Доод мөчдийн амьд эд, бүтцийг устгах нь чихрийн шижин гэх мэт нууцлаг өвчин үүсгэдэг. Захын цусны эргэлт муудсанаас болж кадаврын бодисууд цусны урсгал руу нэвтэрч, үхжил үйл явцыг улам хүндрүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн гүн шарх үүсч, дотоод систем, эрхтэнд нөлөөлдөг. Гангрена яагаад эхэлдэг вэ, өвчний шинж тэмдэг юу вэ, хүндрэлээс хэрхэн зайлсхийх вэ?
Чихрийн шижин яагаад гангренийг үүсгэдэг
Чихрийн шижин өвчний зөөлөн ба ясны эд дэх хор хөнөөлтэй процесс нь чихрийн шижин хөл үүсэхээс эхэлдэг. Энэ синдромыг цусны сийвэн дэх гликозилляторын бодисын агууламж нэмэгдсэнээс үүдэлтэй анатомийн болон функциональ өөрчлөлтүүдийн цогц гэж үздэг. Өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь хялгасан судасны патентийг зөрчих явдал юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цус өтгөрч, наалдамхай болдог тул энэ нь цусны ерөнхий эргэлтэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Аажмаар хохирогчийн хөлөг онгоцууд элэгдэж, байгалийн уян хатан чанараа алдаж, эсийг хүчилтөрөгчөөр хангахаа болино. Эхлээд эмгэг өөрчлөлтийн шинж тэмдэг жижиг хялгасан судаснуудад гарч ирдэг, дараа нь том судаснууд, үе мөч, ясны эдүүд өртдөг. Өвдөгний доор хөл дээр шарх, элэгдэл үүсдэг. Хэрэв энэ хугацаанд юу ч хийгээгүй бол гангрена үүснэ.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Зохих эмчилгээ хангалтгүй байгаа нь үхэлд хүргэдэг бол эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах нь үхсэн зарим бүтцийг аврах болно. Хэрэв тохиолдол хүнд байвал цорын ганц арга зам бол хөлний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг таслах явдал юм. Гангренийг хөлийн хурууны нэг залгиурыг арилгаснаар эмчилгээг амжилттай гэж тооцдог. Ихэнхдээ эмч нар нөлөөлөлд өртсөн хөл, хөлийг бүхэлд нь хасах шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижин нь гангренийг үүсгэдэг гол хүчин зүйлүүд орно.
- атеросклерозын процесс, тромбозын улмаас цусны судас бөглөрөх;
- чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн арьсны эд эсийн эдгэрэлт хангалтгүй, жижиг шарх нь халдвар авч, үрэвсэж, гангренээр заналхийлж байвал;
- глюкозын хэмжээ буурахтай холбоотой полиневропати. Эмгэг судлал нь мэдрэлийн эсийн импульс дамжуулах чадвар алдагдах шинж чанартай байдаг тул эсүүд дутуу үхдэг;
- ясны сийрэгжилт, ясны сийрэгжилт;
- чихрийн шижин өвчнөөр ихэвчлэн илэрдэг таргалалт;
- хэмжээгүй гутал өмссөн;
- архи, тамхинд донтох;
- химийн хордлого.
Ихэнх тохиолдолд өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд давхцах үед хөлний гангрен үүсдэг. Статистик мэдээллээр бол чихрийн шижинтэй гангрен нь өвчтөнүүдийн нас баралтын 80% -ийг үүсгэдэг.
Хуурай ба нойтон гангрена
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гангренийн эмчилгээний хэлбэрээр дараахь зүйл тохиолддог.
- ХуурайБайна. Энэ төрлийн өвчтэй бол олон жилийн турш аажмаар судасны судасны эмгэг буурдаг. Энэ хугацаанд хохирогчийн бие нь эмгэг өөрчлөлтөд аажмаар дасан зохицож, хамгаалалтын хэлбэрийг хөгжүүлдэг. Энэ тохиолдолд хуруу нь хамгийн их өртдөг бөгөөд үхсэн эд, бүтэц нь халдвар авдаггүй. Тиймээс согтууруулах ундааны шинж тэмдэг ажиглагдахгүй бөгөөд чихрийн шижингийн амь насанд аюул учрах болно. Хорт бодисууд цусанд бага хэмжээгээр ялгардаг ба ялгадас гадагшлах системээр гадагшлах цаг гардаг.
