Гипогликемийн хөгжил - чихрийн шижингийн хувьд энэ юу вэ, энэ асуулт нь энэ өвчнөөр шаналж буй олон тооны өвчтөнүүдийг сонирхож байна.
Цусны сийвэн дэх глюкозын концентраци 4 ммоль / г-д ойртох үед өвчтөний бие махбодид инсулины гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг.
Чихрийн шижин дэх гипогликеми нь энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн байнга хамтрагч болдог. Ихэнх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гипогликеми тохиолддог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликеми нь өвчнийг гормоны инсулин агуулсан эм тариагаар эмчилдэг бол үүсдэг. Зарим тохиолдолд чихрийн шижингийн хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гипогликемийн тохиолдол өвчний эмчилгээнд инсулин хэрэглэдэггүй байсан ч ажиглагдаж болно.
Чихрийн шижин өвчний илрэл нь гипогликеми өвчтнүүдэд байнга тохиолддог тул ямар ч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, түүний ойр орчны хүмүүс ийм нөхцөлд хэрхэн биеэ авч явахаа мэддэг байх ёстой бөгөөд бие махбодид хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ямар арга хэмжээ авах ёстой.
Чихрийн шижин өвчний гипогликемийн үндсэн шалтгаан нь элсэн чихэр бууруулдаг ихэнх эмийн нөлөө нь гормоны инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх зорилгоор нойр булчирхайн бета эсийг өдөөх үйл явцтай холбоотой юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед ийм эм уух нь үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг физиологийн нормтой харьцуулахад хүргэдэг.
Хэрэв эмчийн өгсөн зөвлөмжийг зөрчиж, чихрийн шижингийн хоёрдугаар хэлбэрийн өвчтөнд чихрийн хэмжээг бууруулах эмийг их тунгаар хэрэглэвэл гипогликемийн үед инсулины хэмжээ огцом нэмэгддэг бол энэ нь эргээд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусан дахь глюкозын агууламж огцом буурахад хүргэдэг.
Чихрийн шижин өвчний гипогликеми үүсэх нь тархины эсийг гэмтээх, тэр ч байтугай үхэл гэх мэт ноцтой нөхөн үр дагаварт хүргэдэг. Эмнэлгийн судалгаагаар олж авсан өгөгдлийн дагуу цусан дахь сахарын хэмжээ 2.8 ммоль / л-тэй тэнцүү эсвэл ойролцоо байгаа өвчтөнд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Гипогликемийн үндсэн шалтгаанууд
Хэрэв өвчтөн цусан дахь глюкозоос илүү инсулин агуулдаг бол өвчтөний биед гликемийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм нөхцөл байдал үүсэхэд биеийн эсүүд нүүрс ус дутагдаж эхэлдэг бөгөөд үүнийг эсийн бүтэц эрчим хүч үйлдвэрлэхэд ашигладаг.
Өвчтөний дотоод эрхтнүүд эрчим хүчний өлсгөлөнг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол хүн үхэж болзошгүй.
Гипогликемийн шинж тэмдэг нь бие махбодид янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Гипогликемийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.
- Хэрэв өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол инсулин хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж гипогликеми үүсч болно. Илүүдэл инсулины улмаас үүссэн элсэн чихрийн дутагдлыг юунаас нь хурдан чихрийн нэг хэсгийг шингээж авах, эсвэл судсаар глюкозын уусмал уух замаар эмчлэх шаардлагатай.
- Хэрэв сульфонилмоурын бэлдмэлийг эмчилгээнд хэрэглэдэг бол? Эдгээр эмүүд нь бие махбодид хүндрэл үүсгэдэг.
- Гэмтэлтэй үзэг бүхий инсулин хэрэглэх.
- Илүүдэл уншилтыг харуулсан тоолуурын алдаа, удирддаг инсулины тунг ихэсгэхэд хүргэдэг.
- Эндокринологич инсулины тунг буруу тооцоолсон.
- Инсулины хэрэглээг зөрчих - эмийг булчинд тарих.
- Тарилга хийх хэсэгт массаж хий.
- Өвчтөний бие нь танил биш байгаа шинэ эм хэрэглэх.
- Бие махбодид инсулиныг хэвийн хэмжээгээр зайлуулахад саад болдог бөөрний өвчин.
- Ижил тунгаар хэрэглэхийн оронд богино инсулин хэрэглээрэй.
- Эмчилгээний явцад хэрэглэдэг эмийн хоорондох таамаглашгүй харилцан үйлчлэл.
Үүнээс гадна, бие махбодид бөөрний булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайгаар дааврын шүүрэл ялгаруулах үйл явцад нөлөөлдөг эмгэгүүд байгаа бол чихрийн шижин өвчтэй хүн ч гэсэн гипогликемийн төлөв үүсч болно.
Чихрийн шижин өвчтэй бол жирэмсэн болон хөхүүл үед сийвэн дэх сахарын хэмжээ огцом буурч болно.
