Metglib ба Metglib Force - зааврууд, чихрийн шижин өвчтнүүдийн тойм, орлуулагч

Pin
Send
Share
Send

Metglib бол 2 идэвхтэй бодис, глибенкламид ба метформин агуулсан хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй антибиотик эм юм. Энэ нь одоогоор гипогликемийн эмийн хамгийн түгээмэл хослол бөгөөд тэдгээр нь дэлхий даяар хэрэглэгддэг.

Метглибыг Москвад төвтэй Canonfarm компани нь өндөр чанарын стандарт, орчин үеийн үйлдвэрлэлийн баазаар алдартай. Энэ эм нь цусны глюкозыг хоёр талаас нь нөлөөлдөг: инсулины эсэргүүцлийг сулруулж, инсулины нийлэгжилтийг өдөөдөг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед Metglib-ийг монотерапийн эмчилгээнд ашиглаж болно, эсвэл бусад бүлгийн шахмал, инсулины эмчилгээнд хавсаргаж болно.

Эмийг хэн томилсон бэ

Metglib-ийн хамрах хүрээ нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Түүнээс гадна эмийг өвчний эхэн үед биш харин түүний явцтай хамт тогтоодог. Чихрийн шижин өвчний үед ихэнх өвчтөнүүд инсулины эсэргүүцлийг тодорхой илэрхийлдэг бөгөөд инсулины нийлэгжилтэнд мэдэгдэхүйц эсвэл мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаггүй. Энэ үе шатанд хангалттай эмчилгээ хийх нь бага нүүрс ус, аэробик дасгал, метформиныг хэрэглэх явдал юм. Инсулины дутагдал гарсан тохиолдолд метглиб хэрэгтэй. Дунджаар энэ эмгэг нь элсэн чихэр анх удаа нэмэгдсэнээс хойш 5 жилийн дараа гарч ирдэг.

Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эм Metglib-ийг дараахь байдлаар томилж болно.

  • хэрэв өмнөх эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг өгөхгүй эсвэл эцэст нь зогсоовол;
  • 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсоны дараа, хэрэв өвчтөнд элсэн чихэр ихтэй бол (> 11). Жин хэвийн болсны дараа инсулины эсэргүүцэл буурсны дараа Метглибын тунг багасгах эсвэл бүр Метформинд шилжих магадлал өндөр байна;
  • хэрэв С-пептид эсвэл инсулины шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний хугацаанаас үл хамааран хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал;
  • хэрэглэхэд хялбар болгохын тулд хоёр эм, глибенкламид ба метформиныг уудаг чихрийн шижин өвчтнүүдэд. Metglib авах нь таблетуудын тоог хоёр дахин багасгах боломжийг олгоно. Чихрийн шижингийн хүмүүсийн үзэж байгаагаар энэ нь эм уухаа мартах эрсдлийг бууруулдаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Метглибын элсэн чихрийг бууруулдаг сайн нөлөө нь түүний найрлагад хоёр бодис агуулагддагтай холбоотой юм.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

  • Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
  • Судасны тромбозыг арилгах - 70%
  • Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
  • Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
  • Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
  1. Метформин - Инсулины эсэргүүцлийн эсрэг тэмцэлд хүлээн зөвшөөрөгдсөн удирдагч. Энэ нь бие махбод дахь глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, хоол боловсруулах зам дахь шингээлтийг удаашруулж, жингээ хасалтыг дэмжиж, цусны липидийг хэвийн болгодог. Мансууруулах бодис нь нойр булчирхайн гадуур ажилладаг тул түүний хувьд бүрэн аюулгүй байдаг. Чихрийн шижингийн метформинтай зарим өвчтөнд хоол тэжээлийн эмгэг, дотор муухайрах, гүйлгэх зэрэг хоол тэжээлийн дутагдалд ордог. Гэсэн хэдий ч өөр ижил үр дүнтэй эм хараахан гараагүй байгаа тул метформиныг бараг бүх чихрийн шижинтэй хүмүүст зааж өгдөг.
  2. Глибенкламид - нэмэлт инсулин буюу сульфонилмоа дериватив (PSM) үйлдвэрлэхийг өдөөдөг хүчтэй элсэн чихэр бууруулдаг эм. Энэ нь бета эсийн рецепторыг удаан хугацаагаар байлгадаг тул хүнд гипогликеми үүсгэдэг. Түүнээс гадна энэ нь sulfonylurea бүлгийн хамгийн хатуу эм гэж тооцогддог. Бета эсэд үзүүлэх сөрөг нөлөө нь орчин үеийн аналогиас илүү тод илэрдэг - глимепирид ба өөрчлөгдсөн гликлазид (MV Gliclazide). Эмч нарын үзэж байгаагаар глибенкламид агуулсан чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулин эмчилгээг хэдэн жилийн турш эхлэх гэж байна. Ихэнх тохиолдолд гликемийн ижил төстэй бууралтыг аюулгүй аргаар олж авах боломжтой: бага зэргийн PSM ба глиптин (Галвус, Жанувиа).

