Инсулин Инсуман (Рапид ба Базал) - орлуулах заавар

Тун удахгүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амь насыг аврахын тулд инсулин хэрэглэсний зуун жилийн ойг дэлхий нийт тэмдэглэх болно. Олон сая чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​эрүүл мэндийг сахихад оруулсан гол гавьяа нь хүний ​​инсулин бөгөөд эдгээрийн нэг нь Insuman юм.

Энэ эм нь алдартай Lantus, Apidra, Tujeo үйлдвэрлэдэг Sanofi компаний бүтээгдэхүүн юм. Инсулины инсулины зах зээлд эзлэх хувь ойролцоогоор 15% байдаг. Чихрийн шижингийн хүмүүсийн үзэж байгаагаар шийдэл нь хэрэглэхэд тохиромжтой бөгөөд чанар сайтайгаараа онцлог юм. Мөрөнд хоёр төрлийн инсулин байдаг: дунд Insuman Bazal ба богино Insuman Rapid.

Мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг вэ?

Инсуман бол генетикийн хувьд боловсруулсан хүний ​​инсулин юм. Аж үйлдвэрийн цар хүрээнд гормоныг бактери ашиглан үйлдвэрлэдэг. Урьд нь хэрэглэж байсан инсулинуудтай харьцуулахад генийн инженерчлэл илүү тогтвортой нөлөөтэй, өндөр чанарын цэвэрлэгээ хийдэг.

Өмнө нь инсулин эмчилгээний зорилго нь үхэлтэй тэмцэх явдал байв. Хүний инсулин үүссэнээр сорилт өөрчлөгдсөн. Одоо бид хүндрэл, эрсдлийн эрсдлийг бууруулах, өвчтөний бүрэн амьдралыг бууруулах тухай ярьж байна. Мэдээжийн хэрэг, инсулины аналоги дээр ийм үр дүнд хүрэх нь илүү хялбар байдаг, гэхдээ хүний ​​биед чихрийн шижингийн тогтвортой нөхөн олговор олгох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та эмийн зааврыг нарийвчлан судалж, тунг зөв тооцоолж, цаг тухайд нь тохируулах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%

Эрүүл нойр булчирхайд дааврын нийлэгжилт тогтворгүй байдаг. Инсулины гол ялгаралт нь цусан дахь глюкозыг хоол хүнснээс нэвтрүүлэхтэй холбоотойгоор үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүн өлсөж, унтаж байгаа бол цусан дахь инсулин бага хэмжээгээр агуулагддаг ч гэсэн суурь түвшинд гэж нэрлэгддэг. Чихрийн шижинтэй дааврын үйлдвэрлэл зогсоход орлуулах эмчилгээг эхлүүлнэ. Үүнд ихэвчлэн 2 төрлийн инсулин шаардлагатай байдаг. Суурийн түвшинг Insuman Bazal дууриаж, энэ нь цусны урсгал руу аажмаар, удаан хугацаагаар, жижиг хэсгүүдэд ордог. Хоол идсэний дараа элсэн чихэр нь Insuman Rapid-ийг багасгах зорилготой бөгөөд энэ нь судаснуудад илүү хурдан хүрдэг.

Хүмүүсийн харьцуулсан шинж чанарууд:

Хэрэглэх журам

Инсулины хэрэгцээ нь чихрийн шижин тус бүрт өвөрмөц байдаг. Дүрмээр бол 2-р хэлбэрийн өвчин, таргалалттай өвчтөнд илүү их даавар шаардагддаг. Хэрэглэх зааврын дагуу өдөрт дунджаар өвчтөнүүд нэг кг жинд 1 нэгж эмийг тарьдаг. Энэ тоонд Insuman Bazal болон Rapid багтдаг. Богино инсулин нь нийт хэрэгцээний 40-60 хувийг эзэлдэг.

Хүнлэг Базал

Insuman Bazal GT нь нэгээс бага өдөр ажилладаг тул та үүнийг хоёр удаа оруулах хэрэгтэй болно: өглөө элсэн чихэр хэмжиж, унтахынхаа өмнө. Захиргаа тус бүрийн тунг тусад нь тооцдог. Үүний тулд даавар, гликемийн өгөгдөлд мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үздэг тусгай томъёо байдаг. Зөв тун нь чихрийн шижинтэй өвчтөн өлсгөлөн байх үед элсэн чихрийн түвшинг хадгалах хэрэгтэй.

