Чихрийн шижингийн дутагдлыг залруулахгүйн улмаас цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь цусны судас, мэдрэлийн утас гэмтэх шалтгаан болдог. Хөл дээрх трофик шарх нь эдгээр эмгэгийн хамгийн тод илрэл юм. Хөл дээрх байнгын цэвэршилтийн үрэвсэл нь хучуур эд, булчин, ноцтой үе шат, ясны эдэд гүн гүнзгий гажиг үүсгэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эсийн хоол тэжээлийн дутагдалд орсноос ийм шархыг эмчлэх нь нарийн төвөгтэй бөгөөд урт юм.
Эд эсийн хэсэг алдагдсанаас эдгэрсний дараа их хэмжээний сорви үлдэж, шарх, чихрийн шижин өвчний аль алинд нь зохисгүй эмчилсэн бол эхний үе шатнаас үүссэн шарх нь хөлний эд эсийн нарийн төвөгтэй гэмтэл болж хувирдаг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн бие даан хөдлөх чадвараа алдаж, гангрен үүссэнээс болж хөл алдаж, тэр ч байтугай сепсисээс болж нас бардаг. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх энгийн дүрмийг дагаж, зөрчлийг эрт үе шатанд урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Яагаад хөлний шарх нь чихрийн шижин өвчний үед гарч ирдэг
Трофик бол биеийн эд эсийг шаардлагатай тэжээлээр хангах цогц үйлчилгээ бөгөөд үүний ачаар тэд хэвийн ажиллаж, цаг хугацаанд нь сэргэж чаддаг. Чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг шархыг трофик гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь эдэд хүчилтөрөгч, шим тэжээл дутагдсанаас үүсдэг. Өвчин нь эсийн хаягдал бүтээгдэхүүний гарц муу гарсантай холбоотойгоор улам бүр хурцаддаг.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Мэдрэлийн гэмтэл, цусны эргэлт, лимфийн цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын чухал хамтрагч юм. Эмгэг судлалын хөгжлийн хурд нь өвчтөний биеийн онцлогоос хамаарна. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ ердийнхөөс дээгүүр байвал эрт эсвэл хожим нь муу эдгэрсэн шарх арьсан дээр гарч ирнэ гэдэгт та итгэлтэй байж болно.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед трофик шарх үүсэх магадлал өндөр байдаг тул удаан хугацаагаар асимптоматик үе байдаг бөгөөд өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь илүүдэл жин болон олон тооны дагалдах өвчний улмаас хоол тэжээлийн дутагдалтай хөгшин хүмүүс юм.
Чихрийн шижин өвчний анхны шархлаа үүсэх шалтгаан:
- Чихрийн шижингийн микроангиопати - цусны урсгал дахь элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэний улмаас жижиг судаснууд устдаг. Цусны эргэлт нь хөлний эдэд эвдэрч, цусны судас, хоол тэжээл хангалтгүй газар, олон тооны холбогч эдээс болж хаван үүсдэг. Эдгээр газруудад арьс нь бүдгэрч, хуурайшдаг, хальс, загатнадаг. Үений үхжил үүсэх голомтууд аажмаар үүсдэг.
- Арьсанд механик гэмтэлцаг тухайд нь антисептикээр эмчилдэггүй, эмчилдэггүй байсан. Чихрийн шижин өвчтэй эрүүл хүмүүст өөрсдийгөө дамжуулж буй жижиг шарх, хөхөрсөн нь улам дорддог. Хэрэв эмчлэхгүй, халдвар авсан бол трофик шарх үүсдэг.
- Арьсны талбайн урт хугацааны механик цочрол - хайрга эрэг, зүлгэн дээр хөл нүцгэн алхах, хэмжээ нь тохиромжгүй, чихрийн шижинтэй гутал үрэх нь цэврүү, улмаар трофик шарх үүсэхэд хүргэдэг. Өвчтөнд чихрийн шижингийн нейропати өвчтэй бол арьсны мэдрэмж буурч, тэд таагүй мэдрэмжийг мэдрэх чадваргүй бөгөөд хөлийг үрэхээс сэргийлдэг.
