Индапамид - цусны даралт ихсэх батлагдсан эм

Индапамид нь тиазидын төстэй шээс хөөх эмийн хоёр дахь, хамгийн орчин үеийн үеийнхэнд хамаардаг. Мансууруулах бодисын гол нөлөө нь цусны даралтыг хурдан, тогтвортой, удаан хугацаанд бууруулах явдал юм. Хагас цагийн дараа ажиллаж эхэлнэ, 2 цагийн дараа үр нөлөө нь хамгийн их байх бөгөөд дор хаяж 24 цагийн турш өндөр түвшинд хэвээр байна. Энэ эмийн чухал давуу тал бол бодисын солилцоонд нөлөөлөхгүй байх, бөөр, зүрхний нөхцөл байдлыг сайжруулах чадвар юм. Бүх шээс хөөх эмийн нэгэн адил Индапамидыг хамгийн түгээмэл бөгөөд аюулгүй даралтат хэрэгслээр хослуулан хэрэглэж болно: сартан ба ACE дарангуйлагчид.

Индапамидийг хэнд хэрэглэхийг зааж өгнө

Артерийн даралт ихсэх бүхий л өвчтөнд насан туршийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь өдөр бүр эм уухаас бүрддэг. Энэхүү мэдэгдэл нь мэргэжлийн эмнэлгийн хүрээлэлд удаан хугацааны туршид эргэлзээ төрүүлээгүй байна. Мансууруулах бодисын даралтыг хянах нь дор хаяж 2 удаа зүрх судасны эмгэг, түүний дотор үхлийн аюултай өвчнийг бууруулах магадлалтай болохыг тогтоожээ. Эм ууж эхлэх дарамтын талаар маргаан гарахгүй. Дэлхий даяар ихэнх өвчтөнүүдэд маш их дарамт үзүүлдэг тул даралт нь асимптоматик байдлаар өсч, ямар ч эвгүй байдалд хүргэдэггүй гэж үздэг. Зөвхөн бага зэргийн гипертензи бүхий эм уухаас зайлсхий. Үүнийг хийхийн тулд та жингээ хасах, тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзаж, хоол тэжээлээ өөрчлөх хэрэгтэй болно.

Зааварт тусгасан Индапамидыг хэрэглэх цорын ганц заалт бол артерийн гипертензи юм. Цусны даралт ихсэх нь зүрх, бөөр, цусны судасны өвчнүүдтэй хавсарч байдаг тул үүнийг бууруулах эмийг эдгээр бүлгийн өвчтөнүүдэд аюулгүй, үр дүнтэй байлгахын тулд шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.

Индапамидэд юу тусалдаг вэ?

1. Индапамид авах үед даралтын дундаж бууралт: дээд - 25, доод - 13 мм м.у.б.
2. Судалгаанаас үзэхэд 1.5 г индапамидын эсрэг бэлдмэлийн идэвхжил 20 мг эналаприлтай тэнцэж байна.
3. Удаан хугацааны турш даралт ихсэх нь зүрхний зүүн ховдол нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ийм эмгэг өөрчлөлтүүд нь хэмнэлийн гажиг, цус харвалт, зүрхний дутагдалд ордог. Индапамидын шахмал нь эналаприлаас илүү зүүн ховдолын миокардийн массын бууралтад хувь нэмэр оруулдаг.
4. Бөөрний өвчний хувьд Индапамид нь илүү үр дүнтэй байдаггүй. Түүний үр нөлөөг бөөрний дутагдлын эхний шинж тэмдэгүүдийн нэг гэж үздэг шээсэн дэх альбумины түвшин 46% -иар буурсан гэж үнэлж болно.
5. Энэ эм нь элсэн чихэр, кали, цусан дахь холестеринд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй тул чихрийн шижин өвчний үед өргөн хэрэглэж болно. Чихрийн шижингийн гипертензийн эмчилгээнд шээс хөөх эмийг ACE дарангуйлагч эсвэл Лосартантай хослуулан бага тунгаар тогтооно.
6. Шээс хөөх эмүүдийн дунд Индапамидын өвөрмөц шинж чанар нь "сайн" HDL холестерины түвшинг дунджаар 5.5% -иар нэмэгдүүлдэг.

