Бид оношийг хэлсний дараа юу бэлдэх хэрэгтэй болох, чихрийн шижинтэй холбоотой хэвшмэл ойлголт (заримдаа бодит байдалтай ямар ч холбоогүй), өвчин эмгэгээ хүлээж авах талаар ярихыг бид доктор Ризинээс хүссэн.
Эмчийн анхны хэлсэн “Чихрийн шижин” гэсэн онош нь өвчтөнд сэтгэлзүйн хүчтэй цохилт, гэнэтийн, цочрол, үл мэдэгдэх айдас, бусад олон асуултыг өгдөг. Дараачийн амьдралын зураг маш гунигтай санагддаг: төгсгөлгүй тарилга, хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаанд ноцтой хязгаарлалт, хөгжлийн бэрхшээл ... Хэтэрхий харанхуй байна уу? Нарийвчилсан хариулт өгдөг Хорошевский гарц дахь MEDSI клиникийн эндокринологич Диляра Равилевна Ризина бид тэр үгийг нь дамжуулдаг.
Чихрийн шижин өвчний онош тавигдсаны дараа өвчтөн, дүрмээр, эхлээд татгалзах үе шатанд ордог: ихэнхдээ тэр өөр аргыг - инсулин ба / эсвэл шахмалгүйгээр нөхөн сэргээх боломжтой гэдэгт итгэж эхэлдэг. Энэ нь маш аюултай, учир нь зохих эмчилгээ хийлгүйгээр бид үнэ цэнэтэй цаг хугацааг алдах болно, хүндрэлүүд ихэвчлэн ирдэг, ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй байдаг.
Оношлогоо хийсний дараа өвчтөн энэ өвчнийг эмчлэх боломжгүй боловч үүнийг эмчлэх боломжтой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эрүүл мэнддээ хариуцлагатай хандвал хүндрэл гарахгүй. Хэрэв бүх зүйл зөв хийгдсэн бол та амьдралын бүхий л баяр баяслыг бүрэн дүүрэн мэдэрч, амттай хоол идэж, спортоор хичээллэж, хүүхэд төрүүлж, аялж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж чадна.
Аяллынхаа эхэн үед чихрийн шижингийн сургуульд элсэн суралцах шаардлагатай бөгөөд тэндээс лекц сонсох, сонирхолтой асуултуудыг асуух, тарилга хийх, өөрийгөө хянах аргыг сурах боломжтой болно.
Таны туслах бүлгийг олох нь маш чухал юм. Чихрийн шижин өвчтэй бусад хүмүүстэй харилцахаа мартуузай, тэдний олон зүйл байдаг тул хамтдаа бэрхшээлийг даван туулахад үргэлж хялбар байдаг.
Эндокринологичдоо цаг тухайд нь очиж үзэх нь чухал юм. Оношлогоо хийсний дараа нэн даруй 1-2 долоо хоногт нэг удаа үүнийг хийх нь дээр. Гэхдээ эмчилгээний горимыг сонгосны дараа та хүлээн авалт дээр ирж, 3 сард 1 удаа шинжилгээ хийж, магадгүй эмчилгээгээ тохируулах боломжтой. Түүнчлэн бусад мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй уулзах нь чухал: нүдний эмч, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмчийн гэрчийн дагуу жилд дор хаяж нэг удаа очиж үзэх шаардлагатай. Эрүүл мэндээ сайтар үнэлж, анхаарал халамж тавьж, хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Өдөр бүр глюкозын мониторинг хийх хэрэгцээ таны амьдралд нэмэгдэх болно. Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн үед болон жирэмсний үед байнга хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг - өдөрт 4-өөс 8 хүртэлх хэмжилт хийх бөгөөд энэ нь удирдаж буй инсулины хэмжээг цаг тухайд нь шийдвэрлэж, гипо-нөхцлийг засах шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн сонгосон эмчилгээнд ийм тогтмол хяналт хийх шаардлагагүй тул глюкозын түвшинг өдөрт 1-2 удаа хянах хангалттай юм. Үүнийг илүү олон удаа хийх нь эмчилгээг засахаар төлөвлөсөн эсвэл эрүүл мэндийн байдал муу байгаа талаар гомдол гаргах тохиолдолд л шаардлагатай байдаг.