Тиймээс Metglib шахмалыг хэрэглэх нь элсэн чихэр ихтэй өвчтөнд, бусад эм нь тийм ч үр дүнтэй байдаггүй, эсвэл аюулгүй эм хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд л зөв байдаг.

Фармакокинетик

Metglib-ийг шингээх, ялгаруулах онцлог шинж чанарууд, ашиглах заавруудаас авсан мэдээлэл:

Эмийн фармакокинетикБүрэлдэхүүн хэсгүүд
метформинглибенкламид
Биологийн хүртээмж,%55> 95
Хамгийн их концентраци, хэрэглэснээс хойш хэдэн цагийн дараа2.5, хоол хүнсээр авах үед нэмэгддэг4
Метаболизмбараг байхгүйэлэг
Татаж авах,%бөөр8040
гэдэс2060
Хагас амьдрал, ж6,54-11

Шүүмжээс харахад Metglib нөлөө нь захиргааны хугацаанаас хойш дунджаар 2 цагийн дараа эхэлдэг. Хэрэв та мансууруулах бодисыг хоолны нэгэн зэрэг идвэл удаан нүүрс ус задрах үед цусны судас руу орж буй элсэн чихрийг нэн даруй арилгахад тусална. Үйлдлийн оргил үе нь 4 цаг үргэлжилдэг. Энэ үед ялангуяа гипогликемийн эрсдэл өндөр байна. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамгийн их үйл ажиллагаа нь зууштай давхцаж байх шаардлагатай.

Metglib нь элэгээр метаболизмд орж, бөөрөөр ялгардаг тул эдгээр эрхтнүүдийн эрүүл мэндэд онцгой анхаарах хэрэгтэй. Бэлдмэлийг биеэс зайлуулах үйл явцыг тасалдуулснаар өвчтөн удаан үргэлжилсэн хүнд гипогликеми үүсэх болно.

Тун

Мансууруулах бодисыг 2 хувилбараар авах боломжтой. Ердийн Metglib нь 400 + 2.5 хэмжээтэй байдаг: үүнд метформин 400, глибенкламид 2.5 мг. 2-р хэлбэрийн эмгэг, инсулины хүнд тэсвэртэй (хөдөлгөөн багатай, өндөр жинтэй) чихрийн шижингийн хувьд энэ харьцаа оновчтой биш юм. Тэдний хувьд Metglib Force нь метформины өндөр агууламжтай - 500 + 2.5 хувилбараар гаргасан. Илүүдэл жин ба инсулины дутагдалгүй чихрийн шижин нь Metglib Force 500 + 5 илүү тохиромжтой.

Хамгийн оновчтой тунг эмч гликеми болон өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан сонгоно. Метформины шинж чанараас үүдэлтэй гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд Metglib-ийн тунг аажмаар нэмэгдүүлж, бие махбодид шинэ нөхцөлд дасах хугацаа өгдөг.

