Натеглинид бол гипогликемийн шинж чанартай синтетик эм бөгөөд түүнийг хэрэглэх нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй цусан дахь гликемийн түвшинг үр дүнтэй хянах боломжийг танд олгоно.
Натеглинид нь гипогликемийн шинж чанартай амин хүчлийн дериватив юм.
Энэ эмийг хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний биед гликеми хянах боломжийг олгодог.
Өвчтөний биед агуулагдах сахарын хэмжээг зохицуулах нь нойр булчирхайн бета эсэд гормоны инсулиныг эмээр өдөөдөгтэй холбоотой юм.
Энэ эм нь метил ба этилийн спирт, хлороформд амархан уусдаг цагаан нунтаг юм. Энэ нь эфирт уусдаг тул ацетонитрил ба октанол уусахад хэцүү байдаг. Энэ эм нь бараг усанд уусдаггүй. Нэгдлийн молекулын жин 317.45 байна.
Эмийн фармакодинамик
Уг эм нь амны хөндийн гипогликемийн эм бөгөөд энэ эм нь фенилаланины дериватив юм.
Химийн шинж чанар, фармакологийн үйл ажиллагааны хувьд эм нь бусад гипогликемийн эмүүдээс ихээхэн ялгаатай байдаг.
Уг эмийг хэрэглэх нь инсулины дааврын эрт үеийн шүүрлийг сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх глюкозын концентраци, гликемийн гемоглобины HbA1c түвшинг бууруулдаг.
Плазмын глюкозын концентраци нэмэгдсэний хариу урвал болох эрт инсулины шүүрэл нь бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг гликемийн индексийг зохицуулах хамгийн чухал механизм юм.
Бие дэхь инсулинээс хамааралтай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх тохиолдолд гормоны инсулины синтез алдагддаг. Үүнээс гадна синтезийн үйл явцын эхний үе шат нь бүрмөсөн алга болж магадгүй юм. Хоол хүнс идэхээс өмнө авсан Наттеглинид нь бие махбодид гормоны синтезийн үйл явцын энэ үеийг сэргээдэг.
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь нойр булчирхайн эдийн бета эсийн мембран дахь ATP-аас хамааралтай калийн суваг дахь эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хурдан, эргэлт буцалтгүй нөлөө юм. Натеглинид хоол идсэн даруйдаа эхний 15 минутад инсулины нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Энэ эмийн үйлдэл нь цусны сийвэн дэх глюкозын хэлбэлзлийн оргил үеийг жигд болгоход тусалдаг.
Дараагийн хэдэн цагт инсулины концентрацийн үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж, гиперсулинеми үүсэхээс зайлсхийх бөгөөд энэ нь гипогликемийн саатсан хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
Хэрэглэх заалт ба хэтрүүлэлт
Хэрэв өвчтөн хоолны дэглэмийн эмчилгээ, тунгаар биеийн тамирын дасгал хийхэд эерэг өөрчлөлт гарахгүй бол 2-р төрлийн инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчтэй бол Натланденидийг хэрэглэдэг.
Бэлдмэлийг монотерапийн үед болон II хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд цогц эмчилгээний үед бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашиглаж болно.
Ихэнх тохиолдолд эмийг Metformin-тай хослуулан хэрэглэдэг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед түүний хэрэглээний эсрэг заалтууд цөөнгүй байдаг. Натеглинид хэрэглэх эсрэг заалтуудын дунд гол зүйл бол дараахь зүйлүүд юм.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний илрэл;
- чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг;
- элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгийг илрүүлэх;
- хөхүүлэх хугацаа, хөхүүлэх хугацаа;
- чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хүүхдийн нас;
- эмийн найрлагад орсон бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн байдал.
Мансууруулах бодисын биед үзүүлэх нөлөөллийн механизмыг үндэслэн чихрийн шижингийн эмчилгээнд санал болгосон тунг зөрчсөний гол үр дагавар нь өвчтөнд гипогликеми үүсэх явдал бөгөөд эмчилгээний явцад хэт их хэмжээнээс хамаарч янз бүрийн хүндийн зэрэг илэрч болно гэж үзэж болно.
Илүүдэл жингийн шинж тэмдгийг эмчлэх аргыг сонгох нь түүний илрэлийн зэргээс хамаарна.
Өвчтөний ухамсар, мэдрэлийн илрэл байхгүй байх үед дотор нь глюкоз эсвэл чихрийн уусмал ууж, хоолны хэрэглээг тохируулахыг зөвлөж байна.
