Нолипрел ба өвчтөний даралтанд эм уух журам

Нолипрел бол цусны даралтыг бууруулахад зориулагдсан орчин үеийн ирээдүйтэй хосолсон эм юм. Нэг таблет доторх хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь АГ-ийн эмчилгээний орчин үеийн аргын шаардлагыг бүрэн хангаж өгдөг. Ийм эм нь ердийнхөөс хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд үүнээс гадна гаж нөлөө багатай байдаг. Зорилтот даралтын түвшинд (ихэвчлэн 140/90-аас доош) хүрэхийн тулд АГ-тэй өвчтөнүүдийн 50% нь өөр өөр цаг үед хэд хэдэн эм уух шаардлагатай болдог. Ихэнх эмчилгээний дэглэм нь үр дүнгүй байдаг тул ихэнх өвчтөн цаг тухайд нь эм уухаа мартдаг. Нийлмэл нолипрел нь эмчилгээг дагаж мөрдөх чадварыг эрс сайжруулдаг, учир нь өдөрт нэг л удаа уудаг.

Эмийг хэн томилсон бэ

60-аас дээш насны хүмүүсийн талаас илүү хувь нь цусны даралт ихсэх өвчтэй байдаг. Жил бүр энэ асуудал улам бүр хурцаар тавигдах болж, орчин үеийн хүний ​​амьдралд даралт нэмэгдэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд улам ихсэж байна: стресс, хөдөлгөөний дутагдал, хүнд жин, эрүүл бус зуршил, бохирдсон агаар. Цусны даралт ихсэх нь цус харвалт ба зүрхний өвчний үндсэн шалтгаануудын нэг тул та үүнийг илрүүлсний дараа даруй эмчлэх хэрэгтэй.

Эм ууж эхлэх дарамтын тухай маргаан удаан үргэлжилж байна. Дэлхий даяар нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу 120/80 түвшинг хэвийн гэж үздэг бөгөөд 139/89 болтлоо өсчээ. 1-р түвшний гипертензи нь 140/90 түвшингээс эхэлж оношлогддог. Чихрийн шижин, бөөрний өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд доод хязгаар нь бага, шахмалыг 130/80 тооноос эхэлнэ. Өвчний эхэн үед ихэнх тохиолдолд даралт хэвийн, зөвхөн үе үе нэмэгддэг. Энэ үед эмийн бус аргууд үр дүнтэй байдаг: хоолны дэглэм, никотин, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ зогсоох, өдөр тутмын үйл ажиллагаа, турах. Эдгээр арга хэмжээнүүдийн тусламжтайгаар даралтыг хэвийн болгох боломжгүй бол эмүүд хоорондоо холбогддог.

Эмч нарын үзэж байгаагаар анх удаа ихэнх өвчтөнд зөвхөн нэг идэвхтэй бодис агуулсан нэг эм хэрэгтэй. Хэрэв ийм эмчилгээ үр дүнгүй бол хэд хэдэн эсрэг эм, эсвэл нэг эмийг хэрэглэнэ. Нолипрел нь идэвхтэй найрлагыг хамгийн үр дүнтэй хослуулдаг бөгөөд энэ нь ACE дарангуйлагч ба шээс хөөх эмийг хослуулдаг.

Хосолсон эмийн давуу тал:

1. Нолипрелийг бүрдүүлдэг бодисууд нь гипертензи үүсэх шалтгааныг янз бүрийн талаас нөлөөлдөг тул тэдгээрийн нийлмэл нөлөө нь илүү хүчтэй, тогтвортой байдаг.
2. Даралтыг бууруулахад идэвхтэй бодисын бага тунгаар нөлөөлдөг тул хүсээгүй нөлөөний давтамж бага байдаг.
3. Сайн найрлагатай хослолын ачаар нэг бодис нь нөгөөгийн гаж нөлөөг бууруулдаг - шээс хөөх эм нь гиперкалиемиас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь ACE дарангуйлагч өдөөдөг.
4. Нолипрелийн хосолсон үр нөлөө нь илүү хурдан хөгждөг.
5. Өвчтөн өдөрт зөвхөн 1 таблет уух шаардлагатай байдаг, орхих нь 2-3 өөр эм уухаас хамаагүй бага байдаг тул эмчилгээний үр дүн илүү өндөр байдаг.

