Нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин: энэ юу вэ?

Чихрийн шижин нь хүн амын дунд түгээмэл тохиолддог эндокринологийн эмгэг юм. Энэ өвчин нойр булчирхайн дааврын дутагдлын улмаас үүсдэг.

Эмгэг судлалын эмчилгээнд цусан дахь глюкозын түвшинг тогтворжуулахад тусалдаг тусгай эм хэрэглэдэг. Гэхдээ эмчилгээ нь хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдол байдаг.

Энэ тохиолдолд декомпенсацтай чихрийн шижин үүсдэг (олонхи нь буруу оношлогдсон чихрийн шижин гэж нэрлэдэг) Өвчний энэ хэлбэр нь маш аюултай. Урьдчилан бус эмчилсэн тохиолдолд бүр үхэх боломжтой байдаг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан

Олон хүмүүс чихрийн шижингийн декомпенсацын талаар сонссон - үүнийг ямар нэгж бүрдүүлж болох вэ. Хэрэв та анатомийн талаархи сурах бичгүүдэд итгэдэг бол энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг тохируулах боломжгүй нөхцөл юм.

Энгийнээр хэлэхэд декомпенсацийн үе шатанд чихрийн шижин нь чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд инсулин эсвэл эм уухгүй байх эмгэг юм. Эмгэг судлал яагаад үүсдэг вэ? Дүрмээр бол чихрийн шижингийн декомпенсаци хэт их идсэний үр дүнд үүсдэг. Хэрэв хүн хэт олон цогц нүүрс ус хэрэглэдэг бол инсулин болон бусад эм нь глюкозын түвшинг тогтворжуулах чадваргүй болно.

Түүнчлэн декомпенсацлагдсан чихрийн шижин дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

1. Эмчилгээний тактик буруу байна. Жишээлбэл, хэрэв хүн тодорхой эмийн тунг хэт бага тунгаар тогтоосон бол декомпенсаци үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй юм. Түүнчлэн, эмийн эмчилгээ тасалдсантай холбоотойгоор эмгэг нь ахиц гарч болно.
2. Хоол хүнсний нэмэлт тэжээлийн хэрэглээ. Нэмэлтүүд нь зөвхөн туслах зорилгоор ажиллах боломжтой. Тэдний найрлага дахь бодисууд нь зөвхөн цусан дахь глюкозын түвшинд шууд бусаар нөлөөлдөг. Элсэн чихэрийг тогтворжуулахын тулд зөвхөн эм хэрэглэх хэрэгтэй.
3. Эмийн оронд уламжлалт анагаах ухааны хэрэглээ.
4. Цочмог халдварт өвчний илрэл. Чихрийн шижин өвчний декомпенсаци нь дархлаа буурах, бие махбодийн шингэн алдалт дагалддаг тодорхой өвчний үр дагавар байж болно.

Чихрийн шижингийн декомпенсаци нь сэтгэлзүйн хэт ачаалал эсвэл байнгын стрессээс болж үүсч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Декомпенсаци бүхий чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Декомпенсаци 2-р хэлбэр эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хэрхэн тодорхойлогддог вэ? Өвчин тодорхойлох нь маш энгийн. Бараг 90% тохиолдолд өвчтөн цангадаг.

Энэ нь хуурай ам дагалддаг. Өвчтөн 2-3 литр ус ууж чаддаг боловч цангах нь буудаггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, эсвэл эсрэгээр - өөрийгөө арилгах болно.

Түүнчлэн декомпенсацийн үе шатанд чихрийн шижин өвчний дараах шинж тэмдэг илэрдэг.

• Шээс ялгаруулах. Үл хөдлөх хүсэл эрмэлзэл бас байртай. Нэг цагийн дотор өвчтөн 2-3-аас илүү удаа шээх шаардлагатай байдаг тохиолдол байдаг. Ихэвчлэн шингэний хэмжээ ихэссэнээс болж энэ шинж тэмдэг илэрдэг.
• Хурууны үзүүрийг чангалах эсвэл хамар. Энэ нь чихрийн шижингийн декомпенсаци хийснээр жижиг судаснууд өртдөгтэй холбоотой юм.
• Арьсны хүнд загатнах. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам нэмэгддэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдсэн тохиолдолд эдгээр эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдал маш өндөр байна. Гэхдээ декомпенсацийн үе шатанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол дээрх шинж тэмдгүүд бага ялгардаг.

Түүнээс гадна декомпенсаци хийх шатанд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бүрэн байхгүй байх тохиолдол байдаг.

Иймээс эмгэг нь ихэвчлэн хэтэрхий оройтсон байдаг.

Эмгэг судлалын оношлогооны арга

Чихрийн шижингийн декомпенсацийг яаж илрүүлэх вэ? Тодорхой процедурыг ашиглан энэ эмгэгийг тодорхойлох. Декомпенсацид хамрагдах 3 гол шалгуур байдаг - шээсэнд агуулагдах сахар, ходоодонд цусан дахь глюкозын хэмжээ, хоол идсэний дараа глюкатлаг гемоглобин.

Та триглицерид, цусны даралт, цусан дахь холестерины хэмжээ, биеийн массын индекс (BMI гэж товчилсон) зэрэгт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн декомпенсацлагдсан үе шат нь дараах үзүүлэлтүүдээр тодорхойлогддог.

