Нойр булчирхайн атрофийн оношлогоо нь дотоод эрхтний хэмжээ багассан гэсэн үг бөгөөд энэ нь экзокрин (хоол боловсруулах фермент) болон эсийн доторхи (инсулин, глюкагон үйлдвэрлэх) үйл ажиллагааны хангалтгүй байдлаас илэрдэг.
Ихэнх зураг дээр эмгэг төрүүлэх явц нь нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин, архаг хэлбэрийн эмгэг, хүнд хэлбэрийн ядаргаа, элэгний хатуурал, цусны эргэлтийн эмгэг зэргээс үүдэлтэй. Заримдаа шалтгаан нь хавдар юм.
Нарийвчилсан онош тавихын тулд дифференциал оношлогоо хийдэг. Хоол боловсруулах ферментийн дутагдал, инсулины бага агууламжийг харуулсан лабораторийн үр дүнг харгалзан үзээрэй.
Шаардлагатай бол хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь булчирхай буурч, паренхимийн эмгэг өөрчлөлтийг баталгаажуулдаг. Эмчилгээ нь орлуулах эмчилгээг томилохоос бүрдэнэ. Гэдэсний микрофлорыг сэргээхийн тулд ферментийн эм, инсулин, эм уухыг зөвлөж байна.
Нойр булчирхай дахь атрофийн өөрчлөлтийн эмгэг жам
Нойр булчирхай дахь атрофийн өөрчлөлт нь хөгшрөлтийн байгалийн процессоос болж үүсэх үед физиологийн шинж чанартай байдаг. Тэд хүнд дарамттай өвчин дагалддаг.
Нэмж хэлэхэд атрофи нь архаг панкреатитын аль ч хэлбэрийн үр дагавар бөгөөд стромын нэлээд хэсэг юм 
Энэ нь фиброз эдээр солигддог бөгөөд энэ нь дотоод шүүрлийн болон гаднах булчирхайн дутагдал огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Ер нь дотоод эрхтний жин 80-90 г хооронд хэлбэлздэг бол хэвийн бус өөрчлөлт ажиглагдвал 30-40 г ба түүнээс доош болж буурдаг. Энэ нь өөрөө эрхтэний бүтцэд өөрчлөлт ордог. Холбогч эдийн өвчин нь өвчний шинж чанартай байдаг.
Нойр булчирхайн атрофи нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
- Эрхтэний өөхний доройтлын илрэл.
- Чихрийн шижин өвчний хүндрэл.
- Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах.
- Duodenal шархлаа, ходоод.
- Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал.
- Хэвлийн хөндийд нөлөөлдөг аутоиммун эмгэгүүд.
- RV резекц.
Чихрийн шижин өвчний эсрэг атрофи нойр булчирхайн үрэвсэл нь онцгой байр суурь эзэлдэг. Энэ өвчин нь эрхтэний хэмжээ 20 г хүртэл мэдэгдэхүйц буурч, нягтрал нь нягтрал, гадаргуу нь булцуу болж, капсул нь өөхөн эд, ойролцоох эрхтнүүдтэй нэгддэг.
Липоматоз нь нойр булчирхайн өвчний атрофийн хэлбэрээр илэрдэг. Хэдийгээр энэ өвчин нь эрхтэний хэвийн хэмжээ эсвэл түүний өсөлтөөр тодорхойлогддог боловч ихэнх хэсэг нь adipose эдээр солигддог бөгөөд үүнд бие даасан булчирхайн сегментүүд ажиглагддаг. Ийм өвчтэй тохиолдлын 80% -д арлын аппарат, дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа хадгалагдан үлддэг.
Эрсдлийн бүлэгт генетикийн урьдал эмгэг, архины хамаарал, хэвлийн гэмтэл, дотоод эрхтнүүдийн халдварт өвчин, кальцийн холецистит зэрэг өвчтнүүд багтдаг.
