Diuver бол хамгийн хүчтэй шээс хөөх эмийн нэг юм. Бэлдмэлийн бага тун (5 мг хүртэл) цусны даралтыг бууруулдаг, бага зэрэг шээс хөөх нөлөөтэй тул тэдгээрийг даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэдэг. Судалгаанаас үзэхэд Diuver нь өвчтөнүүдийн 60% -д цусны даралтыг хэвийн болгож чаддаг. Энэ эмийг бүх бүлгийн АД буулгах эмтэй хавсарч болно. 5-20 мг тунгаар хэрэглэхэд Диуверийн шээс хөөх эмийн нөлөө ихээхэн нэмэгддэг тул хаван, түүний дотор зүрхний дутагдлыг намдаахад өндөр тунг хэрэглэдэг.
Заалт Diuver
Мансууруулах бодис нь давталтын шээс хөөх эмийн бүлэгт багтдаг. Эдгээр эмийн үйл ажиллагааны газар нь үүнийг нээсэн эрдэмтний дараа Хенле гогцоо гэж нэрлэгддэг нефроны гогцоонд дээшлэх хэсэг юм. Бөөрний нефроны гогцоонд шээснээс буцаж кали, натрийн хлоридын цус руу дахин реорбци үүсдэг. Ердийн үед анхдагч шээс рүү орсон натрийн дөрөвний нэг нь буцааж шингээгддэг. Давталтын шээс хөөх эм нь энэ хөдөлгөөнөөс сэргийлдэг тул тэдний ажлын үр дүнд шээс үүсэх хурд нэмэгдэж, шээх нь улам ихэсч, эс доторхи шингэний хэмжээ буурч, тэр үед даралт буурдаг.
Мансууруулах бодис Diuver-т идэвхтэй бодис нь torasemide юм. ОХУ-д зөвшөөрөгдсөн шээс хөөх эмүүдийн дунд тэрээр эмнэлзүйн практикт хамгийн сүүлд орсон бөгөөд 20-р зууны 80-аад оны үед.
Үйлдлийн механизмаас Диуер нь юу тусалдаг нь тодорхой байна.
- Ихэнх тохиолдолд хаван, түүний дотор зүрхний дутагдал, бөөр, уушигны архаг өвчний улмаас үүсдэг. Нефротик синдромтой хаван үүсэх нь ихэвчлэн зөвхөн давталтын шээс хөөх эмээр багасдаг.
- Мансууруулах бодис хэрэглэх хоёр дахь заалт бол гипертензи юм. Диуерыг ихэвчлэн даралтын өсөлт хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг өвчтөнүүдэд зөвлөж байна: даралтын зохицуулалтын тогтолцооны эвдрэл, васоспазм, давсны хэт мэдрэмтгий байдал.
- Diuver-ийг шаардлагатай бол албадан шээс хөөх эм, жишээлбэл, эмийн хордлогын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг давстай тарина.
Diuver шахмалууд ба тэдгээрийн бүрэн аналогууд нь хамгийн хүчтэй шээс хөөх эмүүдийн нэг тул эдгээр эмийг даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хэрэглэдэг: өндөр настан, зүрхний дутагдалтай өвчтөн, чихрийн шижин болон бусад бодисын солилцооны эмгэг, түүний дотор дислипидеми. Хэрэв даралт хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байвал илүү тохиромжтой бэлдмэлүүд, жишээлбэл, тиазидын адил шээс хөөх эм эсвэл ACE дарангуйлагчдын тусламжтайгаар үүнийг багасгаж болно.
Энэ эм яаж ажилладаг вэ?
Diuver-ийн гипотензи нөлөө нь эмч нарыг "гурвалсан эффект" гэж нэрлэдэг цогц механизм юм.
- Diuver нь натрийн нөхөн төлжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр биеийн шингэний хадгалалтыг бууруулахад тусалдаг. Бусад давталтын шээс хөөх эмээс ялгаатай нь энэ Diuver эффект нь гол гэж тооцогддоггүй.