1. Цусан дахь сахарын хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс их байдаг.
2. 10 ммоль / л-ээс дээш хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг үзүүлэлтүүд.
3. Шээсний сахарын хэмжээ 0.5% -иас давсан байна.
4. Гликозилжсэн гемоглобин 7.5% -иас их байдаг. Түүнээс гадна энэ үзүүлэлтийн норм нь 6% байна.
5. Нийт холестерол нь мөн ихэсдэг. Дүрмээр бол энэ нь 6.5-6.6 ммоль / л-ээс давж гардаг.
6. Триглицеридын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг - энэ нь 2.2 ммоль л байна.
7. 100% -д цусны даралт огцом нэмэгддэг. Та бүхний мэдэж байгаагаар энэ үзүүлэлтийн норм нь 120 80 мм м.у.б байна. Хэрэв өвчтөн декомпенсацийн үе шатанд 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол цусны даралтын үзүүлэлт нь 160 95 мм м.у.б.
8. BMI нь мөн нэмэгдэж байна. Ихэвчлэн декомпенсаци хийснээр өвчтөн таргалалт үүсдэг.

Та гэртээ хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийг хянах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд глюкометртэй байх нь хангалттай юм. Үүний тусламжтайгаар та цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах боломжтой. Энэ үзүүлэлтийг хоосон ходоодонд, хоол идсэнээс хойш 1.5-2 цагийн дараа хэмжихийг зөвлөж байна.

Гэрийн нөхцөлд шээсэнд агуулагдах сахар, ацетон түвшинг илрүүлэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд тусгай туршилтын туузыг ашиглана уу. Тэдгээрийг ямар ч эмийн санд эмчийн жоргүйгээр худалдаж авч болно.

Декомпенсацтай чихрийн шижингийн эмчилгээ, хүндрэл

Эмчилгээ нь тодорхой хэм хэмжээ, дүрмийг дагаж мөрдөөгүйгээс үүсдэг тул эмгэгийг эмчлэх тодорхой арга байдаггүй. Өвчний явцын эрсдлийг бууруулахын тулд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Нэгдүгээрт, та тэнцвэртэй хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн нүүрс ус ихтэй хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэдэг бол декомпенсацит чихрийн шижин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Өвчтөнд хатуу зохицуулагддаг нүүрс ус хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Хоолны дэглэмийг дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнтэй хослуулах ёстой.

Декомпенсаци үүсэхээс зайлсхийхийн тулд цусан дахь глюкозын түвшинг үе үе шалгаж, эмийг цаг тухайд нь авч, синтетик эмийг хоолны дэглэмээр орлуулж болохгүй.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол декомпенсацийн үе шатанд инсулин хамааралтай (эхний төрөл) ба инсулин-хамааралгүй (хоёр дахь төрөл) чихрийн шижин өвчнийг үүсгэж болно.

• Кетоацидоз. Энэ хүндрэл нь өвчтөний амь насанд аюултай. Кетоацидоз нь хэт их цангах, толгой өвдөх, нойрмоглох, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хүнд тохиолдолд өвчтөн ухаан алдах болно. Түүнчлэн цочмог кетоацидоз нь рефлекс алдагдах, амнаас ацетон үнэр гарах шинж тэмдэг дагалддаг. Хэрэв та энэ хүндрэлийг цаг тухайд нь зогсоохгүй бол өвчтөн комад унана. Кетоацидоз нь үхэлд хүргэх аюултай.
• Гипогликемийн буюу гипергликемийн дайралт. Эдгээр хүндрэлүүд нь бас маш аюултай юм. Урьдчилан сэргийлэх тусламжийн үед кетоацидоз шиг дайралт нь чихрийн шижингийн комад хүргэдэг. Гипергликемийн дайралтын үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг эм хэрэглэдэг. Гипогликемитэй бол эсрэгээрээ глюкоз агуулсан эм хэрэглэдэг.
• Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэг. Чихрийн шижингийн декомпенсаци хэлбэртэй бол ясны сийрэгжилт, остеоартропати үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь эмгэг нь цусны эргэлт, дотоод шүүрлийн тогтолцооны зөрчил дагалддагтай шууд холбоотой юм.
• Трофик шарх ба дерматоз. Эдгээр хүндрэлүүд нь цусны урсгалыг зөрчсөний улмаас гарч ирдэг. Ихэнхдээ эмчилгээг цаг тухайд нь хийдэггүй бол өвчтөн гар, хөл дээр эд эсийн үхжил үүсдэг. Энэ тохиолдолд мөчдийн ампутаци хийх шаардлагатай байж болно.
• Диспластик таргалалт. Энэ хүндрэл нь ховор байдаг. Дисплази таргалалт нь биеийн дээд хэсэгт өөх тос эрчимтэй хуримтлагддаг өвчин юм. Энэ тохиолдолд өвчтөний хөл жингээ алддаг.
• Липодистрофи. Энэ эмгэг нь инсулины тарилга хийдэг газарт өөхний эд алга болж дагалддаг.
• Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг. Чихрийн шижингийн декомпенсацлагдсан үе шат нь цусархаг диатез, цочмог перитонит, дотоод цус алдалт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Катаракт ба ренопати. Чихрийн шижингээс үүдэлтэй харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа нь алсын хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг.
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны зөрчил. Эдгээр нь гүйцэтгэл буурах, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал нэмэгддэг. Санах ойг ихэвчлэн доройтуулдаг.
• Атеросклероз

Эмчилгээгээ цаг тухайд нь хийгээгүй байсан ч зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд декомпенсацитай чихрийн шижин нь зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэдэг. Эдгээр өвчнүүд архаг болдог. Хүнд тохиолдолд зүрхний шигдээс үүсдэг. Энэ нийтлэл дэх видео дээрх мэргэжилтэн нь чихрийн шижин өвчний бүрэн аюулын талаар ярих болно.