Цусан дахь сахарын хэмжээг (гликеми) хадгалах нь хүний бие махбодийн хамгийн чухал шинж чанар бөгөөд хүний амьдралын энерги нь үүнээс хамаардаг.
Бодисын солилцооны үйл явцын нэг үзүүлэлт бол глюкозын агууламж 3.3-аас 5.5 ммоль / л байна. Гликемийн түвшин наснаас хамаарч, цусан дахь нялх хүүхдэд глюкозын хэмжээ бага, ахимаг насны хүмүүст илүү өндөр байдаг.
Хэрэв хазайлт илэрсэн бол зөв оношлох, эмчилгээг хийх нэмэлт судалгааг явуулна.
Элсэн чихэр хэрхэн хадгалагддаг вэ?
Хоол идэх нь цусан дахь глюкозын гол эх үүсвэр юм. Эрчим хүчний дийлэнх нь нүүрс ус боловсруулах замаар ирдэг. Энэ тохиолдолд энгийн нүүрс ус нэн даруй цусны урсгалд орж, нарийн төвөгтэй нүүрс ус нь амилаза хэмээх нойр булчирхайн ферментийг ашиглан гэдэс дотор хоол боловсруулах процесс явагддаг.
Цэвэр глюкозыг хоол хүнсээр олж авах боломжтой бөгөөд энэ нь амны хөндийд аль хэдийн шингэсэн байдаг. Жимс, сүүн бүтээгдэхүүнээс бүрдэх фруктоз ба галактоз нь глюкозын молекулуудад боловсруулж, гэдэсний хананаас цус руу орж, элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Цусны урсгалд орж буй бүх глюкоз нь энерги шаардагддаггүй, ялангуяа бие махбодийн хөдөлгөөн багатай байдаг. Тиймээс элэг, булчин, өөхний эсэд хадгалагдаж хадгалдаг. Хадгалах хэлбэр нь нарийн төвөгтэй нүүрс ус - гликоген юм. Үүний үүсэл нь инсулины хяналтанд байдаг бөгөөд глюкозын эсрэг урвуу задаргаа нь глюкагоныг зохицуулдаг.
Хоолны хооронд глюкозын эх үүсвэр нь байж болно.
- Элэг дэх гликогенийн задрал (хамгийн хурдан арга), булчингийн эд.
- Амин хүчил, глицерол, лактатаас элэгний глюкоз үүсэх.
- Гликогенийн нөөцийг шавхахад өөх тосны нөөцийг ашиглах.
Хоол идэх нь инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлэх процессыг өдөөдөг. Энэ даавар нь цусны урсгал руу ороход эсийн мембранаар глюкозын нэвтрэлтийг өдөөж, түүнийг гликоген буюу эрхтэний үйл ажиллагаанд энерги болгон хувиргадаг. Тиймээс хэсэг хугацааны дараа цусан дахь гликеми хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
Хэрэв биед инсулин хангалтгүй үүссэн бол (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин), эсвэл инсулинээс хамааралтай эд эсүүд үүнд муу хариу урвал үзүүлдэг (чихрийн шижин 2-р хэлбэр), дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, эдүүд өлсгөлөнг мэдэрдэг. Чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгүүд нь үүнтэй холбоотой байдаг: шээс ялгаруулах хэмжээ ихсэх, шингэн, хоол хүнс их хэмжээгээр шаардагдана.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Хүний цусан дахь сахарын хэмжээ, гликемийн наснаас хамаарах хүснэгтийг нүүрс усны солилцооны судалгаа явуулдаг лабораторид олж болно. Гэхдээ үр дүнг зөв үнэлэхийн тулд та өвчний оношлогоонд эмнэлзүйн дүр төрхийг харгалзан үзэх шаардлагатай тул эмчтэй уулзах хэрэгтэй.
Шинжилгээ найдвартай байхын тулд 8 цаг мацаг барьсны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. Мацаг барих гликеми тодорхойлохдоо энэ байдал ажиглагдаж байна. Глюкозтой хамт хооллох эсвэл ачсаны дараа глюкозын хэмжээг хэр зэрэг нэмэгдүүлэх шаардлагатай (глюкозын хүлцэл тест).
Хүсэлтийн хүснэгт дэх цусан дахь сахарын ялгаа нь сийвэн ба бүхэл цусны хувьд байж болно. Капилляр ба венийн цусны хувьд стандарт нь 12% -иар ялгаатай байдаг: 14-59 насны эмэгтэйчүүд, эрчүүдэд хуруунаас цусан дахь глюкоз 5.5 ммоль / л-ээс, судаснаас 6.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Цусан дахь сахарыг эдгээр ангиллын өвчтөнүүдэд туршина.
- Чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн эсвэл түүнийг сэжиглэж байна.
- 45 наснаас нас.
- Таргалалт
- Бөөрний булчирхай, бамбай булчирхай эсвэл нойр булчирхай, гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих.
- Жирэмслэлт
- Чихрийн шижин өвчний удамшил.
- Элэгний архаг өвчин.
- Стероидын дааврыг авах.
Цусан дахь сахарын түвшингийн хүснэгтийн дагуу олж авсан үр дүнг хэвийн (3.3-5.5), элсэн чихэр багатай - гипогликеми (нярай хүүхдэд 2.8 хүртэлх насанд, насанд хүрэгчдэд 3.3 хүртэлх), мацаг барих гипергликеми - насанд хүрэгчдээс 5.5-аас дээш, 4.4 гэж үнэлж болно. нярайд 60 наснаас хойш 6.4.
Чихрийн шижин өвчнийг 7 ммоль / л-ээс дээш гипергликеми хоёр дахин батлагдсан нөхцөлд тавина. Энэ нь хэвийн хэмжээнээс давсан элсэн чихэр ихэссэнээр тодорхойлогддог боловч эдгээр хилээс доогуур байвал хил хязгаар гэж үзнэ. Ийм тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд глюкозын хүлцэл тестийг тогтооно.
Гипергликемийн шалтгаан ба шинж тэмдэг
Гликемийн тогтмол өсөлт дагалддаг хамгийн түгээмэл эмгэг бол чихрийн шижин юм. Энэ нь инсулины дутагдал эсвэл эд эс дэх рецептортой холболтын зөрчлийн үед үүсдэг. Жирэмсэн үед хүүхэд төрсний дараа тохиолддог элсэн чихрийн хэмжээ түр зуурын өсөлт байж болно - жирэмсний үеийн чихрийн шижин.
Хоёрдогч чихрийн шижин нь бамбай булчирхай, гипоталамус эсвэл бөөрний булчирхай, гипофиз булчирхайг гэмтээх тохиолдолд дааврын солилцоог зөрчсөн тохиолдолд үүсч болно. Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээсний дараа ийм гипергликеми алга болдог. Элэг ба нойр булчирхайд үрэвсэлт үйл явц нь элсэн чихэр түр зуур нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Хүнд гэмтэл, түлэгдэлт, цочролын нөхцөл, сэтгэлийн хэт ачаалал, айдас зэрэг үед илүүдэл ялгардаг стрессийн гормонууд нь гипергликеми үүсгэдэг. Энэ нь тодорхой шээс хөөх эм, АД буулгах эм, кортикостероид ба антидепрессант, кофеины их тунгаар хэрэглэхтэй хамт дагалддаг.
Өндөр элсэн чихрийн шинж тэмдэг нь глюкозын молекулын осмостик шинж чанартай холбоотой бөгөөд эдгээр нь шингэний шингэнийг өөрсөддөө татаж, шингэн алдалтыг үүсгэдэг.
- Цангаа.
- Шөнийн дотор шээс хөөх эм нэмэгддэг.
- Хуурай арьс, салст бүрхэвч.
- Жин алдах.
Байнгын гипергликеми нь цусны эргэлт, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулж, мэдрэлийн утас руу шилжиж, бөөрний эд, нүдний торлог бүрхэвчийг устгадаг ба өөх тосны солилцоо, атеросклерозын явцыг зөрчихөд хувь нэмэр оруулдаг.
Удаан хугацааны туршид элсэн чихрийн өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг хэмждэг. Энэ үзүүлэлтийн глюкозын гемоглобины нормын хүснэгт нь 3 үр дүнг өгдөг: нийт гемоглобины 6% хүртэл үр дүнтэй байдаг, нормогликемийн нотолгоо, 6-аас 6.5% нь урьдчилан тэмдэг, 6.5% -иас дээш нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг юм.
Та стресс тест ашиглан чихрийн шижин өвчнийг глюкозын хүлцэлээс ялгаж салгаж болно. Цусны даралт, хэт таргалалт, удамшлын эмгэг, поликист өндгөвчний синдром, тулай, полиневропати, фурункулоз, байнга халдварын тогтмол өсөлттэйгээр хийдэг.
Энэ нь архаг зулбалт, жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан, хэрэв ураг нас барсан бол хүүхэд төрөх буюу гажигтай үед их хэмжээний масстай байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, шээс хөөх эм гэх мэт дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр нүүрс усанд тэсвэртэй байдлыг судлахыг зөвлөж байна.
Ачаалсны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ, 75 г глюкозын хэрэглээг багтаасан хүснэгт ийм сонголтыг харуулж болно (ммоль / л-ээр):
- Хоосон ходоодонд хэвийн, хоёр цагийн дараа: 5.6-аас бага, 7.8-аас бага.
