Инсулин бол хүний биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг дааврын нэг юм. Инсулин нь нойр булчирхайд үйлдвэрлэгддэг ба биеийн эд эсэд бодисын солилцооны үйл явцад олон талын нөлөө үзүүлдэг.Энэ био идэвхит нэгдлийн гол зорилго нь бие махбод дахь элсэн чихрийн концентрацийг бууруулах явдал юм.
Инсулины үйлдвэрлэлийг зөрчсөн тохиолдолд хүн чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэдэг. Энэ өвчин үүссэний улмаас нүүрс усны солилцооны үйл явц зөрчигдөж байна.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бие махбод дахь инсулины түвшинг зохиомлоор хадгалах хэрэгтэй гэсэн асуудалтай тулгардаг. Бие махбодид нэвтрүүлсэн инсулины хэмжээ нь бие махбодийн үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээ болон бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай инсулины хэмжээ зэргээс хамаарна. Одоо байгаа инсулины бэлдмэл нь нөлөөллийн хурд болон бие махбодид үзүүлэх эмийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч хэд хэдэн сортуудад хуваагддаг. Нэг төрөл нь удаан хугацаанд ажилладаг инсулин юм.
Ургамлын удаан хугацааны туршид удаан хугацаагаар үргэлжилдэг инсулин нь энэ шинж чанараас болж удаан хугацааны туршид нөлөө үзүүлдэг тул энэ эмийг удаан хугацааны инсулин гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн хиймэл даавар нь өвчтөний биед шаардлагатай инсулины суурь үүсгэдэг үндсэн суурь дааврын үүрэг гүйцэтгэдэг.
Энэ төрлийн мансууруулах бодис нь өдрийн турш бие махбодид инсулин хуримтлуулах чадвартай байдаг. Өдрийн туршид цусан дахь гормоныг хэвийн болгохын тулд 1-2 тарилга хийхэд хангалттай. Аажмаар удаан үргэлжилсэн инсулин хэрэглэснээр бие дэх дааврын түвшинг хэвийн болгоход хүргэдэг. Үр нөлөө нь хоёр дахь эсвэл гурав дахь өдөрт хүрдэг, хамгийн их үр нөлөө нь 2-3 хоногийн дараа хүрч, эм хэдхэн цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг урт хугацааны инсулины бэлдмэлүүд дараах байдалтай байна.
- Инсулин Монодар Урт;
- Инсулин Ultralong;
- Инсулин Лантус.
Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг эмүүдийн дунд нүүргүй инсулин бэлдмэл гэж нэрлэгддэг. Бие махбодид нэвтрэн орохдоо энэ төрлийн инсулин нь тодорхой үйл ажиллагааны оргил үе байдаггүй. Эдгээр эмүүдийн биед үзүүлэх нөлөө нь гөлгөр, зөөлөн болдог. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эм бол Левемир, Лантус юм.
Бүх төрлийн инсулиныг арьсан дор хийж, инсулины тунг өгөх газар бүрийг сольж байх ёстой. Инсулины бэлдмэлийг хольж, шингэлж болохгүй.
Уртасгасан инсулин сонгохоос өмнө та энэ төрлийн инсулин юу болох талаархи мэдээллийг судалж үзэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна хэрэглэх зааварт заасан мэдээллийг судалж, эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Эмч нь зөвхөн эмийн тунг тооцоолоод зогсохгүй тарилгын хуваарийг боловсруулах ёстой.
Өнөөдрийг хүртэл өвчнийг эмчлэхэд хоёр төрлийн сунгасан инсулин хэрэглэдэг.
- 16 цаг хүртэл үргэлжлэх хугацаа бүхий инсулин;
- Хэт урт инсулинууд 16 цагаас илүү хугацаагаар үргэлжилдэг.
Эхний инсулины бүлэгт дараахь зүйлс орно.
- Генсулин Н.
- Биосулин Н.
- Исуман Н.М.
- Хүнлэг Базал.
- Протафан Н.М.
- Хумулин NPH.
Хэт удаан хугацаанд ажилладаг инсулины бүлэгт дараахь зүйлс орно.
- Tresiba ШИНЭ.
- Левемир.
- Лантус.
Хэт авианы инсулинууд нь оргил үе юм. Хэт удаан эдэлгээтэй эмээр тарилгын тунг тооцоолохдоо энэ шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Үлдсэн сонголтын дүрмүүд нь бүх төрлийн инсулины хувьд нийтлэг байдаг.
Бие дэхь инсулины нэг тарилгын тунг тооцоолохдоо индикаторын хооронд тарилга хоорондын хугацаанд глюкозын концентраци хэвийн хязгаарт хэвээр байна. Зөвшөөрөгдсөн хэлбэлзэл нь энэ хугацаанд 1-1.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Инсулины тунг зөв сонгохдоо цусан дахь глюкозын агууламж тогтвортой байна.
Хадгалах хугацаа нь дууссан инсулин агуулсан эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Эм хадгалах явцад эмийн хадгалалтын нөхцөл, хадгалах хугацааг ажиглах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээнд хугацаа нь дууссан инсулин хэрэглэвэл хөлс ихсэх, сулрах, чичрэх, шүүрэх, зарим тохиолдолд өвчтөний биед кома үүсгэдэг.
Орчин үеийн урт хугацааны инсулин бэлдмэлийг тарилгаар төдийгүй хоол хүнс хэрэглэх үед эмийг амаар авах боломжтой.
Мансууруулах бодисын амаар хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй хүний амьдралыг хөнгөвчлөх зорилготой хөгжил юм.
Урт удаан ажилладаг инсулиныг эмийн үйлдвэрээс тарилгын суспенз буюу уусмал хэлбэрээр хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.
