Чихрийн шижингийн эмчилгээний хоёр дахь хэлбэрийн Glimecomb-ийг хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн тойм нь эмийн үр дүн өндөр байгааг харуулж байна. Энэ эм нь өвчтэй хүний биед агуулагдах сахарын түвшинг үр дүнтэй хянах боломжийг олгодог.
Glimecomb бол эмийн бүтээгдэхүүн бөгөөд өтгөн шигтгэсэн цагаан эсвэл цөцгий цагаан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Таблет бүрийг гадаргуу дээрх эрсдэлийн дагуу хагасаар хувааж, хошуутай байдаг. Эмийн бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэхэд шахмал гадаргуу дээр гуужуулагч байдаг болохыг зөвшөөрнө.
Эмийн найрлагад метформиныг гидрохлоридын идэвхтэй нэгдэл болгон 500 мг, цэвэр бодисын хувьд 40 мг хэмжээтэй цэвэр бодисын хувьд гликослид агуулдаг.
Мансууруулах бодисын туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь сорбитол, повидон, croscarmellose натри, магнийн стеарат юм.
Хэрэгслийг амны хөндийн эмчилгээнд гипогликемийн эм болгон ашигладаг. Энэ эм нь бигуанид ба сульфонилмоуратай холбоотой химийн нэгдлүүдийг агуулдаг тул энэ эмийг хослуулан хэрэглэдэг.
Эмийн бүтээгдэхүүний фармакокинетик
Энэ эм нь нойр булчирхайн болон гаднаас гадуурх нөлөөтэй байдаг.
Гликлазид нь нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулин үүсгэхийг өдөөдөг бөгөөд инсулинээс хамааралтай эд эсийн гормоны инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад, нэгдэл нь эсийн доторхи энзим буюу булчингийн гликоген синтетазыг өдөөхөд тусалдаг. Гликлазидын хэрэглээ нь инсулины шүүрлийн эхэн үеийг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд пострадиалын дараах гипергликеми буурдаг.
Нүүрс ус солилцооны үйл явцад нөлөөлөхөөс гадна энэхүү нэгдлийг хэрэглэснээр цусны микроциркуляци нөлөөлж, ялтас, наалдацын түвшин буурч, париеталь тромбозын явцыг удаашруулж, судасны хананы хэвийн нэвчилтийг сэргээж, микроанопати үүссэн тохиолдолд судасны ханыг адреналинд өгөх хариу урвалыг бууруулдаг.
Гликлазидын хэрэглээ нь чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх явцыг удаашруулахад тусалдаг бөгөөд үүнээс гадна нефропати байгаа тохиолдолд протеинурийн бууралт ажиглагдаж байна.
Метформин бол бигуанидын бүлэгт хамаарах химийн нэгдэл юм. Энэхүү нэгдэл нь цусны сийвэн дэх сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Үр нөлөө нь элэгний эс дэх глюконеогенезийн процессыг дарангуйлахаас гадна ходоод гэдэсний замын люменээс глюкозын шингээлтийн түвшинг бууруулж, биеийн эсийн эсүүдээр глюкозын шингээлтийг сайжруулах замаар бий болдог. Метформиныг хэрэглэх нь сийвэнгийн триглицерид, холестерол, бага нягтралтай липопротеиныг бууруулахад тусалдаг. Метформиныг биед нэвтрүүлэх нь биеийн жин буурч, тогтворжуулах үйлчилгээ үзүүлдэг.
Цусан дахь инсулин байхгүй тохиолдолд метформиныг хэрэглэх нь эмчилгээний үр нөлөөг өдөөхгүй бөгөөд гипогликемийн урвал ажиглагдаагүй. Метформиныг хэрэглэх нь цусан дахь фибринолитик шинж чанарыг сайжруулдаг.
Энэ нь эд эсийн төрлийн идэвхжүүлэгч дарангуйлагчийг дарах замаар хийгддэг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд
Glimecomb-ийг хэрэглэх заалт бол чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэр бөгөөд хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалын үр дүн, түүнчлэн метаформин ба гликазидын тусламжтайгаар урьд нь хийсэн эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээ тогтвортой, сайн хяналттай байх тохиолдолд өмнө нь явуулсан цогц эмчилгээг Metformin, Glycoside гэсэн хоёр эмээр сольж хэрэглэдэг.
