Чихрийн шижинийг оношлох үндсэн мэдээллийг лабораторийн цусан дахь сахарын ердийн шинжилгээгээр өгдөг. Түүний тусламжтайгаар өвчний дебютээс хэдэн жилийн өмнө биохимийн түвшинд гарсан өөрчлөлтийг илрүүлж, цаг тухайд нь арилгах боломжтой.
Бодисын солилцооны эмгэгээс гадна энэхүү судалгаа нь дотоод шүүрлийн эмгэг, бөөрний архаг өвчин, нойр булчирхайн үрэвслийг тодорхойлоход тусалдаг. Бага чихрийн дохио нь элэгний хатуурал, гэдэсний өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал зэргийг харуулдаг. Элсэн чихрийн шинжилгээг сонгох, цусаа хандивлахад хэрхэн бэлдэх, эрүүл мэндийн хувьд ямар асуудал тулгарч болохыг судалгааны үр дүнгээс илүү нарийвчлан авч үзье.
Яагаад би чихрийн цусны шинжилгээ өгөх ёстой вэ?
Бидний цусан дахь глюкозын хэмжээ маш чухал, учир нь элсэн чихэр нь биеийн эд эсийн энерги, цусны судас, мэдрэлийг хэрцгий устгадаг. Энэ бүхэн гликемийн ачаалалаас хамаарна - цусан дахь глюкозын агууламж.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Өндөр сахарын шалтгаан нь чихрийн шижин юм. Статистик мэдээллээс харахад түүний хүндрэлийн улмаас нас барах нь нас баралтын бүх шалтгааны зургадугаар байрт ордог. Энэ нь зам тээврийн ослоос илүү олон сая хүний амь насыг бүрэлгэдэг.
Эрхтэн тогтолцоонд ноцтой эмгэг үүсэхээс өмнө чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг танихад хэцүү байдаг. Үүний илрэл нь тодорхойгүй: байнга шээх, арьс загатнах, ядрах. Тэднийг үл тоомсорлоход хялбар байдаг. Чихрийн шижинг оношлох хамгийн хялбар бөгөөд хамгийн зөв арга бол цусан дахь сахарын шинжилгээ юм. Хэрэв та тэдгээрийг тогтмол авч явбал бие махбодид тохиолддог биохимийн өөрчлөлтийг чихрийн шижин эхлэхээс хэдэн жилийн өмнө, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цаг алдалгүй таних боломжтой.
Чихрийн шинжилгээ хийлгэх боломжтой шалтгаанууд:
- чихрийн шижингийн эрсдлийн бүлэгт хамаарах - удамшил, таргалалт, цусны даралт ихсэх;
- жирэмслэлт
- атеросклероз буюу зүрхний титэм судасны эмгэгийг тодорхойлсон;
- түр зуур бүдгэрэх, алдах;
- нойр булчирхайн өвчин;
- байнга арьсны үрэвсэл, гэмтэл бэртэл эдгэрдэггүй;
- сэтгэцийн тогтворгүй байдал, түгшүүрийн довтолгоо;
- бэлэг эрхтэний загатнах, хэрэв халдвар илрээгүй бол;
- төлөвлөсөн эрүүл мэндийн үзлэг;
- аль хэдийн оношлогдсон чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын түвшинг үнэлэх.
Чихрийн шинжилгээний төрөл
Чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх, хянах зорилгоор хэд хэдэн төрлийн чихрийн шинжилгээ хийдэг.
- Цусан дахь глюкоз - Чихрийн шижинг оношлох лабораторийн тэргүүлэх туршилт. Энэ нь бүрэн үзлэгт хамрагдах, чихрийн шижин өвчний илрэлүүдтэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрч, мэс засал хийлгэхэд бэлддэг. Хэрэв шинжилгээний үр дүнд тогтоогдсон цусан дахь сахарын хэмжээ ердийнхөөс хамаагүй өндөр байвал энэ нь оношлоход хангалттай юм.