Трофик шархыг хэрхэн яаж таних вэ
Чихрийн шижин өвчний ихэнх трофик шарх нь жижиг зүслэг, зураас, зураас, каллусаас эхэлдэг. Эмгэг төрүүлэгч бактери нь эдгээр гэмтэл, ихэнхдээ стафилококкоор дамжин арьсанд нэвтэрдэг. Үрэвсэл эхэлж, идээ нь шархнаас гардаг. Өвдөлт нь цус алдаж, нойтон болж, аажмаар нэмэгдэж, ирмэг нь ширүүн болдог. Түүний эргэн тойрон дахь арьс хавдаж, улаан болж хувирдаг. Хэрэв чихрийн шижин нь нейропати үүсгэдэг бол өвдөлт нь эд эсийн гэмтэх үе шаттай тохирохгүй эсвэл огт байхгүй байж болно.
Трофик шархлаа үүсэх магадлал өндөртэй газрыг тэдгээрийн гадаад төрхөөр нь таних боломжтой байдаг. Эдгээр газруудын арьс хуурайшсан, сийрэгжсэн, сунгасан, ихэвчлэн насны толботой байдаг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин шарх нь хөл дээрээ нутагшдаг боловч хүнд хэлбэрийн ангиопатийн улмаас хөл нь нөлөөлж болно.
Шархлаа үүсэх үе шат ба тэдгээрийн шинж чанар
Декомпенсацтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн тэн хагас нь хөлний арьсан дээр трофик эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд өвчний эхэн үеэс хойш жилийн дараа гарч ирдэг. Хүнд тохиолдолд, эхний үе шатнаас гангрен хүртэл эмгэгийн явц хэдэн сар үргэлжилдэг.
Чихрийн шижин өвчний трофик өөрчлөлтийн үе шатууд ба тэдгээрийн шинж тэмдгийн илрэлүүд.
| Шат | Нэхмэлийн өөрчлөлт | Харагдах байдал | Холбоотой шинж тэмдэг | |
| № | Онцлог шинж чанар | |||
| 0 | Өмнөх өөрчлөлтүүд | Эд эсийн хоол тэжээлийг зөрчих, тэдгээрийн иннервация. | Хөл хавагнах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх: пигментаци, улайлт эсвэл цайвар өнгөтэй болно. | Арьсны мэдрэмж буурдаг. Хөл, тугалын өвдөлт намдаах, ихэвчлэн шөнийн цагаар, хавагнах. |
| 1 | Эхний шат | Арьсны гадаргуу дээр муу эдгэрсэн шарх үүсдэг. | Шарх нь цэвэр, эргэн тойрон дахь эдүүд нь зөөлөн байдаг, эмчилгээний эхэн үед чангарах хандлага хурдан харагдаж байгаа бөгөөд энэ нь цуст шархнаас тусгаарлагдсан байдаг. | Шархыг эмчлэх үед ч гэсэн эсвэл бага зэрэг өвдөлт байдаггүй. |
| 2 | Өргөтгөсөн илрэлийн үе шат | Энэ үйл явцад шархлаа, арьсан доорх өөх, булчингийн хэмжээ, гүний өсөлт нэмэгддэг. | Суварга гарч ирнэ - үхсэн эдээс хуурай царцдас гарч, ялгадас нь цэвэршилттэй болдог. Шинэхэн шархлаат газрууд ойролцоо гарч ирнэ. | Хүлээн авсан өвдөлт байхгүй байна. |
| 3 | Шархлаат өөрчлөлтийн явц | Үрэвсэл нь ясны эдэд нөлөөлдөг. | Үений үрэвсэл, цэвэршилт бүхий үрэвсэл бүхий олон тооны шарх. Идээ ялгаруулах, шархнаас эвгүй үнэр. | Хордлогын шинж тэмдэг - дотор муухайрах, сулрах, жихүүдэсэх. Өвдөлт ихсэх. |
| 4 | Нойтон гангрена | Эд эсийн үйл ажиллагааны бүрэн алдагдал, үхэл. | Хөлийн эсвэл хөлийн хэсгийн хөх, хар өнгө, улаавтар агууламжтай цэврүү. | Хүнд өвдөлт, даралт буурах, өндөр халуурах. |