Атрофийн клиник илрэл
Нойр булчирхайн атрофийн оношлогоо, энэ нь юу вэ, эрхтэний атрофи юу болохыг оношлоход бид ямар шинж тэмдгүүд нь эмгэгийг илтгэдэг болохыг олж мэдэх болно. Шинж тэмдгүүд нь бие махбодид эмгэг процессыг хөгжүүлэх этиологи (глюкозын хэмжээ буурах, нойр булчирхайн архаг хэлбэр гэх мэт) -ээс үүдэлтэй байдаг.
Үүний шалтгаан ба өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс үл хамааран бүх өвчтөнд дотоод шүүрлийн болон экзоген шинж чанар дутагдалтай байдаг. Гадны шүүрлийн дутагдал нь хоол боловсруулах эрхтний фермент, электролитийн үйлдвэрлэл буурч, ходоодны агуулгыг саармагжуулах, нойр булчирхайн ферментийн хэвийн орчныг бүрдүүлэхэд тусалдаг.
Өвчтөнүүд ихэвчлэн илэрдэг хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг гомдоллодог.
- Суулгалт.
- Хоолны дуршил буурдаг.
- Жин алдах.
Дотоод шүүрлийн дутагдлын хамгийн эхний шинж тэмдэг бол ялгадаснаас гадна өөх тос ялгарах явдал юм. Энэ шинж тэмдэг нь үйлдвэрлэлийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс 10% -иар буурч байгаа нөхцөлд илэрдэг.
Өвчтөн хурдан турж эхэлдэг. Энэ нь хоол боловсруулах, ходоод гэдэсний замд шим тэжээлийг шингээх үйл явц хөндөгдөж, хоолны дуршил буурдагтай холбоотой юм. Хэрэв хүн архаг атрофийн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол лабораторийн шинжилгээнд амин дэм, эрдэс бодис дутагдалтай байгааг харуулж байна.
Дотоод шүүрлийн дутагдал нь гипергликемийн синдром шиг тохиолддог нүүрс усны солилцооны эмгэгээр илэрдэг.
Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн зөвхөн тал хувь нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг (хурдан шээх, амаа хуурай байлгах, бие засах газар байнга хэрэглэх гэх мэт) гомдоллодог.
Ялгаатай оношлогоо
Эмнэлзүйн зураглалын 90% -д өвчтөнийг шалгаж үзэхэд жингийн дутагдал оношлогддог. Арьс нь нимгэн, хэт хуурай болдог. Ихэнхдээ бүдгэрсэн элементүүд байдаг. Үүний зэрэгцээ, palpation нь дотоод эрхтний бууралтыг "мэдрэх" боломжийг олгодоггүй.
Эмгэг төрүүлэх явц нь нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд үндэслэгддэг бол palpation дээр өвчтөн өвдөлт мэдрэхүй эсвэл хүнд таагүй мэдрэмжийг гомдоллодог. Биохимийн цусны шинжилгээний үр дүнгээс харахад хоол боловсруулах эрхтний ферментийн идэвх буурсан байна.
Уг программ нь өөх тосыг ялгадас (steatorrhea) илрүүлэхэд тусалдаг. Дүрмээр бол өдөр тутмын хэрэглээний 10-аас дээш хувь нь ялгадаснаас гардаг. Өтгөн дэх булчингийн утаснуудын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа нь нормоос гажсан байдал юм.
Ихэнх тохиолдолд глюкозын агууламжийн талаархи судалгаа ихээхэн нэмэгдэж байгааг харуулж байгаа бөгөөд эндокринологич эсвэл чихрийн шижин эмч гэх мэт эмч нарт нэмэлт уулзалт хийхийг шаарддаг.
Өвчин тодорхойлох бусад аргууд:
- Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийх нь дотоод эрхтний эмгэгийг бууруулж байгааг харуулж байна. Бүтэц нь нягт болж, echogenicity нэмэгдэж, контур нь жигд бус болно.
