Чихрийн шижин өвчний зүрх судасны тогтолцоонд үзүүлэх сөрөг нөлөөг маш сайн ойлгодог. Чихрийн шижингийн кардиомиопати нь функциональ ба бүтцийн миокардийн нөхөн сэргээх үйл явцын нөхцөл юм.
Судасны болон зүрхний эмгэг нь чихрийн шижингийн 80% -д нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаан болдог. Кардиомиопати нь түүний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч чихрийн шижинтэй тодорхой холбоотой байдаг.
Чихрийн шижин нь нас, артерийн даралт ихсэх, зүрх судасны зүрхний өвчинтэй холбоогүй болно.
Кардиомиопати үүсэх шалтгаанууд
Гипергликемийн нөхцөлд энергийн субстратын хомсдол үүсдэг тул исэлдэлт, буурах үйл явцад гажуудал үүсдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь чихрийн шижин кардиомиопатийн үндсэн шалтгаан болдог.
Хэрэв хүн чихрийн шижинтэй гепатозтой бол элэгний зөрчил илэрдэг бөгөөд энэ нь миокардийн эмгэг процессыг ноцтой хүндрүүлдэг.
Чихрийн шижинтэй кардиомиопати нь инсулинээс хамааралтай хүмүүст чихрийн шижин, гетероацидоз байнга тохиолддог.
Ийм зүрхний гэмтэл нь бодисын солилцооны эмгэгээр тодорхойлогддог.
- бууралт ба исэлдэлтийн урвал;
- уургийн нийлэгжилт;
- электролитийн метаболизм;
- эсийг эрчим хүчээр хангах;
- ул мөр элементийн солилцоо;
- цусан дахь хүчилтөрөгч тээвэрлэх.
Чихрийн шижингийн кардиомиопати нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч үүсдэг бөгөөд эдгээр нь дараахь зүйлүүд байж болно.
- бүтцийн
- үйл ажиллагааны.
Ялангуяа энэ нь өдөөдөг:
- диастол ба систолын зөрчил,
- митохондрийн үйл ажиллагаа,
- кардиомиоцитын агшилт буурах.
Липид ба глюкозын бодисын солилцоог хариуцдаг дохионы молекулуудын үйл ажиллагаа буурч магадгүй юм.
Төрсний дараах кардиомиопати нь хүүхэд төрөх үед миокардийн хэв гажилтаар илэрдэг. Аюултай нь монодиет болон илүүдэл жингийн тогтмол хэрэглээ юм.
Чихрийн шижингийн кардиомиопатийн хөгжил
Өвчин нь, дүрмээр, аажмаар аажмаар хөгждөг.
Зүрх нь тайвшрал, агшилт өгч чадахгүй тул түүний дутагдал нэмэгддэг.
Миоцитийг деполяризаци хийх үед зөрчил гардаг ба NO-ийн үйлдвэрлэл тасалдах нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.
Чихрийн шижингийн кардиомиопати нь судасны эмгэг бүхий хавсарсан бодисын солилцооны эмгэгээр тодорхойлогддог.
Эмгэг судлалын хоёр төрөл байдаг.
- миокардийн бодисын солилцооны үйл явцын эмгэгийг тодорхойлдог анхдагч шинж чанар. Далд исэлдсэн эсийн задралын бүтээгдэхүүн, хэвийн бус коллаген, глюкуронат, гликатлаг уураг хуримтлагддаг. Энэ нь зүрхний агшилтыг удаашруулж, систолын эсвэл диастолын эмгэгийн дутагдалд хүргэдэг.
- чихрийн шижингийн ангиопатийн улмаас хоёрдогч хэлбэр гарч ирдэг. Цусны судаснуудыг судлахдаа тэдгээрийн склероз, хучуур эд нь нимгэрч эсвэл пролифераци илэрдэг. Тогтмол хүчилтөрөгчийн дутагдалтай байх нь миокардийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг функциональ эмгэгүүдэд хүргэдэг.
Одоогийн байдлаар ийм хүчин зүйл нь эмгэг судлалын хөгжилд өдөөн хатгасан үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг эрдэмтэд нотолж байна.
- Урт удаан үргэлжилсэн гипергликеми. Түүнтэй хамт зүрх нь аажмаар зовж эхэлдэг. Ихэнхдээ өвчин олон жилийн дараа илэрдэг. Ихэнх өвчтөнүүд байнгын шинж тэмдгүүдийн улмаас асуудалтай тулгардаг.
- Миоцит доторх исэлдэлт, нөхөн сэргээх үйл явцыг зөрчих.
- Гемоглобины бүтэц өөрчлөгдсөний улмаас хүчилтөрөгчийн хангамжийн эмгэг.
Зүссэн дэх их хэмжээний глюкоз нь зүрх нь шим тэжээл дутагдалтай болоход хүргэдэг. Өөх тос, уураг агуулсан өөр өөр ATP үүсэх процесс эхэлнэ.
Синтетик хортой бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг нийлэгжүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь эрхтэний дамжуулагч болон булчингийн эсийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Симптоматологи
Миокардийн эсүүд жингээ алдах тусам миокардийн агшилт буурдаг.
Энэ хугацаанд хүн цаг хугацааны явцад бие даан өнгөрдөг зүрхний бүсэд өвдөлтийн талаар гомдоллож болно.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тодорхой хугацаа өнгөрсний дараа цэврүүтэх, амьсгал давчдах байдал гарч эхэлдэг. Эдгээр нь зүрхний дутагдлыг илтгэдэг гол шинж тэмдэг юм.
