Инсулин Протафан: аналоги (үнэ), заавар, тойм

Протафан инсулин нь хүний ​​дунд үйлчилдэг инсулиныг хэлдэг.

Мансууруулах бодисын инсулин Protafan NM penfill-ийг хэрэглэх хэрэгцээ нь хэд хэдэн өвчин, нөхцөл байдалтай холбоотой байж болно. Юуны өмнө 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Үүнээс гадна эмийг гипогликемийн анхны эмэнд эсэргүүцэх үе шатанд зааж өгдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин оношлогдсон бол хоолны дэглэм эмчилгээний үр дүн өгөхгүй бол эмийг хавсарсан эмчилгээнд (амаар гипогликемийн эмэнд хэсэгчилсэн дархлаа) хэрэглэдэг.

Хөндлөнгийн өвчин ба мэс заслын оролцоо (хавсарсан эсвэл монотерапийн эмчилгээ) нь томилолтын шалтгаан байж болно.

Мансууруулах бодисыг яаж сольж болох вэ, аналоги

1. Инсулин Базал (үнэ ойролцоогоор 1435 рубль);
2. Humulin NPH (үнэ ойролцоогоор 245 рубль);
3. Protafan NM (үнэ нь 408 рубль);
4. Aktrafan NM (үнэ нь ойролцоогоор)
5. Protafan NM Penfill (үнэ 865 рубль).

Мансууруулах бодисын онцлог шинж чанарууд

Мансууруулах бодис нь арьсан дор нэвтрүүлсэн суспенз юм.

Бүлэг, идэвхтэй бодис:

Инсулин-инсулин-хүний ​​семисинтетик (хүний ​​семисинтетик). Энэ нь үйл ажиллагааны дундаж хугацаатай байдаг. Protafan NM нь эсрэг заалттай байдаг: инсулинома, гипогликеми, идэвхтэй бодисын хэт мэдрэг байдал.

Хэрхэн, ямар тунгаар уух вэ?

Инсулиныг өдөрт нэг удаа эсвэл хоёр удаа, өглөөний хоолны өмнө хагас цагийн турш тарина. Тарилга хийх боломжтой газарт энэ нь байнга өөрчлөгдөж байх ёстой.

Туныг өвчтөн бүрт нэг нэгээр нь сонгоно. Түүний хэмжээ нь шээс, цусан дахь глюкозын хэмжээ, мөн өвчний явцын онцлогоос хамаарна. Үндсэндээ тунг өдөрт 1 удаа зааж, 8-24 IU байна.

Инсулин хэт мэдрэгшилтэй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тунгийн хэмжээ өдөрт 8 IU болж буурдаг. Мэдрэмтгий түвшин багатай өвчтөнүүдийн хувьд эмчийн үзэж байгаагаар өдөрт 24 IU-аас их тунг зааж өгч болно. Өдөр тутмын тунг кг тутамд 0.6 IU-аас хэтрүүлсэн бол эмийг хоёр тарилгаар хийдэг бөгөөд энэ нь өөр өөр газарт хийгддэг.

Өдөрт 100 IU ба түүнээс дээш хэмжээтэй өвчтөнүүд инсулиныг өөрчлөх үед эмчийн хяналтанд байнга байх ёстой. Эмийг өөр эмээр солих нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай.

Фармакологийн шинж чанар

Инсулины протафаны шинж чанар:

• цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулдаг;
• эдэд глюкозын шингээлтийг сайжруулдаг;
• уургийн нийлэгжилтийг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг;
• элэгний цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг;
• гликогеногенезийг сайжруулдаг;
• липогенезийг сайжруулдаг.

Гаднах эсийн мембран дээрх рецепторуудтай микроинтерактив үйлчилгээ нь инсулин рецепторын цогцолбор үүсэхийг дэмждэг. Элэгний эс, өөхний эсэд өдөөх, CAMP-ийн синтез буюу булчин эсвэл эсэд нэвтрэх замаар инсулин рецепторын цогцолбор нь эс дотор үйл явцыг идэвхжүүлдэг.

