Чихрийн шижин нь маш аюултай өвчин бөгөөд учир нь бусад олон хүндрэлүүд түүний ард үүсдэг. Тиймээс архаг гипергликеми нь ихэвчлэн ангиопати, ретинопати, нефропати, чихрийн шижингийн гастропарез дагалддаг. Түүнээс гадна өвчний явц нь ихэвчлэн хэд хэдэн эмгэгийг нэг дор дагалддаг бөгөөд заримдаа үхэлд хүргэдэг.
Гастропарези нь ходоодны хэсэгчилсэн саажилт бөгөөд хоол идсэний дараа ходоодоо удаан хоослоход хүргэдэг. Энэ хүндрэлийн дүр төрх нь цусан дахь сахарын индекс байнга нэмэгдэж байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь NS-ийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Ийм согог нь хүчил, фермент, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаанд оролцдог булчингийн синтезийг хариуцдаг мэдрэлийн утаснуудад нөлөөлдөг. Чихрийн шижингийн гастропарез нь хоол боловсруулах эрхтний бүх хэсэгт төдийгүй хоол боловсруулах эрхтний бүх ажилд нөлөөлдөг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Шалтгаан ба шинж тэмдгүүд
Мэдрэлийн синдромын илрэлийн тэргүүлэх хүчин зүйл бол вагусын мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд өндөр глюкоз юм. Бусад шалтгаанууд нь парезит үүсэхэд нөлөөлдөг - гипотиреодизм, гэмтэл, ходоод гэдэсний өвчин (шархлаа), судасны эмгэг, стресс, хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн үрэвсэл, склеродерма, цусны даралтыг бууруулдаг эмийн гаж нөлөө.
Заримдаа чихрийн шижин дэх гастропарез нь хэд хэдэн урьдчилан таамаглах хүчин зүйлийн цаана тохиолддог. Жишээлбэл, өөх тос агуулсан хоол хүнс, кофе уух, архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүн ийм өвчин үүсгэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Архаг гипергликеми бүхий өвчтөнүүдэд ходоод суларч, чихрийн шижингийн парези нь ердийнхөөс ялгаатай болохыг санах нь зүйтэй. Хоёрдахь тохиолдолд зөвхөн бүрэн бус саажилтыг тэмдэглэв.
Ходоодоо хоослох нь удаан байдаг тул хоолны дараа, завсарлага, тэр ч байтугай шинэ хоол идсэний дараа өвчтөн бүрэн дүүрэн мэдрэмжийг мэдэрдэг. Тиймээс хоол хүнсний өчүүхэн хэсэг ч гэсэн хэвлийн дээд хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрүүлдэг.
Өвчний явцыг улам хурцатгаснаар ходоодонд хэд хэдэн хоол хүнс цуглуулдаг. Энэ тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд үүсдэг.
- суулгалт
- өвдөлт
- колик
- тэгш байдал;
- булшлах.
Түүнээс гадна ходоодоо хоослох нь хоол хүнсийг шингээх үйл явцад сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Гастропарезийн анхны хэлбэрийг зөвхөн глюкозын агууламжийг тогтмол хянах замаар илрүүлэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Мэдрэлийн хам шинж нь чихрийн түвшинг хянах үйл явцыг улам хүндрүүлдэг. Зөв хооллолтыг дагаж мөрдөөгүй байснаас нөхцөл байдал улам хурцдаж байна.
Хоёрдогч чихрийн шижин өвчний үед гастропарезийн нөлөө ба түүний явцын онцлог
Хоолны өмнө чихрийн шижинтэй инсулин тариулах эсвэл нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг эм хэрэглэх тохиолдолд глюкозын хэмжээ тогтворжино. Гэхдээ хэрэв эм уух эсвэл инсулин тарилга хийвэл хоол хүнс идээгүй бол элсэн чихрийн концентрац ихээхэн буурдаг. Мөн чихрийн шижин дэх гастропарез нь гипогликеми үүсгэдэг.