Хоолны дэглэмийг зөрчсөн гипогликемийн хөгжил
Бие дэхь гипогликемийн шүүрлийг өдөөхийн тулд хоолны дэглэмийн эмгэг, хоол боловсруулах эрхтний тогтолцооны эмгэгүүд. Ийм зөрчил нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Хоол боловсруулах ферментийн хангалтгүй синтез. Ийм зөрчил нь ходоод гэдэсний замаас глюкозыг шингээх чадваргүйгээс цусан дахь сахарын дутагдлыг өдөөж болно.
- Тогтмол бус хоол тэжээл, алгасах хоол.
- Элсэн чихэр хангалтгүй тэнцвэргүй хооллолт.
- Бие махбодид их хэмжээний ачаалал өгдөг бөгөөд энэ нь глюкозын нэмэлт тунг авах боломжгүй бол хүний чихрийн дутагдлын довтолгоонд хүргэж болзошгүй юм.
- Ер нь чихрийн шижингийн гипогликеми бүхий өвчтөн архины хэрэглээгээс үүдэлтэй байдаг.
- Гипогликеми нь жингээ хасах эм, хатуу хоолны дэглэмийг өдөөж байхад инсулиныг санал болгосон тунг дагаж мөрддөг.
- Хоол боловсруулах замын ажил удаашралтай болоход хүргэдэг чихрийн шижингийн нейропати.
- Хоолны өмнө түргэн инсулин хэрэглэх нь хоолны дэглэмийг хойшлуулдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд хэвийн эрүүл мэндэд хүчтэй өлсгөлөн мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх ёстой. Өлсгөлөнгийн харагдах байдал нь хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусанд элсэн чихэр дутагдаж байгаагийн эхний шинж юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөний хоолны дэглэмийг тогтмол тохируулах шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликемийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Элсэн чихрийн түвшинг бууруулахад эм уухдаа хүн бүрт өвөрмөц байдаг гликемийн хэвийн түвшинг санах хэрэгтэй. Хамгийн оновчтой үзүүлэлт бол эрүүл хүний физиологийн нормтой давхцаж байгаа эсвэл түүнд ойртсон үзүүлэлт юм. Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ нь жижиг тал руугаа гажих юм бол өвчтөн ховсдож эхэлдэг - тэр цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн дутагдлыг өдөөдөг гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.
Нүүрс ус дутагдах эхний шинж тэмдгүүд нь эмзэглэл бага зэргийн хэлбэрээр илэрч, цаг хугацааны явцад илүү тод илэрдэг.
Нүүрс ус дутагдсаны эхний шинж тэмдэг бол хүчтэй өлсгөлөнгийн мэдрэмж юм. Гипогликемийн цаашдын хөгжилд хүний биед дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.
- арьсны хөнгөвчлөх;
- хөлрөх нь ихэссэн;
- өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж;
- зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
- булчингийн хямрал;
- анхаарал, төвлөрлийг бууруулдаг;
- түрэмгий байдлын дүр төрх.
Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна гипогликеми нь өвчтэй хүнд сэтгэлийн түгшүүр, дотор муухайрах мэдрэмж төрүүлдэг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд чихрийн шижин өвчний ямар хэлбэрийг оношлосноос үл хамааран гипогликеми үүсдэг.
Чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүний биед чихрийн агууламж цаашид буурах тохиолдолд өвчтөн үүсдэг.
- сул тал
- Толгой эргэх
- чихрийн шижин толгой өвдөх;
- тархины ярианы төвийн үйл ажиллагаа буурсан;
- айдас мэдрэмж;
- хөдөлгөөний зохицуулалтыг сулруулсан
- хавчаар
- ухаан алдах.
Шинж тэмдэг нь нэгэн зэрэг тохиолдохгүй байж болно. Гипогликемийн хөгжлийн эхний шатанд нэг буюу хоёр шинж тэмдэг илэрч, үлдсэн хэсэг нь дараа нь нэгддэг.
Зарим тохиолдолд чихрийн шижин өвчнөөр удаан өвдөж, гипогликемийн давтамжтай халдварт өвчтэй хүмүүст эхний шатанд тохиолддог бага зэргийн гажиг нь огт ажиглагддаггүй.
Чихрийн шижин өвчтэй зарим хүмүүс анхны шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь анзаарч, цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжсэнээр эмгэгийн хөгжлийг түргэн зогсоож, бие махбод дахь глюкозын хэмжээг шаардлагатай түвшинд хүргэдэг.