Чихрийн шижин өвчний ноцтой үр дагавар нь:
- ретинопати
- нефроангиопати.
Чихрийн шижингийн кардиомиопатийн эхний үе шат нь олон тохиолдолд симптоматик шинж чанартай байдаг тул зүрхний анхны хэвийн бус үйл явдлын дүр төрх ба оношлогооны процедурын өмнөх үеийн хоорондох хугацааны зөрүү их байна.
40-өөс доош насны хүмүүст чихрийн шижингийн кардиомиопатийг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон ЭКГ-ээр илрүүлж болно. Судалгааны тохиолдлын тал орчим хувь нь зүрхний ажилд зөрчил илэрч байгааг харуулж байна.
Чихрийн шижингийн кардиомиопатийг тодорхойлох шалгуурууд байдаг:
Ш ба Р шүдний хэв гажилт
- ачааллын улмаас Т долгионы өөрчлөлт,
- P-Q ба Q-T интервал дахь өөрчлөлт, QRS цогцолбор, зүрхний цохилт, дамжуулалт.
Хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал, тахикарди эсвэл брадикарди болон бусад эмгэгүүд илэрч болно.
Оношлогоо, эмчилгээ
Чихрийн шижин дэх кардиомиопати нь өвчний шинж чанарыг олж мэдэх шаардлагатай гэсэн үг юм.
Үүнтэй холбогдуулан оношлогооны журмын жагсаалтыг ашигладаг.
Тогтмол боломжтой бие махбодийн үйл ажиллагаа нь бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Ингэснээр инсулины эсэргүүцэл буурч, элсэн чихрийн хүлцэл нэмэгддэг. Идэвхитэй амьдралын хэв маягаар та үнэгүй өөх тосны хүчлийг амжилттай шатааж, цусан дахь сахарыг ашиглаж болно.
Эмч зөв оношлохын тулд дараахь төрлийн оношлогоо шаардлагатай.
- эмнэлзүйн танилцуулга ба гомдол
- электрокардиографи
- глюкозур болон гликемийн танилцуулга
- өдөр бүр ЭКГ ба цусны даралтыг хянах
- функциональ дуран,
- цусны липидийн өнгийг судалж,
- Доплерийн эхокардиографи.
Чихрийн шижингийн кардиомиопати эмчилгээний үндсэн эмчилгээ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.
- инсулин эмчилгээний дэглэмийг сайжруулах, чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмийн эмчилгээний зарчмуудыг дагаж, гликемийн тогтвортой байдалд хүрэхийн тулд бие махбодийн үйл ажиллагааг дагаж мөрдөх,
- кардиотрофик болон бодисын солилцооны хэрэглээ ATP, кали, L-карнитин бэлдмэл,
- Нейропроп нөлөөтэй витамин В;
- мэдрэлийн эсийн дамжуулалтыг сайжруулдаг эмүүд.
Армитизм байгаа тохиолдолд эсрэг эмийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг байвал дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
- ACE дарангуйлагч
- шээс хөөх эм
- зүрхний гликозид.
Энэ эмгэгийг эмчлэх үйл явц нэлээд төвөгтэй хэвээр байгаа тул та бүхэл бүтэн хүний бие махбодийн бодисын солилцооны үйл явцад бүрэн нөлөөлөх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдлыг зөв оношлоход сэтгэл ханамжтай үр дүнд хүрэх, өвчтэй хүний амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулах боломжтой юм.
Хэрэв эмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын аргыг заримдаа эмнэлгийн хатуу шалтгаанаар ашиглаж болно.
Өвчний хамгийн хүнд хэлбэрийн тохиолдолд амьд үлдэх цорын ганц арга бол зүрх шилжүүлэн суулгах явдал юм.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй. Өвчтэй хүн дунд зэргийн дасгал хийж, хоолны дэглэмийг хянах хэрэгтэй.
Чихрийн шижин нь гипергликеми, түүнчлэн арилгах арга хэмжээ авах ёстой.
- тосны хүчлийн агууламж
- инсулины эсэргүүцэл.
Одоогийн байдлаар эрдэмтэд цогц мэдлэг байхгүй тул эхний үе шатанд чихрийн шижингийн кардиомиопатийн төлөв байдлыг өөрчлөх талаар шаардлагатай судалгаа хийгдээгүй байна.
Хэрэв зүрхний дутагдалд орох хандлага байгаа бол согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй бөгөөд энэ нь зүрхэнд ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь бие махбодийг хэт их ачаалал, үймээн самуунаас зайлсхийх шаардлагатай.
Та бие даасан хоолны дэглэм боловсруулах талаар хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж болно. Түүнчлэн амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээ бүрэн зогсоох нь чухал юм. Та чихрийн шижин өвчний дасгалын эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй, жишээлбэл, алхах эсвэл усанд сэлэх.
Зүрхэнд нөлөөлдөг сөрөг хүчин зүйлийг арилгахын тулд уламжлалт анагаах ухааныг ашиглаж болно. Судсаар хийх нь даралтыг бууруулж, зүрхний хэмнэлийн эвдрэлийг арилгахад тусалдаг.
30 орчим хоногийн турш viburnum, зөгийн балтай хандмал уух нь ашигтай байдаг. Энэ ундаа нь биеийн бүх системд эерэгээр нөлөөлдөг. Урьдчилан сэргийлэх өөр арга хэрэгслийг ашиглах нь эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
Энэ нийтлэл дэх видео нь кардиомиопатийн шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээний талаар ярилцдаг.