- Мацаг барьсан гликемийн дутагдал: 5.6-6.1-ээс өмнө, 7.8-аас доош бол.
- Нүүрс усыг тэсвэрлэх чадвар буурсан: шинжилгээний өмнө 5.6-6.1, дараа нь 7.8-11.1.
- Чихрийн шижин: хоосон ходоод дээр 6.1-ээс дээш, глюкоз уусны дараа 11.1-ээс дээш.
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага
Гипогликеми нь чихрийн өндөр түвшингээс аюултай зүйл биш бөгөөд бие махбодь нь стресстэй нөхцөл байдал гэж үздэг бөгөөд энэ нь цусанд адреналин, кортизолын ялгаруулалт ихэсэхэд хүргэдэг. Эдгээр даавар нь ердийн шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүнд зүрх дэлсэх, гар чичрэх, хөлрөх, өлсгөлөн орно.
Тархины эд эсийн өлсгөлөн нь толгой эргэх, толгой өвдөх, цочромтгой байдал, түгшүүр нэмэгдэх, концентрацийг суларч, орон зайд хөдөлгөөн, чиг баримжаа алдагдах зэрэг болно.
Хүнд гипогликемийн үед тархины хавангийн фокусын гэмтэлийн шинж тэмдэг илэрдэг: зохисгүй үйлдэл, таталт. Өвчтөн ухаан алдаж, гликемийн комад унаж магадгүй тул эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Бага сахарын шалтгаан нь дараах байдалтай байна.
- Элсэн чихэр бууруулах эмийн хэт их хэмжээ, хоол тэжээлийн дутагдал, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээр инсулиныг буруу хэрэглэнэ.
- Гиперплази эсвэл нойр булчирхайн хавдар.
- Гипотиреодизм, бага гипофиз эсвэл бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа.
- Элэгний гэмтэл: элэгний хатуурал, гепатит, хорт хавдар.
- Хортой хавдар.
- Фермент үйлдвэрлэхэд генетикийн эмгэг.
- Нүүрс ус шингээх чадварыг зөрчих гэдэсний эмгэг.
Гипогликеми нь чихрийн шижинтэй эхээс төрсөн нярайд тохиолдож болно. Энэ нь удаан өлсгөлөн, хлороформ, хүнцэл, архи, амфетаминаар хордоход хүргэдэг. Биеийн өндөр идэвхжил, анаболик стероидууд нь мэргэжлийн спортод оролцдог эрүүл хүмүүст гипогликемийн халдлагад хүргэдэг.
Ихэнх тохиолдолд гипогликеми нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тэмдэглэгддэг. Үүний зэрэгцээ түүний шалтгаан нь инсулин эсвэл антибиотик шахмалуудын буруу тооцоолсон тун, биеийн тамирын идэвхжил нэмэгдэх, хоолны дэглэмийг алгасах зэрэг тохируулгын дутагдал байж болно. Гипогликеми нь өөр төрлийн инсулин руу шилжиж дагалдаж болно.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өвчний эхний шатанд инсулины шүүрэл ихэссэнтэй холбоотой байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэх эсвэл инсулиныг их хэмжээгээр ялгаруулдаг хоол хүнс нь цусан дахь сахарын хэмжээ үе үе буурахад хүргэдэг.
Цэвэршүүлсэн нүүрс ус, амттан, цагаан гурилан боов, зуслангийн бяслагны амттан, чихэрлэг тараг зэрэг нь энэ шинж чанартай байдаг. Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн дутагдал нь гормоны түвшин өөрчлөгдөхтэй холбоотой гликемийн огцом өөрчлөлт дагалддаг.
Бага зэргийн гипогликемийг эмчлэхийн тулд та элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс, ундаа уух хэрэгтэй: жимсний жүүс, зөгийн бал, чихрийн шоо эсвэл глюкозын шахмал, чихэр эсвэл бин. Хэрэв шинж тэмдгүүд арилсан бол 15-30 минутын дараа уураг, нарийн төвөгтэй нүүрс ус агуулсан ердийн хэсгийг идэхийг зөвлөж байна.
Хүнд гипогликемийн үед глюкагоныг судсаар, түүнчлэн судсаар төвлөрсөн глюкозын уусмалыг хэрэглэдэг. Өвчтөн өөрөө хооллох боломжтой бол эхлээд түүнд өндөр нүүрсустөрөгчийн хоол хүнс өгдөг, дараа нь цусан дахь сахарын хяналтан дор хэвийн хоол идэж болно.
Цусан дахь сахарын хэвийн түвшингийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видео бичлэгээс авна уу.
