Инсулиныг чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах үйлчилгээтэй. Гипергликеми бол чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн болон үхлийн хүндрэлийн үндсэн шалтгаан болдог.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үед инсулин нь чихрийн хэмжээг бууруулах цорын ганц арга бөгөөд чихрийн шижин 2-р хэлбэртэй тул түүний зорилго нь зарим нөхцөл байдалд (жирэмслэлт, мэс засал, чихрийн шижингийн декомпенсаци) шаардлагатай байдаг.
Дахин инсулин хийх нь нийгмийн амьдралыг ихээхэн хүндрүүлж, хоол хүнс хэрэглэхэд хязгаарлалт, ердийн дэглэмийг дагаж мөрддөг тул инсулин ууж байгаа бүх чихрийн шижинтэй хүмүүс шаардлагатай байдаг.
Бие дэхь инсулины үүрэг
Бие дэхь инсулин нь бүх төрлийн метаболизмд нөлөөлдөг. Гэхдээ юуны өмнө энэ нь нүүрс усны солилцооны асуудалтай холбоотой юм. Инсулины гол үүрэг нь глюкозыг мембранаар дамжин эсэд шилжих явдал юм. Биеийн доторх нийт жингийн 68 орчим хувийг эзэлдэг булчин, adipose эд нь инсулинээс ихээхэн хамаардаг.
Амьсгал, цусны эргэлт, хөдөлгөөн нь булчингийн эд эсийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг бол adipose эд нь бие махбод дахь энергийг хадгалахад үйлчилдэг. Инсулины үйлдвэрлэл дутагдсанаас бүх эрхтэнүүд зовж, хамгийн мэдрэмтгий эрхтэнүүд нь тархи, зүрх судасны систем юм. Глюкозын архаг дутагдалтай байдлаас харахад тэдгээрийн дотор эргэлт буцалтгүй эсийн үхлийн процесс явагддаг.
Бие дэхь глюкозын түвшинг бууруулах чадвар нь зөвхөн инсулинээс хамаардаг. Энэ өмчийг дараахь процесс ашиглан хэрэгжүүлнэ.
- Глюкоз болон бусад бодисыг эсүүд шингээж өгдөг.
- Глюкозыг энерги ялгаруулж (ATP хэлбэрээр) задалдаг ферментийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.
- Глюкозоос үүссэн гликогенийн нийлэгжилт нэмэгддэг бөгөөд энэ нь элэг, булчинд хуримтлагддаг (нөөцийн нөөц хэлбэрээр).
- Элэг дэх глюкоз үүсэх нь багасдаг.
Уургийн бодисын солилцоонд инсулины нөлөө нь амин хүчил, кали, магни, фосфатын эсийг шингээх чадварыг сайжруулж, мөн ДНХ-ийн репликаци, уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Инсулин нь уургийн задралыг бууруулдаг.
Инсулин нь өөх метаболизмыг глюкозыг триглицерид болгон хувиргаж өөхний задралыг бууруулдаг. Энэ нь инсулин нь өөх тосыг хадгалахад тусалдаг.
Хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, үүний хариуд нойр булчирхай инсулин ялгаруулдаг. Глюкоз хэвийн хэмжээнээс доогуур унах үед бета эсүүдээс инсулин ялгарах нь удааширдаг боловч зогсдоггүй. Илүүдэл гормонууд - глюкагон, адреналин болон бусад стресс дааварууд цусны урсгал руу орж эхэлдэг бөгөөд үүний дараа глюкозын түвшин нэмэгддэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх чадвараа алддаг. Энэ нь бета эсийг аутоиммун процессоор устгах, вирусын халдвар эсвэл генетикийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.
Инсулин байхгүй тохиолдолд глюкозын хэмжээ хурдан нэмэгддэг. Инсулинээс татгалзах нь кома болон үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин 1-р хэлбэрээс удаан удаан хөгждөг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн инсулиныг хэвийн эсвэл бүр их хэмжээгээр үйлдвэрлэх боломжтой байдаг боловч эсийн инсулин рецепторууд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, глюкоз нь эсийн мембраныг нэвтэлж, цусанд үлддэг.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх глюкозын хэмжээ ихсэх нь цусны судсыг гэмтээж дараахь байдлаар хүндрэл үүсгэдэг.
- Чихрийн шижингийн ангиопати
- Эдгэрээгүй шарх (чихрийн шижин хөл) үүсэхтэй хамт невропати.
- Бөөрний гэмтэл - нефропати.
- Артропати.
- Нүдний торлог бүрхэвч нь чихрийн шижингийн ретинопати юм.
- Энцефалопати
- Дархлаа буурдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс халдварт ба мөөгөнцрийн өвчинд өртөмтгий байдаг ба нөхөн олговрыг нь даахгүй, хүндрэлтэй байдаг.
Түүнчлэн антибиотик эмчилгээ, antifungal эмэнд мэдрэмтгий чанар буурдаг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулиныг зааж өгөх, хасах
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины эмчилгээний үнэмлэхүй шинж тэмдэг юм. Ийм тохиолдолд энэ нь өндөр глюкозын хортой үр нөлөөг арилгах цорын ганц эм юм. Чихрийн шижингийн инсулин тариа нь өвчнийг эмчлэх боломжгүй бөгөөд энэ нь зөвхөн орлуулах эмчилгээний үүрэг гүйцэтгэдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй "инсулиныг үсрэх" боломжгүй юм. Хэрэв та хоолны дэглэм барьж, биеийн тамирын дасгал хийх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл та тунг бууруулж чадна. Асуултанд - сайн сайхан байдлыг сайжруулж, глюкозын түвшинг бууруулж байхдаа инсулинээс татгалзах боломжтой юу? Эндокринологчид тодорхой сөрөг хариулт өгдөг.
