулиний харшлын урвалыг тогтмол хэрэглэснээр харшлын урвал нь арьсан дор мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хэд хоногийн дараа арилдаг, заримдаа донтолт хэдэн долоо хоног хүртэл хойшлогддог.
Зарим өвчтөнд харшил нь системийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
- Амьсгалахтай холбоотой асуудлууд;
- Тахикарди;
- Даралт огцом буурч, биеийн ерөнхий сулрал;
- Амьсгал давчдах, хөлрөх нь ихэссэн байдал;
- Арьсны ерөнхий загатнах.
Зарим тохиолдолд харшлын урвал нь хүний амь нас, эрүүл мэндэд бодит аюул занал учруулдаг тул хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Асуудал нь нэг инсулины бэлдмэлийг нөгөө эмээр орлуулах замаар шийдэгддэг.
Хэрэглэх арга
Инсулины бэлдмэлийг судсаар хийхийг хориглоно, тарилгыг зөвхөн арьсан дор хийдэг.
Инсулин хэрэглэх шийдвэрийг оролцсон эмч гаргана, тарилгын тун ба эмийг хэрэглэх давтамжийг чихрийн шижин тус бүрт нэг нэгээр нь сонгоно, тун нь өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарна.
Инсулиныг томилох нь эндокринологчийн нарийн хяналтан дор, эмнэлгийн орчинд явагдаж, цусан дахь сахарын хэмжээг тасралтгүй хэмжиж байдаг.
Эхний удаа хэрэглэх тохиолдолд эмч инсулин уух арга, түүнчлэн боломжтой газруудын талаар ярьдаг, зарим тохиолдолд эмийг булчинд тарихыг зөвшөөрдөг.
Бэлдмэлийг ходоод, өгзөг, хонго эсвэл мөрөнд тарьдаг. Липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилгын талбайг үе үе өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Инсулины хамгийн хурдан үйлдэл нь ходоодонд тарилга хийсний дараа тохиолддог.
Зүүгийн уртаас хамаарч инсулиныг өөр өөр өнцгөөр удирддаг.
- Богино зүү (4-5 мм) - 90 градусын өнцгөөр арьсан дээр үрэхгүйгээр шууд нэвтрүүлэх замаар;
- Дунд зэргийн зүү (6-8 мм) - 90 градусын өнцгөөр арьсан дээр заавал атираа хийдэг;
- Урт (8 мм-ээс их) - 45 градусын өнцгөөр арьсан дээр атираа.
Зөв өнцгийн сонголт нь инсулины бэлдмэлийг булчинд тарихаас зайлсхийх боломжийг олгодог. Өвчний олон жилийн түүхтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн 12 мм-ээс их зүү хэрэглэдэг бол хүүхдэд 4-5 мм-ээс ихгүй зүү бүхий тарилга хийхийг зөвлөж байна.
Тарилга хийхдээ зүүг цусны судас руу бүү оруулаарай, эс тэгвээс тарилгын талбайд хөхөрсөн байж болно. Тарилга хийх газрыг массаж хийхийг хориглоно.
Мансууруулах бодис Humulin M3 - Humulin NPH ба Humulin Regular инсулины холимог тул хэрэглэхээсээ өмнө өвчтөний бие даан уусмал бэлтгэх шаардлагагүй тул энэ нь тохиромжтой.
Хэрэглэхийн өмнө инсулин бүхий сав эсвэл картридж бэлтгэх хэрэгтэй - үүнийг гартаа сайтар шахаж, 180 градусаар хэд хэдэн удаа эргүүлснээр жигд түдгэлзүүлэлт хийх боломжтой болно. Удаан холилдсоны дараа ч гэсэн эм нь нэгэн төрлийн болж хувирдаггүй бөгөөд тунгалаг цагаан өнгийн нөхөөс гарч байвал инсулин муудсан байна.
Удаан ажиллаж буй инсулиныг хэт идэвхтэй сэгсэрч болохгүй, ингэснээр хөөс үүсэх бөгөөд эмийн зөв тунг сонгохоос сэргийлнэ.
Бэлтгэл ажил нь өөрөө бэлэн болмогц тарилгын талбайг бэлддэг. Өвчтөн гараа сайтар угааж, тарилгын цэгийг архи, согтууруулах ундааны тусгай арчиж арчих хэрэгтэй.
Шаардлагатай хэмжээний инсулиныг тариур руу тарьдаг (хэрэв тариурын үзэг хэрэглэдэг бол тунг тусгай унтраалга ашиглан сонгоно), хамгаалалтын тагийг гаргаж аваад арьсанд тарилга хийдэг. Зүүг хурдан гаргаж болохгүй, тарилгын дараа тарьсан газрыг салфеткагаар дарах хэрэгтэй.
Хэт их хэрэглэх
Цусан дахь сахарын хэмжээ нь зөвхөн инсулин төдийгүй бусад бодисын солилцооны үйл явцаас хамаардаг тул инсулины бүлгийн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэдэг гэсэн ойлголт байдаггүй. Энэ тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү тунг нэвтрүүлэх нь бие махбодид ноцтой эмгэгийг өдөөж болно.