Insuman Bazal бол түдгэлзүүлэлт бөгөөд хадгалалтын явцад гуужуулдаг: дээд хэсэгт нь тунгалаг шийдэл, доод хэсэгт цагаан тунадас байдаг. Тарилга хийхээс өмнө тариурын үзэг дэх эм сайтар холих хэрэгтэйБайна. Түдгэлзүүлэлт нь жигд байх тусам хүссэн тунг илүү нарийвчлалтай авах болно. Insuman Bazal нь бусад дунд инсулинуудаас илүү захиргаанд бэлтгэхэд илүү хялбар байдаг. Холихыг хөнгөвчлөхийн тулд хайрцагнууд нь гурван бөмбөлөгөөр тоноглогдсон бөгөөд энэ нь тариурын үзэгний ердөө 6 эргэлтэнд түдгэлзүүлэлтийн төгс нэг төрлийн байдалд хүрэх боломжийг олгодог.

Хүнлэг Рапид

Богино Insuman Rapid GT хоол идэхийн өмнө өдөрт гурван удаа хийдэг. Энэ нь 30 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг тул тарилгыг урьдчилан хийх ёстой. Чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг сайжруулахын тулд цусан дахь инсулин, глюкозын хэсгийг хүлээн авахтай давхцаж байгаа нь зүйтэй юм.

Үүнийг хийхийн тулд танд дараахь зүйл хэрэгтэй:

1. Хоолоо удаан нүүрс ус, уургаар эхлүүлээрэй. Түргэн нүүрс ус нь хоолны эцэст үлддэг.
2. Үндсэн хоолны хооронд бага зэрэг идээрэй. Зуушны хувьд 12-20 гр нүүрс ус хангалттай байдаг.

Insuman Rapid-ийн тунг хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс усны хэмжээ, дараа нь зуушаар тодорхойлно. Зөв тооцсон тун нь хоол хүнснээс бүх элсэн чихрийг судаснуудаас зайлуулах боломжийг олгоно.

Түргэн инсулин нь үргэлж тунгалаг байдаг тул үүнийг холих шаардлагагүй, тариурын үзэгийг бэлтгэлгүйгээр ашиглах боломжтой.

Тарилгын арга

Insuman нь үйлдвэрлэгчээс 5 мл шил, 3 мл хайрцаг, тариурын үзэг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Оросын эмийн санд SoloStar тариурын үзэг байрлуулсан эмийг худалдан авахад хамгийн хялбар байдаг. Эдгээр нь 3 мл инсулин агуулдаг бөгөөд эм дууссаны дараа хэрэглэх боломжгүй.

Хүнийг хэрхэн оруулах вэ:

1. Тарилгын өвдөлтийг багасгах, липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд тариурын үзэг дэх эмийг өрөөний температурт байх ёстой.
2. Хэрэглэхийн өмнө хайрцаг нь эвдэрч гэмтсэн шинж тэмдгийг сайтар шалгана. Өвчтөн инсулины төрлийг төөрөлдүүлэхгүйн тулд тариурын үзэгийг багц дээрх бичээсийн өнгөт тохирсон өнгөт бөгжөөр тэмдэглэнэ. Insuman Bazal GT - ногоон, Rapid GT - шар.
3. Insuman Bazal холихын тулд алган дээр хоёр удаа эргэлддэг.
4. Тарилга бүрт шинэ зүү авдаг. Дахин ашиглах нь арьсан доорх эдэд гэмтэл учруулдаг. Бүх нийтийн зүү нь SoloStar тариурын үзэг шиг байдаг: MicroFine, Insupen, NovoFine болон бусад. Зүүний уртыг арьсан доорх өөхний зузаанаас хамааруулан сонгоно.
5. Тариурын үзэг нь 1-ээс 80 нэгж хүртэл тайрах боломжийг олгодог. Инсумана, тунгийн нарийвчлал - 1 нэгж. Бага жинтэй хоолны дэглэм бүхий хүүхэд, өвчтөнд гормоны хэрэгцээ маш бага байж болох тул тунг тогтоохдоо өндөр нарийвчлалтай байхыг шаарддаг. SoloStar нь ийм тохиолдлуудад тохиромжгүй байдаг.
6. Insuman Rapid-ийг ходоодонд нь илүүд үздэг, Insuman Bazal - гуя эсвэл өгзөгт нь илүүд үздэг.
7. Уусмалыг нэвтрүүлсний дараа зүү нь биед дахиад 10 секундын турш үлддэг тул эм ууж эхлэхгүй.
8. Хэрэглэх болгондоо зүүг арилгана. Инсулин нарны гэрлээс айдаг тул та хайрцагыг нэн даруй таглаатай хаах хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Хэрэв эмийг шаардлагатай хэмжээнээс хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми үүсдэг. Энэ нь хэрэглэсэн инсулины төрлөөс үл хамааран инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Гипогликеми хурдан муудаж болзошгүй тул хэвийн хэмжээнээс доогуур элсэн чихэр бага зэрэг буурвал тэр дор нь арилгах хэрэгтэй.