- Sugar Rapid Test - эмчилгээний тасагт эсвэл гэртээ зөөврийн төхөөрөмж - глюкометр ашиглан хийдэг. Авсан уншилтанд ихээхэн алдаа гарсан (зааврууд нь үнэн зөв биш бол 20% хүртэл) тул экспресс аргыг зөвхөн урьдчилсан байдлаар авч үзэж болно. Эдгээрийг үндэслэн лабораторийн шинжилгээг тогтооно.
- Фруктозамины шинжилгээ - Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эмчилгээг хэрхэн яаж хийх, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах динамикийг хянахын тулд ихэвчлэн хийдэг. Судалгаагаар фруктозамины концентрацийг - цусны сийвэн дэх гликатлагдсан уураг, өөрөөр хэлбэл глюкозтой урвалд ордог уургийн агууламжийг тооцдог. Тэдний ашиглалтын хугацаа 1-ээс 3 долоо хоногтой байдаг тул шинжилгээ нь энэ хугацаанд элсэн чихэр хэр зэрэг ихэссэн, фруктозамины талаар нарийвчлан харуулсан болно.
- Гликогентэй гемоглобины шинжилгээ - сүүлийн 3-4 сарын хугацаанд цусан дахь сахар хэрхэн хангаж байгааг харуулна. Энэ бол гемоглобин агуулсан цусны улаан эсийн ашиглалтын хугацаа юм. Элсэн чихрийн хэмжээ өндөр байх тусам глюкатлаг гемоглобин нь цус агуулдаг тул чихрийн шижин илүү тод илэрдэг гэсэн үг юм. Энэ шинжилгээ нь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж буй ганц тохиолдлыг илрүүлэх, одоо байгаа чихрийн шижин өвчнийг хянах зорилгоор оновчтой байдаг - GH-ийн талаар дэлгэрэнгүй.
- Глюкозын хүлцэл тест - урьдчилан сэргийлэлт, элсэн чихрийн бодисын солилцооны анхны өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь бие махбодид нэг удаа цусанд орж байгаа их хэмжээний глюкозыг боловсруулах чадвартай эсэхийг харуулж байна. Туршилтын явцад цусыг хэд хэдэн удаа авдаг. Эхнийх нь хоосон ходоод дээр, дараагийнх нь шилэн чихэрлэг ус хэлбэрээр гликемийн ачаалал өгдөг. Шинжилгээ нь 2 цаг гаруй үргэлжилдэг бөгөөд зөвхөн лабораторид, ажилтнуудын хяналтан дор явагддаг. Туршилтын үр дүн бол чихрийн хэмжээ, дасгал хийснээс хойш 30 минут тутамд мацаг барьдаг. Глюкозын хүлцлийн тестийн тухай нийтлэлийг үзнэ үү.
- С-пептид глюкозын хүлцлийн тест - өмнөх хувилбарын нарийн төвөгтэй хувилбар. Энэ нь цусан дахь сахарын шинжилгээ бөгөөд үүний явцад глюкозын агууламжаас гадна С-пептидийн хэмжээг тооцдог. Энэ нь инсулины урьдал хэсгүүдийн нэг бөгөөд түүнийг үүсэх явцад салгадаг. С-пептидийн агууламжаар үйлдвэрлэсэн инсулиныг өөрсдөөсөө илүү нарийвчлалтайгаар үнэлэх боломжтой. Учир нь инсулин нь элэгийг удаашруулж, цусны урсгалд орохгүй. Шинжилгээг ашигласнаар чихрийн шижинтэй өвчтөн гаднаас нь инсулин тарилга хэлбэрээр авдаг байсан ч нойр булчирхай нь хэр их хэмжээний инсулин үйлдвэрлэж байгааг олж мэдэх боломжтой.
- Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тест - 2-р улирлын төгсгөлд албадан томилсон. Түүний тусламжтайгаар зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамаардаг чихрийн шижин өвчний нэг хэлбэр илэрсэн байна. Шинжилгээг маш болгоомжтой хийдэг тул гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг экспресс тестээр урьдчилан тодорхойлдог.
