Нойр булчирхайн архаг болон цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус шинж чанартай байдаг. Шинж тэмдэг нь ихэнх тохиолдолд эмч нарт зөв онош тавихыг зөвшөөрдөггүй, учир нь эдгээр илрэлүүд нь бусад олон өвчний шинж чанартай байдаг.
Оношлогоо хийхдээ шинжилгээнд маш их ач холбогдол өгдөг. Нойр булчирхайд үрэвслийн процесс байгаа эсэхийг хамгийн өндөр нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог ялгадас, шээс, цусан дахь үзүүлэлт, өөрчлөлтийг судалдаг.
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед эмнэлзүйн цусны шинжилгээ зөвхөн туслах үүрэг гүйцэтгэдэг. Шинжилгээ нь үрэвслийн процесс байгааг тодорхойлох боломжтой болгодог. Эмнэлзүйн шинжилгээ нь шингэн алдалтыг харуулдаг.
Хүний нойр булчирхайн үрэвслийн үед цусны эмнэлзүйн шинжилгээнд дараахь онцлог шинжүүд ажиглагддаг.
цусны улаан эс, гемоглобины түвшин буурч, цус алдах, нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэл үүсэх боломжтой шинж тэмдэг;
үрэвслийн үр дүнд цагаан эсийн тоо, заримдаа олон удаа нэмэгддэг;
гематокрит нэмэгдэх нь электролит-усны балансыг зөрчиж байгааг харуулж байна.
эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгдэх нь байнгын үрэвслийн урвалын шинж тэмдэг юм.
Цусны химийн
Нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нь биохимийн цусны шинжилгээгүйгээр бүрэн хийгддэггүй. Энэ нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлох боломжтой болгодог.
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед цусны химийн найрлага дахь өөрчлөлт ажиглагдаж болно, ялангуяа дараахь байдалтай болно.
- амилазын өсөлт. Амилаза бол нойр булчирхайн энзим бөгөөд цардуулыг задалдаг;
- липаза, эластаза, фосфолипаза, трипсиний түвшин нэмэгдсэн;
- хангалтгүй инсулины шүүрлийн үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх;
- трансаминазын түвшин нэмэгдсэн;
- bilirubin-ийн өсөлт нь томорсон нойр булчирхайгаар цөсний зам бөглөрсөн тохиолдолд тохиолддог лабораторийн шинж тэмдэг юм;
- уураг-энергийн өлсгөлөнгийн үр дүнд нийт уургийн түвшинг бууруулах.
Нойр булчирхайн ферментийн тоо, ялангуяа амилаза нэмэгдэх нь энэ өвчний оношлогоонд хамгийн чухал шалгуур болдог.
Өвчтөн эмнэлэгт ирсний дараа эмч нар биохимийн шинжилгээнд хамрагддаг. Хожим нь нойр булчирхайн төлөв байдлыг динамикаар хянахын тулд амилазын түвшинг тодорхойлдог.
Хэвлий дэх өвдөлт нэмэгдэж буй үед цусан дахь нойр булчирхайн ферментийн тоо нэмэгдэж байгаа нь энэ өвчний явц үргэлжилж байгааг эсвэл зарим хүндрэлийг өгч байгааг харуулж байна.
Илүү бага өвөрмөц чанар нь цусан дахь липазын хэмжээг тодорхойлох явдал юм. Баримт нь энэ ферментийн хэмжээ зөвхөн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй харьцуулахад илүү өндөр болдог.
Цөсний замын эмгэг, элэгний эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь шинжилгээ хийхэд липазын концентраци нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
Гэсэн хэдий ч цусны липаза нь амилазаас удаан үргэлжилдэг тул нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа хүн эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд үүнийг тодорхойлох шаардлагатай.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдлыг тодорхойлохын тулд сийвэнгийн эластазын түвшинг мэдэх шаардлагатай. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед энэ ферментийн тодорхой хэмжээ ихэвчлэн ажиглагддаг. Үүнээс гадна сийвэнгийн эластаза их байх тусам нойр булчирхайд үхжил үүсэх голомтын хэмжээ ихсэх тусам таамаглал улам дордох бөгөөд элэг, нойр булчирхайд сарнисан өөрчлөлтийн цуурай шинж тэмдгүүд үүнийг батлахад тусалдаг.
Плазмын нейтрофил эластаз дахь эд эсийн гэмтлийн хэмжээг тодорхойлох хамгийн өндөр нарийвчлал. Гэхдээ энэ аргыг ихэнх лабораторид ашигладаггүй, зөвхөн улс орны хамгийн орчин үеийн эмнэлгүүдэд хийдэг.