Хүний гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Уусмалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил үүсгэдэг. Ихэвчлэн энэ нь загатнах, загатнах, загатнах хэсэгт илэрдэг. Маш бага тохиолддог (зааврын дагуу 1% -иас бага) анафилаксийн урвал явагддаг: бронхоспазм, хаван, даралт буурах, цочрол.
2. Натри хадгалах. Ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед олон тооны элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг. Гипернатреми нь хаван, цусны даралт ихсэх, цангах, цочрох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
3. Бие дэхь инсулины эсрэгбие үүсэх нь урт хугацааны инсулин эмчилгээний онцлог шинж юм. Энэ тохиолдолд Insuman-ийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хэрэв хүссэн тун хэт их байвал өвчтөнийг өөр төрлийн инсулин руу шилжүүлэх эсвэл дархлаа дарангуйлах эмийг тогтооно.
4. Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын эрс сайжруулалт нь нүдний хараа муудахад хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд бие махбодь аажмаар инсулинд дасаж, харшил нь зогсдог. Хэрэв гаж нөлөө нь амь насанд аюултай (анафилаксийн шок) эсвэл 2 долоо хоногийн дараа алга болоогүй бол эмийг аналогоор солихыг зөвлөж байна. Insuman Bazal GT - Humulin NPH эсвэл Protafan, Rapid GT - Actrapid, Rinsulin эсвэл Humulin Regular. Эдгээр эмүүд нь зөвхөн өдөөгч бодисоор ялгаатай байдаг. Үйлдлийн профайл нь тэдэнд ижил байна. Хүний инсулин харшилтай бол тэд инсулины аналог руу шилждэг.

Хүний үнэ нь түүний татварын өртөгтэй ойролцоо байна. Тариурын үзэг дэх эм нь 1100 рублийн үнэтэй байдаг. 15 мл тутамд (1500 ширхэг, 5 тариурын үзэг). Изофан-инсулин нь амин чухал эмийн жагсаалтад багтдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байдаг үүнийг үнэ төлбөргүй авах боломж.

Эсрэг заалтууд

Зааварт заасны дагуу хэрэглэх нь туйлын эсрэг заалт бол зөвхөн гипогликеми болон хүнд хэлбэрийн харшлын урвал юм. Хэрэв инсулины эмчилгээг зааж өгсөн бол энэ нь зөвхөн эмчтэй тохиролцсоны дагуу тасалдаж болно, учир нь бие махбодийн болон экзоген дааврын гипергликеми хурдан тохиолддог бол кетоацидоз ба кома үүсдэг. Харшилтай хүмүүс ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэж байхдаа инсулин авдаг.

Дараахь зөрчил нь эсрэг заалт биш боловч дараах зүйлийг шаарддаг.

