Цусан дахь сахарын хэмжээ нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Энэ нь даавар, бөөрний булчирхай, бамбай булчирхай, бэлгийн дааврын аль алинд нь нөлөөлж болно.
Гликемийн хамгийн чухал зохицуулагч нь нойр булчирхайн даавар - инсулин юм. Энэ нь хоолны дараа чихрийн өндөр түвшинг бууруулж, эс доторх глюкозыг хүргэхэд тусалдаг.
Тиймээс нүүрс усны солилцоог тодорхойлохын тулд элсэн чихрийн цусны шинжилгээ хийдэг. Энэ нь оношлогоо, чихрийн шижин өвчнийг арилгахад хэрэглэгддэг. Судалгаа найдвартай байхын тулд цусны хандив өгөх бүх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
Цусан дахь сахарын шинжилгээ хэн хэрэгтэй вэ?
"Цусан дахь сахар" гэсэн нэр томъёо нь глюкозын молекулын концентрацийг ммоль / л-ээр хэмждэг гэсэн үг юм. Ер нь бие нь энэ үзүүлэлтийг 3.3-аас 5.5 ммоль / л-ийн түвшинд хадгалдаг. Өдрийн турш глюкоз ихэсч болно: хоол идсэний дараа, сэтгэлийн дарамт, тамхи татах, их хэмжээний кофе уух, зарим эм уух.
Хэрэв нойр булчирхай нь хэвийн ажиллаж, бүх эд эсэд байдаг инсулин рецепторууд, гэхдээ хамгийн их хэмжээгээр - элэг, өөх тос, булчингийн эдэд хариу үйлдэл үзүүлдэг бол инсулины үйл ажиллагааны дор нэмэгдсэн сахар хурдан хэвийн байдалд ордог.
Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн үед инсулин нь цусан дахь глюкозын хэмжээг нөхөхөд хангалтгүй бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дааврын бэлдмэлийн эсэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нөхцөлд тохиолддог. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижингийн оношлогооны гол шинж тэмдэг юм.
Өвчтөн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй бол шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд гликемийн цусны шинжилгээ хийдэг: жирэмсэн үед, 45 жилийн дараа даавар, поликистик өндгөвчний синдром, бодисын солилцооны синдром, таргалалт гэх мэт чихрийн шижин өвчтэй ойр дотны хүмүүс байдаг. Байна.
Хэрэв глюкоз хэвийн хэмжээнээс давсан бол дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Толгой өвдөх, ерөнхий сулрал, ядаргаа.
- Хоолны дуршил нэмэгдэх, цангах.
- Гэнэт жин хасна.
- Ам, арьс, салст бүрхэвчийг хуурайшуулна.
- Байнгын болон олон тооны шээсний гаралт.
- Арьсан дээр тууралт гарч, улайлт гарч, үрэлт, шарх нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй.
- Судас руу загатнах.
- Дархлаа буурснаас болж ханиад ихэвчлэн гардаг.
Хэрэв өвчтөнд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрхийлэгдэхгүй эсвэл огт байхгүй бол чихрийн шижин өвчтэй болох эрсдэлтэй тул эрт үе шатанд илрүүлсэн өвчнийг залруулах чадвар сайтай тул хүндрэл гарах магадлал багатай тул шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн шалгаж үздэг вэ?
Гликемийн үед цусны хандив өгөх бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь ялангуяа чихрийн шижин өвчнийг хасах эсвэл баталгаажуулах зорилгоор хийгдсэн тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой юм. Тиймээс өвчтөнүүд судалгаанаас өмнө 8-10 цагийн турш хооллохоос татгалзаж, 2-3 өдрийн турш олон тооны чихэр, тослог мах, сүүн хоол идэхийг хориглох хэрэгтэй.
Мэдрэлийн болон сэтгэлийн дарамт, тамхи татах, спортоор хичээллэх өдрийг эс тооцвол хоосон ходоод дээр өглөө лабораторид ирэхийг зөвлөж байна. Та цэвэр уснаас өөр юу ч ууж чадахгүй. Өвчтөн халдварт өвчний үед, гэмтэл, мэс заслын дараа шууд шинжилгээнд хамрагдах ёсгүй.
Хэрэв эм, ялангуяа дааврын бэлдмэл (төрөлтийг хянах гэх мэт), өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм, шээс хөөх эм, антигипертензив, эм мэдрэлийн эмийг тогтоосон бол тэдгээрийн цуцлалтыг эмчтэй тохиролцох хэрэгтэй. Судалгааны өмнөх өдөр архи уухыг зөвлөдөггүй.
Шинжилгээний үр дүнг зөвхөн эмч үнэлэх ёстой, учир нь зөвхөн цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгааг төдийгүй түүний түвшинг тогтоох нь чухал юм. Тиймээс, жишээлбэл, норм ба чихрийн шижингийн хоорондын завсрын утгатай бол чихрийн шижин өвчний оношийг тогтоож болно.
Дараах үр дүнг ммоль / л-ээр авах боломжтой.
- Элсэн чихрийн хэмжээ 3.3-5.5 байна.
- Чихрийн шижин өвчний гипогликеми - 3.3-аас доош.
- Prediabetes 5.5-аас дээш, харин 6.1-ээс доош байна.
- Чихрийн шижин өвчин - 6.1-ээс их.