- Уг эм нь судасны хананы булчингаас кальцийг ялгаруулах үйлчилгээтэй тул катехоламинуудад мэдрэмтгий чанар буурдаг. Энэ нь эргээд цусны судасны ханыг тайвшруулж, даралтыг бууруулахад хүргэдэг.
- Diuver-ийн өвөрмөц шинж чанар бол RAAS-ийн даралтын зохицуулалтын системийн үйл ажиллагааны бууралт бөгөөд энэ нь torasemide-ийн ангиотензин II рецепторуудын үйл ажиллагаатай харьцдаг. Үүнтэй холбоотойгоор судаснуудын спазм үүсэхээс сэргийлж, цусны даралт ихсэх өвчинд нэрвэгдэх үр дагаврын хөгжил удааширдаг: миокардийн гипертрофи ба судасны хана.
Diuver нь өндөр био чадвартай байдаг: Идэвхтэй бодисын 80-аас дээш хувь нь цусны урсгал руу ордог. Түүнээс гадна, биоавтомат байдлын түвшин нь өвчтөнүүдийн хоол боловсруулах онцлогоос бага зэрэг хамаардаг. Хэрэглэх заавар нь хоол хүнс нь torasemide-ийн шингээлтэд нөлөөлдөггүй тул хоолны өмнө эсвэл дараа нь авах боломжийг танд олгоно. Эдгээр шинж чанаруудаас шалтгаалан Диуверын үйл ажиллагааг урьдчилан таамаглаж болно. Таблетыг тохиромжтой цагт нь авч, нэгэн зэрэг аль болох хурдан ажиллана гэдэгт итгэлтэй байх хэрэгтэй.
Цусны даралт ихсэх, даралт ихэсгэх нь урьд өмнө байгаагүй зүйл байх болно
Зүрхний шигдээс, цус харвалт нь дэлхий дээрх бүх нас баралтын бараг 70% -ийг үүсгэдэг. Арван хүний долоо нь зүрх буюу тархины артери бөглөрсний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд ийм аймшигтай төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - даралт ихсэх өвчний улмаас даралт нэмэгддэг.
Даралтыг сулруулах боломжтой бөгөөд шаардлагатай бол өөр зүйл байхгүй. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй, зөвхөн өвчний шалтгааныг бус, мөрдөн байцаах ажиллагаатай тэмцэхэд тусалдаг.
- Даралтыг хэвийн болгох - 97%
- Судасны тромбозыг арилгах - 80%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 99%
- Толгой өвдөхөөс салах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг - 97%
Торасемидын фармакокинетик эм:
| Үйл ажиллагааны эхлэл | Ойролцоогоор 1 цаг. |
| Хамгийн их арга хэмжээ | 1.5 цагийн дараа хүрч, 3-5 цаг үргэлжилнэ. |
| Хагас амьдрал | 4 цаг, түүний дотор бөөр эсвэл зүрхний дутагдал. Энэ нь өндөр настай гипертензийн өвчтөнүүдэд удаан үргэлжилдэг. |
| Шээс хөөх эмийн үргэлжлэх хугацаа | Ойролцоогоор 6 цаг. |
| Даралт бууруулах нийт хугацаа | 18 цаг хүртэл. |
| Метаболизм, ялгадас | 80% нь элгэнд идэвхгүй байдаг, 20 орчим хувь нь бөөрөөр идэвхтэй хэлбэрээр ялгардаг. |
Маягт, тунг суллах
Diuver нь Тевагийн хэлтсийн нэг болох Хорватын Хорватын эмийн компани Pliva Hrvatsk үйлдвэрлэдэг. Орос улсад эм нь маш их алдартай. 2013 онд хийсэн маркетингийн судалгаагаар торасемид эм хэрэглэх шаардлагатай бол зүрх судасны эмч нарын 90% нь Диуверийг илүүд үздэг.
Таблетууд нь кино бүрээстэй байдаггүй, найрлага нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- торасемид;
- лактоз;
- цардуул;
- натрийн цардуул гликолат;
- цахиур;
- магнийн стеарит.
