Хэрэв липидийг бууруулах хоолны дэглэм хангалттай үр дүнтэй биш бол бие махбод дахь өөх метаболизмын зөрчлийг арилгах эмийг зааж өгч болно. Хэрэв цусан дахь нийт холестерины хэмжээ 6.5 ммоль / л-ээс дээш бол эмч энэ хугацаанаас эрт бууруулах тусгай эмчилгээг зөвлөж болно.
Эмийн үндсэн ангилал
Юуны өмнө липидийг бууруулах эмийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнд:
- фибрүүд;
- статинууд
- гэдэс дотор холестерины шингээлтийг бууруулдаг анионы эм, давирхай;
- никотиний хүчил;
- пробукол.
Үйл ажиллагааны механизм дээр үндэслэн эдгээр эмийг хэд хэдэн дэд бүлэгт хувааж болно.
- Бага нягтралтай холестерол үйлдвэрлэхээс урьдчилан сэргийлэх эмүүд (үүнийг бас муу гэж нэрлэдэг): статин, фибрат, никотиний хүчил, пробукол, бензафлавин;
- Холестерины шингээлтийг удаашруулж болох бодисууд: гуар, цөсний хүчил;
- Өндөр нягтралтай холестеролыг нэмэгдүүлдэг өөх бодисын солилцооны залруулга: липостабил, шаардлагатай бодисууд.
Цөсний хүчил ялгардаг
Цөсний хүчил агуулсан эмийг ихэвчлэн анион солилцооны давирхай гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмүүд гэдэс дотор ороход хүчил ялгарч, улмаар биеэс арилдаг.
Сүүлийнх нь одоо байгаа холестерины дэлгүүрүүдээс шинэ цөсний хүчлүүдийн нийлэгжилтийг өдөөж энэ процесст хариу үйлдэл үзүүлдэг. Холестеролыг цусны урсгалаас авдаг бөгөөд үүнийг багасгахад тусалдаг.
Эмийн үйлдвэрүүд цусан дахь холестеролыг бууруулах зорилгоор холестирамины нунтаг эм, түүнчлэн колестиполыг санал болгодог. Тэдгээрийг 2-4 тунгаар, заавал урьдчилсан усаар шингэлнэ.
Анион солилцооны давирхайг цусанд шингээж авах боломжгүй бөгөөд зөвхөн гэдэсний люменд "ажилладаг". Энэ өвөрмөц байдлаас шалтгаалан эм нь бие махбодид мэдэгдэхүйц сөрөг нөлөө үзүүлэх чадваргүй байдаг.
Гаж нөлөө дараахь зүйлийг агуулж болно.
- цэврүүтэх;
- дотор муухайрах
- түгжрээ.
Хэрэв цөсний хүчлийн шүүрлийг удаан хугацаагаар их тунгаар хэрэглэсэн бол энэ тохиолдолд зарим витамин, түүнчлэн цөсний хүчил шингээх зөрчил илэрч болно.
Энэ бүлгийн эм нь муу холестерины гэгддэг концентрацийг бууруулж, цусан дахь триглицеридын агууламж ижил түвшинд хэвээр байна.
Холестерины шингээлтийн дарангуйлагчид
Холестеролыг хоол хүнснээс удаан шингээдэг тул энэ бүлгийн эм нь түүний концентрацийг бууруулдаг. Хамгийн үр дүнтэй нь guar байх болно. Энэхүү тэжээллэг нэмэлт нь бүрэн аюулгүй бөгөөд гиацинтын шошны үрнээс гаралтай юм. Бүтээгдэхүүний найрлага нь полисахаридыг агуулдаг бөгөөд энэ нь шингэнтэй холбоо барьж, вазелин болж хувирдаг.
Гуарем нь гэдэсний хананаас холестерины молекулыг механик аргаар арилгах чадвартай. Үүнээс гадна, эм:
- цөсний хүчлийг гадагшлуулах процессыг хурдасгадаг;
- хоолны дуршил буурдаг;
- идсэн хоол хүнсний хэмжээг багасгахад тусалдаг.