Цусны ерөнхий шинжилгээнд элсэн чихэр хэрхэн яаж илэрдэг нь нийтлэг асуулт юм. Цусны ерөнхий шинжилгээнд элсэн чихрийн заагч огт агуулагдахгүй байгаа нь клиник гематологийн судалгааг хэлдэг. Глюкозын түвшинг биохимийн судалгааны үр дүнд тодорхойлдог тул хэрэв та олж мэдэх шаардлагатай бол энэ талаар лабораторийн ажилтнуудад анхааруулах хэрэгтэй.
Шинжилгээ, цусаа өгөх бэлтгэл ажил
Элсэн чихэрлэг гемоглобинаас бусад бүх хоосон ходоодонд хатуу бууж өгөхБайна. Хоол хүнсгүй хугацаа 8-14 цаг байх ёстой. Глюкозын шинжилгээг бодит байдлыг харуулахын тулд өглөө шинжилгээ хийхээс өмнө өглөөний цай, кофе, цай, тамхи, бохь зажилж, шүдээ угаадаг байх хэрэгтэй. Шинжилгээ хийсний дараа эм уухыг хэсэг хугацаанд хойшлуулах нь зүйтэй. Зөвхөн цэвэр усыг ашиглахыг зөвшөөрдөг. Цусан дахь сахарын шинжилгээнд бэлдэх нь цусаа өгөхөөс 2 хоногийн өмнө эхэлнэ.
Дараахь хүчин зүйлүүдийн элсэн чихрийн түвшинд нөлөөллийг хасах шаардлагатай.
- Та хоолны дэглэмийг эрс өөрчилж чадахгүй, энэ нь тийм ч үнэ цэнэтэй биш, өөх тос, чихэрлэг зүйлд хэрхэн турах, мөн хоолны дэглэмээр явах ёстой.
- Цусаа хандивлахаас 48 цагийн өмнө согтууруулах ундаа ямар ч хэмжээгээр авахыг хориглоно.
- Шинжилгээний өмнөх өдөр физик эмчилгээ, массаж, сайжруулсан сургалтыг цуцалж, тэд цусан дахь сахарын дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.
- Халдварт өвчин нь үр дүнг гажуудуулдаг тул хамгийн сүүлийн хүйтэн үеэс эхлэн та дор хаяж 2 долоо хоног хүлээх хэрэгтэй.
- Магадгүй, эмчийн зөвлөсний дагуу та хэд хэдэн эм уух явцыг тасалдуулах хэрэгтэй болно. Ихэвчлэн энэ нь салицилат, витамин, гормон, түүний дотор жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм.
- Шинжилгээний өдөр тохиолддог стресстэй нөхцөл байдал нь цусны хангамжийг өөр цаг хугацаанд хойшлуулах шалтгаан болдог.
Амрах, тайвшрахын тулд цусаа өгөхөөс 15 минутын өмнө лабораторид ирсэн нь дээр. Тиймээс үр дүн нь илүү нарийвчлалтай байх болно.
Орчин үеийн лабораториуд цусны сийвэнтэй ажиллахыг илүүд үздэг. Судасны цусан дахь цус нь илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг, учир нь энэ нь хялгасан судаснаас илүү цэвэр байдаг. Хурууны цусыг зөвхөн хурдан шинжилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд заримдаа мацаг барьдаг элсэн чихэрийг тодорхойлоход ашигладаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэр их хянах хэрэгтэй вэ?
Хүн амын ангилал | Санал болгож буй давтамж |
40-өөс доош насны хүмүүс | 5 жил тутамд |
40-өөс дээш насны хүмүүс | 3 жил тутамд |
Чихрийн шижингийн эрсдлийн бүлэг | Жилд нэг удаа |
Жирэмсэн эмэгтэй | 24-28 долоо хоногт дор хаяж 1 удаа |
Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг | Тэр даруй |
Өмнө нь глюкозын хүлцэл эсвэл инсулины эсэргүүцлийг тодорхойлсон | Зургаан сар тутамд |
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс | Шуурхай шинжилгээ - өдөр бүр, глюкозтай гемоглобин - улиралд нэг удаа |
Цусан дахь сахарын шинжилгээ
Хэрэв та бэлтгэл ажлыг хариуцлагатай хийж, элсэн чихрийн лабораторийн цусны шинжилгээг зөв хийвэл өндөр түвшний найдвартай байдлыг ашиглан глюкозын метаболизм дахь хазайлтыг тодорхойлж чадна. Гэсэн хэдий ч оношийг зөвхөн үр дүнгийн хазайлтыг дахин илрүүлсний дараа хийдэг.
