Цусан дахь сахар бол чухал үзүүлэлт юм. Хэрэв энэ нь өсч, буурсан бол энэ нөхцөл байдал нь хэд хэдэн өвчнийг илтгэж болно. Тиймээс глюкозын өндөр агууламжтай бол чихрийн шижин үүсдэг бөгөөд энэ нь байнгын эмчилгээ, тодорхой амьдралын хэв маягийг шаарддаг.
Өвчин нь удаан хугацаагаар латент хэлбэрээр тохиолдож болно. Халдваргүй явцын аюул нь энэ хугацаанд олон тооны хүндрэлүүд (ретинопати, нейропати, чихрийн шижин хөлийн синдром гэх мэт) үүсч болзошгүй юм.
Тиймээс бие махбодийг тогтмол шалгаж, биеийн шингэний судалгааг хийх нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч цусны ерөнхий шинжилгээнд глюкозын концентрацийг тодорхойлдог уу?
Ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээгээр чихрийн шижин илрэх боломжтой юу?
Шинжилгээ нь хоосон ходоод дээр хийгддэг. Нэгдүгээрт, цусан дахь дээжийг гемоглобины түвшин, эритроцитын тунадасны түвшинг тогтоох, дараа нь - цусны улаан эс, цагаан эсийн тоог тодорхойлох зорилгоор хийдэг. Энэ зорилгоор нүдний шил дээр цусны т рхэцийг хийдэг бөгөөд үүнийг микроскопоор шалгана.
Энэхүү судалгааны зорилго нь биеийн ерөнхий байдлыг тодорхойлоход оршино. Түүнчлэн, түүний тусламжтайгаар та цусны өвчнийг тодорхойлж, үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой.
Цусны ерөнхий шинжилгээ цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг уу? Ийм судалгааны дараа глюкозын концентрацийг тодорхойлох боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч RBC эсвэл гематокрит гэх мэт үзүүлэлтийг тайлах үед эмч чихрийн хэмжээг бууруулах замаар чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж болно.
Ийм үзүүлэлт нь цусны сийвэнгийн цусны улаан эсийн харьцааг илтгэнэ. Тэдний норм нь 2-оос 60% хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв түвшин дээшлэх юм бол архаг гипергликеми үүсэх магадлал өндөр байна.
Биохимийн шинжилгээгээр элсэн чихрийн хэмжээг харуулж чадах уу? Энэ оношлогооны арга нь дараахь зөрчилүүдийн талаар олж мэдэх боломжийг олгодог.
- эрхтэнүүд - нойр булчирхай, бөөр, элэг, цөсний хүүдий;
- бодисын солилцооны үйл явц - нүүрс ус, уураг, липидийн солилцоо;
- ул мөрийн элемент ба витамины тэнцвэр.
Тиймээс биохими нь цусны глюкозыг илрүүлж чаддаг. Тиймээс энэхүү шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний заавал байх ёстой арга хэлбэрүүдийн нэг тул эмчилгээний оновчтой аргыг сонгож, түүний үр дүнг үнэлэх боломжтой.
Гэхдээ хэрэв хүн чихрийн шижин өвчний талаар мэдэхгүй, гэхдээ түүний хөгжлийн удамшлын урвал буюу өвчний шинж тэмдгүүд олон байвал түүнийг элсэн чихрийн тусгай цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Цусан дахь сахарын шинжилгээ хэзээ хийх вэ?
Хэрэв цусны шинжилгээ хийвэл элсэн чихэр нь чихрийн шижин төдийгүй бусад дотоод шүүрлийн эмгэг, түүний дотор предаби өвчний үндсэн байдлыг тодорхойлдог үзүүлэлт юм.
Ийм оношлогоо нь өвчтөний өөрийн хүсэлтээр хийгдэж болох боловч ихэнх тохиолдолд түүнийг хэрэгжүүлэх үндэс нь эндокринологич эсвэл эмчилгээний эмчийн чиглэл юм.
Дүрмээр бол цусны шинжилгээ өгөх заалтууд нь дараах байдалтай байна.
- огцом турах;
- хоолны дуршил нэмэгдэх;
- ам цангах, хуурайших;
- ядрах, ядрах;
- байнга шээх
- хавчаар
- цочромтгой байдал.