Энэ эм яаж ажилладаг вэ?

Шээс хөөх эмийн гол шинж чанар нь шээс ялгаруулах хэмжээ ихсэх явдал юм. Үүний зэрэгцээ эд, цусны судас дахь шингэний хэмжээ буурч, даралт буурдаг. Эмчилгээний нэг сарын хугацаанд эсийн гаднах шингэний хэмжээ 10-15% -иар буурч, усны алдагдлын улмаас жин 1.5 кг орчим буурдаг.

Индапамид нь түүний бүлэгт онцгой байр суурь эзэлдэг тул эмч нар үүнийг шээс хөөх эмийн нөлөөгүй шээс хөөх эм гэж нэрлэдэг. Энэ мэдэгдэл нь зөвхөн бага тунгаар л хүчинтэй байна. Энэ эм нь шээсний хэмжээд нөлөөлдөггүй боловч ≤ 2.5 мг тунгаар хэрэглэсэн тохиолдолд цусны судаснуудад шууд тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Хэрэв та 5 мг уувал шээсний хэмжээ 20% -иар нэмэгдэх болно.

Даралт буурахтай холбоотой:

1. Кальцийн сувгууд бөглөрдөг бөгөөд энэ нь артерийн ханан дахь кальцийн агууламж буурч, улмаар цусны судасны тэлэлтэд хүргэдэг.
2. Калийн суваг идэвхждэг тул эсэд кальцийн нэвчилт багасч, судасны хананд азотын ислийн нийлэгжилт нэмэгдэж, судаснууд тайвширдаг.
3. Простасиклин үүсэхийг өдөөдөг тул үүнээс болж цусны бүлэгнэл үүсэх, цусны судасны хананд наалдах чадвар буурч, судасны хананы булчингийн ая буурдаг.

Маягт, тунг суллах

Индапамид агуулсан анхны эмийг Arifon брэндийн дор эмчилдэг эм үйлдвэрлэгч компани үйлдвэрлэдэг. Анхны Арифоноос гадна indapamide бүхий олон тооны генераторууд Орост бүртгэгдсэн байдаг бөгөөд үүнд Indapamide нэртэй ижил нэртэй байдаг. Arifon аналоги нь капсул эсвэл кино бүрсэн шахмал хэлбэрээр хийгддэг. Саяхан, индапамидын шахмалаас өөрчлөгдсөн хувилбар бүхий эмүүд түгээмэл болжээ.

Цусны даралт ихсэх, даралт ихэсгэх нь урьд өмнө байгаагүй зүйл байх болно

Зүрхний шигдээс, цус харвалт нь дэлхий дээрх бүх нас баралтын бараг 70% -ийг үүсгэдэг. Арван хүний ​​долоо нь зүрх буюу тархины артери бөглөрсний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд ийм аймшигтай төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - даралт ихсэх өвчний улмаас даралт нэмэгддэг.

Даралтыг сулруулах боломжтой бөгөөд шаардлагатай бол өөр зүйл байхгүй. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй, зөвхөн өвчний шалтгааныг бус, мөрдөн байцаах ажиллагаатай тэмцэхэд тусалдаг.

• Даралтыг хэвийн болгох - 97%
• Судасны тромбозыг арилгах - 80%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 99%
• Толгой өвдөхөөс салах - 92%
• Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг - 97%

Индапамид ямар хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг ба хэр их вэ?

Зүрх судасны эмч нарын үзэж байгаагаар ердийн Индапамидийг капсул хэлбэрээр худалдаж авах нь илүү дээр юм. Энэ эм нь капсулд удаан хадгалагддаг, био чадвартай, илүү хурдан шингэдэг, цөөн тооны туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд энэ нь харшил үүсгэдэг зүйл бага байдаг гэсэн үг юм.

Индапамидын хамгийн орчин үеийн хэлбэр бол удаан эдэлгээтэй шахмал юм. Тэдгээрээс идэвхитэй бодис нь тусгай технологийн ачаар илүү удаан ялгардаг: бага хэмжээний индапамид нь целлюлозод жигд тархдаг. Хоол боловсруулах замд целлюлоз аажмаар гель болж хувирдаг. Таблетыг уусгахад 16 цаг орчим шаардагдана.