Инсулин нь бие махбод дахь глюкозын хэмжээг бууруулж булчингийн эсүүд болон элэгний шингээлтийг сайжруулж, уургийн нэгдлүүдийн синтезийн хурдад нөлөөлж, хурдасгаж, гепатоцитын тусламжтайгаар глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
Уртасгасан үйлдэлтэй инсулины хэмжээг зөв тооцоолсоны дараа түүний идэвхжил идэвхжсэнээс хойш 4 цагийн дараа гардаг. Үр нөлөө нь оргил үе нь мансууруулах бодис биед орж ирснээс хойш 8-20 цагийн дараа тохиолддог. Үйл ажиллагааны оргил үе нь өвчтөний бие махбодийн онцлог шинж чанар, тарилгын хэмжээ зэргээс ихээхэн хамаардаг. Инсулины үйлдэл бие махбодид хэрэглэснээс хойш 28 цагийн дараа зогсдог. Эдгээр хугацааны параметрүүдээс хазайх тохиолдолд энэ нь өвчтөний биед эмгэгийн эмгэг байгаа эсэхийг илтгэнэ. Энд чихрийн шижингийн хортой инсулин гэж юу вэ гэсэн ойлголттой байх шаардлагатай.
Мансууруулах бодисын арьсан доорх хэрэглээ нь дааварыг хэсэг хугацаанд өөхөн эдэд агуулдаг бөгөөд энэ нь цусны урсгалд шингээх явцыг удаашруулдаг.
Инсулин удаан хугацаагаар хэрэглэхийг заана.
- Өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.
- Өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.
- Өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад чиглэсэн амны хөндийн эмчилгээнд дархлаа буурдаг.
- Нарийн төвөгтэй эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашиглах.
- Мэс заслын эмчилгээ хийх.
- Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний илрэл.
Хэрэглэсэн дааврын хэмжээг эндокринологч тус бүрээр тодорхойлж, өвчтөний биеийн бүх онцлог шинж чанарыг харгалзан үздэг. Өвчтөнд цогц үзлэг шалгалт хийсний дараа болон лабораторийн шинжилгээ хийлгэсний дараа тунг endocrinologist тооцоолж болно.
Тарилгахаас өмнө хуруу шилийг инсулинээр сэгсрэхийг хориглоно. Бэлдмэлийг нэвтрүүлэхээс өмнө гарынхаа алган дээр инсулин бүхий шилийг гүйлгэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь жигд найрлага бүрдүүлж, мөн тарилга хийхээс өмнө эмийг дулаацуулах боломжийг олгоно.
Өвчтөн амьтны инсулинээс хүн рүү шилжих тохиолдолд тунг дахин тооцоолох хэрэгтэй.
Өвчтөнийг нэг төрлийн эмээс нөгөөд шилжүүлэх тохиолдолд инсулины хүлээн авсан тунг тохируулах шаардлагатай.
Удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулины бэлдмэлүүдийн нэг бол Digludek юм. Энэ эм нь нэмэлт урт нөлөөтэй байдаг. Энэ нь хүний инсулины аналог юм. Энэ эмийг үйлдвэрлэгч нь Данийн Ново Нордиск компани юм.
Энэ эмийн үйлдэл нь өөхний эс, булчингийн эд эсүүдээс цусны сийвэн дэх глюкозыг их хэмжээгээр хэрэглэхэд суурилдаг.
Энэ процесс нь гормоныг эсийн рецепторуудад нэмснээр идэвхждэг. Мансууруулах бодисын хоёр дахь үр нөлөө нь элэгний эсүүдээр глюкозыг үйлдвэрлэхийг хориглох бөгөөд энэ нь өвчтөний биед глюкозын хэмжээг бууруулдаг.
Энэ эмийн үргэлжлэх хугацаа 42 цагаас илүү байдаг. Бие дэхь инсулины хамгийн их концентрацийг эмийг хэрэглэснээс хойш 24-36 цагийн дараа хүрнэ.
Эмийн инсулин-гларгиныг Францын Sanori-Aventis компани үйлдвэрлэдэг. Эмийн найрлагад инсулин-гларгин, м-крезол, цайрын хлорид, глицерол, натрийн гидроксид, тарилгын усыг эмийн найрлагад туслах нэгдэл болгон ашигладаг.
Эмийн энэ хэлбэр нь хүний инсулины аналог юм.
Өдөрт нэг удаа эмийг хэрэглэснээр өвчтөний биед нэгдлүүдийн тогтвортой концентрацийг захиргааны журмаас хойш 2-оос 4 хоногийн дараа ажиглаж болно.
Мансууруулах бодис удаан хугацаанд үйлчилдэг тул өдрийн туршид зөвхөн ганц удаа хэрэглэх боломжтой. Тарилга хийсний дараа мансууруулах бодис тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа эхэлдэг.
Мансууруулах бодисыг зөвхөн арьсан доорх тарилга хийхэд ашиглахыг зөвшөөрдөг. Бэлдмэлийг мөрөн эсвэл гуяны хэвлий дэх арьсан доорх өөхөнд тарьдаг.
Энэ эмийг хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөө нь липодистрофи үүсэх, инсулины шингээлт удаашрах явдал юм.
Хэрэглэхэд эсрэг заалт бол инсулин-гларгин эсвэл эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал юм. Нэмж хэлэхэд энэ эмийг 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэх боломжгүй.
Эмийн Humulin L бол эмнэлгийн хэрэгсэл юм, Америкийн Eli-Lilly компани. Агент бол хүний инсулины ариутгасан суспенз юм. Мансууруулах бодис нь удаан хугацаанд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг.
Энэ нийтлэл дэх видеон дээр эмч өргөтгөсөн инсулины сэдвийг үргэлжлүүлэн дэлгэрүүлэх болно.