Эмчилгээнд хэрэглэдэг зарим эм нь хүндрэлийн эхний шинж тэмдгүүдийг далдлах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Унтах үед гипогликемийн төлөв үүсэх чадвартай өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ
Хүндрэлээс зайлсхийх цорын ганц арга бол бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянах явдал юм. Хэрэв өвчтөн цочмог өлсгөлөнг мэдэрч байвал бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг яаралтай хэмжиж, халдлагыг эмчлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй, гэхдээ цаг тухайд нь хөнгөн зууш гаргаагүй эсвэл бие махбодийн хувьд ихээхэн хүчин чармайлт гарвал бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг түргэсгэдэг глюкозын бэлдмэл хэрэглэснээр гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Хэрэв хүндрэлийн эмчилгээг глюкозын бэлдмэл ашиглан хийдэг бол түүний тунг зөв тооцоолох хэрэгтэй. Ширээт эмийг уусны дараа 40 минутын дараа та бие махбод дахь элсэн чихрийн хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. Хэрэв концентрац өөрчлөгдөөгүй бол нэмэлт хэмжээний глюкоз уух хэрэгтэй.
Зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахдаа гурил, жимсний шүүс, карбонатлаг ундаа иддэг боловч эдгээр бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед эсрэг заалттай байж болно - гипергликеми. Энэ нь ийм бүтээгдэхүүн дотор хурдан, удаан нүүрс ус агуулдагтай холбоотой юм. Удаан нүүрс ус нь цусны урсгал руу аажмаар орж, өндөр глюкозыг удаан хугацаанд хадгалах чадвартай байдаг. Гипогликемийг элсэн чихрийн хүйтэн уусмалаар эмчилж болно. Ийм уусмалыг хэрэглэвэл амны хөндийд глюкозыг бараг тэр даруй цусанд шингээж авах, өвчтөний биед чихрийн түвшинг хурдан нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Хэрэв хүндрэлийг эмчлэх эмчилгээг глюкозын шахмал ашиглан хийдэг бол энгийн хоол хүнсэнд хийж болохгүй элсэн чихрийн тунг тооцоолоход маш хялбар байдаг. Таблетад глюкоз байхгүй тохиолдолд өвчтөнд өөртэйгөө хамт хэдэн ширхэг элсэн чихэр байнга авч явахыг зөвлөж, гипогликемийн нөхцөлд хэрэглэвэл зохино. Ялангуяа энэ зөвлөмж нь чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн оношлогдсон өвчтөнд хамаарна, инсулины бэлдмэлийн тунг буруу хэрэглэвэл гипогликеми үүсч болно.
Чихрийн шижинтэй хүн бүр гипогликеми гэж юу болохыг мэддэг бөгөөд ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг мэддэг байх ёстой.
Энэ зорилгоор өвчтөн эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Гликеми үүсэх, хүндрэлийн үр дагаварт хүргэх анхны тусламж
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн нөхцөл байдлыг хянах чадваргүй бөгөөд гипогликемийн төлөв байдлыг цаашид хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжгүй бол түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн тусламж шаардлагатай болно.
Ихэнхдээ хүндрэл үүсэх үед өвчтөний бие суларч, гипогликемийн үед дарангуйлагддаг. Энэ хугацаанд хүн бараг ухаангүй байдаг. Ийм үед өвчтөн эмийг зажилж, чихэрлэг зүйл идэж чаддаггүй тул амьсгал боогдох аюултай. Ийм нөхцөлд довтолгоог зогсоохын тулд их хэмжээний глюкоз агуулсан тусгай гель хэрэглэх нь дээр. Энэ тохиолдолд хэрэв өвчтөн хөдөлгөөнийг залгих боломжтой бол түүнд чихэрлэг ундаа эсвэл жимсний жүүс өгч болно, халуун амтат цай энэ нөхцөлд сайн тохирдог. Гипогликемийн дайралтын үеэр та өвчтэй хүний нөхцөл байдлыг сайтар хянах хэрэгтэй.
Өвчтөний биеийн байдал тогтворжсоны дараа хүний биед агуулагдах сахарын хэмжээг хэмжиж, биеийн төлөв байдлыг бүрэн хэвийн болгохын тулд биед хэр хэмжээний глюкоз оруулах хэрэгтэй.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн ухаан алдаж унасан бол дараахь зүйлийг хийнэ.
- Хэл нь хазахгүйн тулд өвчтөний аманд эрүүний хооронд модон саваа оруулаарай.
- Өвчтөн шүлсний шүүрлийг өдөөхгүйн тулд өвчтөний толгойг нэг тал руу нь эргүүлэх хэрэгтэй.
- Глюкозын уусмалыг судсаар тарина.
- Яаралтай түргэн тусламж дуудах.
Гипогликеми үүсэх үед тархи нь эрчим хүчний дутагдалд ордог. Эргэдэггүй эмгэгүүд тохиолдож болох тул глюкозын өлсгөлөнгийн байдал нь зүрх судасны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг.
Гипогликемийн төлөв байдлаас зохисгүй гарах нь цусан дахь сахарын огцом өсөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нөхцөл байдал нь цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс үүсэхийг өдөөж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдсэнээр бөөрний дутагдал үүсэх боломжтой. Энэ нийтлэл дэх видео нь гипогликемийн сэдвийг үргэлжлүүлэх болно.
