1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай өвчин бөгөөд дэлхий даяар энэ өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
Эмнэлгийн статистик мэдээгээр өнөө үед дэлхий дээр 80 сая орчим өвчтөн энэ хэлбэрийн өвчнөөр шаналж байна. Энэ хугацаанд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо нэмэгдэх хандлага ажиглагдаж байна.
Анагаах ухааны салбарын мэргэжилтнүүд одоогоор сонгодог эмчилгээний аргыг ашиглан өвчний хөгжлийн үр дагаврыг амжилттай шийдвэрлэж байна.
Чихрийн шижингийн эмчилгээнд ихээхэн амжилтанд хүрсэн ч нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болох чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн явцын явцтай холбоотой хүндрэлүүд гарч ирдэг.
Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад чихрийн шижин инсулин хамааралтай хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс бусад хүмүүсээс илүү ихэвчлэн тохиолддог.
- сохор явах;
- бөөрний дутагдалд өртөх;
- Гангренийг эмчлэхэд тусламж хүс
- зүрх, судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэхэд тусламж хүсэх.
Эдгээр асуудлаас гадна 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн дундаж наслалт энэ өвчнөөр өвчилдөггүй, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсээгүй хүмүүстэй харьцуулахад бараг 30% богино байдаг нь тогтоогджээ.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга
Анагаах ухааны өнөөгийн шатанд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн арга хамгийн түгээмэл байдаг. Инсулин агуулсан эмийг орлуулах эмчилгээг ашиглах нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй бөгөөд ийм эмчилгээний өртөг өндөр байдаг.
Орлуулах эмчилгээний үр дүн хангалтгүй байгаа нь хэрэглэсэн эм, тунг нарийн төвөгтэй болгодогтой холбоотой юм. Ийм тунг өвчтөн бүрийн биеийн онцлог шинж чанаруудыг харгалзан сонгож, туршлагатай эндокринологичдод ч хийхэд хэцүү байдаг.
Энэ бүх нөхцөл байдал эмч нарыг өвчнийг эмчлэх шинэ аргыг хайж олоход хүргэсэн.
Эрдэмтэд эмчилгээний шинэ аргыг эрэлхийлэхэд хүргэсэн гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.
- Өвчний хүнд байдал.
- Өвчний үр дүнгийн шинж чанар.
- Элсэн чихрийн бодисын солилцооны үйл явцын хүндрэлийг тохируулахад бэрхшээлтэй байдаг.
Өвчин эмгэгийг эмчлэх хамгийн орчин үеийн арга нь:
- тоног төхөөрөмжийн эмчилгээний аргууд;
- нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах;
- нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах;
- нойр булчирхайн эдийн эд эсийн шилжүүлэн суулгах.
Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бие нь бета эсийн үйл ажиллагааны зөрчлийн улмаас үүсдэг бодисын солилцооны өөрчлөлтийг харуулдаг. Лангерган арлын эсийн эд эсийг шилжүүлэн суулгах замаар бодисын солилцооны өөрчлөлтийг арилгаж болно. Нойр булчирхайн эд эсийн эдгээр хэсгүүдийн эсүүд нь бие махбодид гормоны инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг.
Нойр булчирхайн чихрийн шижингийн мэс засал нь ажлыг засч, бодисын солилцооны үйл явц дахь хазайлтыг зохицуулж чаддаг. Үүнээс гадна мэс засал хийснээр өвчний цаашдын явц, бие махбодид чихрийн шижинтэй холбоотой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлж чадна.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн мэс засал нь үндэслэлтэй юм.
Ислет эсүүд нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулах үүрэгтэй удаан хугацаагаар ажиллах чадваргүй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас функциональ байдлаа хадгалсан донорын булчирхайг allotransplantation ашиглах нь зүйтэй.
Үүнтэй төстэй процедурыг хийх нь бодисын солилцооны үйл явцын бүтэлгүйтлийг хаах нөхцөлийг бүрдүүлэх явдал юм.
Зарим тохиолдолд мэс засал хийсний дараа чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хөгжил буюу түүний явцыг зогсоох замаар өдөөгдсөн хүндрэлүүдийн урвуу хөгжилд хүрэх бодит боломж бий.
Мэс заслын эмчилгээнд хэрэглэх заалтууд
Маш олон удаа, тэнцвэртэй хооллолт, зохистой хооллолт, биеийн тамирын идэвхжил зэргийг ашиглах нь нойр булчирхайг хэвийн болгох боломжийг олгодог.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны чадварыг хэвийн болгох нь өвчний хөгжилд тогтвортой ремиссия хийхэд хангалттай байдаг.
Өвчтөнд чихрийн шижин байгаа нь мэс заслын шинж тэмдэг биш юм.
Бие дэхь мэс заслын оролцоог дараах тохиолдолд хийдэг.
- Консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал.
- Өвчтөн арьсан доорх инсулины тарилгад тэсвэртэй байдаг.
- Бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцын эмгэг.
- 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэлүүд.
Хэрэв чихрийн шижинтэй нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах мэс засал амжилттай болбол эрхтэний бүх функц бүрэн сэргээгддэг.
Хэрэв мэс засал нь өвчний хөгжлийн эхний шатанд хийгддэг бол нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Энэ нь өвчний цааш үргэлжлэх явцдаа биеийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх хоёрдогч эмгэгийг үндсэн өвчинд нэмж оруулдагтай холбоотой юм.