Хэрэв ходоод зөв ажиллаж байгаа бол хоол идсэний дараа гэдэс дотрыг шууд дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Гэхдээ чихрийн шижинтэй парезийн үед хоол хүнс хэдхэн цагийн дотор, эсвэл хэдэн өдрийн дотор гэдэс дотор байж болно.
Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын концентраци огцом буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь 60-120 минутын дараа тохиолддог. идсэний дараа. 12 цагийн дараа хоол хүнс гэдэс дотор ороход элсэн чихрийн хэмжээ эсрэгээрээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолдолд гастропарезийн явц маш их асуудалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний инсулингүй бие даасан хэлбэртэй бол нойр булчирхай нь бие даасан даавар ялгаруулдаг тул ходоод гэдэсний замын парезит өвчтэй өвчтөн илүү сайн мэдэрдэг.
Ходоод гэдэснээс гэдэс рүү орох үед инсулин үйлдвэрлэгддэг. Хоол хүнс ходоодонд байх үед глюкозын агууламж бага байгааг тэмдэглэв. Гэсэн хэдий ч өвчтөн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж мөрдвөл түүнд гормоны хамгийн бага хэмжээ хэрэгтэй бөгөөд энэ нь гипогликемийн харагдах байдалд хувь нэмэр оруулдаггүй.
Хэрэв ходоод аажмаар хоослох юм бол энэ үйл явцын хурд ижил байна. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байна. Гэхдээ гэнэт, гэнэт хоослох тохиолдолд глюкозын агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдэх боломжтой. Түүнээс гадна инсулин тарилга хийхээс өмнө энэ нөхцөл байдал зогсдоггүй.
Чихрийн шижинтэй ходоод гэдэс нь өглөөний цай уухаас өмнө чихрийн агууламж нэмэгдэхэд нөлөөлж болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Тиймээс, оройн хоолны дараа хоол нь ходоодонд үлдсэн бол хоол боловсруулах үйл явцыг шөнийн цагаар хийж, сэрсний дараа чихрийн хэмжээг хэтрүүлдэг.
Оношлогоо, эмчилгээ
Чихрийн шижин дэх ходоодны парезийг тодорхойлох, түүний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлохын тулд та 2-3 долоо хоногийн турш чихрийн хэмжээг тогтмол хянаж, бүртгэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна өвчтөнийг гастроэнтерологичоор шалгаж үзэх шаардлагатай.
Мэдрэлийн хам шинжийн илрэлийг дараахь үзэгдлүүдээр зааж өгдөг бөгөөд үүнийг өөрөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтлөх үед илрүүлж болно. Тиймээс хоол идсэнээс хойш 1-2 цагийн дараа глюкозын концентраци хэвийн хэвээр байх бөгөөд мацаг барьсан элсэн чихрийн хэмжээ цаг тухайд нь оройн хоол идсэн ч нэмэгддэг.
Түүнээс гадна, парезийн улмаас өглөө гликемийн түвшин байнга хэлбэлздэг. Мөн хоол идсэний дараа элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд хоол идсэнээс хойш 5 цагийн дараа л нэмэгддэг.
Хэрэв та тусгай шинжилгээ хийвэл чихрийн шижингийн ходоод гэдэсний эмгэгийг илрүүлж болно. Туршилт бол хоолны өмнө инсулин тарих биш харин оройн хоолноос татгалзаж, шөнийн цагаар тарилга хийх хэрэгтэй. Ходоодны хоосон ходоод дээрх сутра нь чихрийн шалгуур үзүүлэлтүүдийг бүртгэх ёстой.
Хэрэв чихрийн шижин өвчний явц нь төвөгтэй биш бол өглөө гликеми хэвийн байх ёстой. Гэсэн хэдий ч парезийн үед гипогликеми ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг.
Чихрийн шижингийн гастропарезийн эмчилгээ нь тодорхой амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх, чихрийн түвшинг тогтмол хянах явдал юм. Эмчилгээний гол зорилго нь вагусын мэдрэлийн үйл ажиллагааг сэргээх явдал бөгөөд үүнээс болж ходоод дахин хэвийн ажиллаж эхэлнэ.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг цогц байдлаар эмчлэх шаардлагатай.