Metglib-ийг хэрхэн авч эхлэх вэ:

  1. Эхлэх тун - 1 шахмал. Metglib эсвэл Metglib Force, өндөр настай өвчтөнүүдэд - 500 + 2.5. Тэд өглөө уудаг.
  2. Хэрэв өвчтөн өмнө нь метформин ба глибенкламидийг тус тусад нь ууж байсан бол Metglib-ийн тун өмнөх хэмжээнээс их байх ёсгүй.
  3. Хэрэв эм нь гликемийн зорилтот түвшинг хангаж чадахгүй бол түүний тунг ихэсгэж болно. Тун хэмжээг 2 долоо хоногоос өмнө зөвшөөрнө. Метформиныг 500 мг, глибенкламид - 5 мг хүртэл нэмж болно.
  4. Metglib 400 + 2.5 ба Metglib Force 500 + 2.5-ийн хамгийн их тун нь 6 шахмал, Metglib Force 500 + 5 - 4 ширхэг.
  5. Бөөрний өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүд болон чихрийн шижинтэй хүмүүст эмчилгээг эхлэхээс өмнө заавар нь бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх зорилгоор шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Хэрэв эмгэг судлалын эхний өөрчлөлтүүд байвал Метглибын тунг багасгах хэрэгтэй. Хэрэв GFR нь 60-аас доош байвал эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Metglib-ийг хэрхэн яаж авах вэ

Метглиб хоол хүнсээр нэгэн зэрэг ууна. Энэ эм нь бүтээгдэхүүний найрлагад тусгай шаардлага тавьдаг. Чихрийн шижин өвчний үед хоол хүнс бүрт нүүрс ус агуулагдах ёстой бөгөөд тэдний давамгайлсан хэсэг нь гликемийн индекс бага байх ёстой.

Таблетийн тоо нэмэгдэж байгаа тул тэдгээрийг 2 (өглөө, орой), дараа нь 3 тунгаар хуваана.

Гаж нөлөөний жагсаалт

Metglib-ийг авснаас үүдэлтэй хүсээгүй үр дагаврын жагсаалт:

Үзэгдэх давтамж,%Гаж нөлөө
Маш олон удаа чихрийн шижингийн 10% -иас илүү байдагХоолны дуршил алдагдах, хэвлий дэх таагүй байдал, өглөө дотор муухайрах, суулгах. Эдгээр гаж нөлөөний давтамж нь ялангуяа эмчилгээний эхэн үед өндөр байдаг. Та зааврын дагуу мансууруулах бодис хэрэглэснээр үүнийг багасгаж болно: ходоодоо бүрэн шахаж шахаж ууж, тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ.
Ихэнхдээ 10% хүртэлАманд муухай амт, ихэвчлэн "төмөрлөг" байдаг.
Ховор тохиолдолд, 1% хүртэлХодоодны хүнд байдал.
Ховор тохиолдолд 0.1% хүртэлЦагаан эс, ялтасны дутагдал. Бэлдмэлийг зогсоох үед цусны найрлага нь эмчилгээгүйгээр сэргээгддэг. Арьсны харшлын урвал.
Маш ховор, 0.01% хүртэлЦусан дахь улаан эс, гранулоцитын дутагдал. Гематопоэзийг дарах. Анафилаксийн урвал. Саалийн ацидоз. В12 дутагдал. Гепатит, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Дерматит, хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Metglib-ийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг гипогликеми гэж нэрлэдэг. Үүний илрэл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний үйлдлээс ихээхэн хамаардаг тул түүний эрсдэлийг тооцоолох боломжгүй юм. Элсэн чихрийн уналтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та өдрийн турш нүүрс усыг жигд идэж, хоолоо алгасахгүй байх, нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг удаан хугацаагаар нөхөх шаардлагатай бол хичээлийн үеэр шууд хөнгөн зууш хэрэгтэй байж магадгүй юм. Хэрэв эдгээр арга хэмжээ нь тус болохгүй бол Метглибийг илүү зөөлөн эмээр солих нь илүү аюулгүй.

Эмчилгээний эсрэг заалтууд

Зааварчилгааны дагуу Metglib-ийг дараахь тохиолдолд чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд авахыг хориглоно.

  • аливаа ноцтой байдлын кетоацидоз;
  • бөөрний дутагдал эсвэл түүний өндөр эрсдэл;
  • эд эсийн гипокси, түүний дотор архаг хэлбэрээр хүргэдэг өвчин;
  • 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
  • түр зуурын инсулины эмчилгээ шаарддаг цочмог нөхцөл байдал;
  • Metglib-ийн аливаа бүрэлдэхүүн хэсэгт харшил өгөх;
  • хоол тэжээлийн дутагдал (<1000 ккал);
  • жирэмслэлт, гепатит В;
  • миконазол эмчилгээ;
  • сүүн хүчлийн ацидозын түүх;
  • хүүхдийн нас.

