Чихрийн шижин өвчтэй доод мөчдийн булчинд өвдөлт нь нэмэгдэж, цусан дахь сахарын огцом бууралтаар дагалддаг.
Цусны хангамж тасалдах, түүнчлэн захын мэдрэлийн систем, булчинд хортой бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн хуримтлагдах нь чихрийн шижин өвчнөөр бараг бүх өвчтөнд тохиолддог, ялангуяа өвчний үргэлжлэх хугацаа, нас ахих тусам нэмэгддэг.
Булчингийн эд гэмтэх шинж тэмдгүүд нь өвдөлт, булчин сулрах, чичрэх мэдрэмж, хямрал зэргээр илэрдэг.
Чихрийн шижин яагаад булчингийн өвдөлтийг үүсгэдэг вэ?
Чихрийн шижин өвчний үед цусны хангамжийн эмгэг нь судасны дотоод хананд гэмтэл учруулж, цусан дахь глюкоз их хэмжээгээр гэмтдэг, бага нягтралтай липопротеидууд хуримтлагддаг бөгөөд гөлгөр булчингийн эсүүд нь тархалт ихэссэний улмаас судасыг шахдаг.
Невропати нь ихэвчлэн доод мөчдийн судасны эмгэгийг улам хүндрүүлдэг тул жижиг артериол болон хялгасан судсыг нарийсдаг бол артериовенусын шунтуудаар дамжих цус ихэсдэг. Ийм өөрчлөлт хийснээр булчингийн эд дэх хоол тэжээл, хийн солилцоо улам бүр буурсаар байгаа бөгөөд энэ нь өвдөлтөөс гадна хөлөнд шатаж буй мэдрэмжийг төрүүлдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед мэдрэлийн утас гэмтэх нь сорбитолын хуримтлалтай холбоотой бөгөөд энэ нь мэдрэлийн дотор цусны урсгал буурч, мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаа, бүтэц буурч, хүчилтөрөгчийн архаг өлсгөлөнд хүргэдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед мэдрэлийн эсийг гэмтээх тэргүүлэх механизмууд.
- Чөлөөт радикалууд үүссэнээр эсийн мембран, уураг устдаг.
- Цусан дахь эргэлдэж буй глюкозын молекулаар уургийн гликозилизаци.
- Мэдрэлийг тэжээдэг судаснууд устдаг.
- Нейроны эсрэг аутоидын биет үүсэх.
Мэдрэлийн болон булчингийн эд дэх нейропатик өөрчлөлтүүд гипергликемийн өсөлт нэмэгдэж, чихрийн шижингийн нөхөн олговор буурч магадгүй юм. Миалгиа нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурч дагалддаг.
Гипогликемийн цочмог дайралтын үед катехоламинууд - адреналин, норепинефрин зэрэг үйлдлүүдтэй холбоотой шинж тэмдгүүд гардаг бөгөөд энэ нь гар, хөл нь эргэлдэж эхлэхэд өвчтөнүүд үүнийг дараах байдлаар тодорхойлдог: "элсэн чихэр буурч, бүх булчингууд шуугиж байна"
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний булчинд өвддөг
Булчингийн өвдөлтийн илрэл нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой бол гипергликеми нь өвдөлтийн түвшинг бууруулж, өвдөлт намдаах эмийг дарангуйлдаг. Ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд үүсэхийн хамт өвдөлтийн шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг.
Ховор тохиолдолд хүчтэй өвдөлт нь нойргүйдэх, сэтгэлийн хямрал, хоолны дуршил алдагдах, турах хурдацтай дагалддаг. Ийм эмнэлэг нь удаан хугацааны болон хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй чихрийн шижин, түүнчлэн өвчтөн буруу эмчилсэн тохиолдолд тохиолддог.
Шинж тэмдгүүд чихрийн шижингийн эмчилгээний эхэн үед гарч ирэх бөгөөд эдгээр байдлаар илэрдэг.
- Өвдөлт нь тэгш хэмтэй, хүчтэй, шатдаг.
- Ихэвчлэн хөлөөсөө эхлээд хонго хүртэл дээш, заримдаа эхнээсээ гуяны урд талын булчингууд гэмтдэг.
- Хөдөлгөөний хязгаарлалт нь өвдөлтийн шинж тэмдэг, булчингийн сулралтай холбоотой байдаг.
Ийм тохиолдолд глюкозыг хэвийн болгох хурдыг бууруулах шаардлагатай бөгөөд элсэн чихрийн түвшинг тогтворжуулах ажил аажмаар явагдана.
Булчингийн өвдөлт, хавагнах нь шөнийн цагаар, амрах үед эрчимжиж, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд парестези нь бас онцлог шинж чанартай байдаг - мөлхөх, хөл өвдөх, хөл нь мэдрэгдэхгүйгээр мушгих, дуугарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд тугалын булчингууд өртдөг, эмэгтэйлэг болон гарны булчингууд бага байдаг.
Хүнд тохиолдолд, биеийн бүх хэсэгт өвдөлт үүсдэг, гиперстези, тэр ч байтугай нэг хуудсанд хүрэхэд хурц өвдөлт, шаталт үүсдэг. Ийм өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд шөрмөсний рефлексийн бууралт илэрч, дараа нь мэдрэмтгий байдал, мэдрэмтгий, чичиргээ, өвдөлт, байрлал зэрэг буурдаг. Энэ үе шатанд чихрийн шижин хөл үүсдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулсан курс нь гипогликеми зэрэг хүндрэлийг өдөөж болно. Глюкоз нь мэдрэлийн системийн хоол тэжээлийн гол эх үүсвэр бөгөөд унаж эхэлмэгц нейрогликопенийн илрэлүүд үүсдэг.
