Цусан дахь сахарын хэмжээ нь чихрийн шижингийн оношийг батлахад хэрэглэгддэг хамгийн чухал үзүүлэлт юм. Орчин үеийн амьдралын хэв маяг нь зөв хэвшлээс маш хол байдаг: хүмүүс эрүүл хоол хүнс идэхээ больж, явган аялал, гадаа алхалтыг тээврийн болон видео тоглоомоор сольсон.
Энэ бүхэн нь чихрийн шижингийн "найз" болох илүүдэл жингийн харагдах байдалд хүргэдэг.
Энэ өвчин манай муж улсад түгээмэл тохиолддог тул өвчлөлөөр тэргүүлж буй таван орны тоонд ордог. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас хүний цусан дахь сахарын хэмжээг жилд дор хаяж хоёр удаа шалгаж байхыг зөвлөж байна.
Гликеми яагаад нэмэгддэг вэ?
Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахар хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Энэ өвчин нь дотоод шүүрлийн шинж чанартай байдаг тул дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолоос болж бие махбодь нь нойр булчирхайн арлын аппаратанд байрладаг өөрийн бета эсэд эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.
"Амтат өвчин" гэсэн хэд хэдэн сорт байдаг бөгөөд эдгээр нь инсулинээс хамааралтай, инсулинээс хамааралгүй, гестестал хэлбэрүүд юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бага насны үед тохиолддог тул үүнийг "насанд хүрээгүй" гэж нэрлэдэг. Эмч нар ихэвчлэн 10-12 нас хүртэлх эмгэгийг оношлодог. Хоёрдахь төрлийн өвчний гол ялгаа нь элсэн чихэр зөвхөн инсулин тариулснаар хэвийн болдог. Энэ нь нойр булчирхай нь глюкозыг бууруулдаг даавар ялгаруулж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Энэ нь бие махбодийн эс бүрийн энергийн эх үүсвэр боловч цусан дахь хэт их хуримтлал нь эсийн түвшинд "өлсгөлөн" болж үхэлд хүргэдэг.
Хоёрдахь төрлийн өвчин насанд хүрэгсэд - 40-45 наснаас эхлэн хөгждөг. Түүний хөгжлийн гол шалтгаануудын нэг нь таргалалт гэж тооцогддог боловч бусад олон хүчин зүйлүүд (арьс өнгө, хүйс, хавсарсан өвчин гэх мэт) байдаг. Цаашид инсулины үйлдвэрлэл бие махбодид тохиолддог боловч булчингийн рецепторууд түүнд буруу хариу өгч эхэлдэг. Энэ үзэгдлийг "инсулины эсэргүүцэл" гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижин өвчний эрт оношлогоонд тусгай хоол тэжээл, биеийн тамирын боловсруулалтыг ажигласнаар цусан дахь сахарын хэмжээг тогтооно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин нь дааврын хэлбэлзлээс болж жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог эмгэгийн нэг төрөл юм. Үр дүнтэй эмчилгээ нь хүүхэд төрсний дараа энэ өвчний талаар мартах боломжийг олгодог.
Чихрийн шижин ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ? Гол шинж тэмдэг нь полиурия ба байнгын цангалт юм. Тэдгээрээс гадна та ийм биеийн дохиоллыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- толгой өвдөх, цочрох;
- цусны даралт ихсэх;
- доод мөчдийн хавагнах, мэдрэх;
- амны хөндийд хатах;
- харааны мэдрэмж буурсан;
- толгой эргэх, муу унтах;
- үндэслэлгүй өлсгөлөн;
- арьс дээр загатнах, загатнах;
- турах;
- сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал;
Нэмж дурдахад бэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал гарч болзошгүй.
Цусан дахь глюкозын шинжилгээ
Өвчтөн өвчтөнд тохиолдсон бүх шинж тэмдгүүдийг тодорхойлсны дараа эндокринологичтой уулзах үед мэргэжилтэн түүнийг үзлэгт хамруулна.
Шалгалтын үр дүнд та цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоож чадна.