Мөн зарим гол ферментүүдийн нийлэгжилтийг (гликоген синтетаза, гексокиназа, пируват киназа гэх мэт) эхлүүлнэ.

Цусан дахь глюкозын бууралт дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• эс доторх глюкозын тээвэрлэлт нэмэгдсэн;
• гликогеногенез ба липогенезийг өдөөх;
• эд эсийн глюкозыг шингээх, шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг;
• уургийн нийлэгжилт;
• элэгний чихрийн хэмжээ буурах, жишээ нь. гликогенийн задрал буурах гэх мэт.

Эм нь хэзээ орж ирдэг, энэ нь хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Суспензийг нэвтрүүлсэн даруйд үр нөлөө гарахгүй. Тэр 60 - 90 минутын дараа жүжиглэж эхэлдэг.

Хамгийн их үр нөлөө нь 4-ээс 12 цагийн хооронд тохиолддог бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 11-ээс 24 цаг хүртэл байдаг - энэ бүхэн инсулины хэмжээ, найрлагаас хамаарна.

Гаж нөлөө

Гипогликеми (алсын хараа, хэл ярианы эмгэг, арьсны хөндүүр, хөдөлгөөнгүй болох, хөлрөх, хачин зан гаргах, цочрол, цочрол, сэтгэлийн хямрал, хоолны дуршил нэмэгдэх, айдас, түгшүүр, нойргүйдэх, түгшүүр, нойрмоглох, аманд парестези хийх, толгой өвдөх. ;

Харшлын урвал (цусны даралт буурах, чонон хөрвөс, амьсгал давчдах, халуурах, ангиоэдема);

Инсулины эсрэг эсрэгбиемийн титрийн хэмжээг нэмэгдүүлж гликемийн цаашдын өсөлт;

Чихрийн шижингийн ацидоз ба гипергликеми (халдвар, халууралтын үед, хоолны дэглэмийн дутагдал, тарилга, хамгийн бага тун): нүүрний арьс халуурах, нойрмоглох, хоолны дуршил алдагдах, байнгын цангалт);

Гипогликемийн кома;

Эмчилгээний эхний шатанд - хугарлын алдаа ба хаван (цаашдын эмчилгээнд тохиолддог түр зуурын үзэгдэл);

Ухамсрын сулрал (заримдаа кома ба прекоматозын төлөв байдал үүсдэг);

Тарилгын талбайд загатнах, гипереми, липодистрофи (арьсан доорх өөхний гипертрофи эсвэл атрофи);

Эмчилгээний эхэн үед түр зуурын харааны эмгэг;

Хүний инсулинтай хөндлөн дархлаа судлалын урвал.

Хэт их уух шинж тэмдэг:

• хавчаар
• хөлрөх;
• гипогликемийн кома;
• зүрх дэлсэх
• нойргүйдэл
• хараа, ярианы бэрхшээлтэй;
• чичрэх
• орооцолдсон хөдөлгөөн;
• нойрмоглох
• хоолны дуршил нэмэгдэх;
• хачин зан;
• Сэтгэл түгших
• цочромтгой байдал
• амны хөндий дэх парестези;
• Сэтгэлийн хямрал
• цочрол
• айдас
• толгой өвдөх.

Илүүдэл тунг хэрхэн яаж эмчлэх вэ?

Хэрэв өвчтөн ухамсартай байдалд байгаа бол эмч декстрозыг тогтоодог бөгөөд үүнийг дусаагуур, булчинд эсвэл судсаар хийдэг. Глюкагон эсвэл гипертоник декстрозын уусмалыг мөн судсаар хийдэг.

Гипогликемийн комын хувьд 20-40 мл, ж.нь. Өвчтөн комагаас гарах хүртэл 40% декстрозын уусмал.