Сүүн хүчиллэг өвчлөлийн эрсдэл өндөр тул зааврын дагуу хүнд биеийн тамирын дасгал хийдэг тогтмол 60-аас дээш насны 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст Metglib-ийг уухыг зөвлөдөггүй.

Metglib-ийг хэрхэн орлуулах вэ

Metglib-ийн аналогийг Орос болон гадаадад үйлдвэрлэдэг. Анхны эм нь Берлин-Хеми үйлдвэрлэсэн Германы Глибомет гэж тооцогддог бөгөөд үнэ нь 280-370 рубль байдаг. 40 шахмалаар 400 + 2.5.

Бүрэн аналог:

Мансууруулах бодисТун хэрэглэх сонголтууд
400+2,5500+2,5500+5
Глюкованс, Мерк-++
Глюконорм, Биофарм ба Фермерстанддард+--
Bagomet Plus, Valeant-++
Глибенфаге, Фармасинтез-++
Gluconorm Plus, Pharmstandard-++

Эмийн санд глибенкламидын метформинтэй нэгдэх бэлэн бүтээгдэхүүн байхгүй тохиолдолд та тэдгээрийг тусад нь худалдаж авах боломжтой, жишээлбэл, Манинил, Глюкофаз.

Тооцоолсон өртөг

40 шахмал багцын үнэ 200 орчим рубль байна. Тунгаас үл хамааран Metglib Force-ийн 30 шахмалыг 150-170 рубльд худалдаж авах боломжтой. ОХУ-д үйлдвэрлэсэн бүх аналогууд ижил үнэтэй байдаг.

Өвчтөний тойм

Лаурагийн тоймБайна. Ээжийг анх Glibomet-т томилсон. Тун бага байсан ч уух нь тийм ч үнэтэй биш байв. Дараа нь тун нь нэмэгдэж, шахмалууд үнийн өсөлттэй байв. Глибометыг Metglib-ээр сольсон тул энэ нь 2 дахин хямд болно. Ээж нь чихэрлэг шүдтэй, заримдаа хоолны дэглэмийг зөрчих ч гэсэн Метглиб маш сайн ажил хийдэг. Ихэвчлэн элсэн чихэр 6-аас ихгүй, хоол тэжээлийн дутагдалтай тохиолдолд - 10 хүртэл байна. Гипогликеми байхгүй болно. Энэ эмийн цорын ганц сул тал бол бүх эмийн санд зарагдахгүй байгаа тул та тусгайлан аялж, 3 багцыг нэг дор худалдаж аваарай.
Роман бичсэнБайна. Намайг эмнэлэгт хэвтэж байхдаа 30-аас дээш сахартай чихрийн шижин өвчнийг тэд олж мэдсэн. Би зургаан сарын турш инсулин тариулсны дараа эмчид уухад эм уух боломжтой эсэхийг асуусан. Үүний үр дүнд би 2 жилийн турш Metglib-ийг ууж байсан. Энэ бүх хугацаанд би сайн мэдэрч, глюкозтай гемоглобин нь хэвийн хэмжээнээс хэд дахин их байсан. Тэрээр коксартрозын эмчилгээнд хамрагдаж эхэлсэн бөгөөд элсэн чихэр огцом өсөв. Таблетууд ямар нэгэн байдлаар харьцдаг бололтой. Би дахиад инсулин болж хувирна гэж найдаж байна, түр зуур.
Валерия бичсэн тоймБайна. Метглибыг хэсэг хугацаанд харсан, чихрийн хэмжээ хэвийн байсан, тэр ч байтугай гипогликеми бараг байхгүй байв. Гэхдээ тэр тийм ч сайн биш байсан, тэр эмийн гаж нөлөөнөөс болж нүгэл үйлдсэн. Эдгээр нь бамбай булчирхайтай холбоотой асуудал болсон тул бид одоо эмчилгээгээ сонгож байна. Тэд Metglib-ийг орхисон, хэрэв та хоолны дэглэм баримталвал үр нөлөө нь сайн болно.

Pin
Send
Share
Send