Цусны судалгааг зөвхөн чихрийн шижин өвчнөөс гадна цусны даралт ихсэх, таргалалттай тохиолдолд өгөх шаардлагатай шинжилгээнд хамруулж болно. Мөн элсэн чихрийн цусыг бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой хамаатан садантай хүмүүст үе үе авч байх хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч ийм судалгаа нь хүүхдэд хэт их нөлөө үзүүлэхгүй, ялангуяа тэр дээр дурдсан шинж тэмдгүүд байгаа бол. Та глюкометр эсвэл тестийн хайлтыг ашиглан гэртээ чихрийн түвшинг тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч лабораторийн шинжилгээнээс ялгаатай нь тэдгээр нь 20% -ийн нарийвчлалтай биш байж магадгүй юм.
Гэхдээ нарийхан зорилтот дүн шинжилгээ хийх зарим хэлбэр нь эсрэг заалттай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
- чихрийн шижин өвчний батлагдсан;
- жирэмсний үед;
- хурцадмал байдалд байгаа архаг өвчин.
Төрөл бүрийн шинжилгээ
Дотоод шүүрлийн системийн бусад чихрийн шижин болон бусад бэрхшээлийг олох нь олон шатлалт үзлэг шаарддаг. Нэгдүгээрт, элсэн чихрийн ерөнхий цусны шинжилгээ өгдөг. Дараа нь эндокринологич нь глюкозын үнэ цэнийн хэлбэлзлийн шалтгааныг тодорхойлох нэмэлт судалгааг зааж өгч болно.
Глюкозын концентрацийг тодорхойлдог хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ байдаг. Хамгийн түгээмэл нь энгийн цусан дахь сахарын шинжилгээ юм.
Биоматериалыг хуруу эсвэл судаснаас авдаг. Үүний зэрэгцээ венийн цусан дахь глюкозын хэмжээ 12% -иар их байдаг бөгөөд үүнийг декодлохдоо заавал авч үзэх шаардлагатай. Эрүүл хүний хувьд глюкозын үзүүлэлтийг дараахь байдлаар авна.
- 1 сар хүртэлх нас - 2.8-4.4 ммоль / л;
- 14 нас хүртэл - 3.3-5.5. ммоль / л;
- 14-өөс дээш настай - 3.5-5.5 ммоль / л.
Хэрэв судаснаас авсан цусан дахь сахарын агууламж 7 ммоль / л-ээс их, хуруунаас 6.1 ммоль / л байвал энэ нь глюкозын хүлцэл буюу предаби эсийн төлөвийг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Хэрэв шалгуур үзүүлэлтүүд илүү өндөр байвал чихрийн шижин оношлогддог.
Зарим тохиолдолд фруктозамины түвшинг тодорхойлох - глюкозыг альбумин эсвэл бусад уурагтай холбох явдал юм. Ийм арга хэмжээ нь чихрийн шижин байгаа эсэхийг баталгаажуулах эсвэл одоо байгаа эмчилгээний үр дүнг хянах шаардлагатай байна.
Энэхүү шинжилгээ нь улаан эсийн массыг их хэмжээгээр алдах (чихрийн шижингийн цус багадалт, цус алдах) элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлох цорын ганц арга зам гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ энэ нь хүнд хэлбэрийн гипопротеинеми, протеинурийн үед үр дүнгүй байдаг.
Фруктозамины ердийн концентраци 320 мкмоль / л хүртэл байна. Нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчний үед шалгуур үзүүлэлт нь 286-аас 320 мкмоль / л-ийн хооронд хэлбэлзэж, задралын үе шатанд 370 мкмоль / л-ээс өндөр байдаг.
Гликатлагдсан гемоглобины түвшинг судлах нь эдгээр хоёр бодисын хэдэн хувийг тодорхойлдог. Энэхүү оношлогооны арга нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээний үр дүнг хянах, түүний нөхөн олговрын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч 6 сараас доош насны хүүхдүүд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ журам эсрэг заалттай байдаг.
Туршилтын үр дүнг дараах байдлаар декодлодог.
- норм нь 6%;
- 6.5% - чихрийн шижин өвчний сэжигтэй;
- 6.5% -иас дээш - чихрийн шижин, түүний үр дагаврыг боловсруулах өндөр эрсдэлтэй.