Нолипрелийг хэрэглэх цорын ганц заалт бол гипертензи юм. Энэ бол бага тунгаар үр дүнтэй эм юм. Даралт өгөх тодорхой эмийг сонгох нь ихэсгэж буй гипертензи өвчнөөс ихээхэн хамаардаг. Зааврын дагуу Noliprel нь чихрийн шижингийн даралтыг бууруулахад зөвлөдөг эмүүдийн нэг бөгөөд чихрийн шижингийн хамгийн аюулгүй шээс хөөх эмийн нэг болох индапамид агуулдаг. Энэ нь бодисын солилцооны хамшинж, зүрхний архаг дутагдал, зүрхний өвчин, нефропати, атеросклерозын эмчилгээнд мөн идэвхитэй тогтоогддог.

Noliprel эмийг яаж хийдэг вэ

Noliprel шахмал дахь идэвхтэй бодисын нэгдлийг зөвхөн оновчтой төдийгүй өндөр үр дүнтэй гэж үздэг. Энэ нь АГ-ийн 2 шалтгаанаас шууд нөлөө үзүүлдэг.

1. Периндоприл бодис нь ACE дарангуйлдаг эмийн бүлэгт багтдаг. Энэ нь ренин-ангиотензин системийн ажилд хөндлөнгөөс нөлөөлдөг бөгөөд үүний улмаас бидний бие махбод дахь даралтыг зохицуулдаг. Периндоприл нь хүчтэй васоконстриктор нөлөөтэй ангиотензин II даавар үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ нь брадикидин буюу цусны судасыг шингэлдэг пептидийн үйл ажиллагааг удаашруулдаг. Периндофрилд юу тусалдаг вэ: удаан хэрэглэвэл даралтыг бууруулаад зогсохгүй цусны судас, зүрхний ачааллыг бууруулж, судасны хананы нөхцөл байдлыг сайжруулж, инсулины эсэргүүцлийг бага зэрэг бууруулдаг.
2. Нолипрелийн найрлага дахь хоёр дахь бодис, индапамид нь тиазидын шээс хөөх эмтэй адил ажилладаг: шээсний ялгаралтыг сайжруулж, натри, хлор, магни, калийн шээсээр ялгардаг. Үүний зэрэгцээ, бие дэх шингэний хэмжээ буурч, энэ нь судаснуудад даралт буурахад хүргэдэг.

ACE дарангуйлагч, ялангуяа периндоприлын гаж нөлөөний нэг бол зүрхний хэмнэл алдагдахад хүргэдэг гиперкалиеми юм. Энэ нөхцөл нь синтезийг ангиотензин II-ээр зохицуулдаг альдостероны даавар дутагдсанаас үүсдэг. Нолипрелийг авахдаа илүүдэл кали ялгаруулдаг индапамид байгаа тул гиперкалиемийн давтамж нь зөвхөн периндоприлтай харьцуулахад хамаагүй бага байдаг.

Цусны даралт ихсэх, даралт ихэсгэх нь урьд өмнө байгаагүй зүйл байх болно

Зүрхний шигдээс, цус харвалт нь дэлхий дээрх бүх нас баралтын бараг 70% -ийг үүсгэдэг. Арван хүний ​​долоо нь зүрх буюу тархины артери бөглөрсний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд ийм аймшигтай төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - даралт ихсэх өвчний улмаас даралт нэмэгддэг.

Даралтыг сулруулах боломжтой бөгөөд шаардлагатай бол өөр зүйл байхгүй. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй, зөвхөн өвчний шалтгааныг бус, мөрдөн байцаах ажиллагаатай тэмцэхэд тусалдаг.

• Даралтыг хэвийн болгох - 97%
• Судасны тромбозыг арилгах - 80%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 99%
• Толгой өвдөхөөс салах - 92%
• Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг - 97%

Кардиологичдын Noliprel-ийн талаархи тоймууд ихэвчлэн эерэг байдаг. Мансууруулах бодисын сайн нэр хүнд нь олон тооны судалгаагаар дэмжигддэг.