Glimecomb нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Эсрэг заалтуудын дунд гол зүйл бол дараахь зүйлүүд юм.
- Метформин, гликлазид эсвэл бусад сульфонилмоурын нөлөөнд өвчтөний бие махбодийн хэт мэдрэг байдал. Нэмж хэлэхэд, эмийг нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байх тохиолдолд эмийг хэрэглэх ёсгүй.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илрэл.
- Чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома ба комагийн гипогликемийн тохиолдлууд.
- Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хөгжил.
- Бөөрний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх, шингэн алдалт, хүнд халдвар, цочрол зэрэгт хүргэдэг цочмог нөхцөл байдлын хөгжил.
- Архаг ба цочмог өвчний хөгжил, эд эсийн гипоксийн илрэл дагалддаг.
- Бөөрний дутагдлын илрэл.
- Порфирийн.
- Сарын тэмдгийн хугацаа ба хөхөөр хооллох хугацаа.
- Миконазолыг нэгэн зэрэг хэрэглэх.
- Эмчилгээний явцад инсулины эмчилгээг шаарддаг халдварт өвчин, мэс заслын арга хэмжээ, их хэмжээний түлэгдэлт, томоохон гэмтэл.
- Архаг архидалт, архины цочмог хордлого.
- Сүүн хүчлийн аутозын хөгжил.
- Бага жинтэй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.
Дээрх тохиолдлуудаас гадна эмийг биеийн иод агуулсан тодосгогч нэгдлүүдийн шинжилгээнд хэрэглэхэд хэрэглэхийг хориглоно.
60 нас хүрсэн, бие махбодийн хүнд дасгал хийдэг өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд энэ эмийг бүү хэрэглээрэй. Энэ нь ийм өвчтөнд сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлал өндөртэй холбоотой юм.
Хэрэв өвчтөн эмзэглэж буй шинж тэмдэг илэрч, бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй, урд талын гипофиз, бамбай булчирхайн эмгэг нь түүний үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг бол эмийг хэрэглэхдээ онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис хэрэглэх
Глимекомба хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөг бүх нөхцөл байдлыг зохицуулж, нарийвчлан тодорхойлдог. Заавар нь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед гарч болзошгүй гаж нөлөө, хэрэглэхийг зөвлөж буй тунг нарийвчлан харуулсан болно.
Уг эмийг хоолны үеэр эсвэл шууд хэрэглэсний дараа амаар хэрэглэдэг. Эмнэлэгт хэвтүүлэхэд шаардлагатай тунг үзлэгийн үр дүн болон өвчтөний биеийн онцлог шинж чанаруудын дагуу эмчийн зааж өгсөн болно. Эмийн тунг өвчтөний бие дэх глюкозын түвшинг харгалзан тогтооно.
Ихэнх тохиолдолд эмчээс өвчтөнд санал болгосон эмийн эхний тун нь чихрийн шижин өвчний тогтвортой нөхөн олговрыг хангах зорилгоор тунг аажмаар сонгох замаар өдөрт 1-3 шахмал байдаг. Хэрэв та зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол декомпенсациж авсан чихрийн шижин үүснэ.
Ихэнх тохиолдолд эмийг өдөрт 2 удаа өглөө, оройд ууна. Мөн эмийн хамгийн их тун нь 5 шахмал байж болно.
Glimecomb эмчилгээ хийхдээ дагаж мөрдөх ёстой тусгай зааврууд байдаг.
- эмчилгээг зөвхөн бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан илчлэг багатай хоолны дэглэмтэй хослуулан хийх шаардлагатай;
- өвчтөнүүд өглөөний хоолыг багтаасан тогтмол сайн тэжээлээр авах ёстой;
- гипогликемийн шинж тэмдгүүд үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээний тунг бие даан хийх хэрэгтэй;
- бие махбодийн болон сэтгэл санааны өндөр стрессийг бие махбодид үзүүлэх үед эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг;
Glimecomb зэрэг мансууруулах бодисоор эмчилгээ хийлгэх үед согтууруулах ундаа, этилийн спирт агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.