Дэвшилтэт ретинопати үүсэх тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүн нь эсрэгээр болох боловч өвчтөний биед үүсэх хүндрэлүүд нь мэс засал хийлгэхээ больсон тохиолдолд улам дордох магадлалаас хэтрэхгүй байна.
Мэс заслын мөн чанар
Мэс заслын үйл ажиллагаа нь хандивлагч материалын бэлэн байдлыг шаарддаг.
Мэс засал хийхийн өмнө өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолддог элэг, зүрх эсвэл бөөрөнд ноцтой хүндрэл гардаг нь мэс заслын дараа хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг өвчтөнд мэдэгдэх хэрэгтэй.
Мэс заслын эмчилгээ хийхээс татгалзсан шалтгаан нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнд хорт хавдар, сүрьеэ зэрэг нэмэлт өвчин илрэх магадлалтай.
Нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгалтыг хэвлийн төв зүсэлт хийдэг. Хандивлагчийн эрхтнийг давсагны баруун талд байрлуулна. Судасны оёдол хийдэг. Энэ ажиллагаа нь маш нарийн төвөгтэй процедур бөгөөд мэс заслын нарийн төвөгтэй байдал нь булчирхайн өндөр эмзэг байдалд оршдог.
Өвчтөний өөрийн булчирхайг арилгах ажил хийгддэггүй, учир нь уугуул булчирхай нь үүрэгт ажлаа хэсэгчлэн зогсоосон ч өвчтөний биед бодисын солилцоонд үргэлжлүүлэн оролцдог. Энэ нь хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог.
Мэс засал хийсний дараа хөндийг нь оёж, илүүдэл шингэнийг зайлуулах нүх гаргадаг.
Мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд 4 цаг орчим үргэлжилдэг.
Мэс заслын үйл ажиллагааг амжилттай хийснээр өвчтөн инсулины хараат байдлаас бүрэн ангижрах бөгөөд өвчнийг бүрэн эмчлэх магадлал олон дахин нэмэгддэг.
Нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгалтаас сайн үр дүнд зөвхөн өвчний хөгжлийн эхний шатанд мэс заслын тусламжтайгаар л хүрч болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Өвчний хөгжлийн энэ үе шат нь дотоод эрхтний ажиллах чадварыг сэргээх үйл явцыг улам хүндрүүлж болох өвчтөний биед хүндрэл байхгүй байх шинж чанартай байдаг.
Ихэнхдээ булчирхайн шилжүүлэн суулгах процедурыг өөрт шилжүүлэн суулгах эрхтэнүүд өөрт нь даалгасан чиг үүргийг гүйцэтгэдэг.
Лангерханы арлыг орлуулах журмыг хэрэгжүүлэх
Langerhans-ийн арлыг орлуулах журам нь шилжүүлэн суулгах процедураас өөрөөр хийгддэг. Дашрамд хэлэхэд, энэхүү процедурын тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчнийг АНУ-д өргөнөөр эмчилдэг.
Энэ төрлийн мэс заслыг ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний үед хийдэг.
Хагалгааны хувьд нэг буюу хэд хэдэн хандивлагчдын эсийг авдаг. Донорын эсийг фермент ашиглан нойр булчирхайн эдээс гаргаж авдаг.
Олсон хандивлагч эсүүдийг катетер ашиглан элэгний судасны судсанд нэвтрүүлдэг. Судсанд нэвтрэн орсны дараа эсүүд тэжээл авч, цусны сийвэн дэх цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх инсулин нийлэгжиж хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Эсийн урвал нь бараг тэр даруй илэрдэг бөгөөд дараагийн өдрүүдэд нэмэгддэг. Энэ нь мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд инсулины хараат байдлаас бүрэн ангижрахад хүргэдэг.
Бие махбодид ийм хөндлөнгийн оролцоо хийх нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа бүрэн сэргэж чадаагүй ч эмчилгээний үр дүн нь цаашдын хүндрэлээс гарах эрсдэл багатай байдаг.
Энэ аргаар чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх нь дотоод эрхтний ажилд мэдэгдэхүйц эмгэг байхгүй тохиолдолд л боломжтой.
Энэ төрлийн мэс заслын эмчилгээг өвчтөний биед хэрэглэснээр өвчтөний бодисын солилцооны үйл явцыг хэрэгжүүлэхэд ноцтой гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.
Энэхүү эмчилгээний аргыг хэрэглэснээр өвчтөнд чихрийн шижин өвчний явцыг зогсооно.
Хагалгааны дараа өвчтөн өдрийн турш эмнэлгийн ороос гарах ёсгүй.
Хөндлөнгөөс нэг өдрийн дараа өвчтөн шингэн уухыг зөвшөөрдөг. Гурван хоногийн дараа хоол идэхийг зөвшөөрнө.
Өвчтөний булчирхай шилжүүлэн суулгасны дараа хэвийн ажиллаж эхэлдэг.
Бүрэн сэргэлт хоёр сарын дараа тохиолддог. Татгалзахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд дархлааны тогтолцооны урвалыг дарангуйлдаг эм уухыг зөвлөж байна.
Хагалгааны өртөг нь 100 орчим мянган доллар бөгөөд мэс заслын дараах нөхөн сэргээлт, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ нь 5-аас 20 мянган долларын хооронд хэлбэлздэг. Эмчилгээний өртөг нь өвчтөний хариу урвалаас хамаарна.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл энэ нийтлэл дэх видеог үзэж болно.