Гэсэн хэдий ч төмрийн дутагдлын цус багадалт, спленэктомийн үед концентраци нэмэгдэх магадлалтай. Цус сэлбэх, цус алдах, гемолитик цус багадалт үүссэн тохиолдолд бага агууламжтай байдаг.
Глюкозын хүлцлийн тест нь чихрийн агууламжийг тодорхойлох өөр нэг арга юм. Энэ нь дасгал хийснээс 120 минутын дараа хоосон ходоод дээр явагддаг. Тиймээс бие махбодь нь глюкозын хэрэглээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг олж мэдэх боломжтой.
Нэгдүгээрт, лабораторийн туслах нь шалгуур үзүүлэлтүүдийг хоосон ходоодонд хэмжиж, дараа нь 1 цаг, 2 цаг өнгөрсний дараа глюкозыг ачаална. Энэ тохиолдолд хэвийн чихрийн индекс өсч, дараа нь буурна. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй бол чихэрлэг уусмал уусны дараа хэсэг хугацааны дараа түвшин буурдаггүй.
Энэхүү глюкозын хүлцэл тест нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.
- нас нь 14 хүртэл;
- мацаг барих глюкоз 11.1 ммоль / л-ээс их;
- зүрхний шигдээс;
- саяхан төрсөн эсвэл мэс засал хийлгэсэн.
7.8 ммоль / л-ийн үзүүлэлтүүд хэвийн гэж тооцогддог, хэрвээ энэ нь өндөр байвал энэ нь глюкозын хүлцэл ба урьдчилан сэргийлэлт зөрчсөн болохыг харуулж байна. Элсэн чихрийн хэмжээ 11.1 ммоль / л-ээс их байвал энэ нь чихрийн шижин болохыг илтгэнэ.
Дараагийн тодорхой дүн шинжилгээ нь С-пептид (проинсулин молекул) илрүүлснээр глюкозын хүлцлийн тест юм. Шинжилгээ нь чихрийн шижингийн хэлбэрийг тодорхойлоход тусалдаг инсулины функцийг бий болгодог бета эсүүд хэрхэн үнэлдэг. Өвчний эмчилгээг засахын тулд судалгаа хийдэг.
Туршилтын үр дүн дараах байдалтай байна: хүлээн авах утга нь 1.1-5.o ng / ml байна. Хэрэв тэдгээр нь илүү том бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулинома, бөөрний дутагдал эсвэл поликистозын магадлал өндөр байдаг. Бага концентраци нь нойр булчирхайн инсулин үйлдвэрлэлийн дутагдалтай байгааг харуулж байна.
Цусан дахь сүүн хүчлийн агууламжийг тодорхойлох нь эсийн хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг харуулж байна. Туршилт нь чихрийн шижингийн ацидоз, гипокси, чихрийн шижин, зүрхний дутагдлын цусны өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Шинжилгээний стандарт утга нь 0.5 - 2.2 ммоль / л байна. Түвшин буурах нь цус багадалтыг илэрхийлж, элэгний хатуурал, зүрхний дутагдал, пиелонефрит, лейкеми болон бусад өвчнөөр нэмэгдэж байна.
Жирэмсэн үед элсэн чихрийн хэмжээг өвчтөний жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эсэхийг мэдэхийн тулд глюкозын хүлцэл тестээр тодорхойлдог. Туршилтыг 24-28 долоо хоногт хийдэг. 60 минутын дараа цусыг хоосон ходоод дээр авдаг. глюкозын хэрэглээ ба дараагийн 2 цагт.
Бараг бүх шинжилгээг (гликатлаг гемоглобины шинжилгээнээс бусад) хоосон ходоодонд өгдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Түүнээс гадна та дор хаяж 8, 14 цагаас илүүгүй өлсгөлөн байх хэрэгтэй, гэхдээ та ус ууж болно.
Түүнчлэн судалгаагаар архи, нүүрс ус, чихэр зэргийг орхих хэрэгтэй. Дасгал, стресс, халдварт өвчин нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно. Тиймээс, шалгалтын өмнө нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх ёстой бөгөөд ингэснээр үр дүнг аль болох үнэн зөв гаргах болно. Энэ нийтлэл дэх видео нь цусан дахь сахарын шинжилгээний мөн чанарын талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.