Noliprel-ийн үйл ажиллагааны талаархи мэдээлэл:

• эмчилгээний эхний сард даралтын түвшин өвчтөнүүдийн 74% -д, гурав дахь сард 87% -д буурдаг;
• өндөр настай гипертензийн өвчтөнүүдийн 90% -д, сарын дараа эмчилгээний дараа доод даралтыг 90 хүртэл бууруулах боломжтой;
• нэг жилийн дараа хэрэглэснээс хойш өвчтөнүүдийн 80% -д тогтвортой нөлөө ажиглагддаг.
• түрэмгий эмчилгээ шаарддаг өвчтөнүүдэд эм нь сайн ажилладаг: өндөр тун эсвэл хэд хэдэн АД буулгах эм. Тэрээр чихрийн шижингийн нефропати, түүнчлэн зүүн ховдлын гипертрофи зэрэг хамгийн сайн үр дүнг харуулдаг.
• Нолипрел нь өндөр аюулгүй байдлын шинж чанартай байдаг. Ноцтой гаж нөлөө илрэх нь плацебо-ээс бараг ялгаагүй.

АГ-ийн эмчилгээнд ДЭМБ нэг бүрэлдэхүүнтэй эмийн тунг нэмэгдүүлэхийн оронд хавсарсан эм рүү шилжүүлэхийг зөвлөдөг бөгөөд бага тунгаар эм ууж эхлэх нь зүйтэй. Noliprel шахмал нь эдгээр зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрддөг.

Маягт, тунг суллах

Нолипрелийн үйлдвэрлэгч нь зүрхний өвчин, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх чиглэлээр алдартай Францын эмийн үйлдвэрлэлийн Servier компани юм. Өмнө нь энэ эмийг Noliprel / Noliprel Forte гэсэн 2 хувилбараар үйлдвэрлэж байжээ. 2006 оноос хойш түүний найрлага өөрчлөгдөж, периндоприлын өөр нэг давс хэрэглэж эхэлсэн. Үүнээс болоод чанараа алдалгүй шахмал хадгалах хугацаа хоёр дахин нэмэгдэх боломжтой болжээ. Давсны молекул жин нь өөр өөр тул шахмалуудын тунг бага зэрэг өөрчлөх шаардлагатай болсон. Одоо эмийг 3 хувилбараар авах боломжтой.

Нолипрелийг Франц болон Орост байрладаг Servier үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг. Бүх тунгийн сонгомол бодисыг зөвхөн Францад хийдэг.

Нолипрел шахмал нь сунасан хэлбэртэй, хальс мембранаар хамгаалагдсан тул хагас тунг ялгаж салгахад тохиромжтой. Сав баглаа боодол - 30 шахмал хуванцар сав. Өөр нэг сав баглаа боодол үйлдвэрлэдэг.

Яаж авах вэ

Эхний үед өндөр даралттай бол Noliprel нь өвчнийг илрүүлсний дараа шууд зааж өгч болно. Хэрэв нөхцөл байдал тийм ч чухал биш бол (1-р зэргийн гипертензитэй бол) 1 бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмийг илүүд үздэг.

Зааврын дагуу Noliprel-ийн тунг сонгох нь хамгийн бага тунгаас эхэлдэг. Хэрэв тэдгээрийн тусламжтайгаар зорилтот даралтын түвшинд хүрэх боломжгүй байсан бол тунг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодис нь хамгийн ихдээ шууд нөлөө үзүүлэхгүй тул тунг нэмэгдүүлэхээс өмнө дор хаяж 1 сар хүлээхийг зөвлөж байна.

Нолипрелийг уухаас өмнө өндөр настай гипертензийн өвчтөнүүд, хэрэглэх заавар нь бөөрний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх зорилгоор шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Боломжтой гаж нөлөө

Бүх ACE дарангуйлагчдыг аюулгүй байдал сайтай эм гэж үздэг. Noliprel-ийн хувьд хүлцлийн профайл нь плацебо-ээс эрс ялгаатай биш юм.