Кома болон шүүрэл үүсэх эмгэг бүхий хүнд хэлбэрийн гипогликемийн төлөв байдал үүссэн тохиолдолд глюкозын уусмалыг судсаар хийхийг зөвлөж байна.
Натеглитин нь сийвэнгийн уургуудтай өндөр түвшинд холбогддог тул гемодиализийн процедур нь үр дүнгүй процедур юм.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг дотор нь уух хэрэгтэй.
Моно эмчилгээний хувьд өдөрт гурван удаа 120-180 мг тунгаар тогтооно.
Хэрэв Наттеглинидийг цогц эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болгон ашигладаг бол эмчилгээний явцад хэрэглэх тун нь өдөрт гурван удаа 60-120 мг байна.
Бэлдмэлийг хэрэглэх үед өвчтөн биед зарим гаж нөлөө үүсгэдэг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед гаж нөлөө нь дараах систем, өвчтөний бие махбодийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны бууралтад илэрдэг.
- Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих.
- Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны гажуудал.
- Ходоод гэдэсний замд гарсан гэмтэл.
- Бодисын солилцооны эмгэг.
Үүнээс гадна биеийн ерөнхий байдалд нөлөөлдөг гаж нөлөө илэрч болно.
Хэрэв мэдрэлийн системд гажуудал байгаа бол өвчтөн толгой эргэх мэдрэмжийг мэдэрдэг.
Амьсгалын тогтолцооны гажиг нь өвчтөнд амьсгалын замын халдвар, гуурсан хоолойн шинж тэмдэг илэрч, ханиалгах шинж тэмдгээр илэрдэг.
Ходоод гэдэсний замын ажилд нөлөөлдөг гаж нөлөө илэрвэл өвчтөн суулгалт, дотор муухайрах мэдрэмж төрдөг.
Бодисын солилцооны эмгэгийн гол гаж нөлөө нь өвчтөний биед гипогликемийн төлөв байдал, гликемийн комын хүнд тохиолдолд үүсдэг.
Эмчилгээний явцад Натеглинидийг хэрэглэснээр гипогликемийн төлөв үүсэх нь маш ховор байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөө зэрэг дотор муухайрах, суулгах нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд эдгээр гаж нөлөө нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн нарийн төвөгтэй эмчилгээг хэрэглэх үед хүний биед үүсдэг.
Заримдаа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд Нетелинидийг уух үед гаж нөлөө үзүүлдэг тул нурууны өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Үүнээс гадна, өвчтөний бие махбодид ханиад томуугийн эмгэг үүсч болно.
Эмийн аналог, эмийн хадгалалт, өртөг
Бэлдмэлийг харанхуй газар хадгална. Мансууруулах бодисын хадгалах температур 15-30 хэмийн хооронд байх ёстой.
Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа хоёр жил байна. Хадгалах хугацаа дууссаны дараа эмийг эмчилгээнд хэрэглэхийг хориглоно. Хугацаа нь дууссан бүтээгдэхүүнийг дахин боловсруулсан байх ёстой.
Мансууруулах бодис хадгалах байр нь хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой.
Өнөөдрийг хүртэл эмийн үйлдвэрлэлийн салбар нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний биед ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг олон тооны эм үйлдвэрлэдэг.
Үүнтэй ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг хамгийн түгээмэл эмүүд бол дараахь эмүүд юм.
- Гуарем;
- Амарил;
- Victoza;
- Буулгах;
- Галвус Мет;
- Метформин Тева;
- Лангерин;
- Siofor850 болон бусад.
Natelitid-ийг эмчилгээний явцад хэрэглэсэн ихэнх өвчтөнүүд эмийн талаар эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг.
Мансууруулах бодисын талаархи сөрөг тоймууд ихэнх тохиолдолд тунгийн эмгэгтэй холбоотой байдаг.
Уг эмийг эмийн санд эмчийн жороор худалдаж авах боломжтой.
ОХУ-д эмийн өртөг нь эмийг зардаг бүсээс ихээхэн хамаардаг.
ОХУ-д эмийн үнэ тухайн бүс нутгаас хамаарч нэг багцад 6300-аас 10500 рубль болно.
Чихрийн шижингийн эмчилгээнд ямар эмийг хэрэглэж болох вэ гэдгийг энэ нийтлэл дэх видеог хэлэх болно.
