Инсулин бол нойр булчирхай нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэний дараа үүсгэдэг уургийн гаралтай даавар юм.
Хүн хоолоо идэж дуусмагц түүний түвшин өндөр болно. Бүтээгдэхүүн тус бүр нь янз бүрийн аргаар цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй: зарим нь огцом, хэвийн хэмжээнээс, зарим нь аажмаар тийм ч их биш байдаг.
Инсулины үйл ажиллагааг хэвийн болгох, өөрөөр хэлбэл цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж, энерги өгөхийн тулд энэ глюкозыг эд, эсүүдэд зөөвөрлөж, үүнийг Википедиа байрлуулсан нийтлэлээс олж болно.
Инсулины үйлдэл нь өөх тос үүсгэдэг, түүний шууд оролцоотойгоор эсэд глюкоз хадгалдаг гэсэн үг юм. Глюкозыг хэт ихэсгэх тусам бие нь глюкозыг өөх болгон хувиргах механизмыг идэвхжүүлдэг бөгөөд үүнийг хийсний дараа биед хуримтлагддаг.
Та бүхний мэдэж байгаагаар бүх нүүрс ус нь энгийн бөгөөд төвөгтэй эсвэл хурдан бөгөөд удаан байдаг. Энэ нь түргэн эсвэл энгийн нүүрс ус, бүх гурил, чихэрлэг бодис бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь инсулин их хэмжээгээр ялгаруулж өөх тос үүсэх хурдыг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм.
Үүн дээр үндэслэн их хэмжээний нүүрс ус хэрэглэх нь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг гэж бид дүгнэж болно. Энэ нь инсулин гэж юу вэ гэсэн асуултын хариулт биш бөгөөд өөх тос үүсгэх механизм хэрхэн ажилладаг талаар тодорхой тайлбарлаж өгдөг.
Байгалийн инсулин
Инсулин нь өөрөө бие махбодоос гардаг. Хоол хүнсийг шингээж авсны дараа нүүрс ус нь цусан дахь глюкоз руу задалдаг бөгөөд энэ нь эрчим хүчний эх үүсвэр болдог.
Нойр булчирхай нь хүний биед хэрэглэх, глюкозыг бие махбодид шилжүүлэхэд туслах инсулинийг ялгаруулдаг. Инсулин нь энэ бүх үйл ажиллагааг амилин, глюкагон зэрэг бусад дааврын хамт гүйцэтгэдэг.
Инсулин ба чихрийн шижин
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нойр булчирхай нь инсулин ялгаруулж чадахгүй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн бие махбодид инсулин үйлдвэрлэх боломжтой боловч үүнийг бүрэн ашиглаж чадахгүй байна. Бие махбодид олон янзын гэмтэл учир нь глюкозын өндөр хэмжээг үүсгэдэг, жишээлбэл:
- товруу нь доод мөч, зүрх, тархины артериудад илэрдэг.
- мэдрэлийн утас гэмтсэн бөгөөд энэ нь хөл, гарнаас эхэлдэг мэдрэмж, улайх мэдрэмжийг дагуулдаг.
- Сохор, бөөрний дутагдал, цус харвалт, зүрхний шигдээс, гар, хөлийг таслан зогсоох эрсдэл нэмэгддэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс хоол хүнсээр дамжин хүний биед орж буй глюкозтой тэмцэхийн тулд биедээ инсулин тарьж байх ёстой.
Инсулины үйлдэл нь бусад бодисоор шингэж, ходоодны шүүсээр хуваагддаг тул шингэхгүй байхаар хөгждөг. Тийм учраас инсулиныг бие махбодид тарьдаг тул тэр даруй цусны урсгал руу ордог.
Бүх өвчтөнүүд өвөрмөц бөгөөд өвчний шинж чанар, хүний амьдралын хэв маягийг тодорхойлдог шалтгаан нь эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой юм. Одоо инсулин нь гучин илүү хэлбэртэй байдаг бөгөөд инсулины үйлдэл цаг хугацааны хувьд нэлээд олон янз байх боломжтой.
Эдгээр нь бие биенээсээ үйл ажиллагааны хүлээн авалт, өртөг, нюанс зэргээрээ ялгаатай байдаг. Зарим төрлийн инсулиныг амьтан, тухайлбал гахай ашиглан олж авдаг; зарим зүйлийг зохиомлоор синтез хийдэг.
Инсулины төрөл
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг инсулины төрлүүд орно.
