Чихрийн шижин эмчлэх боломжгүй байхад шууд хэлье. Эмчилгээний зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин өвчнийг нөхөх явдал юм. Хэрэв эр хүн глюкозыг удаан хугацаагаар хэвийн хэмжээнд байлгах юм бол хүндрэл үүсэхгүй, зарим нь бүр дорддог. Нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн сайн сайхан байдал, өвчний шинж тэмдэг байхгүй, дундаж наслалт нь эрүүл эрчүүдийнхтэй ижил байдаг. Чихрийн шижин өвчний архаг шинж чанартай тул урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй шаардлагатай. Эрүүл амьдралын хэв маягийн үзэл баримтлалд нийцсэн энгийн арга хэрэгслийн тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийх боломжтой.
Халдваргүй чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг
Чихрийн шижингийн өвчлөл жилээс жилд нэмэгдэж байна. Бага наснаасаа эмэгтэйчүүдээс илүү олон эрэгтэйчүүд өвдөж, 55 нас хүртлээ хоёр хүйсийн чихрийн шижингийн тоо ижил байна. Статистик мэдээллээс үзэхэд гуравдахь өвчтөн бүр чихрийн шижин өвчтэй гэдгээ мэддэггүй, ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй, танил амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлсээр байгаа нь энэ эмгэгийн үр дагаврыг улам хурцатгах болно.
30-аас дээш насны эрчүүдэд чихрийн шижин өвчний тухай ярихад тэд ихэвчлэн хамгийн түгээмэл тохиолддог (тохиолдлын 90 гаруй хувь) 2-р хэлбэрийн өвчин гэсэн үг юм. Ихэнхдээ бодисын солилцооны эмгэг эхэлснээс хойшхи эхний жилүүдэд энэ төрлийн чихрийн шижин нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг тул үүнийг зөвхөн шинжилгээний тусламжтайгаар илрүүлж болно.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Чихрийн шижин хэрхэн эхэлдэг вэ?
| Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг | Энэ шинж тэмдгийн шалтгаанууд |
| Полидипси нь байгалийн бус, хүчтэй цангалт юм. | Эхний шинж тэмдгүүдийн нэг. Цусан дахь элсэн чихэр удааширч эхэлмэгц цусны нягтрал зайлшгүй нэмэгдэх болно. Үүнийг шингэлэхийн тулд бие нь тархинд цангах төвийг идэвхжүүлдэг. |
| Полиурия - хэт их шээсний гарц. | Чихрийн шижин өвчний үед энэ шинж тэмдэг нь усны хэрэглээ ихэссэний үр дүн юм. Усан онгоцонд агуулагдах элсэн чихрийн концентраци нь бөөрний босго хэмжээнээс дээш гарахад (насанд хүрсэн эрчүүдэд ойролцоогоор 9) шээс рүү урсаж эхэлдэг. Полиурия нь мэдэгдэхүйц сайжирсан, 3-4 литр хүртэл байдаг. |
| Ядаргаа, байнга толгой өвдөх. | Өвчний эхний жилүүдэд чихрийн шижин өвчний гол илрэл нь инсулины эсэргүүцэл юм. Ийм нөхцөлд глюкозыг эд эсэд нэвтрүүлэх нь хэцүү тул эрэгтэй эрхтнүүд эрчим хүчний өлсгөлөнг мэдэрдэг. |
| Хоол идсэний дараа эрүүл мэнд муудаж байна. | Чихэр, төмсний аяга, гурилан бүтээгдэхүүний хэт их хэрэглээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг огцом нэмэгдүүлдэг. Энэ өсөлтийн шинж тэмдэг нь толгой эргэх, сулрах, хоол идсэний дараа халуунд мэдрэх мэдрэмж юм. |
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нэгэн зэрэг маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн эрэгтэйчүүд нэг эсвэл хоёрыг нь анзаардаг. Өндөр чихрийн шинж тэмдгүүд чихрийн шижин өвчний эхний шатанд хэдхэн долоо хоногийн турш ажиглагддаг бөгөөд үүний дараа бие нь шинэ нөхцөлд дасаж, бүх таагүй мэдрэмж алга болдог.
Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний хожуу шинж тэмдэг элсэн чихэр ихтэй хэдэн жилийн дараа тохиолддог.