Эмнэлзүйн зурагтай тохирохгүй эсвэл оношийг баталгаажуулсны дараа шинжилгээг ихэвчлэн хоёр удаа хийдэг - өөр өөр өдрүүдэд. Хэрэв чихрийн шижин илэрсэн бол глюкозын хүлцлийн тестийг тогтооно.
Цусны даралт ихсэх, цусан дахь холестерол, таргалалт, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Сарын тэмдэг элсэн чихрийн түвшинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Бэлгийн даавар нь цусан дахь сахарын өөрчлөлтийг өдөөж болох бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатуудаас хамаарч эмэгтэй бие махбодид их тод илэрдэг. Циклийн эхний 5-7 хоногт цус алдалт дагалддаг. Энэ хугацаанд эстроген ба прогестерон дааврын түвшин хамгийн бага байдаг. Циклийн дундуур тэдгээрийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, өндгөвчний үед өндгөвчний процесс явагдах бөгөөд энэ нь Суперовуляци, бордох бэлтгэлд ордог.
15-17 дахь өдөр цусан дахь эстрогений хэмжээ ихэсч, өндөг нь өндгөвчнөөс фаллопийн хоолойгоор дамжиж умай руу ордог. Дараа нь цусан дахь прогестерон дааврын түвшин нэмэгдэж, энэ нь бордсон өндөгийг умайн хананд хавсаргахад нөлөөлдөг. Хэрэв бордолт үүсээгүй бол бэлгийн даавар нь үйлдвэрлэлийг эрс бууруулж, сарын тэмдэг тохиолддог.
Эмэгтэй, эрэгтэй чихрийн шижин өвчний явц нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр дааврын суурь хэлбэлзэлтэй холбоотойгоор яг нарийн байдаг тул түүний хоёрдугаар хагаст гликемийн хэмжээ нэмэгдэж, үүнтэй зэрэгцэн инсулины нөлөөнд мэдрэмж буурдаг. Тиймээс энэ хугацаанд цусан дахь сахарын түвшингээс хамааран энэ дааврын бэлдмэлийг тохируулах шаардлагатай.
Глюкозын дааврын нөлөө дараахь байдлаар илэрдэг.
- Эстроген нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, цусан дахь глюкозын шингээлтийг сайжруулж, гликеми буурдаг.
- Прогестерон нь инсулины эсэргүүцлийн синдромыг нэмэгдүүлж, элсэн чихэр ихэсдэг.
- Тестостерон нь гликемийн түвшинг бууруулахад тусалдаг.
Тиймээс ердийн асуултын хариулт - сарын тэмдгийн үед цусан дахь элсэн чихэр өгөх боломжтой байдаг уу, ийм байдлаар шаардлагатай байдаг: хэрэв мөчлөгийн 7 дахь өдөр шинжилгээ хийлгэх боломжтой бол үр дүн нь илүү найдвартай байх болно.
Шаардлагатай бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр яаралтай судалгаа хийх боловч сарын тэмдэг эхлэхэд эмчид анхааруулах хэрэгтэй.
Цусны ямар шинжилгээг сарын тэмдэг өгөхгүй вэ?
Цусан дахь сахарын шинжилгээнээс гадна цусны бүлэгнэлтийн үед сарын тэмдгийн үед цусны ерөнхий шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Энэ нь одоо байгаа цусны алдагдалтай холбоотой юм. Эритроцитын тунадасны түвшин хуурамчаар нэмэгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь үрэвслийн эсвэл халдварт үйл явцын шинж тэмдэг гэж үзэж болно.
Сарын тэмдгийн үед ялтас, гемоглобин, цагаан эсийн тоо буурч, цусны улаан эсүүд нэмэгдэж болно. Энэ хугацаанд цусны бүлэгнэлт ба гемоглобины хэмжээ буурдаг. Цусны биохимийн найрлагад мөн өөрчлөлт орсон тул түүнийг судлахыг зөвлөдөггүй.
Шалгалтын үр дүн нь жинхэнэ клиник дүр төрхийг тусгахын тулд эдгээр бүх шинжилгээг сарын тэмдгийн мөчлөгийн долоо дахь өдөр, цусны тоо тогтворжсон үед хийдэг. Энэ нь зөвхөн хуваарьт эсвэл диспансерийн үзлэгт хамаарна, яаралтай тусламжийн зааврын дагуу тэдгээрийг мөчлөгийн үе шатнаас үл хамааран шинжилгээнд илгээдэг.
Сарын тэмдгийн үед ийм судалгаа хийхийг зөвлөдөггүй.
- Харшлын шинжилгээ.
- Дархлаа судлалын шинжилгээ ба хавдрын маркерууд.
- Полимеразын гинжин урвал (ПГУ).
Үр дүнгийн гажуудал нь сарын тэмдгийн өвдөлтийг намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг эмэгтэйн эсрэг байж болно.
Ийм дааврын түвшинг тодорхойлохдоо сарын тэмдгийн үед цусны шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна: пролактин, лютеинизин даавар, кортизол, фолликулыг өдөөдөг (FSH), тестостерон, эстрадиол. Халдварт өвчний серологийн оношлогоо нь сарын тэмдгийн улмаас тэвчих боломжгүй байдаг, учир нь дааврын суурь нь үүнд нөлөөлдөггүй.
Цусан дахь сахарын хэмжээтэй цусыг хандивлах журмыг энэ нийтлэл дэх видеонд авч үзэх болно.
