Чихрийн шижингийн фруктозамин

Бидний цусан дахь уургийн зарим нь сахар, гликат хэлбэртэй байдаг. Өдөр тутмын глюкозын түвшин өндөр байх тусам түүнтэй урвалддаг уургийн хувь хэмжээ ихсэх болно. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын зэргийг үнэлэх, энэ өвчний эрсдлийг тодорхойлохын тулд та шинжилгээг фруктозамин ашиглаж болно.

Энэхүү судалгааг тун ховорхон зааж өгсөн хэдий ч ялангуяа шинэ эмчилгээ сонгохдоо нэлээд мэдээлэлтэй байдаг. Фруктозамин түвшинг сүүлийн хэдэн долоо хоногийн хугацаанд элсэн чихрийн дундаж хэмжээг тооцоолж, доторх гликатлаг гемоглобины хэмжээг тооцоолоход ашиглаж болно. Зарим тохиолдолд энэхүү шинжилгээ нь урьд өмнө нь тогтоогдоогүй элсэн чихрийн өсөлтийг илрүүлэх цорын ганц арга зам юм.

Фруктосамин - энэ юу вэ?

Сийвэн нь энгийн бүтцийн уураг агуулдаг - альбумин. Уургийн нийт тоонд түүний эзлэх хувь 52-68% байдаг. Энэ нь жижиг молекулуудтай бөгөөд сайн холбох чадвартай байдаг. Үүний ачаар тэрээр билирубин, өөх тосны хүчил, зарим даавар, эмийг судаснуудаар дамжуулж чаддаг. Альбумин нь глюкозтой урвалд орох чадвартай. Фруктозамин нь ийм урвалын үр дүн юм. Цусан дахь их хэмжээний элсэн чихэр агуулагдах бөгөөд удаан хугацааны турш түүний түвшин дээшлэхэд гликаци хурдан явагддаг. Фруктозамин үүсэхээс гадна улаан эсийн гемоглобин нь гликатлаг болдог.

Альбуминыг глюкозтой холбох нь тогтвортой байдаг. Элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирсний дараа фруктозамин задардаггүй, харин цусандаа хэвээр байна. Уураг 2-3 долоо хоногийн дараа л задардаг бөгөөд энэ хугацаанд цусан дахь элсэн чихэр үсрэх нотолгоо бий. Цусны улаан эсүүд удаан хугацаагаар, 4 сар хүртэл амьдардаг тул гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ нь фруктозаминын түвшингээс илүү урт хугацааны эмчилгээний чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%

Шинжилгээг 1982 онд анх тайлбарласан. Хожим нь чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн фруктозамины түвшин, өндөр нарийвчлалтайгаар оношлох боломжтой болох нь 90 орчим хувьтай байдаг. Гэсэн хэдий ч судалгаа нь өргөн тархаагүй бөгөөд глюкоз ба гликатлаг гемоглобины түвшинг хослуулан хэрэглэдэг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөн өвчнийг өдөр бүр глюкометрээр хянаж байдаг. Хэрэв та үр дүнг хариуцлагатай баримтжуулж чадвал чихрийн шижингийн нөхөн олговрын зэргийг маш нарийвчлалтай тооцоолох боломжтой. Энэ тохиолдолд фруктозаминыг шинжлэх шаардлагагүй болно. Ихэвчлэн эмч нар чихрийн шижингийн эмчилгээний дэглэмийг сонгохдоо үүнийг ашигладаг: урьдчилан тооцоолсон эм, зөвшөөрөгдсөн хамгийн их хэмжээний нүүрс ус, 2 долоо хоногийн дараа фруктозаминыг эмчилгээний үр дүнг үнэлэх зорилгоор хэрэглэдэг.

Заалтууд

Фруктозамины шинжилгээг дараахь тохиолдолд илүүд үздэг.

1. Эмчилгээг эхлэхээс 2 долоо хоногийн дараа томилох зөв эсэхийг үнэлнэ.
2. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний амьдралд 6 долоо хоногийн өмнө мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан бол. Ийм өөрчлөлтөд шинэ хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалын түвшин нэмэгдсэн эсвэл ор хөнжлийн амралт, өвчин, ялангуяа дотоод шүүрлийн эмгэг зэрэг болно.
3. Жирэмсний үед мацаг барих глюкозын хэмжилт. Эмэгтэй хүний ​​дааврын байдал, түүнчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгддөг тул гликогентэй гемоглобиныг одоогоор тодорхойлдоггүй. Хүүхэд төрүүлэх үед глюкатлаг гемоглобины оронд фруктозамин агууламжийн шинжилгээ хийдэг.
4. Нүүрстөрөгчийн солилцооны үйл явцад сэжигтэй асуудалтай нярайд. Нярай хүүхдийн цусан дахь ургийн гемоглобин агуулдаг тул фруктозаминыг судлах нь гликемийг бүхэлд нь үнэлэх цорын ганц найдвартай арга юм.
5. Глюкозтай гемоглобины шинжилгээ нь гемоглобины дутагдсанаас болж найдваргүй болох тохиолдолд: цус багадалт; цусны өвчин; цус алдалт, ходоодны шарх, хүнд сарын тэмдэг зэргээс болж архаг цус алдалт; өмнөх 3 сард цус алдалт; гемолитик өвчин; цусны улаан эсийн хэвийн бус байдал.
6. Мэс заслын эмчилгээнд оролцохдоо чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний бэлэн байдлыг үнэлэх.
7. Хэрэв цусан дахь сахар нөлөөлдөг даавар үүсгэдэг хавдар үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол.