- Хурдан ажилладаг инсулин. Бодис нь таван минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. Хамгийн их нөлөө нь нэг цагийн дараа гардаг боловч үйлдэл нь хурдан дуусдаг. Хоол хүнс идэх явцад тарилга хийх ёстой, дүрмээр бол "хурдан" инсулиныг удаан хугацаанд үйлчилдэг.
- Богино. Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин эсвэл ердийн инсулин. Ийм төрлийн бодисын нөлөө хагас цагийн дараа гардаг. Үүнийг хоолны өмнө ууж болно. Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан ажилладаг инсулинаас арай удаан хугацаанд хянадаг.
- Дунд зэргийн хугацаатай инсулин. Бэлдмэлийг хурдан инсулин эсвэл богино үйлдэлтэй инсулинтай хамт хэрэглэдэг. Энэ нь инсулин удаан хугацаагаар, жишээлбэл, дор хаяж хагас өдөр ажиллахад шаардлагатай байдаг.
- Урт удаан ажилладаг инсулиныг ихэвчлэн өглөө өгдөг. Энэ нь богино хугацааны инсулин эсвэл хурдан ажилладаг инсулинтай хамт хэрэглэсэн тохиолдолд өдрийн турш глюкозыг боловсруулдаг.
- Урьдчилан холимог инсулин нь дунд болон богино хугацааны инсулинуудаас бүрддэг. Ийм инсулиныг өдөрт хоёр удаа, хоолны өмнө ууна. Ихэвчлэн энэ төрлийн инсулиныг өөрөө инсулин холиход хэцүү байдаг, зааврыг нь уншиж, тунг нь олж мэдсэн хүмүүс хэрэглэдэг. Өвчтөн ямар төрлийн инсулиныг сонгох нь олон янзын хүчин зүйлээс хамаардаг.
Хүн бүрийн бие махбодь инсулин уухад өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Инсулины хэрэглээний хариу нь хүн хэзээ, хэзээ иддэг, спортоор хичээллэж байгаа эсэх, хэр идэвхтэй байхаас хамаарна. Хүний хийж чадах тарилгын тоо, түүний нас, глюкозыг шалгах давтамж, энэ бүхэн инсулины төрөл, бие махбодид нэвтрүүлэх аргыг сонгоход нөлөөлдөг.
Эх үүсвэр ба бүтэц
Бүх инсулинууд бие махбодид ууссан шингэн хэлбэрээр ордог. Инсулин нь янз бүрийн концентрацитай байж болох ч гол нь: U-100 нь 1 мл шингэн тутамд зуун нэгж инсулин юм.
Нэмэлт элементүүд нь бактерийн өсөлтөөс сэргийлж, төвийг сахисан хүчил-суурь тэнцвэрийг хадгалдаг. Зарим хүмүүст эдгээр бодис нь харшил үүсгэдэг боловч ийм тохиолдол маш ховор байдаг.
Одоо АНУ-д бүх төрлийн инсулиныг хүний инсулины үндсэн дээр бүтээдэг. Анхны синтетик инсулин нь 1980-аад онд бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь гахай, үхрийн нойр булчирхайгаас гаргаж авсан амьтны инсулиныг бүрэн орлуулах чадвартай байв.
Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс амьтны инсулиныг илүү сайн тэвчих тул FDA нь тодорхой ангиллын өвчтөнүүдэд байгалийн гаралтай инсулин импортлох боломжийг олгодог.
Инсулин
Оролцох эмч өвчтөнд инсулины эмчилгээний оновчтой схем, түүний шинж чанар, биеийн ерөнхий байдлыг тодорхойлдог. Дүрмээр бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс өдөрт 2 удаа тариа хийж эхэлдэг бөгөөд янз бүрийн төрлийн инсулин нь дөрвөн төрлийн бодисын нэгдэл болж хувирдаг. Өдөрт 3-4 тарилга нь цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн сайн хянах боломжийг олгодог бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг байнга дагуулдаг нүд, бөөр, мэдрэл дэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хойшлуулах нь түгээмэл байдаг.
Одоогийн байдлаар инсулиныг эмчлэх хэд хэдэн аргыг санал болгож байна: үзэг тариур (үзэг шахагч), тариур эсвэл шахуургыг ашиглан.
Тариур
Шинэ үеийн тариур, зүү нь хуучин дээжээс нимгэн байдаг тул тарилга нь тийм ч өвдөлтгүй болгодог. Зүүг арьсан дор, өгзөг, гуя, мөр эсвэл хэвлий гэдсэнд наалддаг.