- Анхаарал буурах, айдас, зүрхний цохилт хурдан буурах.
- Толгой эргэх, толгой эргэх.
- Дугуй, мөлхөж, булчин чичирч байна.
- Булчингууд биеийн янз бүрийн хэсэгт эргэлддэг.
- Булчингийн сулрал.
- Төрөл бүрийн локализацын хүчтэй булчингийн өвдөлт.
Хүнд гипогликеми нь булчингийн сулрал, ухаан алдах, таталт синдром дагалддаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчтөн гипогликемийн комад ордог.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд хөлний булчингийн өвдөлтийг эмчлэх
Миалгиа эмчлэхэд гурван чиглэлийг хэрэглэдэг: чихрийн шижингийн нөхөн олговор, өвдөлт намдаах эм бүхий шинж тэмдгийн эмчилгээ, өртсөн мэдрэлийн утас, цусны судасны нөхөн сэргээх эмчилгээ.
Чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг хоолны дэглэмийн залруулга, глюкозын түвшинг тогтворжуулах хэлбэрээр явуулдаг. Энэ тохиолдолд өдрийн турш глюкозын түвшинг тогтмол хянах, түүнчлэн глюкозтой гемоглобиныг судлах нь чухал юм. Эмчилгээ нь цусан дахь сахарын гэнэт огцом нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг.
Үүний тулд хоолны дэглэм нь сахароз, өндөр агуулгатай улаан буудайн гурилан бүтээгдэхүүнийг бүрэн хасч агуулсан хязгаарлагдмал нүүрс ус агуулдаг. Мөн архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байхын тулд махан бүтээгдэхүүний хэрэглээ, ялангуяа өөх тос, махны хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна.
Өвдөлтийн хам шинжийг арилгах нь эмийн бус аргаар хийгддэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- Цайрших.
- Эмийн электрофорез.
- Дарсонвализаци.
- Лазер эмчилгээ
- Мэдрэлийн мэс заслын декомресс.
- Соронзон эмчилгээ.
- Цахилгаан өдөөгчийг синусоид бус модуляцласан гүйдэл ашиглах.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нэг онцлог шинж нь энгийн өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн үр нөлөө юм. Тиймээс эмчилгээнд антиконвульсан, антидепрессант, опиоид өвдөлт намдаах эм, орон нутгийн мэдээ алдуулагч эм хэрэглэдэг.
Антиконвульсантууд натрийн сувгийг хааснаас болж өвдөлт намдааж, өвдөлтийн импульс дамжуулалтыг удаашруулдаг. Дараах эмүүдийг хэрэглэдэг: Финлепсин, Габапентин, Прегабалин.
Өвдөлтийг бууруулах хамгийн үр дүнтэй антидепрессант бол амитриптилин юм. Үүнийг бага тунгаар хэрэглэдэг. Гаж нөлөөнөөс болж артерийн даралт ихсэх, зүрхний дутагдал, глауком өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Ахмад настай өвчтөнүүдэд трициклик антидепрессант нь таталтын тогтворгүй байдал, төөрөгдөл үүсгэдэг.
Опиоидын өвдөлт намдаах эмийг сэтгэцийн болон бие махбодийн хараат байдлаас үүдэлтэй өвдөлт намдаах эмийг ховор тохиолдолд хэрэглэдэг. Трамадолыг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бага донтуулдаг. Ихэнх тохиолдолд түүний хэрэглээ нь ортостатик гипотензи, толгой эргэх шалтгаан болдог.
Орон нутгийн эмчилгээг захын мэдрэлийн төгсгөлд өвдөлт намдаах чадвартай ба эхний үед өвдөлт, шатаах мэдрэмжийг нэмэгдүүлж болох Лидокаин (Версатис), Капсаицин бүхий гипс, тосоор хийдэг.
Гэмтсэн мэдрэлийн утаснуудын үйл ажиллагааг сэргээхэд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.
- Тиоцитын хүчил: Берлиц, Эспа-Липон, Тиогамма, Диалипон.
- Бенфотиамин, Цианокобаламин.
- Мэдрэлийн өсөлтийн хүчин зүйл - Neurophazole.
- Альфа редуктазын дарангуйлагч - Avodart.
- Уургийн киназын дарангуйлагчид - Nexavar, Spraycel, Tasigna.
- Витамин цогц бэлдмэл - Neurorubin, Milgamma.
Мэдрэлийн булчирхайн дамжуулалт, мэдрэлийн эсийг нөхөн сэргээхэд нөлөөлдөг эмийг дор хаяж нэг сарын турш хэрэглэдэг тул нөхөн сэргэх процесс аажмаар явагддаг, ялангуяа чихрийн шижин, нүүрс ус, өөх тосны солилцооны үед.
Өдөр тутмын дэглэмийн дагуу булчингийн эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор биеийн тамирын дасгалын цогц дасгал, тамхи татахаа зогсоох, судасны спазмыг нэмэгдүүлж, нөлөөлөлд өртсөн эдэд цусны хангамжийг сулруулахыг зөвлөж байна. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж байна.