Бэлдмэлийг анхаарлын төвлөрөл, урвалын хурд ихсэх шаардлагатай байдаг тул эдгээр эмийг хэрэглэхдээ ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Боломжтой гаж нөлөө
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвчтөнд олон тооны гаж нөлөө илэрч болно.
Бодисын солилцооны үйл явц, тунг зөрчсөн эсвэл зохисгүй хооллолтыг хэрэглэх үед гипогликеми үүсгэдэг эмгэгүүд үүсч болно. Биеийн энэ байдал нь толгой өвдөх, ядрах мэдрэмж, өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж, зүрхний цохилт ихсэх, толгой эргэх, хөдөлгөөний зохицуулалт муудах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Үүнээс гадна, өвчтөнд тунг зөрчсөн тохиолдолд саалийн ацидозын төлөв байдал үүсч, сул дорой миалги, нойрмоглох, хэвлийд өвдөх, цусны даралт буурах зэргээр илэрдэг.
Хоол боловсруулах тогтолцоонд дараахь эмгэгүүд үүсч болно.
- дотор муухайрах мэдрэмжийн төрх;
- суулгалтыг хөгжүүлэх;
- эпигастрий дахь хүндийн мэдрэмжийн дүр төрх;
- аманд металлын амт харагдах байдал;
- хоолны дуршил буурах;
- ховор тохиолдолд элэгний үрэвсэл, тухайлбал гепатит, холестатик шарлалт болон бусад өвчин үүсдэг.
Хэрэв элэгний хэвийн бус байдал байгаа бол эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.
Эмчилгээний тун ба зарчмуудыг зөрчиж, гематопоэтик үйл ажиллагааг дарангуйлах боломжтой байдаг.
Гаж нөлөөгөөр өвчтөн загатнах, чонон хөрвөс, макулопапулын тууралт хэлбэрээр илэрдэг харшлын урвал үүсгэж болно.
Хэрэв өвчтөн эм уухаас гаж нөлөө үзүүлдэг бол та тунг багасгах эсвэл эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Хувилбарын хэлбэр, хадгалах нөхцөл, аналог, өртөг
Энэ эмийг хуванцар саванд шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Сав баглаа боодлоос хамааран нэг шил 30.60 эсвэл 120 шахмал агуулдаг. Үүнээс гадна эмийг цэврүү судалтай савлагаатай битүүмжилсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэхүү хувилбарын хамт багц бүр нь 10 эсвэл 20 шахмалыг агуулдаг.
Лонх болгоныг картон хайрцагт хийж, эмийг хэрэглэх зааврыг хавсаргасан болно. Үүрэн холбооны багцыг картон багцанд мөн багтаасан болно. Гар утасны багцад хэдэн шахмал байгаагаас хамаараад багц дахь хамгийн сүүлийн хэмжээ өөр өөр байна. Нийт шахмал тоо нь 60 эсвэл 100 ширхэг юм.
Уг эм нь В жагсаалтад багтдаг. Бүтээгдэхүүнийг хуурай, харанхуй газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалах ёстой.
Глимекомын зааврыг хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгалах шаардлагатай. Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа 2 жил байна.
Эмийг эмийн санд эмчийн зааврын дагуу чандлан тарааж өгдөг.
ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт үйлдвэрлэгч нь Химийн болон эмийн үйлдвэрлэлийн комбинат AKRIKHIN юм.
Мансууруулах бодисын дотоод аналогууд нь Glidiab, Glidiab MV, Gliclazide MV, Gliformin, Gliformin Prolong, Diabefarm болон бусад.
Төрөл бүрийн эмийн санд Glimecomb-ийн үнэ нь ОХУ-ын бүс нутаг, ханган нийлүүлэгчээс хамаарч 232-600 рубль хооронд хэлбэлздэг. ОХУ-д үйлдвэрлэсэн эмийн аналогын үнэ нь тухайн бүс нутгаас хамаарч 158-аас 300 рубль хооронд хэлбэлздэг. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар, эмийн аналоги нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд өртөх үр дүнгээс бараг доогуур байдаггүй. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд чиглэгдэх болно.