Тариурын үзэг
Инсулины үзэг нь инсулинтай зарагддаг ба тунгийн хэмжээтэй байдаг. Заримдаа машинд тусгай хайрцаг суурилуулдаг. Энд инсулинийг зүүгээр тарьдаг боловч бүлүүрийн оронд гох хэрэглэдэг. Уг төхөөрөмжийг инсулинийг өөрөө хийдэг хүүхдүүдэд ашиглахад илүү хялбар байдаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь лонх, тариураас илүү тохиромжтой.
Насос
Насос бол тантай хамт авч явах жижиг төхөөрөмж юм. Инсулиныг тогтмол давтамжтайгаар хоолойгоор дамжуулан катетер руу тарьдаг бөгөөд энэ нь арьсан дор хэвлийд байрладаг.
Насосны гол давуу тал нь энэ төхөөрөмж нь цусан дахь глюкозын хэмжээг илүү тогтмол болгож, тарилгын хэрэгцээг бууруулдаг эсвэл бүрмөсөн арилгадаг.
Шинэ арга
Цаг хугацаа өнгөрөхөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн зүү хэрэглэх шаардлагатай болдог тул байнгын тарилга нь эвгүй, тав тухгүй болдог. Эрдэмтэд инсулиныг удирдах шинэ аргыг боловсруулж шинэ туршилтуудыг байнга явуулж байна.
Өмнө нь шинэ аргыг боловсруулагчид инсулинийг амьсгалах замаар тариулах санал гаргасан боловч үйлдвэрлэгчид 2007 онд ийм төхөөрөмж зарахаа больсон.
Магадгүй нэг л өдөр аманд инсулин тарьж шүрших эсвэл арьсны тусгай нөхөөс худалдаалагдах байх. Гэхдээ одоо өвчтөн зөвхөн шахуурга, тариур, тариур-үзэг авч болно.
Тарилга хийх газрууд
Хамгийн хурдан шингээх инсулиныг ходоодонд оруулж болно. Үүнээс гадна өвчтөнүүд уг бодисыг мөрний дээд хэсэгт тарьдаг. Хэрэв та үүнийг хонго эсвэл өгзөг рүү оруулбал инсулины хамгийн удаан хэрэглэнэ.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд инсулиныг нэг арга, байрлуулах, өөрчлөхгүйгээр тогтмол ашиглах нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч өөхний эдийг өтгөрүүлэх, хуримтлуулахаас зайлсхийхийн тулд тарилгын талбайг заримдаа өөрчлөх хэрэгтэй. Тарилгын талбайн эргэн тойронд ээлжлэн ороод инсулин хэрхэн зөв тарьж болохыг мэдэх нь зүйтэй.
Хяналт
Инсулингаас гадна глюкозын түвшинг хянаж байдаг. Мэдээжийн хэрэг бүх зүйл цусан дахь сахарын хэмжээг нөлөөлдөг: хүн юу иддэг, хэзээ иддэг вэ, спортоор хичээллэдэг, сэтгэл хөдлөлөө хэрхэн мэдэрдэг, бусад өвчнийг хэрхэн эдгээдэг гэх мэт. Ихэнхдээ ижил төстэй амьдралын хэв маягийн мэдээлэл нь янз бүрийн хүмүүс, нэг хүнд чихрийн шижин өвчний явцыг өөр өөрөөр нөлөөлдөг боловч амьдралын өөр өөр үе шатанд байдаг. Тиймээс глюкозыг хуруунаас цус авч өдөрт хэд хэдэн удаа хэмжих нь чухал юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насан туршдаа үргэлжлэх өвчин тул өвчний нөхцөл байдалд насан туршдаа анхаарал тавих шаардлагатай байдаг. Өвчний бүхий л талыг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ нь эмчилгээний хяналтыг илүү хялбар, хялбар болгох болно.
Инсулины нөлөө
Инсулин нь бодисын солилцооны үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь биокатализатор юм. Уг бодис нь глюкозыг цуснаас эд эс рүү зөөхөд тусалдаг. Үүнээс гадна инсулин нь араг ясны булчин ба элэг дэх глюкозыг гликоген болгон хувиргахад оролцдог.