Нойр булчирхайн бусад ферментүүдээс ялгаатай нь эластазын түвшин бүх өвчтэй хүмүүст өвчний эхэн үеэс арав хоногийн турш өндөр түвшинд хэвээр байна.
Хэрэв та харьцуулж үзвэл амилазын өсөлт нь зөвхөн тав дахь өвчтөн бүрт липазын түвшин ажиглагддаг - өвчтөний 45-50% -аас ихгүй байна.
Тиймээс ийлдэс судлалын эластазын түвшинг тодорхойлох нь эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүст нэг долоо хоногийн дараа эсвэл анхны клиник шинж тэмдэг илэрсэний дараа нойр булчирхайн үрэвслийг тодорхойлох оношлогооны чухал шалгуур юм.
Уушигны шинжилгээ
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед ялгадасын шинжилгээ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны ямар түвшинд байгааг тодорхойлдог. Хоол боловсруулах ферментийн шүүрэл буурах үед өөхний хоол боловсруулах үйл явц үргэлж эхэндээ үргэлж зовдог. Эдгээр өөрчлөлтийг ялгадас дотор амархан ажиглаж болно. Дараахь илрэлүүд нь гаднах булчирхайн нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг болохыг харуулж байна.
- ялгадас дахь өөх тос байгаа эсэх;
- ялгадас дахь үлдэгдэл хоол хүнс;
- хэрэв та цөсний замыг бөглөрвөл ялгадас нь хөнгөн болно.
Нойр булчирхайн гаднах булчирхайн үйл ажиллагааг мэдэгдэхүйц зөрчсөн тохиолдолд ялгадас дахь өөрчлөлт нь нүцгэн нүдээр ажиглагддаг.
- Ариун цэврийн өрөөний хана муу угаана,
- гялалзсан гадаргуутай
- өтгөний үнэр тогтвортой, тааламжгүй байдаг
- сул ба байнга өтгөн ялгадаг.
Ийм ялгадас нь гэдэс дотор уураг ууссантай холбоотойгоор гарч ирдэг.
Булчирхайн гаднах булчирхайн үйл ажиллагааны онцлогийг тодруулахын тулд ялгадсыг судлах нь чухал ач холбогдолтой биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний тулд ихэнх тохиолдолд бусад шинжилгээг нойр булчирхайн үрэвсэлд ашигладаг.
Дүрмээр бол нойр булчирхайн үйл ажиллагааны зөрчлийг өөр аргаар илрүүлдэг: шинжилгээнд шинжилгээнд хамруулж, нойр булчирхайн шүүс авдаг.
Нойр булчирхайн үрэвслийг тодорхойлох бусад шинжилгээ
Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход олон тооны лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Доороос хамгийн үндсэн нь:
Цусан дахь трипсиний ингибиторуудын концентрацийг тодорхойлох. Плазм дахь тэдний тоо бага байх тусам нойр булчирхайг хор хөнөөлтэй болгодог. Үүний дагуу урьдчилсан мэдээ улам дордох болно.
Дархлалын идэвхгүй трипсиныг тодорхойлох арга. Өвчний өвөрмөц байдал нь дөнгөж 40% байдаг тул эмч энэ аргыг маш олон удаа зааж өгдөг. Энэ нь 60% тохиолдолд эерэг дархлаа сулардаг трипсин нь нойр булчирхайн үрэвсэл гэсэн үг биш, өөр нэг өвчин, эмгэг, жишээлбэл, бөөрний дутагдал эсвэл гиперкортицизм, холецистит нойр булчирхайн үрэвсэл мөн тодорхойлогддог гэсэн үг юм.
Шээс дэх трипсиногений хэмжээг тодорхойлох. Энэ бол нэлээд мэдээлэлтэй, маш өвөрмөц, мэдрэмжтэй арга юм. Энд бараг 100% баталгаатай бол та зөв онош тавих боломжтой болно. Энэ нь үнэтэй, бүх эмнэлгийн байгууллагад байдаггүй тул ховор хэрэглэгддэг.
Хэрэв та нойр булчирхайн үрэвслийн эмнэлзүйн илрэлийг харгалзан оношлогооны багаж хэрэгслийг хослуулан хэрэглэвэл лабораторийн шинжилгээгээр нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа эсэхийг хурдан тодорхойлох боломжтой болно.
Гастроэнтерологичдод хамгийн чухал мэдээлэл бол өвчтөний цусан дахь ферментийн түвшинг тодорхойлох явдал юм. Эхний өдөр эмч нойр булчирхайн амилазын үзүүлэлтийг шалгаж үзэх хэрэгтэй бөгөөд хэд хоногийн дараа эластаза ба липазын түвшинг судална.
