Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний явцын улмаас өвчтөнүүд тусгай хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааг ашиглан гликемийн түвшинг хянах чадваргүй байдаг. Онглиса нь цусан дахь глюкозын концентрацийг тогтворжуулах зорилгоор ийм тохиолдолд хэрэглэдэг элсэн чихрийг бууруулдаг эм юм.
Аливаа эмийн нэгэн адил Onglisa нь зарим эсрэг заалттай, гаж нөлөө, түүнчлэн хэрэглэх онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс, эмийг хэрэглэхээс өмнө энэ талаар нарийвчилсан мэдээллийг олж авах хэрэгтэй.
Онглиса (лат. Onglyza) нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед дэлхий даяар алдартай эм юм. Энэ эмийн олон улсын өмчийн бус нэр (INN) бол Saxagliptin юм.
Энэхүү гипогликемийн эмийг үйлдвэрлэгч нь Америкийн фармакологийн компани Bristol-Myers Squibb юм. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг - саксаглиптин нь дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) -ийн хамгийн хүчтэй сонгомол өрсөлдөх чадвартай дарангуйлагч ингибиторуудын нэг гэж тооцогддог. Энэ нь эмийг амаар авч байх үед үндсэн бодис нь өдрийн турш DPP-4 ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг гэсэн үг юм.
Сахаглиптинээс гадна Онглис шахмал нь бага хэмжээний нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг - лактозын моногидрат, крокмармеллоз натри, микрокристалл целлюлоз, макрогол, тальк, титаны давхар исэл, магнийн стеарат болон бусад. Бэлдмэлийн хэлбэрээс хамаарч нэг эм нь 2.5 эсвэл 5 мг идэвхтэй бодис агуулж болно.
Онглиса вирусын эсрэг эм нь хүний биед орсны дараа хэрхэн ажилладаг вэ? Саксаглиптин нь хоол боловсруулах замд хурдан шингэдэг тул цусны сийвэн дэх хамгийн их агууламж нь хоол шингээснээс хойш 2-4 цагийн дараа ажиглагддаг. Мансууруулах бодис ийм нөлөө үзүүлдэг:
- ISU ба GLP-1 түвшинг нэмэгдүүлдэг.
- Глюкагоныг багасгахаас гадна бета эсийн урвалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь С-пептид, инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг.
- Энэ нь нойр булчирхайд байрлах бета эсүүдээр элсэн чихрийг бууруулдаг дааврыг өдөөдөг.
- Лангерханы арлуудын альфа эсүүдээс глюкагоныг гаргахаас сэргийлдэг.
Бие махбод дахь дээрх үйл явцыг өдөөж, Онглис эм нь ходоодонд хоосон ходоод, глюкозын үзүүлэлтийг (HbA1c), глюкозын үзүүлэлтийг нэмэгдүүлдэг. Эмч нар эмийг бусад гипогликемийн эмүүдтэй (метформин, глибенкламид эсвэл тиазолидиндион) хослуулан хэрэглэж болно.
Идэвхтэй бодис нь биеэс өөрчлөгдөөгүй, цөс, шээс бүхий метаболит хэлбэрээр ялгардаг.
Дунджаар саксаглиптиний бөөрний цэвэрлэгээ минутанд 230 мл, бөөрний шүүлтүүрийн хурд (GFR) минутанд 120 мл байна.
Таблетыг ашиглах заавар
Эм уухаасаа өмнө өвчтөн чихрийн шижингийн чихрийн түвшинг үндэслэн хувь хүний тунг тогтоодог эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Онглиса эмийг худалдаж авахдаа хэрэглэх зааврыг сайтар уншиж, асуулт байвал эмчээс асуугаарай.
Таблетыг хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран нэг аяга усаар угаана. Хэрэв эмийг монотерапийн эмчилгээнд хамруулсан бол өдрийн тун 5 мг байна. Хэрэв эмч хавсарсан эмчилгээг зааж өгсөн бол Ongliza 5 мг-ийг өдөрт metformin, thiazolidinediones болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
Онглиса ба метформиныг хослуулан хэрэглэхдээ 5 мг ба 500 мг-ийн эхний тунг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Өвчтөн эмийг цаг тухайд нь уухаа мартсан тохиолдолд давхар тунг авахыг хатуу хориглоно. Тэр үүнийг санаж эхлэхэд тэр нэг эм уух хэрэгтэй.