Ердийн шахмалтай харьцуулахад удаан хугацаагаар ажилладаг индапамид нь илүү тогтвортой, хүчтэй АД буулгах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнийг бага авах үед өдөр тутмын даралтын хэлбэлзэл өгдөг. Үйл ажиллагааны хүч чадлын дагуу 2.5 мг энгийн Индапамид 1.5 мг урттай байдаг. Ихэнх гаж нөлөө нь тунгаас хамааралтай байдаг, өөрөөр хэлбэл тэдний давтамж, ноцтой байдал нэмэгдэж буй тунгаар нэмэгддэг. Индапамидын шахмалыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гаж нөлөө, ялангуяа цусан дахь калийн түвшин буурах эрсдлийг бууруулдаг.

Өргөтгөсөн индапамид 1.5 мг тунгаар авах боломжтой. Багц дээр "сунгасан үйлдэл", "өөрчлөгдсөн хувилбар", "хяналттай хувилбар" гэсэн заалт байх ёстой, нэр нь "удаашрал", "MV", "урт", "SR", "CP" агуулж болно.

Яаж авах вэ

Даралтыг бууруулахын тулд индапамидийг хэрэглэх нь тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагагүй юм. Таблетууд тэр даруй стандарт тунгаар ууж эхэлдэг. Мансууруулах бодис нь аажмаар цусанд хуримтлагддаг тул зөвхөн 1 долоо хоногийн эмчилгээний дараа үр нөлөөг нь үнэлэх боломжтой.

Ашиглах заавараас элсэлтийн журам:

Анхаарна уу: Шээс хөөх эмтэй эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусны зарим үзүүлэлтүүдийг хянах шаардлагатай: кали, элсэн чихэр, креатинин, мочевин. Хэрэв шинжилгээний үр дүн нормоос ялгаатай бол шээс хөөх эм хэрэглэх нь аюултай байж болох тул эмчид хандана уу.

Би индапамидийг завсарлагагүйгээр хэр удаан ууж чадах вэ

Индапамидын даралтын эмийг даралтын түвшинг хангаж, сайн тэсвэрлэх чадвартай бол хязгааргүй хугацаагаар уухыг зөвшөөрдөг, өөрөөр хэлбэл эрүүл мэндэд хортой гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Даралт хэвийн хэмжээнд хүрсэн ч гэсэн эм уухаа болих хэрэгтэй.

Индапамидын шахмал ба түүний аналогуудтай удаан хугацааны эмчилгээ хийдэг гипертензийн өвчтөнүүдийн 0.01% -иас бага тохиолдолд цусны найрлага дахь өөрчлөлт гарч ирдэг: лейкоцит, тромбоцит, гемолитик эсвэл апластик цус багадалт. Эдгээр зөрчлийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд зургаан сар тутамд цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Индапамид нь бусад шээс хөөх эмтэй харьцуулахад бага хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд энэ нь бие махбодоос кали устгахыг дэмждэг. Гэсэн хэдий ч шахмал эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх эрсдэлтэй гипертензи өвчтөнд гипокалиеми үүсч болно. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь хөгшрөлт, элэгний хатуурал, хаван, зүрхний өвчин орно. Гипокалиемийн шинж тэмдэг нь ядаргаа, булчингийн өвдөлт юм. Энэ нөхцөл байдалтай тулгарсан гипертензийн өвчтөнүүдийн тоймд тэд хүчтэй сул дорой байдлын талаар - "хөлөө бүү барь", байнга өтгөн хатах зэрэг болно. Гипокалиемиас урьдчилан сэргийлэх нь кали ихтэй хоол хүнс хэрэглэх явдал юм: буурцагт ургамал, ногоо, загас, хатаасан жимс.

Боломжтой гаж нөлөө

Индапамидын хүсээгүй үйлдэл ба тэдгээрийн давтамж:

Хэрэглэх заавар нь Индапамидын шахмалыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр гаж нөлөө гарах магадлал өндөр, удаан хугацаагаар хэрэглэсэн тохиолдолд бага байдаг.