Энэхүү шингээгч дарангуйлагч нь ундаанд нэмж оруулах мөхлөг хэлбэрээр байдаг. Мансууруулах бодисын хэрэглээг бусад хэрэгслээр амархан хослуулж болно.
Хэрэглэх явцад гаж нөлөө бас байдаг, жишээлбэл, өтгөний нимгэрэх, гэдэс дотор өвдөх, дотор муухайрах, цэврүүтэх зэрэг болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бага бөгөөд ховор тохиолддог. Эмчилгээ хийгээгүй ч гэсэн тэд хурдан өнгөрдөг бол цусан дахь холестерины системчилсэн бууралт байдаг.
Никотиний хүчил
Никотиний хүчил ба түүний бүх деривативууд, жишээ нь:
- acipimox байдаг
- никитритол
- enduracin
мөн чанартаа эдгээр нь В витамин юм.Эдгээр эмүүд нь бага нягтралтай холестеролыг бууруулж фибринолизийн системийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь тромбозын магадлалыг бууруулахад тусалдаг. Липид бууруулдаг бусад эмүүдээс илүү сайн арга нь өвчтөний цусан дахь сайн холестерины хэмжээг ихэсгэдэг.
Никотиний хүчилтэй эмчилгээ нь тунг заавал нэмэгдүүлэх замаар удаан хугацаа шаарддаг. Бэлтгэл ажил хийснийхээ өмнө халуун ундаа, ялангуяа байгалийн кофе ууж болохгүй.
Ниацин нь ходоодны ханыг цочроох боломжтой бөгөөд энэ нь шархлаа, гастрит тохиолдолд хэрэглэхийг хориглодог. Олон тооны өвчтөнд эмчилгээний эхэн үед нүүрний улайлт ажиглагдаж болох боловч цаг хугацааны явцад энэ шинж тэмдэг алга болдог. Улаан улайхаас сэргийлэхийн тулд та мансууруулах бодис хэрэглэхээс хагас цагийн өмнө 325 мг аспирин уух хэрэгтэй.
Никотиний хүчлийн гол эсрэг заалтууд орно.
- архаг гепатит;
- тулай
- зүрхний хэмнэлийн эмгэг.
Хамгийн бага хэмжээний гаж нөлөөг үүсгэдэг эм байдаг бөгөөд илүү удаан үргэлжлэх болно - энэ бол эндурацин юм.
Пробукол
Пробукол нь триглицеридэд нөлөөлдөггүй бөгөөд цусан дахь сайн, муу холестерины тэнцвэрийг засдаг. Таблетууд нь өөх тосны хэт ислийг дарангуйлдаг ба атеросклерозын эсрэг тодорхой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд цусан дахь холестерины хэмжээ буурахад нөлөөлдөг.
Пробуколтой хийсэн эмчилгээний үр дүнг 2 сарын дараа авах боломжтой бөгөөд хэрэглээгээ зогсоосноос хойш 6 сар хүртэл үргэлжилж болно. Хэрэгслийг холестерол бууруулдаг бусад эмүүдтэй төгс хослуулж болно.
Эмчилгээний явцад зүрхний цохилтын хугацааг сунгах, зүрхний хэм алдагдалыг тэмдэглэж болно. Энэ нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 6 сарын хугацаанд дор хаяж 1 удаа электрокардиограмм хийлгэх шаардлагатай.
Пробуколыг кордаронтой нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжгүй.
Бие махбодид үзүүлэх гаж нөлөө нь хэвлийн хөндий, дотор муухайрах, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд орно.
Мансууруулах бодисыг дараахь байдлаар авч болохгүй.
- ховдолын хэм алдагдал;
- миокардийн ишемийн олон давтамж;
- HDL-ийн түвшин бага.