Noliprel-ийн гаж нөлөө нь:

• эмчилгээний эхэн болон хэтрүүлэн хэрэглэсэн гипотензи (давтамж 10% хүртэл);
• ханиалгах, амьдралын чанарыг доройтуулах, гэхдээ уушигны хувьд аюултай биш (ойролцоогоор 10%);
• цусан дахь калийн түвшин өөрчлөгдөх (3% хүртэл);
• бөөрний эмгэгийн үед цочмог бөөрний дутагдал (0.01% хүртэл);
• ураг үүсэх, хөгжүүлэх үйл явцыг зөрчих (жирэмсэн үед Noliprel хэрэглэхийг хориглодог тул давтамжийг тодорхойлдоггүй);
• Noliprel бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил, Квинкийн хаван (10% хүртэл);
• амт эмгэг (10% хүртэл);
• гемоглобины бууралт (0.01% хүртэл).

Зааврын дагуу Noliprel ба түүний аналогиас хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө нь харшилтай төстэй хуурай, цочроох ханиалга юм. Энэ нь эмчилгээний эхний жилд тохиолддог. Энэ үзэгдлийн давтамж нь эмийн нэр, өвчтөний эрүүл мэндийн байдлаас хамаардаггүй. Гэсэн хэдий ч ханиалгах нь эмэгтэйчүүдэд харьцуулахад эрчүүдэд 2 дахин бага байдаг (ACE дарангуйлагч бүлгийн бүх бүлэгт 14% -тай харьцуулахад 6%), Ази хүмүүсээс бага байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн тоймоор бол ихэвчлэн ханиалгах нь хоолойг гуужуулах, гуужуулах зэргээс үүсдэг бөгөөд хэвтээ байрлалд энэ нь улам эрчимждэг. Нолипрелийг авахдаа энэ гаж нөлөөний давтамж нь янз бүрийн тооцооллоор 5-аас 12% байна. Заримдаа ханиалгын асуудлыг антигистаминаар шийдэж болох боловч өвчтөнүүдийн 3 орчим хувь нь Noliprel-тай эмчилгээг зогсоох шаардлагатай болдог.

Энэ эмийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол эмчилгээний эхний өдрүүдэд гипотензи юм. Хэрэглэх заавар нь өндөр настнуудын гипертензийн өвчтөнүүдэд, шингэн алдалт (шээс хөөх эмийг хяналтгүй хэрэглэснээс үүдэн), бөөр, тэдгээрийн артерийн эмгэг зэрэгт эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна. Гипотензи өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүд эмчийн хяналтан дор эмчилгээгээ эхлэх нь зүйтэй, илүү дээр бол эмнэлэгт хэвтэх хэрэгтэй. Бусад даралт ихсэх өвчтөнүүдийн хувьд энгийн дүрмийг баримтлах нь хангалттай юм: хамгийн бага тунгаар эмчилгээг эхлэх, илүү их шингэн уух, хоол хүнсэндээ давс түр хязгаарлах, эхний өдрүүдэд гэртээ үлдэх.

Нолипрел шахмал нь цусны кали нөлөөлдөг. Калийн дутагдал, гипокалиеми нь өвчтөнүүдийн 2% -д ажиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн тугал дахь ядаргаа, өвдөлт, хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эсрэг төлөв, гиперкалиемийн давтамж нь 1% -иас бага байна. Энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн чихрийн шижин, бөөрний эмгэгийн үед тохиолддог.

Нолипрелийн гемоглобин дээр үзүүлэх нөлөө нь ач холбогдолгүй бөгөөд эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй тул ихэвчлэн үүнийг зөвхөн лабораторийн аргаар илрүүлж болно.

Амт эмгэг нь маш тааламжгүй байж болно. Тэдний тоймд гипертензийн өвчтөнүүд чихэрлэг эсвэл металлын амт, амт буурах, маш ховор тохиолдолд аманд шатаж буй мэдрэмж гэж тодорхойлдог. Хүнд тохиолдолд эдгээр эмгэгүүд нь хоолны дуршил алдагдах, Noliprel-ийг авахаас татгалзахад хүргэдэг. Энэ гаж нөлөө нь эмийн тунгаас хамаардаг бөгөөд 3 сарын дараа ихэвчлэн өөрөө арилдаг.