Буруу сонгогдсон тун буюу цусны сийвэн дэх инсулины агууламж ба хүний биед зарцуулдаг энергийн зарцуулалт хоёрын хооронд зөрүү байгаа бол гипогликеми үүсч эхэлнэ, хэрвээ элсэн чихэр цаг тухайд нь нэмэгдэхгүй бол кома болж хувирдаг.
Гипогликемийн шинж тэмдгийг дараахь байдлаар авч үздэг.
- Өвчтөнд сульдах, биеийн ерөнхий сулрал;
- Цээж дэлсэх
- Хөлрөх
- Арьсны өтгөн;
- Дотор муухайрах, бөөлжих;
- Ухаан алдах;
- Яаралтай, ялангуяа үе мөчүүдэд чичрэх;
- Өлсгөлөнгийн мэдрэмж.
Гипогликемийн шинж тэмдэг өвчтөний чихрийн шижин өвчний хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг тул зарим өвчтөн цусан дахь сахарын шинж тэмдгийг мэдрэхээ больсон. Эхний шинж тэмдэг илэрвэл элсэн чихэр эсвэл глюкоз уухыг зөвлөж байна.
Дунд зэргийн гипогликемийн үед глюкозыг булчинд тарих, нүүрс усны хэрэглээг хийдэг. Өвчтөний ноцтой нөхцөл байдал, төөрөгдөл, таталт, комад орсон тохиолдолд глюкозын баяжмалыг судсаар хийдэг. Нөхцөл байдлыг сэргээхийн тулд өвчтөнд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идэхийг харуулсан болно.
Хэрэв гипогликеми дахин давтагдвал эмчийн зааж өгсөн эмийн тунг тохируулах, хоолны дэглэмийг хянах, бие махбодийн үйл ажиллагааг тохируулах шаардлагатай.
Худалдах, хадгалах нөхцөл
Хэрэв та эмчийн зааж өгсөн хүчинтэй жор байгаа бол инсулиныг эмийн санд худалдаж авч болно.
Энэ эмийг хөргөгчинд 2-оос 8 градусын температурт хадгалах нь зүйтэй бөгөөд эмийг хөлдөхгүй байх, мөн дулааны болон нарны гэрэлд өртөхгүй байх шаардлагатай. Нээлттэй инсулиныг 28-25 хоногоос 15-25 градусын температурт хадгалах боломжтой.
Хэрэв хадгалах бүх нөхцөл хангагдсан бол хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жил байна. Хугацаа нь дууссан эмийг хэрэглэхийг хориглоно, хамгийн сайн тохиолдолд энэ нь бие махбодид ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй, хамгийн муу тохиолдолд энэ нь инсулины ноцтой хордлого үүсгэдэг.
Хэрэглэхийн өмнө Humulin M3-ийг 20-30 минутын дотор хөргөгчинд зайлуулахыг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг өрөөний температурт тарих нь өвдөлтийг намдаана.
Ашиглахын өмнө дуусах хугацааг нягтална уу.
Тусгай заавар
Инсулинтай эмчилгээг зогсоох эсвэл тунг өөрөө хийхийг хориглоно, учир нь энэ нь кетоацидоз, гипогликеми эсвэл гипергликеми үүсч, өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд шууд аюул учруулж болзошгүй юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, тарилга, хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагааны бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь гипогликемийн шинж тэмдгийг өөрчлөхөд хүргэдэг гэдгийг санаарай.
Өвчтөний нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь засах нь чухал бөгөөд эс тэгвээс гипергликеми гэх мэт гипергликеми нь ухаан алдах, комагийн хөгжил, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Нэг эмийн Humulin NPH-ээс аналог руу шилжих, түүнчлэн тунгийн өөрчлөлт нь эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт явагддаг.
Инсулины эмчилгээний үр нөлөө нь элэг, бөөр, түүнчлэн бамбай булчирхайн өвчний улмаас алдагдаж болзошгүй. Стресстэй нөхцөл байдал, өвчтөний стресстэй нөхцөлд инсулины үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Humulin M3-ийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний хугацаанаас хамаарч өөрчлөгддөг тул эхний гурван сард унах, хоёр, гурав дахь үед нэмэгддэг. Тиймээс тарилга хийхээс өмнө хэмжилт хийх шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн үед тунг хэд хэдэн удаа тохируулж болно.
Хөхөөр хооллох үед тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Оролцох эмч нь залуу эхийн хоол тэжээлийн шинж чанар, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшинг харгалзан үзэх ёстой.
Зөв сонгогдсон тун нь Humulin M3-ийг чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэх боломжийг олгодог тул ихэнх эмийн тойм эерэг байдаг. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нь Humulin нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд бараг бүх нөхцөлд гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
Инсулиныг өөрөө эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг тул үхэлд хүргэж болзошгүйг санаарай. Бүх тунгийн тохируулга, аналог руу шилжих нь цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол хянаж байгаа эмчийн дэргэд хийгддэг.
