13 настай өсвөр насныханд цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-5.5 ммоль / л байдаг ба эдгээр үзүүлэлтүүд нь дотоод эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаа, өсөлт, бие бялдар, оюун ухааны хөгжил боломжтой байдаг.
Өсвөр насандаа бие махбодийн өвөрмөц онцлог нь өсөлтийн даавар, бэлгийн дааврын хэлбэлзэл ихсэх явдал бөгөөд энэ хугацааг бага наснаас насанд хүрэгчдэд шилжилтийн үе гэж үздэг тул бодисын солилцооны түвшин мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байдаг.
Генетикийн хувьд чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн хувьд 13-16 насныхан хамгийн аюултай байдаг. Хэрэв өвчин цаг тухайд нь оношлогдоогүй, эмчилгээг эхлэхгүй бол чихрийн шижин нь кома хүртэлх кетоацидозын хөгжлөөс эхэлдэг.
Бие махбодид цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн яаж хадгалах вэ?
Эрүүл бие нь хоол хүнс, ялангуяа энгийн нүүрс усаар баялаг элсэн чихэр, жимс жимсгэнэ, жүүс, зөгийн бал, чихэрлэг бүтээгдэхүүн, талх зэрэг бүтээгдэхүүнүүдээс хойш глюкозын түвшин өөрчлөгддөг. Энэ тохиолдолд гликеми хурдан нэмэгддэг, хэрэв бүтээгдэхүүн нь цардуул (үр тариа, төмс) эсвэл ургамлын эслэг (хүнсний ногоо, хивэг) агуулдаг бол цусан дахь сахар илүү удаан ургадаг.
Ямар ч тохиолдолд хоол боловсруулах ферментийн үйл ажиллагааны дараа бүх нүүрс ус нь глюкоз болж хувирдаг бөгөөд энэ нь тэдний гэдэсний цусны урсгалд ордог. Дараа нь нойр булчирхайн даавар инсулины нөлөөн дор эсүүд цуснаас глюкозыг метаболизмд оруулж энерги болгон ашигладаг.
Энэ хугацаанд идэвхжилийг хангахад шаардагдах хэмжээ нь элэг, булчингийн эсэд гликоген хэлбэрээр хадгалагддаг. Бие махбодь нь энэхүү нөөцийг хоолны хооронд хэрэглэдэг. Цусан дахь глюкозын дутагдалд орсноор элэг нь түүнийг амин хүчил, өөх тосноос бүрдүүлж чаддаг.
Бодисын солилцооны үйл явц бүхэлдээ дааврын тогтолцоонд нөлөөлдөг. Гипогликемийн гол нөлөө нь инсулин бөгөөд бөөрний булчирхай, бамбай булчирхай, гипофиз дааврын дааварууд үүнийг нэмэгдүүлдэг.
Тэднийг эсрэг заалттай гэж нэрлэдэг. Эдгээр дааврууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Өсөлтийн даавар - өсөлтийн даавар.
- Адреналин, адренал кортизол.
- Бамбай булчирхайн дааврууд - тироксин, триодотирононин.
- Нойр булчирхайн Альфа глюкагон
Стресс даавар, өсөлтийн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь өвчний хамгийн хэцүү хувилбаруудын нэг юм.
Энэ нь 13-16 насны өвчтөний дотоод шүүрлийн булчирхайн гиперфункц, сэтгэлзүйн шинж чанарын нөлөөн дор эд эсийн инсулины эсэргүүцлийг бий болгодогтай холбоотой юм.
Цусан дахь сахарын шинжилгээ хэн хэрэгтэй вэ?
Хромосомын аппаратанд суулгагдсан чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн, энэ эмгэгээр шаналж буй ойр дотны хүмүүсээс дамждаг бол элсэн чихрийн (глюкоз) түвшинг тогтоох цусны шинжилгээ өгдөг.
Ихэнхдээ өсвөр насныханд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо хийдэг. Өвчинг цаг тухайд нь оношлох нарийн төвөгтэй байдал нь эрт үе шатанд түүний хөгжлийг клиник шинж тэмдэг, шинжилгээгээр тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Нойр булчирхай дахь бета эсүүд ажиллаж байх үед хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ хадгалагдана. Зөвхөн 90-95% нь аутоиммун үрэвслийн процессыг устгасны дараа ердийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд:
- Их цангаж, хоолны дуршил нэмэгддэг.
- Тодорхой бус турах.
- Толгой эргэх, толгой эргэх.
- Их хэмжээний шээс ялгаруулдаг.
- Перинум дотор арьсыг загатнах.
- Ихэнх халдварт өвчин.
- Арьсан дээр байнгын фурункулоз ба идээт тууралт.
- Алсын хараа багассан.
- Ядаргаа
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байсан ч өсвөр насны хүүхдийг чихрийн шижин өвчний шинжилгээнд хамруулах хэрэгтэй. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорловол өвчин хурдацтай хөгжиж, кетоацидозын үзэгдлүүд нэгдэнэ: дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, амьсгал давчдах, дуу чимээ гарах, амнаас ацетон үнэр гарах болно.
Үүссэн кетон бие нь тархины эсэд маш хортой тул өдрийн турш ухамсар доройтож болно.
Үүний үр дүнд кетоацидотик кома үүсдэг бөгөөд энэ нь яаралтай сэхээн амьдруулах шаардлагатай болдог.
Элсэн чихрийн цусны шинжилгээг хэрхэн яаж авах вэ?