Энэ нь гормоны байгалийн гарц шиг харагдаж байхын тулд та инсулин тарих хэрэгтэй. Ер нь инсулиныг цагт 1 нэгж тасралтгүй (үндсэн шүүрэл) үйлдвэрлэдэг. Хоолны үеэр 10 грамм нүүрс ус тутамд 1 нэгж инсулин гардаг. Иймээс инсулиныг нэг удаа тариулснаар цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол барьж чадахгүй.
Лантус, Левемир гэх урт удаан хугацааны инсулиныг боловсруулсан бөгөөд тэдгээрийг нэг удаа тарьж болох боловч практик дээр тогтоосон хязгаарт нэг өдрийн турш ажиллах тунг тодорхойлох нь маш хэцүү тул тэдний хэрэглээ ихэвчлэн гипогликеми дагалддаг. Илүү олон удаа инсулин тарилга хийх тусам дааврын хэвийн физиологийн ялгаралт ойртох болно.
Инсулины бэлдмэлийн үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээний давтамжийг сонгох зөвлөмжийг өвчтөний гликемийн төрлийг шинжлэхдээ зөвхөн эндокринологичоос авах боломжтой. Үүнээс гадна нас, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин, түүнтэй холбоотой өвчнийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд ийм тохиолдолд инсулины эмчилгээнд шилжих шаардлагатай байж болно.
- Жирэмслэлт
- Миокардийн шигдээс.
- Тархины ишемийн эсвэл цусархаг цус харвалт.
- Ердийн хоолны дэглэмтэй жингийн алдагдал.
- Кетоацидоз.
- Мэс заслын мэс засал.
- Хүнд халдварт өвчин (цэвэршилт ба септикийн хүндрэл гарах магадлалтай).
- Нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин.
Хэрэв чихрийн шижин өвчний үед мацаг барих глюкозын хэмжээ биеийн хэвийн жинтэй 7.85 ммоль / л-ээс дээш буюу ямар ч жинтэй 15 ммоль / л-ээс дээш байвал; Глюкагоныг туршиж үзэхэд C-реактив уураг буурч, гликозилжсэн гемоглобин 9% -иас дээш байгаа нь компенсатиргүй чихрийн шижингийн нотолгоо юм.
Хэрэв өвчтөн тогтоосон эмчилгээнд хамрагдаж, хоолны дэглэм баримталж, зөвшөөрөгдсөн дасгалын дэглэм сахих, глюкозын хэмжээг бууруулах боломжгүй бол инсулин эмчилгээг зааж өгч болно.
Ийм тохиолдолд нүүрс усны солилцоог тогтворжуулах боломжтой байсан бол инсулины хамаарлаас ангижрах боломжтой. Зургаан сарын хугацаанд глюкозтой гемоглобины цусны шинжилгээ нь санал болгож буй түвшин буурсныг харуулж байна.
Хүүхэдтэй болох нь жирэмсэн үед инсулин хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд нүүрс усны солилцоог хэвийн болгоход хүргэдэг. Тиймээс хүүхэд төрсний дараа тэд аажмаар инсулинаас салж, элсэн чихэр бууруулдаг шахмал хэлбэрээр эргэж болно.
Инсулины ялгаруулалтын онцлог
Хэрэв чихрийн шижин өвчний үед декомпенсацын цорын ганц үзүүлэлт гликатлаг гемоглобин нэмэгдсэн бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх инсулинээс зайлсхийх хэрэгтэй. 6 сарын хугацаанд та судалгааг хоёр удаа давтаж хийх хэрэгтэй, хэрэв 1.5% -иас буурсан бол тарилга хийхээс татгалзаж, эм ууж болно.
Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр инсулины тарилгаас салахыг хатуу хориглодог бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн комын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Таблет хэлбэрээр өмнөх тунг буцааж өгөх нь инсулины тунг аажмаар бууруулахад л боломжтой юм.
Хэрэв эмчийн зааж өгсөн эмийг бүрэн зогсоох боломжгүй бол түүний тунг бууруулах боломж гарна. Үүний тулд цусан дахь глюкозын гэнэтийн өсөлтийг үүсгэхгүй байхын тулд хоолны дэглэмийг өөрчлөх хэрэгтэй (элсэн чихэр, түүний агууламжтай бүх бүтээгдэхүүн, чихэрлэг жимс, зөгийн бал, гурилан бүтээгдэхүүн, тослог хоол, ялангуяа мах гэх мэт).
Энэ нь зөвхөн найрлагыг төдийгүй хоол хүнсний хэмжээг хянах шаардлагатай. Ундны дэглэмийг сахих - өдөрт дор хаяж 1.5 литр ус уух хэрэгтэй.
Үүнээс гадна моторт горимыг заавал хийх шаардлагатай байдаг - алхах, гимнастик, усанд сэлэх эсвэл чихрийн шижинтэй хүмүүст йог. Долоо хоногт дор хаяж 150 минут идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх шаардлагатай. Та амьсгалын дасгал, амралтын техникийг эзэмших хэрэгтэй. Энэхүү цогц арга хэмжээ нь инсулины хэрэгцээг бууруулдаг. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин дэх инсулины үүрэг талаар ярьдаг.