Мансууруулах бодис нь ердөө 2 тунтай байдаг - 5 ба 10 мг, гэхдээ шахмалууд нь оёдолоор тоноглогдсон тул тэдгээрийг хагасаар хуваах боломжийг олгодог. Сав баглаа боодлын сонголтууд болон Diuver-ийн үнэ:
| Тунг мг | Хүснэгтийн тоо нэг ширхэг, ширхэг | Дундаж үнэ, үрэх. | Үнэ 1 мг, урэх. |
| 5 | 20 | 335 | 3,4 |
| 60 | 640 | 2,1 | |
| 10 | 20 | 405 | 2 |
| 60 | 1065 | 1,8 |
АГ-ийн хувьд зааврын дагуу өдөр бүр 2.5 мг тунгаар эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд даралт нь хүчтэй шээс хөөх нөлөө үзүүлэхгүйгээр аажмаар буурах болно. Диуерыг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эхний үр дүнг эмчилгээний эхний долоо хоногт аль хэдийн хүлээж болно, хамгийн их нөлөө нь 3 сарын дараа хэрэглэнэ. Diuver-ийг уух үед даралтын дундаж уналт нь шээс хөөх эмийн хэт мэдрэгшил бүхий гипертензийн өвчтөнүүдэд 17/12 (дээд тал нь 17, 12 мм м.у.б-ээс буурч), 27/22 хүртэл байна. Үр нөлөө хангалтгүй бол тунг 2 дахин нэмэгдүүлж болох боловч гипотензи нөлөө нь бага зэрэг нэмэгдэж, шээсний ялгаралтыг идэвхжүүлж болно. Эмч нарын хийсэн дүгнэлтээс харахад хавсарсан эмчилгээг хэрэглэх нь илүү оновчтой байдаг: хамгийн бага тунгаар Diuver, даралт бууруулах өөр эм.
Хавантай бол эмчилгээг 5 мг-аас эхлэх бөгөөд тунг аажмаар 20 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Их хэмжээний хаван үүсэх бөгөөд үүний шалтгаан нь нефротик хам шинж байж болох тул эмч тунг 40 хүртэл, зарим тохиолдолд 200 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. 5-20 мг тунгаар эмийг удаан хугацаагаар, илүү өндөр тунгаар хэрэглэх боломжтой - хаван арилах хүртэл.
Яаж авах вэ
Зааварт заасан тунгаас үл хамааран Diuver-ийн зөвхөн нэг тунг өгдөг. Шүүмжээс харахад эмч нар энэ эмийг өдөрт хоёр удаа тунг хэтрүүлж эсвэл үр дүн нь бүтэн өдрийн турш хангалттай байдаггүй. Шаардлагатай бол таблетыг хоёр хувааж, бүр буталж болно.
Диуерыг авах хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөөний цайны дараа юм. Энэ тохиолдолд 1 шахмал нь өдөрт даралтыг нэгэн зэрэг бууруулахад хангалттай бөгөөд байгалийн даралтын хэлбэлзэл хэвээр байх болно. Таблет нь бүрэн хүчин чадлаараа ажиллаж эхлээгүй, оройн цагаар эмийн шээс хөөх эмийн нөлөө дуусахад бага зэрэг өндөр байх болно.
Хэрэв эмчилгээг байнга шээх нь дагалддаг бөгөөд танил амьдралаар амьдрахыг зөвшөөрдөггүй бол хүлээн авалтыг орой руу шилжүүлж болно. Орой Diuver-ийг хэрэглэснээр өглөөний даралтыг хянах шаардлагатай байдаг, учир нь энэ нь хэвийн хэмжээнээс дээгүүр байх магадлалтай.