Ялангуяа бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд анхаарал татаж байна. Бөөрний үйл ажиллагааны хөнгөн хэлбэрийн хувьд эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй. Бөөрний дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүд, түүнчлэн гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хоногийн тунг 2.5 мг байна. Үүнээс гадна хүчтэй CYP 3A4 / 5 дарангуйлагчийг хэрэглэх үед Onglis эмийн тун хамгийн бага (2.5 мг) байх ёстой.
Үйлдвэрлэгч нь баглаа боодол дээр дуусах хугацааг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 3 жил байдаг. Энэ эмийг бага насны хүүхдээс 30 хэмээс илүүгүй температурт хадгална.
Эсрэг заалт ба болзошгүй хор хөнөөл
Үйлдвэрлэгч нь Онглиз эмийг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний талаар хангалттай тооны туршилт явуулаагүй тул инсулиныг цогц хэрэглээ, түүнчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд ийм тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглодог.
Үүнээс гадна хэрэглээний албан ёсны эсрэг заалтууд бол чихрийн шижингийн кетоацидоз, саалийн болон жирэмслэлт, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал, лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын дутагдал, галактозын төрөлхийн мэдрэмтгий байдал юм.
Эмч Онглис эмийг дунд болон хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалтай өндөр настай өвчтөнүүдэд сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан хэрэглэхийн өмнө давуу болон сул талыг анхаарч үздэг.
Заримдаа эм уух явцад хүсээгүй үр нөлөө гарч ирдэг. Эмийн Onglisa нь цөөхөн байдаг боловч өвчтөн дараахь зүйлийг гомдоллож болно.
- синусит (хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл);
- загатнах;
- толгой өвдөх
- шээсний замын халдвар;
- ходоод гэдэсний үрэвсэл (жижиг гэдэс, ходоодны үрэвсэл);
- амьсгалын дээд замын халдвар;
- nasopharyngitis (Метформинтай Онглисагийн цогц хэрэглээ).
Үйлдвэрлэгч нь мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдлыг зааж өгөөгүй байна. Гэсэн хэдий ч хэтрүүлэн хэрэглэхийг илтгэх шинж тэмдгүүд илэрвэл гагнасанизийг загслиптин ба түүний метаболитийг биеэс зайлуулахад ашигладаг.
Шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.
Бусад эмүүдтэй харьцах онцлог
Бусад антибиотик эмүүдээс ялгаатай нь жишээлбэл, Metformin, Onglis эмийг бараг бүх арга хэрэгсэлтэй хослуулан хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв ямар нэгэн дагалдах өвчин гарвал чихрийн шижин өвчтэй хүн ийм эмээс учирч болзошгүй хор хөнөөлийг арилгахын тулд эмчийн хяналтанд очих хэрэгтэй.
CYP 3A4 / 5 изоэнзимийн өдөөгч болох карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, дексаметазон, рифампицин зэрэг зарим эмүүд нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үндсэн метаболитийн агууламжийг бууруулж чаддаг. Тиймээс эдгээр эмийг хэрэглэсний үр дүнд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг.
Сульфонилмоурын дериватив нь гипогликемийн шинж тэмдгийн магадлалыг ихэсгэдэг тул Онглисатай хамт хэрэглэх тунг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах ёстой.
Хавсаргасан зааварт Онглиса авах заавар байдаг. Энэхүү эмчилгээ нь зарим тохиолдолд толгой эргэх шалтгаан болдог тул автомашин, машин механизмын хяналттай холбоотой ажил эрхэлдэг хүмүүсийг эмийг хэрэглэж байхдаа ийм ажлаас зайлуулахыг зөвлөж байна.
Энэ нь эмийн анхаарлын төвшинд үзүүлэх нөлөөллийн талаар ямар нэгэн судалгаа хийгээгүй тул энэ бол зүгээр л таамаглал юм.
Мансууруулах бодис, түүний өртөгийн талаархи тоймууд
Интернет дээр та гипогликемийн агент Онглисагийн талаар олон эерэг сэтгэгдэл олж чадна. Энэ бол 2-р хэлбэрийн өвчинтэй чихрийн шижинтэй хүмүүсийн чихрийн түвшинг үр дүнтэй бууруулдаг сайн эм юм. Мансууруулах бодисын давуу талуудын дунд хэрэглэхэд хялбар байдал, маш ховор тохиолддог гаж нөлөө, түүний үр нөлөө.