Чухал зөвлөмж:

1. Багцаас инсулин авахаасаа өмнө лонхонд байгаа уусмал нь тунгалаг өнгөтэй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв үүлэрхэг, хур тунадас, гадны биет харагдаж байвал уусмалыг хориглоно.
2. Эм уухаас өмнө эмийн температур өрөөний температур байх ёстой.
3. Халдварт өвчин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа доголдох, Аддиосны өвчин, бөөрний архаг дутагдал, гипопититаризм, өндөр настай чихрийн шижин өвчний үед инсулины тунг тус тусад нь тохируулах шаардлагатай байдаг.

Гипогликемийн шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

• хэтрүүлэн хэрэглэх
• бөөлжих
• эмийн өөрчлөлт;
• инсулины хэрэгцээг бууруулдаг өвчин (элэг, бөөрний өвчин, бамбай булчирхайн дутагдал, гипофиз, адренал кортекс);
• хоол хүнсний хэрэглээг дагаж мөрдөхгүй байх;
• бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх;
• суулгалт
• бие махбодийн хэт хүчдэл;
• тарилгын талбайн өөрчлөлт.

Өвчтөнийг амьтны инсулинээс хүний ​​инсулин руу шилжүүлэхэд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч болно. Хүний инсулин руу шилжих нь эмчилгээний үүднээс үндэслэлтэй байх ёстой бөгөөд үүнийг эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.

Хүүхэд төрөх үед болон дараа нь инсулины хэрэгцээ эрс багасдаг. Саалийн үед инсулины хэрэгцээ тогтворжих хүртэл хэдэн сарын турш ээждээ хяналт тавих хэрэгтэй.

Гипогликемийн явцын таамаглал нь өвчтэй хүний ​​тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизм, машин механизмын чадварыг доройтуулж болзошгүй юм.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс чихрийн шижин, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр гипогликемийн бага зэргийн хэлбэрийг зогсоож чадна. Өвчтөн өөртэйгөө дор хаяж 20 гр элсэн чихэр ууж байхыг зөвлөж байна.

Хэрэв гипогликеми хойшлогдсон бол эмчилгээний тохируулга хийдэг эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед хүний ​​бие махбодид инсулины хэрэгцээ буурч (1 триместр) эсвэл ихсэх (2-3 триместр) байх ёстой.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Гипогликемийг дараахь байдлаар сайжруулдаг.

• MAO дарангуйлагчид (селегилин, фуразолидон, прокарбазин);
• сульфонамид (сульфонамид, амаар гипогликемийн эм);
• NSAID, ACE дарангуйлагч ба салицилат;
• анаболик стероидууд ба метандростенолон, станозолол, оксандролон;
• нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагч;
• этилийн спирт;
• андроген;
• хлорохин;
• бромокриптин;
• хинин;
• тетрациклинууд;
• квинидин;
• clofribate;
• пиридоксин;
• кетоконазол;
• Ли + бэлдмэл;
• мебендазол;
• теофиллин;
• фенфлурамин;
• циклофосфамид.

Гипогликемийг дараахь байдлаар дэмждэг.

1. H1 хориглогч - витамин рецептор;
2. глюкагон;
3. эпинефрин;
4. соматропин;
5. фенитоин;
6. GCS;
7. никотин;
8. жирэмслэлтээс хамгаалах эм;
9. марихуан;
10. эстроген;
11. морфин;
12. гогцоо ба тиазидын шээс хөөх эм;
13. диазоксид;
14. BMKK;
15. кальцийн антагонистууд;
16. бамбай булчирхайн даавар;
17. клонидин;
18. гепарин;
19. трициклик антидепрессантууд;
20. сульфинпиразон;
21. даназол;
22. симпатомиметик.

Инсулины гликемийн нөлөөг сулруулж, өсгөх эмүүд бас байдаг. Үүнд:

• пентамидин;
• бета-хориглогч;
• окреотид;
• ресерпин.