- Хэт авианы бүрэн мэдээлэл өгөөгүй тохиолдолд эмчилгээний оновчтой тактикийг тодорхойлохын тулд нэмэлт мэдээллийг өгөх шаардлагатай тохиолдолд MRI хийхийг зөвлөж байна.
- RCP нь сувгийн сувгийн төлөв байдлыг үнэлэх, архаг панкреатиттай ихэвчлэн тохиолддог өөрчлөлтийг олох зорилгоор тогтоодог. Ийм эмчилгээний ачаар нойр булчирхайн сувгийн бууралт, таталт, хананы тэгш бус байдал зэргийг оношлох боломжтой.
- Анагаах ухааны мэргэжилтэн хавдрын процессыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд ангиографи шаардлагатай байдаг. Уг процедур нь таамаглалыг үгүйсгэх эсвэл баталгаажуулах боломжийг танд олгоно.
Нойр булчирхайн биопси заавал байх ёстой. Хүлээн авсан дээжийг лабораторийн судалгаагаар паренхимийн фиброз ба устгалын түвшин, булчирхайлаг элементүүдийн төлөв байдал, инсулин үүсгэдэг хэсгүүдийг үнэлдэг.
Энэ оношлогооны арга нь өвчний таамаглалыг хэлэх боломжийг олгодог.
Нойр булчирхайн атрофийн эмчилгээ
Нойр булчирхай дахь атрофийн өөрчлөлтийн эхний шинж тэмдэг дээр хоолны дэглэмийг эхлээд хийхийг зөвлөж байна. Өвчтөн амьтны гаралтай өөх тос агуулсан хоол хүнсний хэрэглээг багасгах хэрэгтэй.
Бие махбодид уургийн бодис дутагдалтай, эрчим хүчний дутагдалд анхаарч, витамин, эрдэс бодисын дутагдлыг арилгах шаардлагатай байна. Никотин нь дотоод эрхтэн дэх бикарбонатыг үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөг тул тамхинаас татгалзах хэрэгтэй.
Консерватив эмчилгээний гол чиглэл нь гаднах болон доторхи шүүрлийг арилгах функцийг орлуулах эмчилгээнд ордог. Эдгээр үйл явцыг нөхөх зорилгоор фермент эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хүссэн эмчилгээний үр дүнг олж авахын тулд эмийг липазын өндөр идэвхжилээр тодорхойлж, ходоодны шүүсний нөлөөн дор устгах ёсгүй. Энэ тохиолдолд шахмал нь жижиг гэдэс дотор ферментийн бодисыг хурдан ялгаруулахад хувь нэмэр оруулах шаардлагатай бөгөөд хоол боловсруулах үйл явцыг идэвхижүүлдэг.
Microbeads нь тайлбарласан бүх шаардлагыг хангаж байна. Энэ нь липазын үйл ажиллагааг маш хурдан алддаг тул залруулга нь эм дэх түүний агууламж, стераторын эрчим (ялгадас дахь өөх тосны агууламж) зэргийг харгалзан хийгддэг.
Санал болгож буй эмчилгээний үр нөлөөг дараахь байдлаар тодорхойлно: steatorrhea-ийн бууралт, ялгадас дахь эластазын агууламж. Ферментийн бэлдмэл нь дараах эмчилгээний үр дүнд хүрэхэд тусална.
- Хоёрдогч энтеритийг бууруулах.
- Гэдэсний доторх микрофлорыг хэвийн болгох.
- Нүүрс усны солилцоог сайжруулахад хувь нэмэр оруулна.
Өвдөлтийг багасгахын тулд өвдөлт намдаах эм, антиспазмодик эмтэй холбоотой эмийг зааж өгнө. Туныг өвдөлтийн хамшинжийн эрчмээс хамаарч дангаар нь тодорхойлно. Папаверин, No-shpu, Analgin болон бусад эмийг тарилга хийхийг зөвлөж байна.