Трофик (чихрийн шижин) шархыг эмчлэх
Чихрийн шижин өвчний үед трофик шархыг эмчлэх нарийн төвөгтэй байдал нь цусны урсгал буурсан тул эд эс өөрөө өөрийгөө эдгээх чадваргүй байдагт оршино. Үүнээс гадна чихрийн шижин нь өвчтөний дархлааг бууруулж, бие махбодийн эмгэг төрүүлэгч бактери, мөөгөнцөрөөс эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Шархыг эмчлэхэд ихээхэн туслалцаа үзүүлэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, гликатлаг гемоглобины зорилтот түвшинд хүрэх явдал юм. Энэ нь нийт дүнгийн 6% -иас ихгүй байна. Үүний тулд зохистой хоол тэжээл, тогтоосон эмийг цаг тухайд нь хэрэглэх шаардлагатай. Хүнд тохиолдолд өвчтөнийг инсулины бэлдмэл эсвэл урьд нь тогтоосон тунг залруулахад шилжүүлдэг.
Эрт эмчилгээг эхлэх тусам түүний таамаглал илүү өөдрөг байдаг. Трофик эмгэгийн өмнөх үе шатанд эмчилгээг эхлэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Эмийн хэрэглээ
Шархыг эмчлэх эмийг сонгохдоо одоо байгаа зөрчлийг харгалзан нарийн тус тусад нь хийдэг.
Хамгийн их хэрэглэгддэг:
- өргөн хүрээний антибиотик эсвэл шархнаас гадагшлах ургацыг тариалах өгөгдлийг харгалзан үзэх;
- antifungal эмчилгээ;
- Үрэвслийг намдаах, өвдөлтийг намдаах NSAID;
- загатнаа намдаах антигистаминууд;
- цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг antiplatelet бодисууд;
- удаан хугацааны эмчилгээ, нойрны хямралыг тайвшруулах эм, антидепрессант;
- цусны даралтыг бууруулах эм;
- мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг дэмжих сангууд: альфа липойн хүчил, витамин В;
- липидийн метаболизмыг засах статинууд.
Орон нутгийн төлөөлөгчдийг трофик шархыг эмчлэхэд идэвхтэй ашигладаг. Нэгдүгээрт, шархны эмчилгээг өдөр бүр хийдэг, дараа нь хувцаслалтын давтамжийг долоо хоногт 2 хүртэл бууруулдаг. Нэгдүгээрт, шархыг шинэ эд эс үүсэхэд хоргүй нянгийн эсрэг бодисоор угаана, ихэвчлэн хлоргексидин эсвэл мирамистин.
Шархыг эмчлэхэд согтууруулах ундаа, гялалзсан ногоон, иод болон бусад уламжлалт антисептикийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Цэвэрлэсний дараа шархыг эдгээх гель (Pronosal, Iruksol, Solcoseryl) шархлаа дотор нь тавьдаг. Ердийн боолт хэрэглэх нь зохимжгүй, учир нь тэдгээр нь шархны гадаргуу дээр наалддаг тул арилгаж гэмтлийг улам хурцатгадаг. Тусгай шархны бүрхэвчийг давуу эрх олгодог бөгөөд энэ нь амархан арилдаг бөгөөд шархлаа дээр вилли үлдээдэггүй.
Физик эмчилгээ
Шархыг физик эмчилгээний эмчилгээ нь өртсөн хэсэгт цусны хангамжийг сэргээх, эд эсийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгах, үрэвслийг арилгахад чиглэгддэг.