- Жижиг шархыг удаан эдгээх, хөлний дээр хөхрөлт, inguinal буюу суганы бүсэд гарч ирдэг.
- Хэвлийн хэмжээ ихсэх, хажуу талууд болон хэсэгчлэн нуруунд нь таргалсан өөхөн "авдар" үүснэ.
- Эрэгтэйчүүдэд загатнах бэлэг эрхтэн, гургалдай, шээсний дотор талд.
- Амны хөндий, хумс, арьсны атираа, бэлэг эрхтэн дээр. Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь balanitis эсвэл balanoposthitis юм. Тэдний шинж тэмдэг нь загатнах, цайрсан товруу, бэлэг эрхтний толгойны улайлт ба / эсвэл гарын алчуур юм. Үрэвсэл нь хавьтах, шээх үед өвдөлт үүсгэдэг.
- Хуурай арьс, ялангуяа хөл, тугал, гар дээр. Хожим нь арьсыг хальслах ажил эхэлдэг бөгөөд дараа нь хальслах газар дээр улаан толбо гарч ирдэг.
- Хөл, хуруугаараа тонгойх. Чихрийн шижин нь мөн арьсны зарим хэсэгт мэдрэмтгий байдал алдагдах, тугал дахь шөнийн хямрал хэлбэрээр илэрдэг.
- Гландын шодойн мэдрэмж буурч, угсралтын асуудал гардаг.
- Бүдэг хараа. Торлог бүрхэвчинд чихрийн шижингийн сөрөг нөлөөллийн шинж тэмдэг - Эр хүн манан дундуур харвал саарал хөвөгч толбо нүднийх нь өмнө гарч ирж болно.
- Хар акантоз нь чихрийн шижин өвчний гадаад ховор шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь арьсны атираа дахь харанхуй пигмент толбо хэлбэрээр ихэвчлэн суга эсвэл эрүү хэлбэрээр илэрдэг.
Зарим эрчүүдэд глюкоз нь аюултай тоонууд буюу 14 ммоль / л-ээс дээш гарах хүртэл шинж тэмдгийг анзаардаггүй. Ийм өндөр гипергликемийн үед бие махбодь нь бодисын солилцоог хянах чадваргүй болж, түүний задрал явагддаг. Кетон бие нь цусны урсгал руу орж эхэлдэг бөгөөд энэ нь шээсний ацетон үнэр, амьсгалсан агаар, заримдаа арьсанд хүргэдэг. Хэрэв та энэ шинж тэмдгийг үл тоомсорловол нөхцөл байдал хэд хоногийн дараа чихрийн шижингийн комат хүртэл муудаж болно.
1-р хэлбэрийн нүүрс усны эмгэгүүд нь хурдан явцаар тодорхойлогддог. Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь 2-р хэлбэрийн өвчинтэй адил боловч хэдэн цагийн дараа тохиолддог. Элсэн чихэр маш хурдан нэмэгдэж байгаа тул хэд хоногийн дараа өвчтөн комад унах болно. 40-өөс дээш насны эрэгтэйчүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дебют нь ховор тохиолддог. Хэрэв элсэн чихрийн өндөр шинж тэмдэг гэнэт гарч, хурдан муудаж байвал 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн - Лада-чихрийн шижин хоёрын хоорондох өвчний завсрын хэлбэрийг шалгаж үзэх хэрэгтэй.
Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний гол шалтгаан
Глюкоз нь бидний бие махбодийн эрчим хүчний гол хангамж бөгөөд үүний ихэнх хувийг хоол хүнснээс авдаг. Хоол хүнсийг шингээж, нарийн төвөгтэй сахарыг задалсны дараа глюкоз нь цусны урсгал руу ордог. Цаашид эсүүд рүү нэвтрэхийн тулд бие махбодид инсулин хэрэгтэй. Энэ дааврыг нойр булчирхай нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор хийдэг.
Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний эхний шатанд инсулины эсэргүүцэл аажмаар нэмэгдэж байна. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь цусан дахь элсэн чихэр их хэмжээгээр агуулагддаг хоол хүнснээс их хэмжээгээр үүсдэг. Глюкозын гол хэрэглэгчид бол булчин юм. Бага үйл ажиллагааны түвшинд зардал нь хамгийн бага байх бөгөөд энэ нь эсүүд нь шаардлагагүй элсэн чихэр орохоос сэргийлнэ гэсэн үг юм. Тэд үүнийг нэг аргаар хийж чадна: инсулиныг үл тоомсорлож, өөрөөр хэлбэл инсулины эсэргүүцлийг сайжруулах замаар.