Дотоод шүүрлийн дутагдлыг засахын тулд инсулин нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг. Атрофик өөрчлөлттэй бол арлын эсийн үхэл ажиглагддаггүй тул даавар ялгардаг боловч бага агууламжтай байдаг. Инсулины эмчилгээний тун ба давтамж нь өвчний явц, өвчний этиологи, бие махбод дахь глюкозын өдөр тутмын судалгааны үр дүнгээс хамаарна.
Чухал нөхцөл бол хоол боловсруулах үйл ажиллагааг залруулах, ялангуяа гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгох явдал юм. Тиймээс пробиотик ба пребиотик эмүүдийг хэрэглэдэг.
Үүнээс гадна витамин агуулсан бэлдмэлүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Түүнчлэн эрдэс бодисын дараах бүрэлдэхүүн хэсгийн дутагдлыг нөхөх шаардлагатай.
- Магни
- Цайр
- Зэс.
Биологийн идэвхт нэмэлтийг хэд хэдэн эм, эсвэл түүний найрлагад шаардлагатай бодисыг нэгэн зэрэг агуулсан нэг эм хэлбэрээр томилж болно.
Мэс заслын эмчилгээг тусгай эмнэлгүүдэд хийдэг. Уг процедур нь нойр булчирхайг дахин резекци хийх, ферментийг орлуулах эмчилгээний тусламжтайгаар Лангерганы арлыг шилжүүлэн суулгах ажлыг хамарна.
Нойр булчирхай дахь атрофийн өөрчлөлт нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлын хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий эмгэгийн үр дагавар тул мэс заслын эмчилгээг ховор хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх
Өвчний үр дүнгийн таамаглал нь экзокрин болон эсийн доторхи үйл ажиллагааны эвдрэлийн зэргээс хамаардаг. Ислет эсүүд хэсэгчлэн хадгалагдан үлддэг тул үүнтэй холбоотойгоор инсулины үлдэгдэл үйлдвэрлэл байдаг. Тиймээс кетоацидозын эмгэгийг оношлох нь ховор байдаг боловч цусан дахь сахарын огцом бууралт ихэвчлэн үүсдэг.
Эмгэг судлалын үйл явцыг тодорхойлох, "эх үүсвэр" -ийг арилгах, үндсэн өвчин, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх - энэ бүх цэгүүд нь эмчилгээний сайн үр дүн, таатай прогнозыг авах боломжийг танд олгоно.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвчтөний тойм нь уламжлалт анагаах ухааны аргыг ашиглахыг зөвлөж байна. Эдгээр нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулж, хоол боловсруулалтыг сайжруулж, бие махбодид ноцтой эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Эмчилгээний хувьд эмийн ургамал хэрэглэдэг: Долоогонын, dill, чинжүү, эмийн сан chamomile гэх мэт. Дараах жор нь бие махбодийг дэмжихэд тусалдаг: гурван хоолны халбагын үр, ижил хэмжээний гаа холино, 2 хоолны халбага долоогоно, нэг халбага эмийн сан chamomile. Буцалж буй ус хийнэ. Шүүлт хийх. 100 мл-ийг өдөрт дөрвөн удаа ууна. Эмчилгээний хугацаа хоёр долоо хоног байна.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.
- Тамхи, архи тамхинаас гарах.
- Одоо байгаа архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.
- Тэнцвэртэй, тэнцвэртэй хооллолт.
- Ферментийн үйл ажиллагааны шаардлагатай түвшинг хадгалах.
- Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг хадгалах. Нойр булчирхайн үрэвсэл бүхий дунд зэргийн бие махбодийн дасгал, ялангуяа йог, алхах нь маш их ашиг тустай байх болно.
Нойр булчирхайн атрофи нь ноцтой өвчин тул эпигастрийн бүсэд өвдөлт мэдрэхүй гарч ирэх үед эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам урьдчилсан таатай байх болно.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, эмгэгийг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.
