Сул дорой байдал, толгой эргэх, толгой өвдөх, наалдамхай хөлс, цайвар, цочромтгой, айдас, агааргүй байх ... эдгээр таагүй шинж тэмдгүүд бидний олон хүмүүст танил болсон.
Тус тусад нь тэд янз бүрийн нөхцөл байдлын шинж тэмдэг байж болно. Гэхдээ чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд эдгээр нь гипогликемийн шинж тэмдэг гэдгийг мэддэг.
Гипогликеми бол цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Эрүүл хүмүүст энэ нь өлсгөлөнгийн улмаас тохиолддог, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ нь гипогликемийн эмийн хэт их хэмжээ эсвэл хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаа, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд инсулин тариулснаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал нь илүү нарийвчилсан тайлбарыг шаарддаг. Доор бид гипогликемийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргыг авч үзнэ.
Бид асуудлыг шинжлэх ухааны үүднээс авч үздэг
Гипогликеми гэж юу болохыг ойлгохын тулд бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны талаархи ерөнхий мэдээллийг санах хэрэгтэй.
Хүнсний нүүрс ус нь бидний идсэний дараа ходоод гэдэсний замд ордог. Цэвэр элсэн чихэр (глюкоз) зэрэг "хурдан" эсвэл "энгийн" нүүрс ус нь цусанд хурдан шингэдэг. Цардуул гэх мэт "иж бүрэн" нүүрс ус нь хоол боловсруулах замд эхлээд энгийн хэсгүүдэд хуваагддаг бөгөөд дараа нь цусны урсгалд шингээгддэг. Энэ тохиолдолд хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нойр булчирхай нь яг энэ мөчид идэвхжиж, цусан дахь инсулины даавар ялгардаг. Энэ нь элсэн чихэр нь цусны урсгалаас эсэд орж, глюкозыг түлш болгон ашиглахад тусалдаг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд инсулин тарина эсвэл элсэн чихэр бууруулах эм ууна.
Гэхдээ цусан дахь сахар хэзээ ч тэг рүү буудаггүй. Эрүүл хүний хоосон ходоод дээрх хамгийн бага хэмжээ нь 3.5 ммоль / л-ээс доош унахгүй. Энэ нь мэдрэлийн эд, тархины эсүүд хоол тэжээлд байнга шаардлагатай байдаг тул инсулины тусламжгүйгээр цуснаас глюкозыг "татаж" авдаг. Хэрэв гэнэт цусан дахь сахарын хэмжээ заасан хязгаараас доогуур байвал эрүүл хүн тааламжгүй шинж тэмдгийг мэдрэх болно, бид үүнийг энэ өгүүллийг эхлүүлсэн тайлбараас харахад гипогликемийн төлөв байдал өөрөө илэрдэг.
Гипогликемийн үндсэн шалтгааныг одоо ойлгож байна. Хэрэв та удаан хугацаагаар хоосон ходоод дээр ажилласан эсвэл таны хоолонд элсэн чихэр (нарийн төвөгтэй эсвэл энгийн) байхгүй бол эрүүл хүн ч гэсэн ийм шинж тэмдгийг мэдрэх болно. Үнэхээр бидний олонхи нь хоосон ходоод дээр цочромтгой эсвэл сул дорой болдог.
Энэ байдал нь хүний хувьд аюултай юу? Эрүүл хүний гипогликеми нь ихэвчлэн аюултай байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд чихэрлэг цай идэж, уух боломжтой байдаг тул бие хурдан эргэж хэвийн байдалд ордог. Үүнээс гадна булчин ба элэг дэх гликоген полисахаридын нөөц байдаг бөгөөд энэ нь амьд биед агуулагдах нүүрс усны гол нөөц юм. Цусан дахь глюкозын дутагдалтай энергийн нөөц нь хурдан задарч цус руу ордог. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь бас хязгааргүй биш боловч хэсэг хугацаагаар барихад тусалдаг бөгөөд ядарсан, өлссөн хүнд хоолонд орох боломжийг олгодог. Гэхдээ бид эрүүл хүний тухай ярьж байсан.
Чихрийн шижин дэх гипогликеми
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гипогликемийн талаар ярилцаж эхлэхэд бүх зүйл өөрчлөгддөг. Эрүүл хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг "автоматаар" зохицуулж, түүний эрсдлийг бууруулахаас зайлсхийх боломжтой. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний үед зохицуулалтын механизм өөрчлөгдөж, энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай болж болзошгүй юм. Ихэнх өвчтөнүүд гипогликеми гэж юу болохыг мэддэг боловч хэд хэдэн дүрмийг давтах нь зүйтэй юм.