Эсрэг заалтууд

Индапамидын эсрэг заалтуудын жагсаалт маш богино байдаг. Бэлдмэлийг авч болохгүй.

• түүний бүрэлдэхүүн хэсгийн дор хаяж нэг нь харшлын урвал өдөөдөг бол;
• сульфонамидын деривативтай харшилтай - nimesulide (Nise, Nimesil гэх мэт), селекоксиб (Celebrex);
• бөөр эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай;
• тогтоогдсон гипокалиеми тохиолдолд;
• гиполактазиттай - шахмал нь лактоз агуулдаг.

Жирэмслэлт, хүүхэд нас, хөхөөр хооллох нь хатуу эсрэг заалттай байдаггүй. Эдгээр тохиолдолд Индапамидийг авах нь хүсээгүй боловч эмчийн томилолтоор болон нарийн хяналтан дор боломжтой юм.

Индапамид хэрэглэх заавар нь түүнийг согтууруулах ундааны хамт авах боломжтойг заагаагүй болно. Гэсэн хэдий ч эмч нарын хийсэн тоймд архи, согтууруулах ундаа нь мансууруулах бодисын нийцтэй байдлыг эрүүл мэндэд хортой гэж үнэлжээ. Этанолыг нэг удаагийн хэрэглээ нь даралтын хэт их уналт үүсгэж болно. Тогтмол хэрэглэх нь гипокалиемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд Индапамидын гипотензи нөлөөг бууруулдаг.

Аналог ба орлуулагч

Энэ эм нь найрлага, тунгаар бүрэн давтагддаг, өөрөөр хэлбэл ОХУ-д бүртгэгдсэн дараах эмүүд нь Индапамидын бүрэн аналог юм.

Тэднийг ирж буй эмчийн нэмэлт зөвлөгөөгүйгээр Индапамидаар сольж болно. Мансууруулах бодис хэрэглэж буй өвчтөнүүдийн тоймд дурдсанаар энэ жагсаалтын хамгийн өндөр чанар нь Arifon болон Indap шахмал юм.

Ижил төстэй эмүүдтэй харьцуулах

Тиазид ба тиазидын төстэй шээс хөөх эмүүдийн дунд индапамид нь гидрохлоротиазид (эмийн гидрохлоротиазид, гипотиазид, энап бүрэлдэхүүн хэсэг, Лориста болон бусад олон төрлийн АД буулгах эмүүд) ба хлорталидон (Оксодолин шахмал, Тенорик ба Теноретикийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд) -тэй өрсөлдөх чадвартай.

Эдгээр эмийн харьцуулсан шинж чанарууд:

• 2.5 мг индапамидын үйл ажиллагааны хүч 25 мг гидрохлоротиазид ба хлорталидонтой тэнцүү;
• гидрохлоротиазид ба хлорталидон нь бөөрний өвчний үед индапамидийг орлож чадахгүй. Тэдгээр нь бөөр нь өөрчлөгддөггүй тул бөөрний дутагдалд орвол тунг хэтрүүлэн хэрэглэх магадлал өндөр байдаг. Индапамид нь элэгээр метаболизмд ордог бөгөөд 5% -иас илүүгүй нь идэвхтэй хэлбэрээр ялгардаг тул бөөрний дутагдлын хүнд хэлбэр хүртэл ууж болно;
• Гидрохлоротиазидтай харьцуулахад индапамид нь бөөрөнд илүү хүчтэй хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг. Түүний хэрэглэснээс хойш 2 жилийн хугацаанд GFR нь дунджаар 28% -иар нэмэгддэг. Гидрохлоротиазид авах үед - 17% -иар буурсан;
• хлорталидон нь 3 хүртэл хоног ажилладаг тул эмийг бие даан авч чадахгүй байгаа өвчтөнд хэрэглэж болно;
• Индапамидын шахмал нь нүүрс усны солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөггүй тул чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэх боломжтой. Гидрохлоротиазид нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчтөний тойм