Сөрөг тоймууд нь эмийн өртөгтэй холбоотой байдаг. Үүнийг гадаадад үйлдвэрлэдэг тул тээврийн зардал, эмийн гаалийн бүрдүүлэлт гэх мэт зардал нэмэгддэг. Үнийн бодлого нь өндөр баялагтай өвчтөнүүдэд чиглэгддэг. Тиймээс тус бүр нь 5 мг-ийн 30 шахмал агуулсан Онглисагийн 1 багцын үнэ 1835-22170 Оросын рубль хооронд хэлбэлздэг. Зарим мөнгөө хэмнэхийн тулд өвчтөнүүд онлайнаар эм худалдаж авах захиалга өгдөг. Интернетээр худалдаж авсан эмийн өртөг ердийн эмийн сангаас хамаагүй бага байх болно.
Өвчтөн, эмч нарын антибиотик эмийн талаархи эерэг санал бодлыг үл харгалзан зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь тохиромжгүй байдаг. Интернет дээр та заримдаа эм нь глюкозын хэмжээ огт буурсангүй гэсэн тайлбарыг олж болно. Тиймээс эмч нар Онглиса эмийг Siofor эсвэл Diabeton-тай хавсарч хэрэглэх эмчилгээний нэмэлт болгон зааж өгдөг.
Таблетууд өөрсдөө гликемийн түвшинг бууруулахад зохих нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг бид мартаж болохгүй.
Зөвхөн цогц хоолны дэглэмийн эмчилгээ, спортоор хичээллэх нь хүссэн үр дүнд хүрэхэд тусална.
Үүнтэй төстэй эмүүд
Зарим тохиолдолд Онглиса эмийг хэрэглэх боломжгүй болдог.
Дараа нь эмч өвчтөний эмчилгээний горимыг тохируулах даалгавартай тулгардаг.
Мэргэжилтэн нь ижил идэвхтэй бодис агуулсан эмийг сонгодог эсвэл ижил төстэй эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.
Эмийн Онглисагийн хамгийн алдартай аналогийг доор харуулав.
- Galvus - идэвхтэй нийлмэл вилдаглиптин, өртөг нь 789 рубль юм.
- Випидиа - идэвхтэй нэгдэлтэй алоглиптин, өртөг 1241 рубль.
- Januvia - идэвхитэй нийлмэл ситаглиптин, өртөг нь 1634 рубль юм.
- Глюкованс - гибенкламидын идэвхтэй нэгдэл + метформин гидрохлорид, өртөг нь 270 рубль юм
- Trazhenta - идэвхтэй нийлмэл линаглиптин, өртөг нь 1711 рубль юм.
Онглиса эмийн аналог нь Глюкован ба Глюкофажаас бусад нь нэлээд үнэтэй байдаг. Харамсалтай нь, эмийг хөнгөлөлттэй нөхцөлөөр үнэгүй олгоогүй байна. Гэхдээ өвчтөн өөрийн эмчээс Ongliz-ийг тогтоосон жороор үнэ төлбөргүй олгосон аналогоор сольж өгөхийг хүсэх эрхтэй. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд Metformin, Glibenclamide, Glyllazide, Glimepiride болон бусад эмүүдийг хөнгөлөлттэй нөхцөлөөр өгч болно.
Эмч, өвчтөн бүр түүний хувьд юу хамгийн сайн болохыг хувь хүн өөрөө тодорхойлдог. Эцсийн эцэст, эм нь үр дүнтэй боловч маш үнэтэй бөгөөд эсрэгээр хямдхан боловч гипогликемийн зохих нөлөө үзүүлэхгүй. Хамгийн сайн сонголт бол мөнгөний үнэ цэнэ юм.
Чихрийн шижин нь онцгой анхаарал шаарддаг ноцтой өвчин юм. Элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэхгүй байхын тулд та эмчийн зөвлөмжийн дагуу эм уухаас гадна хатуу хоолны дэглэм баримталж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй.
Зарим нь Онглиса бол саксаглиптин агуулсан хамгийн сайн эм гэж үздэг. Гэхдээ эм бүр тодорхой аюул учруулж болзошгүйг бид мартаж болохгүй. Тиймээс өвчтөнүүд эмийн тодорхойлолтыг анхааралтай унших хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зохих арга нь л цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах болно.
Доктор Горчаков энэ нийтлэл дэх видеон дээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний зарчмуудын талаар ярих болно.