Одоогийн байдлаар өөрийгөө хянах олон хэрэгслүүд байдаг бөгөөд ихэнхдээ эдгээр нь зөөврийн глюкометр бөгөөд ашиглахад хялбар, тантай хамт авч явахад тохиромжтой. Ухаалаг гар утсанд эсвэл тэр даруй эмчид шууд дамжуулж, чихрийн түвшний хэлбэлзлийн үзэсгэлэнтэй, тод графикийг автоматаар үүсгэдэг глюкометр байдаг. Глюкозыг хэмжихэд 1 минутаас бага хугацаа шаардагдана.
Глюкозыг тасралтгүй хянах орчин үеийн арга хэрэгсэл нь өдөр бүр цоолохыг шаарддаггүй. Суурилуулалт 1 минут шаардагдах бөгөөд тэдгээрийг 2 долоо хоногт 1 удаа өөрчлөх шаардлагатай.
Гэсэн хэдий ч элсэн чихрийн түвшинг хэмжихэд хангалттай биш бөгөөд энэ тоог өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэлд бичих нь зүйтэй бөгөөд үүнээс гадна нэмэлт инсулин уух эсвэл чихэрлэг ундаа уух шаардлагатай байгаа эсэхийг шийдэх хэрэгтэй.
Эмч нар эдгээр өдрийн тэмдэглэлийг танаас хүлээж авахыг үнэхээр их хүсч байна - энэ нь эмчилгээний залруулга хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
Та хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд (өмнө нь инсулин бие даасан гэж нэрлэдэг) хоолны дэглэмийн зөвлөмж, "хүнсний гэрлэн дохио" гэж нэрлэдэг.
Үүнд агуулагдах бүтээгдэхүүнүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх, инсулины эсэргүүцэл (инсулины эсэргүүцэл) болон жин нэмэгдэхэд нөлөөлөх чадвараас хамааран гурван бүлэгт хуваагддаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь ихэвчлэн (гэхдээ үргэлж байдаггүй!) Илүүдэл жинтэй хамт байдаг тул энэ тохиолдолд жингээ зохих ёсоор бууруулж эхлэх нь маш чухал юм. Биеийн жинг хэвийн болгоход заримдаа эм уухгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой байдаг.
Хоолны дэглэм, бусад бүх зуршлууд шиг өөрчлөгдөхөд хэцүү байдаг. Сайн урам зориг нь чухал юм. Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол хоолны дэглэмийг эргэн харах шаардлагатай болно. Гэхдээ одоо та зөвхөн Сагаган, тахианы хөх, ногоон алим идэх хэрэгтэй гэж битгий бодоорой (гайхмаар, энэ домог маш түгээмэл байдаг). Биеийн жинг хянах, эрүүл мэндэд тустай илчлэг муу хоолыг хүнсний ногооны сагснаас зайлуулах нь чухал (заримдаа тэдгээрийг "хоосон илчлэг" гэж нэрлэдэг). Үүнд өөх тос, элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс (түргэн хоол, чипс, чихэрлэг ундаа), фруктоз зэрэг нь эрүүл бүтээгдэхүүн болж маскад агуулагддаг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан дэлгүүрүүдэд зарагддаг (энэ хооронд фруктоз хэрэглэх нь висцерал (дотоод) өөхний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн бие махбодид үрэвслийн зуучлагчдын тоо нэмэгдэх зэрэг болно. Гэхдээ эрүүл амьдралын хэв маягийн асар их хүсэл эрмэлзлийг харуулбал та үүнээс илүү гарахгүй болно. Бусад бүтээгдэхүүнээс та өөртөө амттай, олон төрлийн хоолны дэглэм хийж болох бөгөөд энэ нь таны гэр бүлд тохирсон байх болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй (өмнө нь инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг) ихэнх тохиолдолд та хоол хүнсэндээ өөрийгөө хязгаарлах шаардлагагүй байдаг. Гликемийн хэт өндөр индекс бүхий хоолыг хоолны дэглэмээс хасах нь л чухал юм. Учир нь инсулиныг цаг тухайд нь хэрэглэх нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх оргил үе биш байх магадлалтай. Үлдсэн хугацаанд та бүх дуртай хоолоо үргэлжлүүлэн идэж, ердийн хоолны дэглэмийг баримталж болно. Инсулин хэр их хэрэгтэйг ойлгохын тулд та нүүрс ус, түүний ямар хоол хүнс байгааг олж мэдэх хэрэгтэй.