Шинжилгээг яаж дамжуулах вэ

Фруктозамины шинжилгээний эргэлзээгүй давуу тал нь түүний өндөр найдвартай байдал юм. Бэлтгэхэд хатуу шаардлага тавиагүй тул үр дүн нь цусны дээж авах хугацаа, хоол хүнс, бие махбодийн үйл ажиллагаа, хүргэх өдөр мэдрэлийн хурцадмал байдалд өртдөггүй.

Гэсэн хэдий ч лаборатори нь насанд хүрэгчдэд хоол хүнсгүйгээр 4-8 цаг зогсохыг хүсдэг. Нярай хүүхдүүдийн хувьд мацаг барих хугацаа 40 минут, 5-аас доош насны хүүхдэд 2.5 цаг байх ёстой. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн ийм цаг хугацааг тэсвэрлэхэд хэцүү байвал өөх тос агуулсан хоол идэхээс татгалзах нь хангалттай юм. Тос, амьтны өөх тос, боовны тос, бяслаг нь цусан дахь липидийн концентрацийг түр зуур нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь найдваргүй үр дүнд хүргэдэг.

Өндөр хэмжилтийн алдаанаас болж туршилтын иж бүрдлийг гаргахаа зогсоосон тул гэртээ одоогоор дүн шинжилгээ хийх боломжгүй байна. Орон дээр хэвтэж буй өвчтөнүүдэд биоматериал материалыг лабораторийн ажилтнууд гэртээ авчирч үзлэг шинжилгээнд хүргэдэг.

Шифрийг тайлах

Шинжилгээний үр дүнг цусны ийлдэс дэх литр тутамд микромол эсвэл миллимолоор илэрхийлнэ.

Фруктозаминыг хүлээн зөвшөөрсөн норм нь 14-өөс дээш насны эрэгтэй, эмэгтэй, өсвөр насныханд ижил байдаг. Ихэнх лабораторийн хувьд энэ нь 205-285 ммоль / л буюу 2.05-2.85 ммоль / л-тэй тэнцүү юм. 14-өөс доош насны хүүхдүүдийн хувьд бага зэрэг: 195-271 мкмоль / л.

Лабораториуд янз бүрийн үйлдвэрлэгчдээс фруктозамин ба калибраторыг тодорхойлох өөр аргачлал ашиглаж болох тул энэхүү шинжилгээний лавлагаа утга нь арай өөр байж болно. Энэ лабораторид аль мужийг норм гэж хүлээн зөвшөөрсөн тухай мэдээллийг үйлчлүүлэгчид өгсөн үр дүнгийн хуудас бүр дээр байрлуулна.

Чихрийн шижингийн хяналтын клиник үнэлгээ:

Судалгаанаас үзэхэд 3 сарын хугацаанд фруктозамин (F) -ийн дундаж түвшин өвчтөнд гликатлаг гемоглобины (HG) хувийг тооцож чаддаг. Харилцааг дараах томъёогоор илэрхийлж болно: GG = 0.017xF + 1.61, энд GG нь%, Ф - микромоль / л хэлбэрээр илэрхийлэгдэнэ. Мөн эсрэгээр: F = (GG-1.61) x58.82.

Түүнчлэн фруктозамины түвшин өмнөх 2 долоо хоногт цусан дахь дундаж сахараас хамаардаг.

Тиймээс энэхүү шинжилгээ нь өвчтөний бодисын солилцооны төлөв, түүний эмчилгээний чанарын талаар цогц үнэлгээ өгөх боломжтой юм.

Фруктозамин нэмэгдэх гол шалтгаан нь чихрийн шижин, өмнөх эмгэгүүд юм. Эмнэлзүйн зөвлөмжийн дагуу энэ шинжилгээг нэг шинжилгээний дагуу хийх боломжгүй юм. Нэмэлт судалгаа хийж, фруктозамины хэмжээг нэмэгдүүлэх бусад хүчин зүйлийг хасах шаардлагатай.

• нойр булчирхайн дааврын дутагдал;
• бөөрний дутагдал;
• халдвар, дотоод эрхтний үрэвслийн улмаас иммуноглобулин А түвшинг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх; аутоиммун өвчин, цистик фиброз, элэгний гэмтэл, архидалт;

Фруктозаминыг дараахь шалтгааны улмаас бууруулж болно.

• цусны уураг, ялангуяа альбумины дутагдал. Магадгүй энэ нь хоол хүнсэнд уургийн хэт бага хэрэглээ, элэгний зарим өвчин, хоол боловсруулах замын уургийн боловсруулалтыг бууруулж, эзэлхүүнтэй протеинурийн үе шатанд чихрийн шижингийн нефропатитай холбоотой байж болох юм. Бага зэрэг уургийн дутагдал (хэрэв альбумины хэмжээ> 30 г / л байвал) шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөхгүй;
• гипертиреоз;
• С, В бүлгийн витаминыг удаан хугацаагаар хэрэглэх

Үнийн шинжилгээ

Чихрийн шижин өвчний үед шинжилгээ хийх зааврыг эмч, гэр бүлийн эмч, эмчилгээний эсвэл эндокринологич өгдөг. Энэ тохиолдолд судалгаа үнэ төлбөргүй байдаг. Арилжааны лабораторид фруктозамины шинжилгээний үнэ нь мацаг барих глюкозын өртөгөөс арай өндөр бөгөөд гликатлаг гемоглобиныг тодорхойлохоос бараг 2 дахин хямд байдаг. Өөр өөр бүс нутагт энэ нь 250-400 рубль хооронд хэлбэлздэг.