Эрэгтэйчүүдэд 2-р хэлбэрийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг шалтгаанууд:
- Хоол тэжээлийн элбэг дэлбэг байдал.
- Таргалалт Хүн илүүдэл жинтэй байх тусам түүний инсулины эсэргүүцэл өндөр байдаг.
- Биеийн өөхийг нутагшуулах. Эрэгтэйчүүдэд тохиолддог хамгийн аюултай таргалалт бол хэвлий юм. Үүний шинж тэмдэг: өөх нь эд эрхтний хооронд хуримтлагддаг, том хатуу ходоод үүсдэг. Чихрийн шижингийн өндөр эрсдэлтэй шинж тэмдэг нь ходоодны хэмжээ 94 см-ээс их байдаг.
- Идэвхгүй байдал, булчингийн массын хомсдол. Амьдралд глюкоз бага зарцуулах тусам энэ нь цусанд үлддэг.
- Удамшлын хүчин зүйлүүд. Нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулж болзошгүй тул ойрын хамаатан садны түүхийг судалж үзэх боломжтой. Энэ шалтгаан нь шийдэмгий биш юм. Идэвхитэй туранхай эр нь эцэг эх хоёулаа энэ өвчнөөр өвчилсөн ч гэсэн чихрийн шижингийн эрсдэл бараг байдаггүй.
- Нас. 50 жилийн дараа эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин нь залуу наснаас 30% илүү тохиолддог. Энэ нь жингийн өсөлт, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал муу байгаатай холбоотой гэж эмч нар үзэж байна. Нийтлэлийг үзнэ үү - 50 жилийн дараа эрэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ.
Оношлогооны арга хэмжээ
Ихэнх эрчүүдэд чихрийн шижин өвчний сайн шинж тэмдэг нь зөвхөн өндөр цусан дахь сахараар илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн өвчний эхэн үеэс хойш 5-7 жилийн дараа тохиолддог. Дүрмээр бол өвчний энэ үед үзлэг хийх нь нэгээс олон хүндрэлийг илтгэдэг.
Эрт үе шатанд чихрийн шижинг хэрхэн таних вэ?
- Хамгийн энгийн шинжилгээ бол цусны глюкоз бөгөөд дээжийг зөвхөн хоосон ходоод дээр судсаар хийдэг. Эрүүл хүний хувьд үр дүн нь 5.9 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой, чихрийн шижинтэй бол 7-аас дээш. Хэрэв шинжилгээг гэрийн цусан дахь глюкоз хэмжигч ашиглан хийвэл 6.1-ээс дээш глюкоз нь анхааруулах тэмдэг юм. Глюкометр нь нарийвчлал багатай тул өвчнийг батлахын тулд лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
- Глюкозын хүлцэл бүхий тест нь prediabet-ийн үе шатанд инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж байгааг тодорхойлоход тусална. Өвчтөн глюкоз хэрэглэдэг дээжийн хооронд цусыг 2 цагийн дотор хоёр удаа зурдаг. 7.8-ээс дээш хоёр дахь хэмжилтийн үр дүнг prediabet буюу 11.1-ээс дээш - чихрийн шижин гэж тооцдог.
Дунд болон хөгшин настай хүмүүст 3 жил тутамд шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижингийн магадлал өндөр эрчүүдэд жил бүр.
Чихрийн шижин өвчнийг янз бүрийн үе шатанд эмчлэх
Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын схем нь энгийн зүйл юм. Хэрэв өвчин эрт үе шатанд илэрсэн бол жингээ хасах, идэвхийг нэмэгдүүлэх (долоо хоногт 150 минутаас эрчимтэй бэлтгэл хийх), булчин барих, чихрийн хэмжээг багасгахын тулд бага жинтэй хоол тэжээл шаардагдана. Инсулины эсэргүүцлийг бууруулахын тулд метформин (Siofor нар бусад) -ийг ихэвчлэн тогтоодог. Хоол тэжээлийн алдааг акарбоз (Глюкобай) ашиглан хэсэгчлэн засч залруулах боломжтой.