- эм уух;
- тусгай гимнастик;
- хоолны дэглэм.
Тиймээс хоослох процессыг хурдасгахын тулд эмч сироп эсвэл шахмал хэлбэрээр эмийг жороор олгодог. Ийм сангуудад Motilium, Betaine гидрохлорид ба пепсин, метоклопрамид болон бусад орно.
Дасгал ба хоолны дэглэм
Чихрийн шижингийн гастропарезийн үед тусгай гимнастик хийх хэрэгтэй бөгөөд үүний тусламжтайгаар та ходоодны ходоодны ханыг бэхжүүлж чадна. Энэ нь биеийн ердийн ажлыг тогтоож, хурдан хоослоход хувь нэмэр оруулна.
Хамгийн энгийн дасгал бол хоолны дараа алхах бөгөөд дор хаяж 60 минут үргэлжлэх ёстой. Оройн хоолны дараа алхах нь хамгийн сайн арга юм. Сайхан мэдрэмжтэй чихрийн шижинтэй хүмүүс хөнгөн гүйлт хийж чаддаг.
Хэвлийг гүнзгий татах нь гэдэсний хөдөлгөөнийг түргэсгэх болно. Энэ дасгалыг хоол идсэний дараа хийдэг. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд үүнийг тогтмол хийх шаардлагатай бөгөөд хэдэн долоо хоногийн дараа ходоодны булчин, хана бэхжиж, хоол боловсруулах үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлнэ.
Дасгалыг 4 минутын дараа хийх ёстой. Энэ хугацаанд ходоодоо дор хаяж 100 удаа буцааж авах хэрэгтэй.
Нэмж дурдахад ходоод гэдэсний замын дагуу хоол хүнсний идэвхжил сайжирсан гүн гүнзгий хандлагыг хийх хэрэгтэй. Дасгалыг өдөр бүр дор хаяж 20 удаа хийх хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн ходоодны тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгахын тулд тусгай хоолны дэглэмийг дагаж, тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- идэхээс өмнө та 2 аяга ус эсвэл элсэн чихэргүй цай уух хэрэгтэй;
- хоолны өмнө инсулин тариа хийх шаардлагагүй бол хоолыг өдөрт 4-6 зууш болгон нэмэгдүүлэх шаардлагатай;
- шилэн баялаг хоол хүнс хэрэглэхийн өмнө газар байх ёстой;
- сүүлчийн хоол унтахаас 5 цагийн өмнө байх ёстой;
- махны үл тэвчих сортуудыг (гахайн мах, тоглоом, үхрийн мах) хаях ёстой;
- Оройн хоолонд хэрэм идэж болохгүй;
- бүх хоолыг дор хаяж 40 удаа зажилж байх ёстой.
Мах бутлуурын дотор татсан мах (тахианы мах, цацагт хяруул, туулай) хоолонд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Бүрэн сэргэх хүртэл далайн хоол идэхгүй байх нь дээр.
Хэрэв хоолны дэглэмийн эмчилгээ зохих үр дүнд хүргэхгүй бол өвчтөн хагас шингэн эсвэл шингэн хоолонд шилждэг.
Бохь бохь нь гастропарезийн үр дүнтэй эмчилгээ гэдгийг олон хүн мэддэггүй. Эцсийн эцэст энэ нь ходоодны ханан дээр гөлгөр булчингийн агшилтын процессыг өдөөж, пилорик хавхлагыг сулруулдаг.
Энэ тохиолдолд та чихрийн түвшингийн талаар санаа зовох хэрэггүй, учир нь нэг зажлах хавтан нь ердөө 1 г ксилитол агуулдаг бөгөөд энэ нь гликемид мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс хоол идсэний дараа бохь нь ойролцоогоор нэг цагийн турш зажилж байх ёстой. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн талаар нэмэлт мэдээлэл өгөх болно.