Инсулин нь амин хүчил, глюкоз, хүчилтөрөгч, ионы биологийн мембраны нэвтрүүлэх чадварыг сайжруулдаг. Энэ нь эдгээр эд эсийн хэрэглээг өдөөдөг. Инсулин нь гексокиназын урвал ба трикарбоксилийн хүчлүүдийн идэвхжилээс болж исэлдүүлэгч фосфоржуулалд оролцдог. Эдгээр процессууд нь глюкозын бодисын солилцооны түлхүүр юм.
Глюкоз нь завсрын шингэний ихэнх хэсэгт эдэд, глюкокококиназа - дотор эсэд байдаг. Инсулин нь эсийн мембраны нэвчилтийг нэмэгдүүлснээр эсийн цитоплазм дахь глюкозын нэгдлийг идэвхжүүлдэг бөгөөд үүнд энзим ажилладаг. Ферментийн үүрэг бол гликогенолизийг идэвхжүүлдэг глюкоз-6-фосфатазын үйл ажиллагааг дарангуйлах явдал юм.
Инсулин нь эсэд анаболик нөлөөг нэмэгдүүлдэг, өөрөөр хэлбэл липид, уураг, нуклейн хүчлүүдийн нийлэгжилт нэмэгдэж, үүний тулд инсулиныг бодибилдингт ашигладаг. Үүнээс гадна өөх тосны хүчлийн исэлдэлт идэвхждэг бөгөөд энэ нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Анти-катаболик хүчин зүйл нь гликоногенезийг дарангуйлж, чөлөөт тосны хүчлүүдийн шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, глюкозын урьдал нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Эндоген даавар эсвэл инсулины дутагдалд орох эд эсийн мэдрэх чадвар буурч, бие махбодь нь глюкоз хэрэглэх чадвараа алддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг. Чихрийн шижингийн гол шинж тэмдгүүд нь:
- Полиурия (өдөрт 6-10 литр), цангах;
- Гипергликеми (6.7 ммоль-л "1 ба түүнээс дээш, хоосон ходоодонд тодорхойлогддог);
- Глюкозури (10-12%);
- Булчин, элэг дэх гликогений хэмжээ буурах;
- Уургийн бодисын солилцоог зөрчих;
- Өөх тосны хангалтгүй исэлдэлт, цусан дахь хэмжээ ихсэх (липидеми);
- Метаболизын ацидоз (кетоними).
Чихрийн шижингийн кома нь чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн үед тохиолдож болно. Хэрэв цусан дахь идэвхтэй инсулины түвшин бага байвал глюкоз, амин хүчил, чөлөөт тосны хүчлүүдийн концентраци нэмэгддэг. Эдгээр нь бүгд артериосклерозын эмгэг, чихрийн шижингийн ангиопатид шууд оролцдог бодисууд юм.
"Инсулин + рецептор" цогцолбор нь эсийн дотор ордог бөгөөд тэнд инсулин ялгарч, ажилладаг. Энэ нь эсийн мембранаар дамжин глюкозын хөдөлгөөнийг өдөөж, өөх тос, булчингийн эдэд нөлөөлдөг.
Инсулин нь гликогений нийлэгжилтэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь амин хүчлийг глюкоз болгон хувиргадаг. Тийм болохоор дасгал хийсний дараа шууд инсулин тариа хийх нь ашигтай байдаг. Мөн инсулин нь амин хүчлийг эсэд хүргэхэд оролцдог. Мөн энэ нь булчингийн утаснуудын өсөлтөд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Инсулины сөрөг илрэл нь өөх тосны эдэд триглицеридын хэмжээг нэмэгдүүлэх чадварыг агуулдаг бөгөөд энэ нь арьсан доорх өөхний давхаргын эзэлхүүнийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь гормоны инсулины ялгаруулж буй асар том хасах юм.
Глюкозын хэмжээ ихэвчлэн 70-110 мг / дл-ийн хооронд байна, хэрэв 70 мг / дл-ээс доош тэмдэг нь гипогликемийн төлөв гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бол. Гэхдээ хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн турш нормоос хэтрэх нь хэвийн нөхцөл гэж тооцогддог.
Гурван цагийн дараа глюкозын хэмжээ ердийн хэмжээндээ унах ёстой. Хэрэв хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэтэрч, 180 мг / дл-ээс их байвал энэ нөхцлийг гипергликемик гэж нэрлэдэг.
Хэрэв чихрийн усан уусмал уусны дараа хүний глюкозын хэмжээ 200 мг / дл-ээс нэг удаа биш, хэд хэдэн шинжилгээ хийсний дараа хүн чихрийн шижинтэй бол баттай хэлж болно.