Diuver шахмал ууж буй өвчтөнд өгөх зөвлөмж:
| Өвчтөнүүдийн бүлэг | Зөвлөмж заавар |
| Diuver-ийн том тунг удаан хугацаагаар хэрэглэх | Гипонатриеми ба гипокалиемиас урьдчилан сэргийлэх: давс хязгаарлалтгүй хоолны дэглэм, калийн бэлдмэл. |
| Бөөрний дутагдал | Электролит, азот, креатинин, мочевин, цусны рН зэргийг тогтмол хянах. Хэрэв үзүүлэлтүүд нормоос ялгаатай бол эмчилгээг зогсооно. |
| Элэгний дутагдал | Тарасемид нь элгэнд метаболизмд ордог тул элэгний дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэх тунг дангаар нь, эмнэлгийн нөхцөлд сонгодог. |
| Чихрийн шижин | Глюкозыг илүү олон удаа хянах шаардлагатай байдаг. Хүнд гипергликемийн үед шээс хөөх эм нь гиперосмоляр комагийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. |
Diuver нь анхаарлын төвлөрлийг бууруулж болзошгүй тул үүнийг авахдаа жолоодох, хэт их төвлөрөл шаардагдах ажил шаардагдана.
Боломжтой гаж нөлөө
Diuver-ийн ихэнх гаж нөлөө нь түүний шээс хөөх эмтэй холбоотой байдаг. Шээсний гарц нь эмийн тунгаас шууд хамаардаг тул өндөр тун уух үед хүсээгүй урвал илүү их гардаг.
Боломжит гаж нөлөө:
- Гипонатриеми. Хэрэв та хэрэглэх зааврын зөвлөмжийг үл тоомсорлож байвал натрийн дутагдал, бие дэх шингэний хэмжээ буурах боломжтой. Энэ нөхцөл байдал нь цочролд хүргэх гипотензи, шээс ялгаруулалт буурах, цусны судас бөглөрөх, элэгний өвчин - энцефалопати зэрэг болно. Үүний зэрэгцээ кали, устөрөгчийн ялгаралт нэмэгдэж, гипохлоремийн алкалоз үүсч болно - цусны рН нэмэгдэх;
- Гипокалиеми нь калийн хангалтгүй хэмжээгээр тохиолддог. Энэ нь аритмийг өдөөж болно, ялангуяа зүрхний гликозидоор тогтоосон гипертензи өвчтөнд;
- Магнийн дутагдал нь хэм алдагдал, кальци - булчингийн хямралд ордог;
- Сонсголын гаж нөлөө. Чихэнд чимээ шуугиан, чих шуугиан, сонсголын бэрхшээл, түүний дотор хүнд хэлбэрийн, vestibular толгой эргэх зэрэг байж болно. Эдгээр гаж нөлөөний давтамж нь торасемидын судсаар, түүнчлэн этакрилийн хүчил (Diuver бүлгийн аналог) -тай хамт хэрэглэх үед илүү өндөр байдаг. Дүрмээр бол Diuver шахмалыг татсаны дараа сонсгол өөрөө сэргээгддэг;
- Бодисын солилцооны эмгэг. Заавар нь цусан дахь шээсний хүчлийн түвшин нэмэгдэх, тулай үүсэх, эсвэл одоо байгаа өвчний явцыг улам дордуулах боломжтой болохыг харуулж байна;
- Хэрэв өвчтөнд урьдаас таамаглах чадвартай бол чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болох гипергликеми;
- Холестерины хэмжээ ихсэх;
- Харшлын урвал;
- Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
- Гэрэл мэдрэмтгий байдал - арьсны наранд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэглэх зааварт гаж нөлөөний давтамжийг заагаагүй боловч эмэгтэйчүүдэд энэ нь илүү өндөр байдаг нь мэдэгдэж байна.
Эсрэг заалтууд
АГ-тэй өвчтөнүүдийн хэд хэдэн бүлгийн хувьд Diuver-ийг хэрэглэх заавар нь түүнийг хэрэглэхийг хориглодог. Эсрэг заалтуудын ихэнх нь шахмалыг шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр натрийн дутагдал, шингэн алдалттай холбоотой байдаг.