Эхэндээ энэ нь нэлээд төвөгтэй, ачаалалтай мэт санагдаж болох ч практик дээр ялангуяа ухаалаг гар утсанд олон тооны тохиромжтой програмууд байгаа үед тийм их цаг хугацаа шаардахгүй. Цахим хэмжээсийг хийх шаардлагагүй бөгөөд бүх бүтээгдэхүүнийг сайтар жинлэнэ. Хэмжилтийн нэгж гэдэг нь бидний хэрэглэдэг тодорхойлолтууд юм: халбага, шил, нударгаараа, далдуугаараа г.м. Цаг хугацаа өнгөрөхөд та бүтээгдэхүүнийг харахад хичнээн хэмжээний нүүрс ус агуулдаг болохыг туршлагатай хоол тэжээлийн мэргэжилтэнээс илүү дордуулахгүй.
Дараагийн зүйл бол мансууруулах бодис хэрэглэх хэрэгцээ юм. Та эндокринологичдоо ердийн амьдралын хэв маягийнхаа талаар хэлэх ёстой бөгөөд энэ мэдээлэлд үндэслэн эмч танд оновчтой эмчилгээний дэглэмийн талаар зөвлөгөө өгөх болно.
Хэрэв бид чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн талаар (өмнө нь инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг байсан) авч үзэхгүй бол ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь шахмал бэлдмэлээс эхэлдэг бөгөөд үүнийг өдөрт зөвхөн 1-2 удаа уух хэрэгтэй. Заримдаа, тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл бид тарилгын эмээр (инсулин эсвэл aGPP1) шууд эмчилгээгээ эхэлдэг. Гэхдээ бид ихэнхдээ өдөрт нэг удаа, жишээлбэл, шөнийн цагаар эсвэл өглөө нь тарилга хийх тухай ярьдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цорын ганц эмчилгээний сонголт бол инсулины эмчилгээ юм.Олон янзын схемүүд байдаг, гэхдээ өдөрт 1-2 удаа сунгасан инсулин тарьж, хоолны өмнө богинохон инсулиныг “ороох” нь ихэнхдээ энэ бол гол эмчилгээ юм. Энэ нь эхэндээ нэлээд төвөгтэй мэт санагдаж болох ч тийм биш юм! Орчин үеийн тариурын үзэг нь маш тохиромжтой төхөөрөмж юм. Та инсулиныг хэдхэн секундын дотор тарьж, өөртөө авч явах, ямар ч бэрхшээлгүйгээр аялах боломжтой.
Насосны инсулины эмчилгээ байдаг. Энэ нь илүү тохиромжтой, байнгын хатгалт шаарддаггүй, тэр ч байтугай чихрийн шижин өвчнийг хянах боломжтой. Эмчийн туслалцаатайгаар та инсулины горимыг өөрийн хэрэгцээнд шууд програмчилж болно.
Гэсэн хэдий ч насос нь "хаалттай давталт" төхөөрөмж болоогүй байгаа тул та элсэн чихэрээ хянаж, XE (талхны нэгж) -ийг тоолох боломжтой байх ёстой.
Чихрийн шижин өвчний үед спортоор хичээллэх нь зөвхөн хориотой төдийгүй, тэр ч байтугай харуулагдана! Энэ нь инсулины эмчилгээг орлохгүй ч эмчилгээний тусламжийн нэг арга юм. Биеийн тамирын дасгал хийснээр бидний булчингууд инсулин оролцоогүй ч глюкозыг шингээдэг тул спортоор хичээллэх үед гликемийн түвшин хэвийн болж, инсулины хэрэгцээ буурдаг.
Хувийн ярианы үеэр өвчтөнүүд өвчнийг хүлээн зөвшөөрөхөөс сэтгэлзүйн татгалзсан талаар гомдоллож болно. Хүмүүс чихрийн шижин өвчнөө хянахаас залхдаг: тэд тамхинаас гарахыг хүсдэг - юу ч болсон. Иймэрхүү сул талыг даван туулах ёсгүй. Одоогийн байдлаар та өндөр элсэн чихэрээс болж таагүй мэдрэмж төрөөгүй ч гэсэн хүндрэлүүд маш хурдан эхэлдэг бөгөөд үүнээс ойрын ирээдүйд таны амьдралын чанар алдагдах бөгөөд та алдсан цаг хугацааг буцаах боломжгүй болно. Чихрийн шижин нь чамайг хүчирхэг болгож, урт удаан, аз жаргалтай амьдрах боломжийг танд олгоно! Тийм ээ, та өөрийнхөө талаар илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй, гэхдээ хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнөө хянаж, эмчид тогтмол очиж үзэх нь танд давуу тал болж өгдөг.