Хэрэв хэдэн жилийн дараа эрэгтэйд чихрийн шижин илэрсэн бол өвчнийг нөхөх хоолны дэглэм, спорт, метформин хангалттай биш байж магадгүй юм. Энэ цаг үед инсулины үйлдвэрлэл буурч байгаа тул нойр булчирхайн өдөөгч эмүүдийг нэмэлтээр тогтоодог: уламжлалт глиценкламид (Манинил), глимепирид (Амарил), илүү орчин үеийн вилдаглиптин (Галвус), ситаглиптин (Жанувиа) болон бусад.
Хэрэв та нүүрс ус багатай хоол хүнсийг баримталж, нойр булчирхайн зөөлөн бүтээгдэхүүн хэрэглэвэл чихрийн шижин дэх инсулины синтезийг хэдэн арван жилээр сунгаж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байх тусам хүндрэл улам идэвхжиж, нойр булчирхай хурдан шавхагдаж, инсулин үйлдвэрлэхээ болино.
Эрэгтэй хүний инсулин нь нүүрс усны солилцооны хэвийн үйл явцад хангалтгүй болоход тариа хийх шаардлагатай болно. Эхлээд өдөрт 1-2 тарилга хангалттай байдаг. Хэрэв инсулины синтез бүрэн зогссон бол инсулины эмчилгээний схем нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил байна: өдөрт 4 тарилгаас.
Хүндрэл ба үр дагавар
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цөөн тооны (5% -иас бага) тохиолдолд цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр хүндрэл үүсдэг. Эрэгтэйчүүдийн 15 орчим хувь нь азтай байдаг. Тэд бага чихрийн хяналттай байсан ч ахиц дэвшилтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн зэрэг нь түүний нөхөн олговрын хэмжээнээс шууд хамаардаг.
Чихрийн шижин нь хүний биеийн эд эсэд онцгой аюултай. Эмгэг судлалын шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам олон дахин хүчтэй байдаг гликаци буюу чихрийн шижингийн үйл явц юм. Нэгдүгээрт, элсэн чихэртэй анх холбогдсон судаснууд зовдог. Тэдний хана нь аяыг алдаж, эмзэг болж, чиг үүргээ гүйцэтгэхийг зогсоодог. Жижиг хялгасан судаснууд устаж, эд эсүүд цусны хангамжгүй хэвээр байна. Гипергликемийн үр дагавар нь өргөн судасны сүлжээгүйгээр ажиллах боломжгүй эрхтнүүдэд мэдэгдэхүйц байдаг: бөөр, торлог бүрхэвч. Том судаснуудын ялагдал нь байнгын гипертензи үүсгэдэг, эрэгтэй хүний зүрхний шигдээс, цус харвалт хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.
Өндөр элсэн чихэр бүхий гемоглобины гликаци нь 20% хүрч, улмаар эсүүд хүчилтөрөгчийн байнгын өлсгөлөнг мэдэрдэг. Чихрийн шижин, мэдрэлийн өвчнөөр өвддөг. Өөр өөр нутагшлын нейропати нь үе мөч, хөлний шархаар эмчлэгддэггүй өвдөлтийн шалтгаан болдог. Чихрийн шижин нь эрчүүдэд нөлөөлдөг. Цоорлын биед цусны хангамж хангалтгүй болж, бэлэг эрхтний мэдрэмтгий байдал нейропатиас болж буурдаг. Мэдрэлийн гэмтэл нь сфинктерууд хэвийн ажиллахаа болиход хүргэдэг, нөхөн төлжих эвдрэл үүсдэг: эр бэлгийн эс нь гадагш гарахгүй, харин давсаг руу ордог бөгөөд энэ нь хүүхдийн байгалийн ойлголтыг боломжгүй болгодог.
Урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлийг хасах нь түүний урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ юм. Жин алдах нь хэвийн хэмжээнд хүрэх, нүүрс ус огцом буурах, энгийн сахар (глюкоз, сахароз) хоолны дэглэмээс бүрэн хасагдах, тогтмол бэлтгэл хийх нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх баталгаа болно. Урьдчилан сэргийлэх өвчний үед ч элсэн чихэр нормоос давсан бол эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эрэгтэйчүүдийн 75% -д үр дүнтэй байдаг.