| Эсрэг заалтууд | Диуерыг хориглосон шалтгаан |
| Diuver-ийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал. | Магадгүй анафилаксийн төрлийн урвалын хөгжил. |
| Сульфонамид (стрептоцид, сульфадиметоксин, сульфален) эсвэл сульфонилмоурийн деривативууд (глибенкламид, гликлазид, глимепирид). | Торасемидын хариу урвал өндөр байдаг энэ нь сульфонилмоурийн дериватив юм. Энэ тохиолдолд торасемидийг бусад давталтын шээс хөөх эмээр сольж болно, учир нь тэд химийн бүтэцээрээ ялгаатай. |
| Гиполактази | Diuver-ийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь лактозын моногидрат юм. |
| Шээс үүсэхийг бүрэн зогсоосон бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал. | Илүүдэл жин нэмэгдэх тул идэвхтэй торасемидын нэг хэсэг нь шээсээр ялгардаг. Хэт их шингэн алдалт, электролитийн тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөх, даралт буурах, ухаан алдах зэрэгт хүргэдэг. |
| Шээсний замын түвшинг үл харгалзан шээсний гадагшлах урсгалын зөрчлийн эмгэгүүд. | |
| Гломерулонефрит. | |
| Шингэн алдалт, кали, натрийн дутагдал, цусан дахь илүүдэл шээсний хүчил. | Diuver шахмалаар шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Их хэмжээний тун уухад эрсдэл өндөр байдаг. |
| Зүрхний гликозидын хэт их хэмжээ. | Гипокалиемитэй хавсарч зүрхний хэмнэл алдагдах, түүний дотор амь насанд аюултай. |
| Хөхөөр хооллох. | Энэ эм нь хөхний сүүнд орсон эсэх талаар мэдээлэл алга байна. |
| Хүүхдийн нас. | Шинээр гарч ирж буй организмын хувьд торасемидын аюулгүй байдлын талаар мэдээлэл байхгүй байна. Зүрхний дутагдалтай хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэх боломжийг судалж байна. |
Diuver шахмал нь согтууруулах ундаатай харьцуулахад тааруухан байдаг. Этанол нь мөн шээс хөөх эм байдаг тул тараземидын хамт их хэмжээгээр хэрэглэвэл өвчтөн хүчтэй шингэн алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь ухаан алдах, сул судас, даралт буурах зэрэг дагалддаг. Эсрэг заалт нь бага тунгаар архи, согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэг, учир нь өвчтөн гаж нөлөө, ялангуяа электролитийн тэнцвэргүй байдлыг мэдрэх магадлал өндөр байдаг.
Аналог ба орлуулагч
Торасемидын идэвхтэй бодис бүхий анхны эмийн эрх нь Америкийн Roche компанид харьяалагддаг бөгөөд үүнийг Demadex гэдэг. Европт ч, Орост ч Демадекс бүртгэгдээгүй байна. Torasemide агуулсан Diuver болон түүний аналогууд нь Demadex generics юм.
ОХУ-д Diuver-ийн аналогиас дараахь эмийг бүртгэв.
| Гарчиг | Тун | Тунгийн үнэ 10 мг | 1 шахмал нь хэдэн рубль вэ. | Эмийн компани | Улс | ||
| 2,5 | 5 | 10 | |||||
| Бритомар | - | + | + | 450 (30 шахмал) | 15 | Ferrer Internationale | Испани улс |
| Тригрим | + | + | + | 485 (30 шахмал) | 16,2 | Полфарма | Польш улс |
| Торасемид | - | + | + | 210 (30 шахмал) | 7 | Эмийн төсөл | Орос |
| + | + | + | 135 (20 шахмал) | 6,8 | Атолл (Озон) | ||
| - | + | + | 100 (20 таб.); 225 (60 шахмал) | 3,8 | Бфз | ||
| - | + | + | зарагдахгүй байна | - | HeteroЛабууд | Энэтхэг | |
| Торасемидын SZ | - | + | + | 220 (30 таб.); 380 (60 шахмал) | 6,3 | Хойд од | Орос |
| Торасемид Medisorb | - | + | + | зарагдахгүй байна | - | Медисорб | |
| Лотоник | - | + | + | 325 (30 таб.); 600 (60 шахмал) | 10 | Vertex | |
| Торасемидийн канон | - | + | + | 160 (20 шахмал); 400 (60 шахмал) | 6,7 | Канонфарма | |
Хэрэв та эдгээр эмийг түгээмэл байдлаар байрлуулбал Диувер эхний байрыг өгөх ёстой бөгөөд дараа нь Хойд Оддын Бритомар, Торасемид, Тригрим, Лотонел нар өргөн цар хүрээтэй болно.