Шалгуур үзүүлэлт | Ангилал | Утга |
Глюкоз эсвэл глюкоз гэж нэрлэдэг мацаг барих глюкоз | Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн норм нь насанд хүрсэн хүн амын тоо юм | 4.1-ээс 5.9 |
Норма хүүхдүүд | 3.3-аас 5.6 | |
60-аас дээш норм | 4.6-аас 6.4 | |
Глюкозын ачаалалаас 2 цагийн дараа глюкоз | Норм | 7.8-аас бага |
Глюкозын хүлцэл буурдаг | 7.8-аас 11.1 хүртэл | |
Чихрийн шижин өвчний сэжигтэй байдал | 11.1-ээс дээш | |
Фруктозамин | Норм | 205-285 |
Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор | 286-320 | |
Чихрийн шижин, нөхөн төлбөр өгөхгүй | 370-аас их | |
Гликатик гемоглобин | Норм | 6-аас бага |
Эрсдлийн бүлэг | 6-аас 6.5 | |
Чихрийн шижин | 6.5-аас дээш | |
С пептид | Норм | 260-1730 |
Нормоос гажсан: шалтгаан нь юу байж болох вэ
Элсэн чихэр нь нормоос нэлээд их байгаа нь чихрийн шижин эсвэл өвчний нэг болохыг илтгэнэ.
- дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
- нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих;
- удаан элэг эсвэл бөөрний өвчин;
- цусархаг цус харвалт;
- зүрхний шигдээс;
- аутоиммун өвчин.
Стресс, цусны донор, кофеин эсвэл дааврын бэлдмэлийн өмнө тамхи татах зэргээр гликемийн үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Нормативыг бага зэрэг хэтрүүлсэн нь бодисын солилцооны анхны асуудлуудыг илтгэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эргэж, амжилттай эмчилдэг. Энэ тохиолдолд эндокринологчийн зөвлөгөө, нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.
Элсэн чихрийн хэмжээг бууруулдаг гипогликеми нь гипотиреодизм, элэгний хүнд өвчин, нойр булчирхай, ходоодны хавдрын үед үүсдэг. Шинжилгээний хуурамч дутуу үр дүн нь бие махбодийн дасгал хийсний дараа хоол тэжээлийн хомсдол, биеийн температур нэмэгдсэн болохыг харуулж байна.
Ийм шинжилгээний өртөг
Цусан дахь элсэн чихэр бол хямдхан шинжилгээ бөгөөд арилжааны лабораторид энэ нь 200 рубль байх болно, эмчилгээний эмч эсвэл эндокринологчийн өрөөнд тэд үүнийг танд үнэ төлбөргүй бичнэ. Чихрийн шижингийн эмчилгээний чанарыг тодорхойлох нь маш их мөнгө шаарддаггүй - фруктозамины шинжилгээ 250 орчим рублийн өртөгтэй байдаг.
Глюкозтай гемоглобин ба глюкозын хүлцлийн түвшинг мэдэх нь 500-аас 650 рубль болно. С-пептидийн концентрацийг нэмэлт 700 рубль олох боломжтой. Ихэнх тохиолдолд судаснаас цус авахад 100-150 рубль төлөх шаардлагатай болдог.
Цусны шинжилгээ хэр зэрэг хийгддэг вэ:
- эмнэлгүүдэд - бусад лабораторид цус илгээдэг тул 1 долоо хоног орчим;
- арилжааны лабораторид - ажлын 1 өдөр, яаралтай төлбөр хийх үед - үр дүнг цахим шуудангийн хайрцагт хүргэхээс 2 цагийн өмнө.