Хэрэглэсэн арга:
- Магнетолазер эмчилгээ. Улаан туяа цацраг туяа хэрэглэдэг бөгөөд загатнах тохиолдолд - хэт улаан туяаны. Чихрийн шижингийн шархлааны гадаргууг бүхэлд нь хөрш зэргэлдээ газар нутгийг эзлэх замаар цацруулдаг.
- Электрофорез эмийн нэвтрэлтийг сайжруулах, ихэнхдээ бактерийн эсрэг эмүүд. Шархыг үхсэн эдээс цэвэрлэх ажлыг түргэсгэхийн тулд протеолит ферментийг хэрэглэж, витамин, цайрыг эдгэрэлтийг идэвхжүүлдэг.
- Хүчилтөрөгчийн хүчилтөрөгчийн эмчилгээ - Тусгай танхимд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэх нь үрэвслийг намдаах, гэмтлийн бүс дэх чөлөөт радикалуудын тоог бууруулдаг.
Мэс засал
Мэс заслын эмчилгээ нь консерватив эмчилгээг үл харгалзан шархлаат өөрчлөлтийн явцыг сайжруулахад ашигладаг. Энэ нь үхсэн эдийг зайлуулах, муу эдгэрсэн шарханд катетер суурилуулахаас бүрдэнэ. Вакуум эмчилгээг ашиглаж болно - шархыг томруулахгүйгээр идээт үрэвслээс цэвэрлэж байхад шархлааны эргэн тойронд цусны эргэлт сайжирч хавдар намждаг.
Трофикийн том шархыг эдгээхэд хуванцар мэс заслын эмчилгээ хийдэг: шархны гадаргуу нь өвчтөний эрүүл газраас авсан арьсны хавчаараар хаагддаг. Гангрени үүсэх эсвэл түүний өндөр магадлалтай үед радикал аргыг хэрэглэдэг - хөлийн хурууг эсвэл хөлийг нь хамарна.
Хөлний шархыг эмчлэх ардын арга
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин шархлааны үед байхгүй өвдөлт нь эмч нартай холбоо барихад хүргэдэг. Өвчин хүнд үе шатанд шилжих хүртэл шархыг ардын аргаар эдгээх гэж оролдсонгүй.
Ургамлын гаралтай трофик шархыг эмчлэх нь зөвхөн анхны өөрчлөлтийн үе шатанд л зөвтгөгддөг бөгөөд бусад бүх тохиолдолд энэ нь хөлний ампутацид орох өөр нэг алхам юм. Шархыг эмчлэхэд албан ёсны анагаах ухаан нь ардын эмчилгээнээс хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг.
Шарх эдгэрэлтийг сайжруулахын тулд нян устгах үйлчилгээтэй ургамлын гаралтай декоциний хэрэглэдэг: эмийн сан chamomile, tatarnik, calendula, дараалсан, celandine. Зуун настын шүүсийг нөхөн төлжих бодис болгон ашиглаж болно. Согтууруулах ундааны дусаах ба декоциний халуун ашиглах боломжгүйБайна. Хэрэв долоо хоногт шарх эдгэрэхгүй бол эмчилгээг эмнэлгийн газарт үргэлжлүүлэх шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний эрүүл мэндийг хадгалахын тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.
- Хоолны дэглэм ба эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах.
- Хэт их ядрахаас зайлсхий.
- Өдөр бүр чийгшүүлэгч тос хэрэглээрэй.
- Хөл нүцгэн алхахаас зайлсхий.
- Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг нь мэдрэмтгий болоход хүргэдэг гэдгийг санаарай. Үрэлт өгөх газар худалдаж авахдаа гутлаа шалгаж, хандив өгөхөөс өмнө гутал сэгсэрч, хөлийг нь гэмтээж байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байгаарай.
Дүгнэлтээ уншина уу: чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл тохиолддог хөлний хүндрэл