Чихрийн шижин өвчний гипогликемийн шалтгаан нь чихрийн шижингүй хүмүүст тохиолддогтай ижил байдаг. Зөвхөн ялгаа нь энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг мэддэг, хянах шаардлагатай байдаг. Үүнд:
- хоолоо алгасах, хоол хүнс дэх нүүрс ус хангалтгүй байх;
- инсулин эсвэл шахмалын тунг элсэн чихэр, хоол хүнсний хэмжээтэй тохирохгүй байх;
- Алдааны улмаас инсулин эсвэл элсэн чихэр бууруулах эмийн хэт их хэмжээ;
- эрчимтэй, ер бусын өндөр идэвхтэй хөдөлгөөн;
- согтууруулах ундааны хүчтэй хэрэглээ;
- зарим эм (шинэ эмийг хэрэглэхдээ эмчтэйгээ инсулинтай хэрхэн харьцахаа шалгаж үзээрэй).
Эдгээр шалтгаануудын хослол нь өөр байж болно. Бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг мөн тэмдэглэж авах ёсгүй. Ийм учраас гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, үүнийг цаг тухайд нь арилгах арга хэмжээ авах явдал юм.
Гипогликеми хэрхэн яаж даван туулах вэ?
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нь тусдаа өвчин биш бөгөөд гипогликеми гэж юу болохыг мэддэг. Тиймээс ихэвчлэн бид гипогликемийн эмчилгээний талаар яриагүй байдаг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс болон тэдний хайртай хүмүүс гипогликемитэй юу хийхээ сайн мэддэг байх ёстой.
Юуны өмнө, гипогликемийн шинж тэмдгийг мэдэрч суугаад элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг авах хэрэгтэй: чихэрлэг ундаа (элсэн чихэртэй цай, жүүс).
Чухал - танд элсэн чихэр орлуулагч биш харин элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэгтэй!
Ийм нөхцөл байдалд тусгай бүтээгдэхүүнийг ч хүртэл үйлдвэрлэдэг, жишээлбэл, чихэрлэг глюкозын сиропыг зөвхөн хэлээр нь шахах хэрэгтэй.
Хэрэв мэдрэхүй 5 минутын дотор өнгөрөхгүй бол та дахин чихэрлэг үйлчилгээ хийж болно. Илүү хүнд нөхцөл байдлын хувьд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд, эмч нар дааврын глюкагоныг хэрэглэдэг. Энэ нь элэг нь цусан дахь глюкозыг хурдан гаргаж, элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Глюкагоныг тариурын үзэг хэлбэрээр өвчтөнүүдэд өгдөг бөгөөд ингэснээр та эмийг хурдан оруулах боломжтой. Үүнийг булчинд эсвэл арьсан дор хийж болно. Ихэвчлэн тун нь 1 мг буюу өвчтөний жинг 20-30 микрограмм эмээр үржүүлдэг. Ихэвчлэн тооцооллыг эмч, нас, жин, чихрийн шижингийн төрлөөр удирддаг.
Глюкагоныг хэрэглэсний дараа нүүрс ус агуулсан хоол хүнс авах шаардлагатай байдаг. Хэрэв 12 минутын дараа глюкагоныг засч залруулаагүй бол түүнийг дахин оруулахыг зөвлөж байна. Аз болоход, ийм тохиолдол маш ховор бөгөөд ихэнх өвчтөнүүд зүгээр л чихэрлэг цай уудаг.
Хэцүү тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах ёстой. Хамгийн гол нь ухаан алдахаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээ. Хэрэв та зан үйлийн энгийн дүрмийг мэдэж, дагаж мөрдвөл энэ нь боломжтой юм.
Гипогликеми ба Архи
Хүчтэй ундаа уухыг бид хэн бүхэнд зөвлөдөггүй ч чихрийн шижин өвчний хувьд ямар аюултай болохыг та мэдэх хэрэгтэй. Хүчтэй архи нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Архидан согтууруулах ундаа хоосон ходоодонд орсон нөхцөлд энэ нь ялангуяа аюултай юм. Ийм нөхцөлд элгэнд глюкозын нөөц хомсдож, хүнд гипогликеми үүсч болзошгүй тул эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.
Найрыг эхлэхээс өмнө гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж инсулин эсвэл сахар бууруулагч шахмалуудын тунг тохируулахын тулд нөхцөл байдлыг үнэлэх хэрэгтэй. Та эхлээд нүүрс ус агуулсан хоол хүнс идэх хэрэгтэй бөгөөд "урт нүүрс ус" агуулсан хоолыг давуу эрх олгох хэрэгтэй. Энэ нь жишээ нь төмс эсвэл будааны салат байж болно.
Архи согтууруулах ундаа уухдаа мэдээжийн хэрэг дунд зэргийн байх ёстой бөгөөд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Баримт нь гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь өлсгөлөнд нэрвэгдсэн хүний зан байдалтай маш төстэй байдаг. Бусдын алдаа нь гамшигт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс өөртөө анхаарал тавиарай. Баярын үеэр та глюкометр ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээг дахин шалгаж, нөхцөл байдлыг хянах боломжтой.