- Нойтон гангрена илүү муу, учир нь шарх нь хурдан үржиж буй эмгэг төрүүлэгч бактериар дамжин халдварладаг тул эвдэрч гэмтэх хэсгийг ихэсгэдэг. Гаднах байдлаар чихрийн шижинтэй нойтон гангрена нь арьсны хар толботой биеийн хэсэг шиг харагддаг. Өвчин нь хүнд байх тусам гэмтлийн нутагшуулалт илүү их байдаг: хуруунаас гадна хөл, хөл, тугалууд, заримдаа гар нь үхжилийн процесст оролцдог (дээд мөчрүүдэд үхжил үүсэх үед).
Гангрена хэрхэн эхэлдэг
Үүнтэй төстэй хүндрэл нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд заналхийлж байна. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүдэд өвдөлтийн босгыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг тул шарх, хагарал, бие дэх шарх нь үл мэдэгдэх болно. Энэ хугацаанд эмгэг төрүүлэгч бактери ба мөөгөнцрийн халдварууд идэвхитэй үржиж, амьд бүтэц улам бүр нэмэгдэж байна.
Мэдрэмтгий чанар алдагдах нь цусан дахь гликозилжүүлэгч бодисын агууламж нэмэгдсэнтэй холбоотой гэж тайлбарлаж байна. Мэдрэлийн төгсгөл аажмаар үхэж, өвдөлтийн импульс нь мэдрэлийн системийн гол эрхтэн рүү шилжихээ болино. Хөлрөх үүрэгтэй мэдрэлийн эсүүд мөн үхдэг бөгөөд энэ нь арьсны хэт хаталт, гүнзгий эдгэрээгүй хагарал үүсэхэд хүргэдэг.
Нойтон гангрена нь доод мөчийг хамардаг бөгөөд гар, их бие дээр ховор тохиолддог. Өвчний хамгийн аюултай зам нь венийн тромбоз үүсэх үед фульминант гангрен гэж тооцогддог. Гэхдээ ийм эмгэг нь цөөн тооны өвчтөнд оношлогддог. Ихэвчлэн үхжилийн процессыг боловсруулахад маш их цаг хугацаа шаардагддаг.
Мөгөөрсөн хоолойн үйл явцын үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.
- өртсөн хэсэгт арьсны улайлт, харанхуйлах, бүдгэрэх;
- доод мөчдийн дотор муухайрах, шээх, хавдах;
- хөдлөх үед хөлний үндэслэлгүй ядаргаа;
- хөлний өвдөлт - чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хөлний өвдөлтийн тухай;
- хумсыг устгах, хэлбэр, өнгө өөрчлөгдөх нь мөөгөнцрийн халдварыг илтгэнэ;
- нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт микоз байнга гарч ирдэг.
Амьд эд эсийн үхэлд хүргэх ноцтой үе шатанд өвчтөн өвдөлт намдаах эмээр зогсоож чадахгүй өвдөлтийг мэдэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны эргэлт бүрэн зогсдог. Хэрэв өвчтөн нойтон гангренаар оношлогдвол бараг үргэлж үрэвсэл дагалддаг. Хөлний үхжил дараа нь бүх биед сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд халуурах, жихүүдэслэх, цефалги, толгой эргэх, бөөлжих гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Үр дүнтэй эмчилгээ
Хөлөн дэх гангренийн оношийг тодруулахын тулд эмч биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг шалгаж үзээд өвчтөнийг цусны шинжилгээ, рентген, судасны доплерографи руу чиглүүлдэг. Шалгалтын бүх үр дүн бэлэн болвол зохих эмчилгээг тогтооно. Чихрийн шижин өвчний үед гангренозын үйл явцтай тэмцэх нь консерватив, радикал арга юм. Доод мөчний булчирхайн үрэвсэл нь эхний шатанд байх үед хэрэглэдэг консерватив эмчилгээ нь дараахь зүйлийг үндэслэнэ.