Аналогуудын дунд Озон компаний Тригрим, Торасемид нар онцгой байр эзэлдэг. Эдгээр эмүүд нь зөвхөн 2.5 мг тунгаар хэрэглэдэг цорын ганц эм тул тэдгээрийг АГ-ийн бусад эмүүдтэй хослуулан бага зэргийн даралт ихсэлттэй хэрэглэхэд хялбар байдаг.
Бритомар тусдаа зогсож байна. Энэ нь бусад эмүүдээс ялгарах хэлбэрээр эрс ялгаатай байдаг. Britomar шахмал нь удаан хугацааны туршид үр дүнтэй байдаг. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нь шээс үүсэхэд бага нөлөө үзүүлдэг тул тэвчихэд хялбар байдаг. Судалгаанаас үзэхэд энэ эмийн шээс хөөх эмийн үр дүн хожуу, шээсний дээд хэмжээ үүссэнээс хойш 6 цагийн дараа үүсдэг, шээс ялгаруулах нь илүү сул байдаг ч шээсний өдөр тутмын хэмжээ Дюверийнхтэй ижил байдаг. Урт удаан үргэлжилсэн торасемид нь гипогликеми үүсгэдэггүй тул бөөрөнд илүү аюулгүй байдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энгийн тараземидын зүрхэнд үзүүлэх хамгаалалтын нөлөө нь удаан үргэлжилснээс илүү хүчтэй байдаг гэсэн нотолгоо байдаг.
Ижил төстэй эмүүдтэй харьцуулах
Үйл ажиллагааны зарчмаар Diuver-тэй хамгийн ойрхон нь гогцоо шээс хөөх эм фуросемид (эх хувь нь Lasix, generics Furosemide) ба этакрилийн хүчил (1 эм нь ОХУ-д бүртгэгдсэн байдаг - Урегит).
Эдгээр эмийн чухал ялгаа:
- Торасемидын био-хүртээмж нь фуросемидээс хамаагүй өндөр байдаг. Үүнээс гадна янз бүрийн өвчтөнд torasemide-ийн нөлөө ижил төстэй байдаг бөгөөд фуросемидын үр нөлөө нь ихэвчлэн хувь хүний онцлогоос хамаардаг бөгөөд маш их ялгаатай байдаг.
- Фуросемид ба этакрилийн хүчлийн үйлдэл нь илүү хурдан боловч богино байдаг тул тэдгээрийг өдөрт 2-3 удаа уух хэрэгтэй.
- Фуросемид нь гипертензийн урт хугацааны эмчилгээнд Diuver-ийн орлуулагч болж чадахгүй боловч гипертензийн хямралыг хурдан даван туулдаг. Нэг тунгаар хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дараа, судсаар ууж эхлэхэд 10 минутын дараа үйлдэл хийж эхэлнэ.
- Ласикс, Урегит нар хоёуланд нь Диувераас бүрдсэн гурвалсан эффект байдаггүй. Тэдгээрийн тусламжтайгаар даралтыг бууруулахад зөвхөн шингэнийг зайлуулах шаардлагатай болно.
- Diuver нь Lasix-ээс гаж нөлөө багатай байдаг (давтамж нь 0.3 ба 4.2% байна).
- Хүчтэй, түргэн үйлдэлтэй шээс хөөх эм нь сэргэлтийн нөлөөтэй байдаг - шингэнийг хурдан арилгах, дараа нь түүний хуримтлал бий болдог. Diuver-ийг хэрэглэхэд энэ нөлөө байхгүй болно.
- Ийм өвчтөнүүдэд илүү сайн тэсвэрлэдэг тул зүрхний өвчин туссан тохиолдолд Diuver-ийг бүлгийн аналогоор солих нь зохимжгүй юм. Зүрхний дутагдлын улмаас дахин эмнэлэгт хэвтэх давтамж нь torasemide авч буй хүмүүсийн хувьд 17%, фуросемид авч буй хүмүүст 32% байна.