Дасгал ба гипогликеми
Идэвхитэй амьдралын хэв маяг нь чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. Гэхдээ идэвхтэй дасгал хийснээр гипогликеми үүсч болно. Спорт зааланд хичээллэх эсвэл усан бассейнд гүйж, гүйлт, цэцэрлэгт явахдаа элсэн чихрийн түвшинг шалгаж, гипогликемийн тохиолдолд зууш авч байх ёстой.
Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэдгээ мэддэг, ямар нэгэн зүйл тохиолдвол амрах, хазах хэрэгтэйг сануулж буй хүмүүстэй хамт зөв шийдвэр гаргана. Чихрийн шижин нь бие махбодийн үйл ажиллагааны эсрэг заалттай байдаггүй. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд бүр олимпийн аварга болсон тул спорт, чихрийн шижин өвчин бүрэн нийцдэг. Хамгийн гол нь цусан дахь сахарын хэмжээг цаг тухайд нь хянах явдал юм.
Булчингууд дасгал дууссаны дараа ч глюкозыг идэвхтэй идсээр байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Тиймээс дасгал хийснээс хойш хэдэн цагийн дараа гипогликеми үүсч болно. Та үүнийг санаж, цагтаа хооллож, цусан дахь глюкозын түвшинг шалгаж үзээрэй. Дасгал хийсний дараа орондоо орох нь зүүдэндээ элсэн чихэр унахаас сэргийлж элсэн чихэр ердийнхөөс бага зэрэг үнэтэй байдаг.
Унтах ба гипогликеми
Заримдаа унтах үед элсэн чихэр буурч болно. Ийм гипогликемийн шинж тэмдэг нь тааламжгүй эсвэл бүр хар дарсан зүүд байж болох бөгөөд өглөө хүн шөнийн цагаар маш их хөлөрдөг болохыг ойлгодог. Үүний зэрэгцээ өглөө элсэн чихэр ихэсч болно.
Ийм нөхцөлд та шөнийн гипогликеми (бие махбодийн үйл ажиллагаа, архи, согтууруулах ундаа, хангалтгүй инсулин) -ийг юу өдөөж, ирээдүйд үүсэх шалтгааныг арилгахыг хичээх хэрэгтэй.
Гэхдээ үдшийн гипогликемийн дараа өглөө элсэн чихэр яагаад өндөр байдаг вэ? Бие махбодид элсэн чихрийг гликоген хэлбэрээр хадгалдаг болохыг дахин санаарай. Гипогликемийн хариу урвалаар элэг нь нөөцийнхөө тодорхой хэсгийг өгөх болно. Гэхдээ зохих зохицуулалт хийгээгүйгээс өглөө өглөө чихрийн хэмжээ нэлээд нэмэгдэж магадгүй юм. Төөрөгдөл байхгүйн тулд үүнийг санах хэрэгтэй.
Гипогликемийн үр дагавар
Бага зэргийн гипогликеми нь дүрмээр бол аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсан тохиолдолд мэдрэлийн систем болон тархины эсийн үйл ажиллагаа алдагддаг; жижиг судасны байдал улам дорддог. Энэ нь цаг хугацааны явцад невропати, ангиопатийн хөгжилд хүргэдэг. Тиймээс тэдэнд анхааруулах ёстой.
Хуурамч гипогликеми
Сүүлийн жилүүдэд бага, бага уулзалттай байсан ч энэ нь дурдах хэрэгтэй чухал асуудал юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд элсэн чихрийн хэмжээг өндөр түвшинд (15-20 ммоль / л) тогтмол байлгадаг бол доод (хэвийн) хэмжээнд хүртэл гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч болно. Гэхдээ ийм нөхцөлд мэдээжийн хэрэг өндөр чихэр нь биед илүү хортой нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс зарим таагүй шинж тэмдгүүдийг үл харгалзан түүний түвшинг аажмаар хэвийн хэмжээнд хүргэх шаардлагатай.
Дүгнэж хэлэхэд
- Гипогликеми гэдэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнээс (3-4 ммоль / л-ээс доош) бууруулдаг гэж нэрлэдэг. Энэ нь тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд ухаан алдахад хүргэдэг.
- Гипогликеми нь хоол тэжээлийн эмгэг, инсулин хэтрүүлэн эсвэл гипогликемийн эм, бие махбодийн үйл ажиллагаа, согтууруулах ундааны хэрэглээ зэргээс шалтгаалж болно.
- Гипогликемиийг зогсоохын тулд та элсэн чихэр, чихэрлэг ундаа эсвэл тусгай хоол хүнс хэрэглэж болно. Хэцүү нөхцөлд глюкагоныг хэрэглэдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд инсулин дагалддаг.
- Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ нөхцөл байдлыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Өөрийгөө хянах орчин үеийн арга хэрэгсэл нь үүнийг хялбар бөгөөд хурдан болгодог.
- Чихрийн шижин бол тодорхой дүрмийг баримтлан урт наслах боломжийг олгодог онцгой амьдралын хэв маяг гэдгийг санах нь чухал юм.