Шалгалтыг эмнэлгийн байгууллагын клиник лаборатори явуулдаг.
Глюкозын шинжилгээг жилд 2 удаа хийдэг.
- чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садантай байх;
- хүнд таргалалтаас болж зовж шаналах;
- судасны өвчнөөр шаналах;
- дор хаяж 4,1 кг жинтэй хүүхэд төрүүлсэн (эмэгтэйчүүд);
- 40-өөс дээш насны ангилалд орно.
Сүүлийн 24 цагийн турш цусан дахь элсэн чихэр өгөхөөс өмнө бага зэрэг бэлтгэх хэрэгтэй, учир нь шинжилгээнд зохисгүй бэлтгэл хийвэл хуурамч үр дүнд хүргэж болзошгүй юм. Хүмүүс ядарч туйлдсан хөдөлмөрөөр өөрийгөө хэтрүүлж, хүнд хоол идэж болохгүй. Гэхдээ энэ нь та нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй гэсэн үг биш юм, учир нь бүх зүйл дунд зэрэг ашигтай байдаг.
Судалгааг өглөө хийдэг тул өвчтөн өглөө өглөө ямар ч хоол идэж, кофе, цай уухыг хориглодог. Дараахь хүчин зүйлүүд нь хүний цусан дахь сахарын үзүүлэлтэд нөлөөлдөг гэдгийг мэдэхэд илүүдэхгүй.
- Стресс ба сэтгэлийн хямрал.
- Халдвар ба архаг эмгэг.
- Хүүхэд төрүүлэх хугацаа.
- Хэт их ядаргаа, жишээлбэл, шөнийн ээлжийн дараа.
Хэрэв дээр дурдсан хүчин зүйлсийн дор хаяж нэг нь хүн байвал тэр цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно. Тэдгээрийг арилгах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр глюкозын хэмжээ ердийн байдалдаа эргэж орно.
Биологийн материалыг хуруунаас авдаг бөгөөд үүний тулд бага хэмжээний хялгасан судасны цус авдаг. Энэ арга нь маш энгийн бөгөөд хурдан үр дүнд хүрэхийг шаарддаг.
- 3.5 - 5.5 ммоль / л - хэвийн утга (чихрийн шижингүй);
- 5.6 - 6.1 ммоль / л - шалгуур үзүүлэлтүүдийн хазайлт нь өвчний урьдчилан сэргийлэлт байгааг илтгэнэ;
- 6.1 ммоль / л-ээс дээш - эмгэг судлалын хөгжил.
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 5.6 эсвэл 6.1 ммоль / л-ээс давсан бол нэмэлт шинжилгээ, жишээлбэл, С-пептидүүдийн талаархи судалгаа хийж, дараа нь эмч эмчилгээний горимыг боловсруулдаг.
Туршилт ба гликозилжсэн гемоглобиныг ачаална
Таны цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох бусад аргууд байдаг. Эмнэлгийн практикт элсэн чихрийн цусны шинжилгээг ихэвчлэн ачаалалтай хийдэг. Чихрийн шижингийн энэхүү судалгааг хоёр үе шаттай.
Эхний шатанд хүн хоосон ходоодны судаснаас дээж авдаг. Дараа нь тэр чихэрлэг шингэн уухыг зөвшөөрнө. Үүнийг хийхийн тулд элсэн чихэр (100 гр) усанд (300 мл) шингэлнэ. Амтат шингэнийг авсны дараа материалыг 30 цаг тутамд хоёр цагийн турш дээж авдаг.
Тэгэхээр хүний цусан дахь сахар ямар байх ёстой вэ? Үүнийг хийхийн тулд судалгааны параметрүүдийг хоосон ходоодонд тогтоосон болон чихэрлэг шингэн уусны дараа авсан үзүүлэлтүүдэд хуваана.