• хүн төрөлхтөн бөөрөөр хэсэгчлэн ялгардаг тул эдгээр эрхтнүүдийн дутагдалд орсноор эм нь бие махбодид удаан үлдэж гипогликеми үүсгэдэг. Нефропати болон бөөрний бусад өвчнөөр өвчилсөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ялгаруулах чадварыг тогтмол хянаж байдаг. Физиологийн шалтгаанаар бөөрний үйл ажиллагаа буурах үед инсулины хэрэгцээ аажмаар буурч магадгүй;
• инсулины 40 орчим хувь нь элэгнээс ялгардаг. Ижил эрхтэн нь цусан дахь глюкозын хэсгийг синтезжүүлдэг. Элэгний дутагдал нь хүний ​​болон гипогликемиас хэтрэхэд хүргэдэг;
• үе мөчний өвчин, ялангуяа температур дагалддаг цочмог халдварын үед дааврын хэрэгцээ эрс нэмэгддэг;
• чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд гипогликеми нь ялангуяа аюултай байдаг. Артериудыг нарийсган ангиопати хийвэл зүрхний шигдээс, цус харвалт, ретинопати зэрэг нь алсын хараа алдагдахад хүргэдэг. Ийм үр дагаврын эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнүүдийн зорилтот глюкозын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, хүнлэг бус тунг багасгадаг;
• инсулины үйлдэл нь цусанд ордог янз бүрийн бодисын нөлөөн дор өөрчлөгдөж болно: этилийн спирт, гормон, антигипертензив болон бусад зарим эмүүд. Эм тус бүрийг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор улам дордож, хүнлэг бус тунг тохируулах шаардлагатай болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй Insuman-ийн шаардлагатай тун аажмаар буурч, инсулины эсэргүүцэл буурдаг. Жингээ хасч, бага жинтэй хоол хүнс, биеийн тамирын тогтмол дасгал нь ийм бууралтад хүргэдэг.

Тусгай заавар

Гипогликеми нь инсулины эмчилгээний хамгийн хүчтэй гаж нөлөө тул Insuman эмийг хэрэглэх зааварт тусдаа хэсгийг багтаасан болно. Өвчтөн зөвхөн эмийн тунг тооцоолж сурч байх үед элсэн чихрийн уналт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ үед глюкозын эрчимжүүлсэн хяналтыг хийхийг зөвлөж байна: тоолуурыг зөвхөн өглөө, хоолны өмнө төдийгүй завсарлагаанаар ашигладаг.

Гипогликеми нь эхний шинж тэмдгүүд буюу элсэн чихрийн түвшин бага байвал сайн сайхан байдалд нөлөөлөхгүй байсан ч зогсдог. Аюулын дохиолол: мэдрэл, өлсгөлөн, чичрэх, хэл, уруул цэврүүтэх, хөлрөх, зүрх дэлсэх, толгой өвдөх. Гипогликемийн өсөлт нь таталт, суларсан өөрийгөө хянах чадвар, хөдөлгөөний зохицуулалтыг сэжиглэж болно. Ухаан алдах дараа байдал хурдан муудаж, гипогликемийн кома эхэлдэг.

Бага зэргийн гипогликемийн давтамж олон удаа давтагдах тусам чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний шинж тэмдгийг мэдэрч, дараагийн сахар буурах нь улам бүр аюултай болно. Гипогликеми байнга тохиолддог бөгөөд хүний ​​хувьд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Бага сахарын анхны тусламж - 20 г глюкозБайна. Энэ тунг хэт их хэмжээгээр хэтрүүлж болно, учир нь илүүдэл нүүрс ус нь эсрэг төлөв рүү хурдан хүргэх болно - гипергликеми.

Хүнд хэлбэрийн гипергликемийн хүндрэл нь кетоацидотик кома юм. Ихэвчлэн энэ нь хэдэн өдрийн турш хөгждөг тул өвчтөнд арга хэмжээ авах цаг гардаг. Зарим тохиолдолд кетоацидозын эхэн үеэс комага хүртэлх хэдхэн цаг өнгөрдөг тул өндөр элсэн чихэр илэрсэн даруйд нь багасгах хэрэгтэй. Эдгээр зорилгоор ашиглах хүнлэг хурдан шүүБайна. Ерөнхий дүрмээр бол гликемийн хэмжээг 2 ммоль / л-ээс бууруулахын тулд 1 нэгж шаардлагатай. Хүнлэг бус. Гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхний шатанд элсэн чихэр 8. хүртэл буурдаг бөгөөд өмнөх тарилгын үргэлжлэх хугацаа дуусахад хэдэн цагийн дараа нормыг залруулна.