Эсрэг заалтууд

Холимог эм нь ердийн эмээс хэд дахин илүү эсрэг заалттай байдаг тул үйлдвэрлэгчид идэвхтэй бодис тус бүрийг ашиглах эрсдлийг үнэлдэг.

Нолипрелийг хэрэглэх заавар нь дараах тохиолдолд хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

1. Нолипрелийн идэвхтэй бодисууд эсвэл бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд, ACE ингибитор бүлгийн бусад эмүүд, сульфонамидуудад хэт мэдрэмтгий байдаг.
2. Хэрэв урьд нь ACE дарангуйлагчийг авахдаа өвчтөн Quincke хавантай байсан.
3. Гиполактазийн үед: Noliprel таблетанд ойролцоогоор 74 мг лактоз агуулагддаг.
4. Бага наснаасаа эхлэн эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аюулгүй байдлыг судалж үзээгүй.
5. Чихрийн шижин эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд (GFR <60) эмийн харилцан үйлчлэлийн улмаас нолипрелийг алискирентэй нэгэн зэрэг авч болохгүй.
6. Чихрийн шижингийн нефропатийн үед Нолипрелийг сартантай (Лосартан, Телмисартан ба аналоги) хамт хэрэглэхийг хориглоно, учир нь энэ хослол нь гиперкалиеми ба гипотензи эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
7. Шээс хөөх эмийн найрлагад орсон тохиолдолд хүнд хэлбэрийн бөөр, элэгний дутагдал нь эсрэг заалттай байдаг. Бөөрний дутагдлын эрсдэл өндөр байгаа тохиолдолд нэмэлт хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай: кали, креатинины цусыг тогтмол (2 сар тутамд) шинжилгээнд хамруулна.
8. ДБ-ын үед. Мансууруулах бодис нь хөхүүл өвчнийг дарангуйлдаг, нялх хүүхдийн гипокалиеми, сульфонамидын хэт мэдрэг байдлыг өдөөдөг. Амьдралын эхний саруудад эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэглэх заавар нь Noliprel-ийг гепатит В-ийн үргэлжлэх хугацаанд өөр, илүү судлагдсан гипотензи бодисоор солихыг зөвлөж байна.
9. Жирэмсэн үед Noliprel нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Периндоприл нь ихэсийг нялх хүүхдийн цус руу нэвчиж, хөгжлийн эмгэг үүсгэдэг. Эхний долоо хоногт, эрхтнүүд үүсч байх үед Noliprel нь бага аюултай тул төлөвлөгдөөгүй жирэмслэлтийг цуцлах шаардлагагүй болно. Эмэгтэйг яаралтай өөр нэг даралт ихсэх эм рүү шилжүүлж, болзошгүй зөрчлийг хурдан илрүүлэхийн тулд тусгай хяналтанд байлгана. 2-р гурван сараас эхлэн Нолипрел нь гипотензи, урагт бөөрний дутагдал, нярайд цус багадалт, уушигны дутагдал, олигогидрамниоз, ихэсийн дутагдал зэрэг өвчнийг үүсгэж болно.
10. Нолипрелийг хэм алдагдалыг эмчлэх эмүүдтэй хослуулан хэрэглэснээр антипсихотик, антипсихотик, эритромицин, моксифлоксацин, тахикарди үүсч болно. Аюултай идэвхтэй бодисын бүрэн жагсаалтыг зааврын дагуу өгсөн болно.

Архи, согтууруулах ундааны эмийн найрлага нь тааруухан байна. Этанол нь Noliprel-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй харилцан үйлчлэлцдэггүй тул хэрэглэхэд хатуу эсрэг заалт биш юм.Гэсэн хэдий ч тогтмол хэрэглэснээр согтууруулах ундаа нь байнга нэмэгдэж буй даралтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь Noliprel-ийн эсрэг байдаг. Шүүмжээс харахад энэ эмтэй ганц архи уусан ч аюултай даралтын илүүдэл, хэдэн өдрийн турш эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг.