Фибрүүд
Фибрин нь триглицеридын түвшин, түүнчлэн LDL ба VLDL-ийн агууламжийг чанарын хувьд даван туулж чаддаг. Тэдгээрийг мэдэгдэхүйц гипертриглицеридеми ашиглаж болно. Хамгийн алдартайг ийм шахмал гэж нэрлэж болно:
- гемфиброзил (лопид, гевилон);
- фенофибрат (Tipantil 200 M, Tricor, Exlip);
- ципрофибратор (липанор);
- холин фенофибрат (гурвалсан).
Хэрэглээний сөрөг үр дагаврыг булчин, дотор муухайрах, хэвлийн хөндийд өвдөх зэрэгтэй холбоотой байж болно. Фибр нь бөөрний чулуу, цөсний хүүдий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг. Ховор тохиолдолд гематопоэзийн дарангуйллыг ажиглаж болно.
Эдгээр эмийг бөөр, цөсний хүүдий, цусны асуудалтай хүмүүст хэрэглэх боломжгүй.
Статинууд
Статин бол холестерины хэмжээг бууруулдаг хамгийн үр дүнтэй эм юм. Тэд элэгний өөх тос шиг бодисын үйлдвэрлэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг тусгай ферментийг хааж чаддаг бөгөөд цусан дахь концентрацийг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ LDL рецепторуудын тоо нэмэгдэж байгаа нь бага нягтралтай холестеролыг хурдасгах хандлагад түлхэц өгдөг.
Дүрмээр бол дараах эмүүдийг тогтооно.
- симвастатин (василип, зокор, ариа, симвагексал, симвакард, симвакор, симвастатин, симвастол, симвор, симло, сикард, холвасим);
- ловастатин (кардиостатин, холетар);
- правастатин;
- аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липимар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, алтанзул);
- розувастатин (акорта, загалмай, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксер, рустор, тевастор);
- питавастатин (ливазо);
- флувастатин (лескол).
Симвастатин, мөн ловастатин нь мөөгөнцөрөөс гардаг. Өндөр холестерины шахмалтай ижил төстэй эм нь идэвхтэй метаболит болж хувирдаг. Правастатин нь өөрөө идэвхтэй бодис болох мөөгөнцрийн дериватив юм.
Статиныг шөнө бүр нэг удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэхүү эмчилгээний дэглэм нь цусан дахь холестерины формацийн оргил үе нь шөнийн цагаар тохиолддогтой холбон тайлбарладаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд статины тунг нэмэгдүүлж, түүний үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш эхний өдрүүдэд хүрч, нэг сарын дотор дээд хэмжээнд хүрнэ.
Статин нь хүний хувьд аюулгүй байдаг, гэхдээ элэгний асуудалтай тулгардаг фибратууд их хэмжээгээр хэрэглэхгүй байх нь маш чухал юм.
Зарим өвчтөнд булчингийн сулрал, бие махбодь өвддөг. Зарим тохиолдолд хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, дотор муухайрах, хоолны дуршил, нойргүйдэл, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Холестеролыг бууруулах эдгээр эмүүд нь нүүрс ус, пурины метаболизмд нөлөөлөх чадваргүй бөгөөд энэ нь янз бүрийн таргалалт, тулай, чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэх боломжийг олгодог. Жирэмсэн үед өндөр холестерин ажиглагдаж байвал эмийг эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Хэрэв бид сонгодог эмчилгээний дэглэмийг авч үзвэл статиныг атеросклерозын эмчилгээнд монотерапия буюу бусад эмийн хамт холбож болно.
Фармакологи нь дараахь зүйл дээр үндэслэн бэлэн хослолуудыг санал болгодог.
- ловастатин ба никотиний хүчил;
- этимимибе ба симвастатин;
- правастатин ба фенофибрат;
- розувастатин ба эсимтимибе.
Статин ба ацетилсалицилын хүчил, аторвастатин, амлодипин зэрэг хувилбаруудыг ялгаруулж болно.
Бэлэн болсон эмийг хэрэглэх нь зөвхөн мөнгө хэмнэхээс илүү ашигтай төдийгүй хамгийн бага тооны гаж нөлөөг үүсгэдэг.