Дараах хүснэгтэд тохиолдол бүрийн цусан дахь сахарын хэмжээг (хэвийн) харуулав.
| Шингэнийг элсэн чихэрээр уусны дараа | Хоосон ходоод дээр | |
| Норм | 7.8 ммоль / л-ээс бага | 3.5-аас 5.5 ммоль / л хүртэл |
| Урьдчилан сэргийлэх түвшин | 7.8-аас 11.0 ммоль / л хүртэл | 5.6-аас 6.1 ммоль / л хүртэл |
| Чихрийн шижин бол норм юм | 11.1 ммоль / л-ээс их байна | 6.1 ммоль / л-ээс их байна |
Өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ нь гликозилжсэн гемоглобины тестийг тодорхойлдог хамгийн үнэн зөв боловч хамгийн урт судалгаа юм. Үүнийг 2-4 сарын хугацаанд хийдэг. Энэ хугацаанд цусны дээж авч, дараа нь судалгааны дундаж үр дүнг харуулна.
Гэсэн хэдий ч хамгийн тохиромжтой цусан дахь сахарын шинжилгээг сонгохдоо хоёр чухал хүчин зүйл дээр анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй - судалгааны хурд, үр дүнгийн нарийвчлал.
Нас, хоол хүнснээс хамааран сахарын хэмжээ
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ямар байдаг вэ? Энэ үзүүлэлтийг насаар нь хуваарилдаг, өөрөөр хэлбэл глюкозын агууламжийн янз бүрийн насны утга нь насны ангилал бүрт тохирч байдаг.
Олон өвчтөн цусан дахь глюкоз хэр их байх ёстойг тодорхойлохын тулд тусгай хүснэгтийг ашигладаг.
| Нас | Цусан дахь сахарын норм |
| Хүүхэд | Энэ насанд глюкозын хэмжээ маш их өөрчлөгддөг тул хэмжилтийг ихэвчлэн хийдэггүй |
| Хүүхэд (3-6 настай) | 3.3 - 5.4 ммоль / л байна |
| Хүүхдүүд (6-11 настай) | 3.3 - 5.5 ммоль / л байна |
| Өсвөр насныхан (12-14 настай) | 3.3 - 5.6 ммоль / л байна |
| Насанд хүрэгчид (14-61 настай) | 4.1 - 5.9 ммоль / л байна |
| Ахмад настнууд (62 ба түүнээс дээш) | 4.6 - 6.4 ммоль / л байна |
| Ахмад нас (90-ээс дээш насны) | 4.2 - 6.7 ммоль / л байна |
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон 40-өөс дээш насны хүмүүст бага зэрэг хазайлт үзүүлдэг. Үнэндээ ийм тохиолдолд дааврын өөрчлөлт нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ өөр өөр байж болно. Энэ бол бүрэн ойлгомжтой процесс юм, учир нь хүний биед хоол идсэний дараа зөвхөн глюкоз төдийгүй бусад элементийн эзлэх хувь нэмэгддэг.
| Хоосон ходоодны утгын хүрээ, ммоль / л | Хоолны дараа 0.8-1.1 цагийн дараа, ммоль / л | Цусны шинжилгээ хийсний дараа 2 цагийн дараа хэвийн байна, ммоль / л | Оношлогоо |
| 5,5-5,7 | 8,9 | 7,8 | Эрүүл (элсэн чихэр) |
| 7,8 | 9,0-12 | 7,9-11 | Жирэмсний үеийн төлөв байдал (насанд хүрэгчдэд өндөр сахар агуулдаг) |
| 7.8 ба түүнээс дээш | 12.1 ба түүнээс дээш | 11.1 ба түүнээс дээш | Чихрийн шижин (энэ нь хэвийн биш) |
Хүүхдүүдийн хувьд тэдний наснаас цусан дахь сахарын хэмжээг насанд хүрэгчдийнхтэй адил гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч нялх хүүхдэд нүүрс усны нэгдлийг шингээх динамик бага байна. Дараах хүснэгт нь хоолны дараа глюкозын хэмжээ ямар байх ёстойг тодорхойлоход тусална.