Аналог ба орлуулагч

Бүрэн аналог нь анхны шахмалтай ижил тунгаар ижил идэвхтэй бодис агуулсан эм юм. Эдгээр эмийн бат бөх чанар нь ижил тул тэд Noliprel-ийг хүссэн үедээ сольж болно, бэлтгэл үе, шинэ тунг сонгох шаардлагагүй.

Noliprel-ийн бүрэн аналогууд нь:

Цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх шинэ зөвлөмж нь эмийн бэлдмэл байнга өөрчлөгдөж, тунг өөрчлөх нь хүсээгүй бөгөөд даралтыг ихэсгэдэг болохыг харуулж байна. Нэг төрлийн эмийг ижил идэвхтэй бодис бүхий хоёр эмээр эмчлэхээс илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Хэрэв тогтоосон Noliprel-ийг худалдаж авах боломжгүй бол түүнийг бүрэн аналогоор солих нь дээр. Энэ тохиолдолд сайн мэддэг Европ, Оросын томоохон эмийн компаниудын эмийг сонгохыг зөвлөж байна.

Хэт их тохиолдолд та Noliprel-ийг хоёр шахмалаар сольж болно. Хамгийн гол нь зөв тунг сонгох явдал юм, энэ нь эмчийн зааж өгсөн эмтэй яг тохирч байх ёстой.

Ийм солих хувилбарууд:

Ижил төстэй эмүүдтэй харьцуулах

Даралтыг хэвийн болгохын тулд ихэнх АГ-тэй өвчтөнүүд 2-оос 4 эм уух шаардлагатай болдог. Өвчний эхэн үед сартан эсвэл ACE дарангуйлагч (β-прил) -ийг хэрэглэдэг тул бөөр, зүрхийг бусад эмүүдээс илүү хамгаалдаг. Эдгээр нь хангалтгүй болоход өвчтөнд шээс хөөх эмийг нэмэлт хэлбэрээр өгдөг: давталтын шээс хөөх эмийг бөөрний дутагдалд хэрэглэхийг зөвлөдөг бол тиазидийг байхгүй тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Тогтмол хослол нь хамгийн сайн сонголт гэж тооцогддог, өөрөөр хэлбэл нэг таблет дотор клиник туршилтаар тооцоолж, батлагдсан хэд хэдэн идэвхтэй бодисын харьцааг тооцдог.

Тиазидын шээс хөөх эм ба дэгдэмхий ясны хослол нь хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн хүчтэй нь юм. Энэ нь зүрхний дутагдал бүхий өндөр настай гипертензийн өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд гидрохлоротиазид нь эналаприл (Enap, Enafarm, Enam H), fosinopril (Fozid, Fozikard), лисиноприл (Lisinoton, Lisinopril), captopril (Caposide) -тай нийлдэг. Энэхүү хослолын гол давуу тал нь гаж нөлөө багасах давтамж юм. Эдгээр эмүүдийн дунд Noliprel нь хамгийн найдвартай, ирээдүйтэй хүмүүсийн нэг гэж тооцогддог. Өмнөх бүлгийн эмүүдтэй ижил зарчим нь шээс хөөх эмийг сартантай хослуулах явдал юм - Lozartan N, Lozap Plus, Valsacor, Duopress болон бусад.

Дээрх хослолуудаас хамгийн үр дүнтэй нь сонгох боломжгүй юм, учир нь тэдгээр нь үйл ажиллагааны бат бөх байдалтай байдаг. Нэг эмийн үлдсэнийг нь ашиглах давуу талыг нотлох ганц судалгаа байдаггүй.

Нолипрелийг бусад идэвхтэй бодисоор орлуулдаг (тэд ижил бүлэгт багтдаг байсан ч) эмчийн зөвлөлдсөний дараа л авч болно. Өөр эм рүү шилжихдээ та тунг дахин сонгох хэрэгтэй бөгөөд ердийнхөөс илүү олон удаа болзошгүй гипотензи үүсэхээс сэргийлж даралтыг хянах хэрэгтэй.

Өвчтөний тойм