Зөв үр дүнд хүрэхийн тулд та судалгаанд бэлтгэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд 2-3 хоногийн дотор чихэрлэг, тослог хоол хүнсний хэмжээг багасгаж, согтууруулах ундааны хэрэглээг арилгах хэрэгтэй. Туршилтын өдөр та тамхи татаж чадахгүй, кофе ууж, хүчтэй цай ууж, өглөөний цай уух хэрэгтэй. Өглөө лабораторид ирсэн нь дээр, үүнээс өмнө та цэвэр ус уух хэрэгтэй.
Хэрэв эм, ялангуяа дааврын эм, өвдөлт намдаах эм, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эмийг зааж өгсөн бол судалгаанаас өмнө эмчид хандах хэрэгтэй эсэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Биеийн өндөр температурт, гэмтэл, түлэгдэлтийн дараа оношлогоо хойшлогдож болно.
Мэдээллийн үнэлгээг мэргэжилтэн хийдэг. Хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ наснаас хамаарна: нэг настай нярай хүүхдийн хувьд энэ нь өсвөр насныхныхаас доогуур байдаг. Хүүхэд дэх гликемийн физиологийн хэлбэлзэл нь ммоль / л-д ийм үзүүлэлтүүдтэй тохирч байна: 2.8-4.4 хүртэлх жил; жилээс 14 нас хүртэл - 3.3-5.5. Нормативаас хазайлтыг дараахь байдлаар авч үзэж болно.
- 3.3 хүртэл - цусан дахь сахар бага (гипогликеми).
- 5.5-аас 6.1 хүртэл - чихрийн шижин, латент чихрийн шижин өвчний урьдчилсан нөхцөл.
- 6.1-ээс - чихрийн шижин.
Ихэвчлэн нэг хэмжлийн үр дүн оношлогдоогүй бол шинжилгээг дор хаяж нэг удаа давтана. Хэрэв чихрийн шижингийн хоцрогдолтой гэсэн таамаглал байгаа бол өвчний шинж тэмдэг илэрдэг боловч гликеми хэвийн, гипергликеми 6.1 ммоль / л-ээс доош байдаг бол ийм хүүхдүүдэд глюкозын ачаалал бүхий тестийг тогтоодог.
Глюкозын хүлцэлийн тест нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй тул үүнийг хийхээс өмнө хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг үндсээр нь өөрчлөхгүй байхыг зөвлөж байна. Мөн тэрээр хоосон ходоод дээр бууж өгдөг. Гликемийн хэмжээг хоёр удаа хэмждэг - хоол хүнсэнд 10 цаг завсарлага авсны дараа элсэн чихрийн анхны түвшинг, өвчтөн 2-оос 2 цагийн дараа 75 г глюкоз бүхий уусмал ууж байна.
Хэрэв дасгалын дараа мацаг барьсан элсэн чихэр (7 ммоль / л-ээс дээш), 11,1 ммоль / л-ээс дээш гипергликеми илэрсэн бол чихрийн шижин өвчний онош батлагдана. Шаардлагатай бол өсвөр насныханд нэмэлт судалгаа томилогддог: элсэн чихрийн шээсний шинжилгээ, цус, шээсэнд кетон биеийг тодорхойлох, гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг судлах, биохимийн шинжилгээ.
Цусан дахь хэвийн бус сахарын шалтгаан
Өсвөр насныханд ходоод, гэдэсний өвчин, шим тэжээлийн дутагдал, удаан хугацаагаар хүнд хэлбэрийн архаг өвчин, элэг эсвэл бөөрний эмгэг, хордлого, тархины гэмтэл, хавдрын процессуудад элсэн чихрийн агууламж бага байдаг.
Элсэн чихэр буурах шинж тэмдгүүд нь толгой эргэх, өлсгөлөнг ихэсгэх, цочромтгой болох, нулимс цийлэгнэх, мөчдийн чичрэх, ухаан алдах зэрэг болно. Хүнд халдлагатай бол таталт, кома үүсэх боломжтой. Гипогликемийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол гипогликемийн эмийн хэт их хэмжээ юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг болдог. Нэмж дурдахад энэ нь бамбай булчирхай эсвэл бөөрний булчирхайн хэт их үйл ажиллагаа, гипофизын өвчин, цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, даавар агуулсан эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, шээс хөөх эм, антигипертензийн шинж тэмдэг байж болно.
Удаан хугацааны болон хүнд хэлбэрийн гипергликеми нь иймэрхүү хүндрэлийг дагуулдаг.
- Гиперосмоляр кома.
- Чихрийн шижин өвчний үед кетоацидоз.
- Полиневропати.
- Судасны ханыг устгаснаас болж цусны хангамж тасалдсан.
- Бөөрний архаг дутагдлын хөгжилд бөөрний эдийг устгах.
- Торлог бүрхэвчийн эмгэгийн улмаас алсын хараа багассан.
Өсвөр насны хүүхдийн бие нь цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхөд мэдрэмтгий байдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээг зөрчсөн шалтгаанаар эмчилгээ хангалтгүй байгаа тул эдгээр өвчтөнүүд бие бялдар, оюун ухааны хөгжил хоцрогдож байгаа тул охидууд сарын тэмдгийн мөчлөгийн гажуудалтай байдаг. Хүүхдүүд ихэвчлэн вирусын болон мөөгөнцрийн өвчинд нэрвэгддэг.
Тиймээс элсэн чихэр, хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааг бууруулж, гликемийн тогтмол хяналт, нүүрс усны солилцооны үзүүлэлтийг инсулин эсвэл эмээр цаг тухайд нь эхлэх нь чухал юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ямар үзүүлэлттэй байгаа нь энэ нийтлэл дэх видеог хэлэх болно.