- глюкозыг бууруулах;
- өвчтэй үе мөчний бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах;
- антибиотик эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг эмүүд бүхий шинэ сайтуудын халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх;
- өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах;
- витамины эмчилгээний тусламжтайгаар хохирогчийн дархлаа нэмэгдүүлэх.
Хохирогч согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд биед илүү шингэн оруулахыг хичээдэг. Түүнийг гэмтсэн мөчийг хэт ачаалахгүйн тулд орондоо нарийн амрахаар хэвтүүлдэг. Гэхдээ чихрийн шижинтэй өвчтөнд гангрена нь эмчилгээний эдгээр аргуудыг үргэлж хэрэглэхээс хол байдаг. Жишээлбэл, нойтон гангрентай бол радикал эмчилгээ нь ихэвчлэн үхлээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам юм.
Мэс заслыг хэд хэдэн аргаар хийж болно.
- бичил мэс засал;
- сүлжих;
- ангиопластик.
Микрохирургийг тусгай багажаар хийдэг бөгөөд өвчтэй хөлөг онгоцонд нэвтэрч, үүнийг бага зэрэг өргөжүүлдэг. Ангиопластикийн тусламжтайгаар шингэнээр дүүргэсэн капсулыг асуудалтай саванд хийнэ. Судасны хана нь цусны эргэлтийг сайжруулдаг даралтын дор өргөждөг.
Стентийн ачаар доод мөчдийн гангрен нь ампутаар төгсдөггүй. Энэ процедур нь цусны эргэлтийг хэвийн болгодог. Эмч нарт эрт хандах нь эмчилгээг амжилттай үр дүнд хүргэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Хүнд тохиолдолд, эдгээр аргууд ажиллахгүй бол ампутацид ордог. Ашиглалтын явцад үхжилд өртсөн эдийг бүрэн ялгаж, халдвар авсан газрын ойролцоо байрлах газрыг цэвэрлэнэ. Өвчтөн инвазив дусаагуур, цус сэлбэх замаар хоргүй болдог.
Урьдчилан сэргийлэх
Гангренийг эмчлэх нь анхааруулахаас хамаагүй хэцүү юм. Чихрийн шижингийн эмгэгийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнүүд энгийн боловч үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- өдөр бүр мөчрөө шалгаж байх;
- эрүүл ахуйн талаар бүү мартаарай: бохир, нойтон оймс өмсөж болохгүй, хөлөө савантай угааж, сайтар хатаагаарай - чихрийн шижин өвчнөөс арьс арчилгаа;
- цаг хугацааны шарх, хагарлаар эмчлэх;
- өндөр чанартай, амьсгалж буй, байгалийн материалаар хийсэн оймс, гутал өмсөх - чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан оймс;
- хөлийг үе мөчний тусгай antifungal бодисоор тослох, ургамлын тос эсвэл хүүхдийн цөцгийтэй тосоор арчих - чихрийн шижинтэй хүмүүст хөлний тос;
- эрдэнэ шишийг цаг тухайд нь арилгах;
- өдөр бүр хөлний гимнастик дасгал хийх;
- цусны найрлагыг хянах.
Муу зуршлаас бүрмөсөн татгалзах нь атеросклероз, ноцтой хүндрэл болох эрсдлийг бууруулдаг - гангрена.
Хүндрэл ба үр дагавар
Өвчтөн ийм урам хугарсан оношийг хийсний дараа хичнээн хохирогч амьдардаг болохыг сонирхдог. Хэрэв та цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж хүсч, зохих эмчилгээ хийвэл эмч нар таатай прогнозыг өгдөг. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.
Чихрийн шижингийн гангрен нь түүний үр дагаварт аюултай. Үхсэн эд нь цусыг хортой бодисоор хордуулах чадвартай. Хэрэв бие махбодид хордлого гарвал үхэлд хүргэх аюултай.