| Хоосон ходоод дээрх үзүүлэлт, ммоль / л | Хоолны дараа 0.8-1.1 цагийн дараа, ммоль / л | Цусны шинжилгээ хийсний дараа 2 цагийн дараа хэвийн байна, ммоль / л | Оношлогоо |
| 3,3 | 6,1 | 5,1 | Эрүүл байна |
| 6,1 | 9,0-11,0 | 8,0-10,0 | Урьдчилсан шинж тэмдэг |
| 6,2 | 11,1 | 10,1 | Чихрийн шижин |
Эдгээр үзүүлэлтүүд нь насанд хүрэгсдийнхээс ихэвчлэн хүүхдэд хил хязгаарын глюкозын түвшин буурч, өсч байгаа тул энэ үзүүлэлтүүд илтгэж байна. Хүүхдийн элсэн чихрийн хэмжээ ямар байх ёстойг зөвхөн эндокринологич тодорхойлно.
Өөртөө элсэн чихэр хэрхэн яаж шалгах вэ?
Хэрэв зарим хүмүүс зургаан сард нэг удаа цусан дахь сахар өгөх шаардлагатай бол чихрийн шижинтэй хүмүүс өдөрт хэд хэдэн удаа гликемийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд танд тусгай төхөөрөмж - глюкометр хэрэгтэй. Төхөөрөмж нь хурд, нарийвчлал, тав тух, боломжийн өртөг зэрэг шаардлагыг хангасан байх ёстой.
Тиймээс дотоодын үйлдвэрлэгч хиймэл дагуулын глюкометр нь эдгээр бүх шаардлагыг хангаж байна. Интернет дээрээс та төхөөрөмжийн талаар олон эерэг тойм олж авах боломжтой.
Глюкометрийн олон давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Чихрийн шижинтэй хүний чихэр хэр их байгааг шалгахын тулд бага хэмжээний дусал цус шаардлагатай байдаг.
- Төхөөрөмжийн дотоод санах ой нь 60 хүртэлх хэмжилтийг хадгалах боломжтой;
- Үүнийг өөрсдөө хийхээ мартсан хүмүүст зориулж авто унтраах боломжтой байдаг.
Гэртээ өөрөө цус авах дүрмийг мэдэх хэрэгтэй. Эхлээд та төхөөрөмжийг ашиглах зааврыг сайтар уншиж, дараахь алхамыг дагана уу.
- Гараа савангаар угааж, хатгалт хийх газраа хуруугаараа хөгжүүлээрэй.
- Цоолох цэгийг антисептикаар арчих.
- Шаржигчийг ашиглан хатгалт хийх.
- Хоёр дахь дусал цусыг тусгай туршилтын туузан дээр шахаж ав.
- Туршилтын туузыг тоолуурт байрлуулна.
- Нийт дүн нь төхөөрөмжийн дэлгэц дээр гарч ирэх хүртэл хүлээнэ үү.
Цусан дахь глюкоз нь чухал үзүүлэлт бөгөөд үүнээс болж эмч нь чихрийн шижинтэй эсэхийг тогтоодог. Гэсэн хэдий ч өвчтөн дараах дүрмийг дагаж мөрдвөл хэвийн байдалдаа орно.
- өөх тос багатай хоол идэж, амархан шингэцтэй нүүрс усны хэрэглээг хязгаарладаг;
- физик эмчилгээнд тогтмол оролцдог;
- чихрийн шижин өвчний тохиолдолд шаардлагатай эмийг уудаг.
2017 он гэхэд хөнгөлөлттэй эмийн жагсаалтыг гаргасан тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс шаардлагатай эмийг авахын тулд бичиг баримт бүрдүүлж өгөх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Нас, хоол хүнс, бусад хүчин зүйлээс хамаарч элсэн чихэр өөрчлөгдөж болох эсэхийг аль хэдийн ангилсан байгаа. Хамгийн гол нь эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлж, дараа нь глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ.
Мэргэжилтнүүд энэ нийтлэл дэх видеонд цусан дахь сахарын хэмжээ ямар байх талаар ярилцах болно.
